URTIKARIA

Dr. Brahm U. Pendit, SpKK

Dep. Penyakit Kulit & Kelamin
RSPAD
Definisi

• Edema berbatas tegas, eritematosa,

meninggi, timbul mendadak menghilang
perlahan-lahan, dan biasanya gatal
Klasifikasi

• Imunologik (IgE atau reseptor IgE)

• Diperantarai sistem komplemen atau sistem
efektor plasma lainnya
• Degranulasi langsung sel mas
• Kelainan metabolisme asam arakidonat
• Idiopatik
Urtikaria Imunologik

• Diatesis atopik
• Sensitivitas antigen spesifik (makanan,
obat, cacing, aeroalergen, dsbnya)
• Urtikaria fisik
• Urtikaria kontak
• Urtikaria otoimun
Diperantarai oleh Komplemen
• Angioedema herediter
• Defisiensi C1INH dan keganasan atau
otoantibodi
• Venulitis nekrotikans
• Serum sickness
• Reaksi terhadap produk darah
• Infeksi
• Inhibitor ACE
Degranulasi Sel Mas

• Analgesik opiat
• Polimiksin B
• Kurare, d-tubokurarin
• Medium radiokontras
Kelainan metabolisme asam
arakidonat

• Aspirin
• NSAID
• Zat warna azo
• Benzoat
Patogenesis

• Sel mas
• Produk sel mas
– Vasopermeabel
– Kemotaktik
– Enzim
– Sitokin
– Proteoglikan
Urtikaria Fisik
• Trauma mekanis
– Dermografisme
– Tekanan
– Getaran
• Suhu
– Dingin
– Panas
• Cahaya
• Olah raga
• Stres
• Air
Pemeriksaan Pasien
• Anamnesis dan pemeriksaan fisik
• Uji provokasi untuk urtikaria fisik

• Hitung darah lengkap dan hitung jenis

• LED, urinalisis, kimia darah
• Tinja (cacing)
• Uji tusuk (prick test)
• Ag/Ab hepatitis B/C, antinuclear factor
• RAST untuk IgE spesifik
• CH50, cryoprotein, biopsi kulit
Diagnosis Banding

• Eritema multiforme
• Pemfigoid bulosa
• Urtikaria pigmentosa
• Selulitis
• Elefantiasis
• Gagaljantung kongestif
• Kelainan ginjal
Terapi

• Identifikasi dan penghindaran kausa

(apabila mungkin)
• Antihistamin H1 empiris
• Kombinasi berbagai antihistamin H1
• Antihistamin H1 + agonis adrenergik-β
• Antihistamin H1 + H2
• Kortikosteroid sistemik