ETIKA DAN KEWENANGAN BIDAN DALAM ASUHAN

KEBIDANAN MASA NIFAS DENGAN KEKURANGAN NUTRISI DAN

GIZI

DISUSUN OLEH : KELOMPOK 12

FITRI YANI

NURUL SARTIKA

DOSEN PEMBIMBING : EVI ZAHARA, S.ST, M.Keb

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

ACEHPRODI D-III KEBIDANAN MEULABOH

TA. 2021/2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan
pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama 4-6 minggu.
Periode nifas merupakan masa kritis bagi ibu, diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat
kehamilan terjadi setelah persalinan, yang mana 50% dari kematian ibu tersebut terjadi dalam
24 jam pertama setelah persalinan. Selain itu, masa nifas ini juga merupakan masa kritis bagi
bayi, sebab dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan 60%
kematian bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 hari setelah lahir. Masa post partum atau nifas
adalah masa sesudah persalinan dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhirnya ketika
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil, masa nifas berlangsung selama 6
minggu.

Seorang ibu mulai berfikiran tentang proses melahirkan yang menakutkan dan timbul
kekhawatiran. Bila hal tersebut tidak segera di tangani maka akan menyebabkan penyempitan
pembuluh darah sehingga aliran darah yang membawa oksigen ke rahim menjadi berkurang
kemudian terjadi penurunan kontraksi yang akan menyebabkan panjangnya lama persalinan
(Guyton, 2008). Kejadian seperti ini menyebabkan makin lamanya proses persalinan
sehingga janin dapat mengalami kegawatan (fetal distress) (Yanti, 2010). Dampak yang
ditimbulkan antara lain infeksi post partum, ruptur uteri, dan cincin retraksi yang sangat
membahayakan ibu dan janin sehingga meningkatkan resiko kematian ibu dan neonatus.

Beberapa hal yang menyebabkan tingginya angka kematian ibu berpangkal pada
kompleksnya permasalahan yang melatar belakangi yaitu, terlalu muda atau terlalu tua untuk
melahirkan, tidak melakukan pemeriksaan kehamilan dengan teratur, banyaknya persalinan
yang di tolong oleh tenaga non professional, masih terdapat persalinan yang di lakukan di
rumah dan paritas yang tinggi. Ada tiga hal yang berpengaruh terhadap proses terjadinya
kematian ibu yang biasanya di awali dari komplikasi persalinan dan nifas yang tidak di
tangani atau di ketahui secara dini. Proses yang paling dekat terhadap kejadian kematian ibu,
disebut sebagai determinan dekat yaitu kehamilan itu sendiri dan kompikasi yang terjadi
dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas. Wanita yang hamil memiliki risiko untuk
mengalami komplikasi, baik komplikasi kehamilan maupun komplikasi persalinan,
sedangkan wanita yang tidak hamil tidak memiliki risiko tersebut.
 Salah satu tenaga kesehatan yang berperan penting dalam melayani masyarakat adalah
bidan. Secara umum makna seorang bidan sebenarnya sudah sejak lama menjadi pendamping
perempuan terutama perempuan yang sedang dalam masa hamil, bersalin dan nifas,
kemudian juga menjadi sahabat bagi bayi baru lahir dan juga janin. Bidan adalah seseorang
yang telah menyelesaikan program pendidikan Kebidanan yang diakui secara sah dan
mempunyai dan memenuhi kualifikasi yang dipersyaratkan juga memiliki izin yang sah untuk
melakukan praktik kebidanan di negaranya. Secara umum, tugas seorang bidan yaitu sebagai
tenaga kesehatan profesional yang membantu wanita mulai dari sejak masa kehamilan hingga
melahirkan. Seperti antara lain melakukan pemeriksaan selama masa kehamilan, termasuk
memantau kesehatan fisik dan psikis ibu hamil. Profesi bidan sudah banyak tersebar di
berbagai wilayah di Indonesia. Bidan juga sudah mulai banyak dipercaya untuk membantu
persalinan karena pendampingan mereka yang fokus terhadap individu ibu hamil disertai
tindakan medis yang minimal.

Adapun Peran seorang bidan yaitu memberikan perawatan prenatal atau sebelum

persalinan, memeriksa kondisi fisik ibu selama masa kehamilan, saat persalinan dan setelah
melahirkan, mendampingi ibu dan menangani secara langsung persalinan per vaginal,
mengidentifikasi kemungkinan terjadinya komplikasi dari persalinan, memantau kondisi
janin selama proses persalinan serta memberikan saran medis pada ibu hamil jika sewaktu-
waktu diperlukan. Sedangkan peran seorang doula yaitu mengajarkan ibu hamil teknis
relaksasi dan bernapas, memberikan dukungan emosional agar ibu tetap semangat dalam
proses persalinan, memberi pelayanan non medis seperti memijat dan membantu ibu
berpindah ke posisi berbed serta mendampingi ibu selama proses melahirkan.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan bagaimana Tentang kode etik
dan kewenangan bidan dalam asuhan kebidanan nifas dengan kekurangan nutrisi dan gizi

C. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui bagaimana Tentang kode etik dan kewenangan bidan dalam asuhan
kebidanan nifas dengan kekurangan nutrisi dan gizi
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Bidan

Bidan adalah seorang yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan bidan yang
telah diakui pemerintah dan lulus ujian sesuai dengan persyaratan yang telah berlaku, dicatat
(registrasi), diberi izin secara sah untuk menjalankan Praktek.

Definisi bidan menurut Ikatan Bidan Indonesia atau IBI (2006) adalah seorang wanita
yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan yang telah diakui pemerintah dan lulus
ujian sesuai dengan persyaratan yang berlaku dan diberi izin secara sah untuk melaksanakan
praktek, Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan kebidanan di masyarakat, bidan
diberi wewenang oleh pemerintah sesuai dengan wilayah pelayanan yang diberikan.
Wewenang tersebut berdasarkan peraturan Menkes RI.Nomor 900/Menkes ISK/VII/2002
tentang registrasi dan praktek bidan.

Adapun Peran Bidan adalah salah satu petugas kesehatan yang dapat memberikan
pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan kompetensi dan kewenangannya, bidan telah
diakui sebagai sebuah profesi dan untuk dapat dikatakan sebagai seseorang yang bekerja
professional, maka bidan harus dapat memahami sejauh mana peran dan fungsinya sebagai
seorang bidan. Bidan dalam menjalankan profesinya mempunyai peran yaitu pelaksana,
pengelola, pendidik dan peneliti.

Peran yang diharapkan adalah sebagai pelaksana, pengelola, pendidik dan peneliti yaitu :

1. Sebagai Pelaksana,

Sebagai pelaksana bidan memiliki tiga kategori tugas yaitu tugas mandiri, tugas
kolaborasi dan tugas ketergantungan:

a. Tugas Mandiri/ Primer

Tugas mandiri bidan yaitu tugas yang menjadi tanggung jawab bidan sesuai
kewenangannya, meliputi:
1) Menetapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan yang
diberikan.
2) Memberi pelayanan dasar pra nikah pada remaja dengan melibatkan mereka
sebagai klien
3) Memberi asuhan kebidanan kepada klien selama kehamilan normal
 4) Memberikan asuhan kebidanan kepada klien dalam masa persalinan dengan
melibatkan klien /keluarga
5) Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir
6) Memberikan asuhan kebidanan kepada klien dalam masa nifas dengan
melibatkan klien /keluarga
7) Memberikan asuhan kebidanan pada wanita usia subur yang membutuhkan
pelayanan KB.
8) Memberikan asuhan kebidanan pada wanita dengan gangguan sistem
reproduksi dan wanita dalam masa klimakretium dan nifas.
b. Tugas Kolaborasi

Merupakan tugas yang dilakukan oleh bidan sebagai anggota tim yang
kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu urutan dari proses
kegiatan pelayanan kesehatan

1) Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan sesuai

fungsi kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga
2) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan resiko tinggi dan
pertolongan pertama pada kegawatan yang memerlukan tindakan kolaborasi
3) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan dengan resiko
tinggi dan keadaan kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan
tindakan kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga
4) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan resiko
tinggi dan pertolongan pertama dalam keadaan kegawatdaruratan yang
memerlukan tindakan kolaborasi dengan klien dan keluarga
c. Tugas Ketergantungan / Merujuk
Tugas Ketergantungan/Merujuk yaitu tugas yang dilakukan oleh bidan dalam
rangka rujukan ke sistem pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu
pelayanan yang dilakukan oleh bidan sewaktu menerima rujukan dari dukun yang
menolong persalinan, juga layanan rujukan yang dilakukan oleh bidan
ketempat/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara horisintal maupun vertikal atau
ke profesi kesehatan lainnya.
1) Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan sesuai
dengan fungsi rujukan keterlibatan klien dan keluarga
 2) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan pada ibu hamil
dengan resiko tinggi dan kegawat daruratan
3) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan pada masa
persalinan dengan penyulit tertentu dengan melibatkan klien dan keluarga
2. Peran Sebagai Pengelola

