MEMBERIKAN OKSIGEN DENGAN SUNGKUP

NON REBREATHING

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

00 1/2
Ditetapkan :
Tanggal Terbit : Direktur
SPO 10 Maret 2021
Dr. dr. Arifah Devi Fitriani, M.Kes
Masker nonrebreathing mengalirkan oksigen dengan konsentrasi tertinggi. Katup satu arah pada
masker dan antara kantung resevoir dan masker, mencegah udara ruangan dan udara yang
dihembuskan klien masuk kedalam kantung sehingga hanya oksigen didalam kantung yang
PENGERTIAN
dihirup. Untuk mencegah terbentuknya karbon dioksida, kantung nonrebreathing tidak boleh
mengempis secara total selama inspirasi. Jika terjadi, perawat dapat memperbaiki masalah ini
dengan meninggikan volume aliran oksigen.
1. Digunakan untuk memberikan oksigen dengan konsentrasi dan kecapatan aliran tinggi
TUJUAN 2. Untuk memenuhi kebutuhan oksigen pada pasien yang mengalami kondisi medis akut yang
masih sadar penuh, bernapas spontan, memiliki volume tidal yang cukup
KEBIJAKAN Berdasarkan Peraturan Direktur RSU. Mitra Medika Nomor: ____
A. Persiapan alat
1. Masker wajah nonrebreathing, sesuai kebutuhann dan ukuran pasien
2. Selang oksigen
3. Humidifier
4. Water  steril
5. Tabung oksigen dengan flowmeter
PROSEDUR B. Persiapan pasien dan lingkungan
1. Mengucapkan salam (bagi yang beragama muslim ucapkan Assalamu’alaikum) dan
perkenalan, misalnya “Assalamu’alaikum, selamat pagi/siang/malam, Bu/ Pak.. Perkenalkan
saya perawat Medika, yang akan merawat Bapak/ Ibu....”
2. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan
3. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan.
4. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman
C. Prosedur Pelaksanaan
1. Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan bersih
2. Mempersiapkan peralatan
Mengkaji adanya tanda dan gejala klinis dan sekret pada jalan napas
3. Sebelum melakukan tindakan harus diawali dengan mengucapkan
basmalah,”Bismillaahirrahmaanirrahiim” (kemudian lakukan tindakan)……”
4. Menyambungkan masker ke selang dan ke sumber oksigen
5. Memberikan aliran oksigen sesuai dengan kecepatan aliran pada progam medis dan
memastikan bahwa berfungsi dengan baik.
6. Selang tidak tertekuk dan sambungan paten
7. Ada gelembung udara pada humidifier
8. Megarahkan masker ke wajah klien dan pasang dari hidung ke bawah (sesuaikan dengan
kontur wajah klien).
PROSEDUR 9. Fiksasi pengikat elastik ke sikat kepala klien sehingga masker nyaman dan tidak sempit.
10. Memberikan aliran oksigen sesuai dengan kecepatan aliran
11. Setelah selesai tindakan akhiri dengan mengucapkan “alhamdulillaah”
12. Periksa masker, aliran oksigen setiap 2 jam atau lebih cepat, tergantung kondisi dan keadaan
umum pasien
13. Usahakan kantung reservoir tidak mengempis total ketika klien melakukan inspirasi 
14. Pertahankan batas air pada botol humidifier setiap waktu
15. Periksa jumlah kecepatan aliran oksigen dan program terapi setiap 8 jam
16. Kaji membran mukosa hidung dari adanya iritasi dan beri jelly untuk melembapkan
membrane mukosa jika diperlukan
17. Mencuci tangan.
18. Evaluasi respon pasien
19. Mengucapkan salam penutup “,Terimakasih,Assalamu’alaikum”
20. Mencatat hasil tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya