Ujian Fix

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN

HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SEKAYU
TAHUN 2021
Oleh ;
UMI NUR ASTUTIK
19.14201.91.16
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA
PALEMBANG
2021
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN
HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SEKAYU
TAHUN 2021
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat memeroleh gelar
SARJANA KEPERAWATAN
Oleh ;
UMI NUR ASTUTIK

19.14201.91.16
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

BINA HUSADA
PALEMBANG
2021
ii
ABSTRAK
BINA HUSADA PALEMBANG
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Skripsi, 04 agustus 2021
UMI NUR ASTUTIK
Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien

Hemodialisa Di RSUD Sekayu Musi Banyuasin Tahun 2021
(xviii, 80 halaman,17 tabel,1 gambar,5 lampiran)
Secara global kejadian gagal ginjal kronik lebih dari 500 juta orang dan yang
harus menjalani hidup dengan bergantung pada cuci darah (hemodialisa) adalah 1,5
juta orang. Proses Hemodialisis di Rumah Sakit dapat menimbulkan stres psikologis
(kecemasan) dan fisik yang mengganggu sistem neurologi seperti kelemahan, fatigue,
kecemasan, penurunan kosentrasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-
faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pada pasien hemodialisis di
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Musi Banyuasin 2021.
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif, dengan pendekatan
crossectional dengan menggunakan uji analisa data Chi Square . Populasi dari
penelitian ini adalah seluruh pasien yang rutin menjalani hemodialisa setiap bulan.
Tehnik pengambilan sampel dilakukan dengan tehnik total sampling dengan jumlah
sampel 33 responden. Dari hasil penelitian diperoleh hasil ada hubungan antara
pengetahuan, dukungan keluarga dan lama menjalani hemodialisa dengan tingkat
kecemasan pasien Hemodialisa dengan tingkat kemaknaan nilai p value dibawah
(<0,05). Sedangkan untuk usia dan jenis kelamin diperoleh hasil tidak ada hubungan
dengan tingkat kecemasan pasien hemodialisa dengan nilai p value (>0,05).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kecemasan pasien hemodialisa adalah faktor pengetahuan, dukungan keluarga
dan lama menjalani hemodialisa. Oleh karenanya untuk mengurangi tingkat
kecemasan klien diharapkan tenaga kesehatan lebih meningkatkan pengetahuan klien
dengan pemberian informasi, edukasi (KIE), dengan jalan menggalakkan program
penyuluhan-penyuluhan yang dapat meningkatkan derajat kesehatan yang optimal.
Kata Kunci : hemodialisa, tingkat kecemasaan, pasien GGK

Daftar pustaka : 57 (2010-2020)
iii
ABSTRACT
INSTITUTE OF HEALTH SCIENCE
BINA HUSADA PALEMBANG
NURSING SCIENCE STUDY PROGRAM
Student Thesis, 04 nd August 2021
UMI NUR ASTUTIK

Factors Associated with Anxiety Levels in Hemodialysis Patients at Sekayu Musi
Banyuasin Hospital in 2021
(xviii, 80 page,17 table,1 image,5 attachments)
Globally, the incidence of chronic kidney failure is more than 500 million people
and 1.5 million people have to live a life dependent on dialysis (hemodialysis). The process
of hemodialysis in hospitals can cause psychological (anxiety) and physical stress that
interferes with the neurological system such as weakness, fatigue, anxiety, decreased
concentration. This study aims to determine the factors associated with the level of anxiety in
hemodialysis patients at the Sekayu Musi Banyuasin Regional General Hospital 2021.
The research design used is descriptive, with a cross-sectional approach using Chi
Square data analysis test. The population of this study were all patients who routinely
undergo hemodialysis every month. The sampling technique was carried out with a total
sampling technique with a sample of 33 respondents. From the results of the study, it was
found that there was a relationship between knowledge, family support and duration of
hemodialysis with the anxiety level of hemodialysis patients with the significance level of the
p value below (<0.05). Meanwhile, for age and gender, the results showed that there was no
relationship with the anxiety level of hemodialysis patients with p value (> 0.05).
The conclusion of this study is that the factors associated with the anxiety level of
hemodialysis patients are knowledge, family support and length of time undergoing
hemodialysis. Therefore, to reduce the client's anxiety level, it is expected that health workers
will further increase client knowledge by providing information, education (KIE), by
promoting counseling programs that can improve optimal health status.
Keywords: hemodialysis, anxiety level, CKD patients

References : 57 (2010-2020)
iv
v
vi
RIWAYAT HIDUP PENULIS
I. BIODATA
Nama : Umi Nur Astutik
Tempat, tanggal lahir : Bangun Mulyo, 25 Agustus 1990
Agama : Islam
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat tempat tinggal : Jalur 01 Kayuara RT 003 RW 002 Sekayu Musi
Banyuasin
No. Telp : 081276700440
Email : uminurastutik@gmail.com
Nama orang tua :
- Ayah : Saring
- Ibu : Supriyanti
II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 1996-2002 : SD N 1 Bangun Mulyo
2. Tahun 2002-2005 : SMP N 1 Kurungan Nyawa
3. Tahun 2005-2008 : SMA N 1 Buay Madang
4. Tahun 2008-2011 : DIII Akper Depkes Baturaja
vii
PERSEMBAHAN DAN MOTTO
Kupersembahkan kepada :
Bapak dan Ibu tercinta yang senantiasa mendoakanku, dan selalu mendukungku;
Suami serta anak-anakku tercinta yang selalu mendoakan dan mensupportku;
Para dosen-dosen yang dengan sabar membimbing dan mengajariku;
Sahabat-sahabat yang tidak mengeluh untuk membantuku.
Motto:
Semua butuh proses, Jika ada kemauan pasti ada jalan.
Jalani prosesnya dan nikmati hasilnya.
viii
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-nya yang tiada henti diberikan kepada hambaNya. Salam dan Sholawat
tak lupa kita kirimkan kepada Rasulullah SAW beserta para keluarga, sahabat,
dan para pengikutnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini
yang berjudul ”Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan
pada Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021”
dapat terselesaikan dengan baik yang sekaligus menjadi syarat untuk
menyelesaikan studi di Prodi Keperawatan STIK Bina Husada Palembang.
Especially kupersembahkan karya ini kepada Ayahanda Saring dan Ibunda
Supriyanti serta Suamiku tercinta Hery Irwanto, Anak-anak tersayang (Fhadilla &
Fatih), terima kasih atas segala dukungan moril, materil, dan doa di setiap
hembusan nafas beliau, kasih sayang tulus yang tak akan tertandingi oleh siapapun
dan apapun.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat
kekurangan, baik dari isi maupun cara penulisannya. Dengan demikian penulis sangat
mengharapkan masukan yang membangun berupa kritik dan saran yang bersifat
sehingga menjadikan skripsi ini lebih baik lagi.
ix
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan,
bantuan serta petunjuk dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ns. Ersita, S.Kep, M.Kes selaku Plt. Ketua STIK Bina Husada Palembang.
2. Ns. Kardewi, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Ners STIK Bina Husada Pelembang.
3. dr. Makson Parulian Purba, MARS selaku Direktur RSUD Sekayu.
4. dr. Syahpri Putra Wangsa, SpPD selaku Ka.Instalasi Hemodialisa RSUD
Sekayu yang telah memberikan izin tempat untuk melakukan penelitian.
5. dr. Lita selaku dokter penanggung jawab ruang Hemodialisa RSUD Sekayu
yang selalu siap membantu dalam segala hal dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep selaku pembimbing yang telah
mengarahkan dan membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Raden Surahmat, S.Kep, Ners, M.Kes, M.Kep Selaku penguji I yang telah
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Aris Citra Wisuda, S.Kep., Ners., M.Kes., M.Kep, Selaku penguji II yang
telah mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Seluruh Perawat serta Pasien Hemodialisa RSUD Sekayu yang selalu siap
membantu.
10. Kepala Ruang Medang Ns. Aryadi, S.Kep dan Team Satu Shift (Dicky
Saputra Amd.Kep , Ns. Andri Andika, S.Kep , Fitri Apriyani AM.Kep ,
Fatimah Oktarina Amd.Kep, dan sahabat-sahabat yang lain yang telah
x
memberikan semangat, yang selalu siap membantu, dan yang selalu siap
menemani dalam menyusun skripsi ini.
11. Serta tak lupa untuk seluruh Satu Almamater Reguler B2 Bina Husada
Palembang yang selalu saling support sampai ditahap akhir. thanks you so
much.
Semoga Allah SWT membalas dan melimpahkan rahmat serta hidayah nya.
Dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pendidikan dan bagi kita semua,
Aamiin .
Palembang, 04 Agustus 2021
Penyusun
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ABSTRAK ............................... ii
ABSTRAK .......................................................................................................... iii
ABSTRACT .......................................................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................... v
RIWAYAT HIDUP PENULIS .............................................................................. vii
PERSEMBAHAN DAN MOTTO ......................................................................... viii
KATA PENGANTAR DAN UCAPAN TERIMA KASIH .................................. ix
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR BAGAN .................................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ xvi
DAFTAR TABEL ................................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 5
1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 9
2.1 Konsep Ginjal Kronik ............................................................................... 9
2.2 Konsep Hemodialisa ................................................................................. 16
2.3 Tingkat Kecemasan .................................................................................. 22
2.4 Kerangka Teori ......................................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 37
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 37
3.2 Lokasi dan waktu penelitian ...................................................................... 37
3.3 Populasi dan sampel .................................................................................. 37
3.4 Kerangka Konsep ...................................................................................... 41
3.5 Definisi Operasional ................................................................................. 42
3.6 Hipotesis ................................................................................................... 44
3.7 Pengumpulan data ..................................................................................... 45
3.8 Instrumen Pengumpulan Data ................................................................... 46
3.9 Tehnik Pengolahan Data ........................................................................... 50
3.10 Analisis Data ........................................................................................... 54
3.11 Etika Penelitian ......................................................................................... 55
3.12 Kerangka Kerja ......................................................................................... 57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 58
4.1 Profil Ruang Hemodialisa RSUD Sekayu ................................................. 58
4.2 Hasil Analisa Data .................................................................................... 59
4.2.1 Analisis Univariat ........................................................................... 59
xii
4.2.2 Analisis Bivariat ............................................................................. 64
4.3 Pembahasan .............................................................................................. 70
4.3.1 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden
Yang Mengalami Tingkat Kecemasan ............................................... 70
Berdasarkan Usia dengan Tingkat kecemasan .................................... 71
Berdasarkan Jenis kelamin dengan Tingkat kecemasan ...................... 72
Berdasarkan Pengetahuan dengan Tingkat kecemasan........................ 73
Berdasarkan Dukungan keluarga dengan Tingkat kecemasan ............ 75
Berdasarkan Lama menjalani Hemodialisa
dengan Tingkat kecemasan ................................................................ 77
4.4 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 78
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 79
5.1 Simpulan .............................................................................................. 79
5.2 Saran .................................................................................................... 81
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Rentan respon ansietas .............................................................................. 25