Sebagai pengelola bidan memiliki 2 tugas yaitu tugas pengembangan pelayanan dasar
kesehatan dan tugas partisipasi dalam tim.

a. Pengembangkan Pelayanan Dasar Kesehatan

Bidan bertugas mengembangkan pelayanan dasar kesehatan terutama pelayanan
kebidanan untuk individu, keluarga kelompok khusus dan masyarakat di wilayah
kerja dengan melibatkan masyarakat/ klien
b. Berpartisipasi dalam tim
Bidan berpartisi dalam tim untuk melaksanakan program kesehatan dan sektor lain
melalui peningkatan kemampuan dukun bayi, kader, dan tenaga kesehatan lain yang
berada di wilayah kerjany
3. Peran Sebagai Pendidik

Sebagai pendidik bidan mempunyai 2 tugas yaitu sebagai pendidik dan penyuluh
kesehatan bagi klien serta pelatih dan pembimbing kader

a. Memberikan pendidikan dan penyuluhan kesehatan kepada individu keluarga dan

masyarakat tentang penanggulanagan masalah kesehatan khususnya KIA/KB
b. Melatih dan membimbing kader termasuk siswa bidan/keperawatan serta
membina dukun di wilayah kerjany
B. kewenangan bidan dalam asuhan kebidanan nifas dengan kekurangan nutrisi dan
gizi

Bidan adalah salah satu profesi yang amat sangat penting bagi proses persalinan dari
seorang ibu selain dokter. Bidan membantu para ibu hamil ketika akan melahirkan anaknya,
sehingga bayi tersebut bisa lahir secara normal. Sebagai profesi yang banyak dibutuhkan
orang, maka tentu saja bidan memiliki banyak tanggung jawab dan juga peran yang sangat
penting baik bagi bayi yang baru lahir, maupun bagi orangtua, terutama ibu yang baru saja
menjalani proses persalinan. Tanggung jawab tersebut bisa berupa dukungan secara moril
bagi ibu atau dukungan informatif, sehingga sang ibu, dan juga ayah bisa memahami hal hal
apa saja yang harus dilakukan selama mengasuh anaknya yang baru lahir. Salah satu masa-
masa atau periode yang cukup penting setelah kelahiran adalah masa nifas.

Masa nifas atau yang juga dalam istilah kedokteran disebut sebagai masa puerperium
merupakan masa setelah plasenta dilahirkan dan alat-alat kandungan sudah kembali normal
seperti sebelum hamil. Masa nifas ini biasanya terjadi selama kurang lebih 6 minggu. Masa
nifas ini sangat penting untuk dihadapi dengan baik, karena apabila tidak dihadapi dengan
baik, bisa saja sang ibu mengalami berbagai masalah, seperti sepsis puerpuralis.

Pada masa nifas, bidan memiliki peran dan juga tanggung jawab yang besar untuk
memantau kondisi dari ibu, dan juga anak yang baru lahir tentunya. Berikut ini adalah
beberapa peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas :

a. Memberikan dukungan kepada ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan

ketegangan psikologis yang terjadi selama masa ini berlangsung

Tugas dan juga tanggung jawab dari bidan pada masa nifas yang pertama adalah
untuk memberikan dukungan kepada sang ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan
juga psikologis. Selama masa nifas, ibu yang baru menjalani persalinan biasanya sering
mengalami rasa sakit berupa ketegangan fisik dan pikiran yang membebani.

Tugas dari bidan adalah untuk selalu mendukung dan memberikan motivasi kepada
sang ibu, agar bisa melewati masa tersebut dengan baik. Membantu ibu agar mampu
mengurangi ketegangan-ketegangan yang dirasakan selama masa nifas itu berlangsung.

b. Menjadi promotor atau penghubung antara bayi dengan ibunya dan keluarganya

Bidan juga memiliki tugas yang penting untuk menjadi seorang promotor. Ini berarti
bidan juga memiliki tugas dan juga tanggung jawab yang berperan sangat penting untuk
mendekatkan hubungan antara bayi dengan ibunya dan dengan keluarganya. Hal ini
nantinya akan sangat bermanfaat untuk meningkatkan komunikasi sosial dan
interpersonal antara bayi, dengan lingkungan sekitarnya, termasuk meningkatkan
hubungan ibu dan anak.

c. Mendorong dan juga memotivasi sang ibu untuk menyusui bayinya

Saat ini, masih ada ibu yang mungkin merasa takut untuk menyusui anaknya, karena
bayak hal. Maka dari itu, bidan sangat berperan penting dalam hal ini. Bidan dituntut
untuk mampu mendorong dan memotivasi sang ibu agar dapat memberikan ASI kepada
anaknya yang baru lahir, sekaligus memberikan informasi kepada sang ibu mengenai
fakta dan juga mitos yang sering muncul di kalangan masyarakat mengenai program ASI
yang diberikan kepada anak.