Bagan 2.2 Kerangka Teori ........................................................................................ 36
Bagan 3.1 Kerangka konsep penelitian ....................................................................... 42
Bagan 3.2 Kerangka kerja .......................................................................................... 58
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bagian-bagian ginjal ............................................................................. 11
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik ............................................................. 14

Tabel 2.3 Indikator alat ukur dukungan keluarga .................................................... 34
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................... 43
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner dukungan keluarga .......................................................... 51
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Tingkat Kecemasan
di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu ................................................ 59
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Usia
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Jenis Kelamin
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pendidikan
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pekerjaan pasien
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menjalani Hemodialisa
Tabel 4.9 Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Usia Dengan tingkat
kecemasan pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
Tahun 2021 ................................................................................... 64
Tabel 4.10 Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan tingkat
Tahun 2021 ........................................................................................... 66
Tabel 4.11 Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Pengetahuan responden
Dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah
Sekayu Tahun 2021 ................................................................................. 67
Tabel 4.12 Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan
tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
Tahun 2021 ........................................................................................... 68
Tabel 4.13 Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Lama Menjalani Hemodialisa
Sekayu Tahun 2021 ................................................................................. 69
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat persetujuan menjadi responden

Lampiran 2 : Lembar Kuesioner
Lampiran 3 : Tabulasi Data
Lampiran 4 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian
xvii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 mengemukakan bahwa
angka kejadian Gagal Ginjal Kronik (GGK) telah meningkat 50% dari tahun
sebelumnya, secara global kejadian gagal ginjal kronik lebih dari 500 juta orang dan
yang harus menjalani hidup dengan bergantung pada cuci darah (hemodialisa) adalah
1,5 juta orang. Prevalensi gagal ginjal kronik bagi World Heath Organization ialah
salah satu permasalahan kesehatan utama di dunia, secara global kurang lebih 1 dari
10 populasi dunia teridentifikasi penyakit ginjal kronis (WHO,2018). Penyakit ginjal
kronis (PGK) telah menjadi suatu epidemi global dengan perkiraan prevalensi 14%
di Amerika Serikat dan 5-15% di seluruh dunia (Nicola dan Zoccali, 2016).
Pada informasi Indonesian Renal Registry (IRR), ada peningkatan tajam
jumlah pasien baru penyakit ginjal. Data tahun 2018 mencatat ada 66.433 pasien,
kemudian tahun 2019 menjadi 69.124 pasien atau ada peningkatan 2.691 pasien.
Pasien yang mengakses layanan hemodialisis (cuci darah) pun meningkat karena
biaya hemodialisis yang ditanggung BPJS sejak 2014. Pada tahun 2019 tercacat ada
185.901 pasien mengakses layanan hemodialisis atau peningkatan sebanyak 50.145
pasien dari tahun 2018 sebanyak 135.486 pasien. (www.cnnindonesia.com).
Penderita dialisis yang alami kecemasan apabila tidak teratasi dengan baik
dan dapat berakibat buruk pada kualitas hidup penderita. Kecemasan dalam jangka
waktu yang lama bakal merangsang stress serta bakal jadi kendala tekanan mental.
2
Sekian banyak dari penderita alami kendala kognitif, seperti kehabisan ataupun
penurunan memori daya ingat, konsentrasi menurun, terjalin kendala fisik, mental,
serta kehidupan sosial yang pengaruhi seluruh kegiatan tiap hari( Mailani, F. 2015).
Aspek lain seseorang tetap alami kecemasan ringan hingga berat terlepas dari
lamanya menempuh hemodialisa, antara lain merupakan tingkatan pengetahuan,
pengalaman pengobatan serta dorongan keluarga. Tingkatan pengetahuan serta
pengalaman bisa menjadikan seorang lebih gampang menyesuaikan diri sehingga
tidak hadapi trauma yang sama dengan sebelumnya. Dorongan keluarga juga
merupakan faktor yang berperan berarti, terus menjadi baik dukungan keluarga
hingga terus menjadi baik seorang buat menyesuaikan diri dengan
lingkungannya( Kusyati, 2018).
Aditiya (2019) melakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh usia
terhadap hubungan mekanisme koping dengan kecemasan pasien gagal ginjal
kronik yang menjalani Hemodialisa. Hasil penelitian menunjukkan dari 71 pasien
tingkat kecemasan sebagian besar masuk dalam kategori ringan yaitu 68,5%,
kecemasan sedang 15,7%, kecemasan berat 3,4%, panik 1,1% dan pasien yang tidak
mengalami adalah sebesar 11,2%. Berdasarkan hasil analisis Chi-square didapatkan
hasil Pvalue 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara mekanisme koping
dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa.
Penelitian Manurung (2018) menunjukkan 22 responden, didapati mayoritas
pasien mengalami kecemasan sedang sebanyak 12 orang (54,5%) dan ansietas berat
sebanyak 10 orang (45,5%). Berdasarkan hasil uji Spearman, didapati nilai

3
signifikansi 0,341 (<0,05), maka Ho diterima yaitu tidak ada hubungan usia pasien
dengan kecemasan pasien hemodialisa di RSU HKBP Balige.
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu adalah salah satu Rumah Sakit yang
memiliki ruang hemodialisa di Musi Banyuasin. Berdasarkan data dari Ruang
hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu , jumlah keseluruhan pasien yang
menjalani terapi hemodialisis rata-rata tahun 2021 adalah 85 orang. (sumber buku
registrasi ruangan hemodialisa).
Dari data Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu, jumlah pasien
yang menjalani Hemodialisa mengalami peningkatan dalam waktu 3 tahun terakhir.
Jumlah pasien Hemodialisa tahun 2018 sebanyak 2.423 orang, tahun 2019 berjumlah
3.570 orang dan tahun 2020 mengalami peningkatan menjadi 4.183 orang. (Sumber
rekam medis RSUD Sekayu).
Hasil wawancara singkat dengan kepala instalasi ruangan hemodialisa Rumah
Sakit Umum Daerah Sekayu dr. Syahpri Putra Wangsa SpPD (05 April 2021),
mengatakan bahwa pasien yang menjalani hemodialisis pasti mengalami kecemasan,
sehingga pasien tampak tegang dan gelisah saat menjalani hemodialisis. Selain itu,
hasil wawancara dengan pasien yang akan melakukan terapi Hemodialisa di Ruang
rawat inap Medang, ada dua pasien yang mengatakan cemas sebelum melakukan
Hemodialisa. Ada dua pasien tidak nafsu makan atau hilang nafsu makan jika sudah
tau akan jadwal Hemodialisa rutin. Ada satu pasien yang tidak mau Hemodialisa
dikarenakan waktu yang cukup lama saat menjalankan terapi Hemodialisa.Selain itu
pasien jugamudah kesal, mudah panik, dan pesimis.