d. Mampu menyusun sebuah program perencanaan kesehatan yang berkaitan dengan

kondisi kesehatan ibu dan anaknya

Bidan dituntut untuk mampu bertanggung jawab dan juga berperan dalam menyusun
rencana dan juga rancangan program kesehatan bagi ibu dan juga bayinya, terutama
selama masa nifas. Hal ini dilakukan untuk membantu menghindari terjadinya berbagai
macam komplikasi, yang dapat menyebabkan kondisi kesehatan si ibu menjadi menurun.
Karena itu, bidan harus mampu untuk menyusun rancangan program kesehatan, mulai
dari asupan gizi yang baik dan optimal, hingga kegiatan fisik, seperti olahraga yang
mampu meningkatkan daya tahan tubuh sang ibu.

e. Mendeteksi adanya komplikasi dan gangguan kesehatan lain dan memberikan rujukan

Bidan pada masa nifas juga memiliki peran yang sangat penting dalam memberikan
rujukan kesehatan kepada ibu. Bidan dituntut mampu untuk mendeteksi gangguan
kesehatan yang mungkin muncul pada ibu dan membantu untuk mencarikan solusinya.
Salah satunya adalah dengan cara memberikan rujukan ke dokter atau tenaga medis
lainnya yang lebih berpengalaman dan juga lebih paham akan kondisi kesehatan yang
dialami selama masa nifas setelah melahirkan.

f. Memberikan edukasi mengenai kesehatan, serta cara hidup sehat yang mendukung
pertumbuhan sang bayi

Penting bagi bidan, terutama dalam masa nifas untuk memberikan edukasi kepada
ibu, dan juga keluarga mengenai kesehatan, gaya hidup sehat, yang tentu saja dapat
mendukung perkembangan bayi. Bidan harus memahami bagaimana cara hidup sehat
yang baik dan benar dan harus mampu untuk memberikan edukasi kepada ibu  dan ayah,
agar dapat mendukung kebutuhan dari sang bayi.
 BAB III

PENUTUP

Kesimpulan

Bidan adalah salah satu profesi yang amat sangat penting bagi proses persalinan dari
seorang ibu selain dokter. Bidan membantu para ibu hamil ketika akan melahirkan anaknya,
sehingga bayi tersebut bisa lahir secara normal. Sebagai profesi yang banyak dibutuhkan
orang, maka tentu saja bidan memiliki banyak tanggung jawab dan juga peran yang sangat
penting baik bagi bayi yang baru lahir, maupun bagi orangtua, terutama ibu yang baru saja
menjalani proses persalinan. Tanggung jawab tersebut bisa berupa dukungan secara moril
bagi ibu atau dukungan informatif, sehingga sang ibu, dan juga ayah bisa memahami hal hal
apa saja yang harus dilakukan selama mengasuh anaknya yang baru lahir. Salah satu masa-
masa atau periode yang cukup penting setelah kelahiran adalah masa nifas.

Masa nifas atau yang juga dalam istilah kedokteran disebut sebagai masa puerperium
merupakan masa setelah plasenta dilahirkan dan alat-alat kandungan sudah kembali normal
seperti sebelum hamil. Masa nifas ini biasanya terjadi selama kurang lebih 6 minggu. Masa
nifas ini sangat penting untuk dihadapi dengan baik, karena apabila tidak dihadapi dengan
baik, bisa saja sang ibu mengalami berbagai masalah, seperti sepsis puerpuralis.
 DAFTAR PUSTAKA

Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC

Berry David. 2003. Pokok-Pokok Pikiran dalam Sosiologi. Jakarta: PT. Raja Grafindo
Persada.

Bobak. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. edisi 4. Jakarta: EGC

Budiarto, Eko. 2004. Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta: EGC.

Dinkes Aceh. 2013. Profil Kesehatan Aceh. Provinsi Aceh

Hidayat, A.A.A. 2004. Pengantar konsep dasar keperawatan. Edisi 1 Jakarta : Salemba
Medika

Ikatan Bidan Indonesia, (IBI). 2006. Manajemen Pelayanan Kebidanan Mandiri. Sari Husaha.
Jakarta

Jannah, Nurul. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas, Yogjakarta ; Ar - Ruzz.

Kasdu, D. 2005. Solusi Problem Persalinan. Jakarta : Puspa Swar