4
Berdasarkan hasil studi pendahuluan peneliti pada pasien yang menjalani
Hemodialisa diruang rawat inap medang RSUD Sekayu, ditemukan dari 10 pasien
terdapat tiga orang (30%) mengalami kecemasan ringan ditandai dengan pasien
telihat tenangdan sadar akan lingkungan, dua orang (20%) mengalami kecemasan
sedang ditandai dengan tanda-tanda vital meningkat serta mudah tersinggung, empat
orang (40%) mengalami kecemasan berat ditandai dengan menarik diri dan memilih
untuk diam serta satu orang (10%) tidak megalami kecemasan.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti “ Faktor-faktor
yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pada pasien hemodialisis di
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu ” .
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan hal tersebut maka perumusan masalah dalam penelitian ini yaitu :
1. Hasil survey awal pada pasien rawat inap yang melakukan jadwal rutin terapi
Hemodialisa ditemukan dari 10 pasien terdapat tiga orang (30%) mengalami
kecemasan ringan , dua orang (20%), mengalami kecemasan sedang, empat
orang (40%) mengalami kecemasan berat dan satu orang (10%) tidak megalami
kecemasan.
2. Dari hasil wawancara dengan pasien yang akan melakukan terapi Hemodialisa,
ada beberapa pasien yang mengatakan cemas sebelum melakukan Hemodialisa.
Ada beberapa pasien tidak nafsu makan atau hilang nafsu makan jika sudah tau
akan jadwal Hemodialisa rutin. Ada juga pasien yang tidak mau Hemodialisa
5
dikarenakan waktu yang cukup lama saat menjalankan terapi Hemodialisa.
Selain itu pasien juga mudah kesal, tegang, gelisah, mudah panik dan pesimis.
3. Belum pernah di lakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang mempengaruhi
tingkat kecemasan pada pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah
Sekayu.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah yang ada, maka pertanyaan peneliti adalah
Apakah Faktor-faktor yang behubungan dengan tingkat kecemasan pada pasien
hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu ?
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan tingkat kecemasan pada pasien hemodialisis di
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021.
1.4.2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya distribusi frekuensi karakteristik (usia, jenis kelamin, dukungan
keluarga, pengetahuan dan lama menjalani Hemodialisa) pada pasien
hemodialisa di RSUD Sekayu
b. Diketahuinya hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan pada pasien
hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021.

6
c. Diketahuinya hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan pada
pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021.
d. Diketahuinya hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021.
e. Diketahuinya hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan
pada pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021.
f. Diketahuinya hubungan antara lama menjalani hemodialisis dengan tingkat
kecemasan pada pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
tahun 2021.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Bagi Penelitian
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah pengalaman untuk
menambah wawasan dan ilmu pengetahuan, serta mengetahui lebih dekat tentang
kecemasan yang terjadi pada pasien hemodialisis dan dari penelitian ini diharapkan
dapat memberikan pandangan untuk peneliti selanjutnya dengan metode yang lebih
baik.
1.5.2 Bagi Institusi Rumah Sakit
Diharapkan hasil penelitian dapat menambah informasi bagi pihak rumah
sakit sehingga dapat meningkatkan asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien
dan keluarganya.
7
1.5.3 Bagi STIK Bina Husada
Dapat memberikan gambaran tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kecemasan pada pasien hemodialisa. Dan diharapkan hasil penelitian ini dapat
menjadi tambahan ilmu bagi perawat dalam meningkatkan kemampuan untuk
memberikan asuhan keperawatan professional khususnya bagi pasien hemodialisa.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini termasuk dalam lingkup kajian ilmu keperawatan jiwa dan
keperawatan medikal bedah dan yang menjadi subyek pada penelitian ini adalah
pasien Hemodialisa yang melakukan terapi Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun
2021. Masalah yang diangkat yaitu tentang Faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kecemasan pada pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
tahun 2021. Penelitian ini dilakukan bulan April – Juli 2021.
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan metode kuantitatif
yang menggunakan rancangan deskripti korelasional. Penelitian ini dengan
pendekatan "Cross-sectional" yaitu penelitian ditekankan pada waktu pengukuran
data variabel independen dan dependen hanya pada suatu waktu tanpa adanya tidak
lanjut. Dalam penelitian ini variabel yang akan dihubungkan adalah Usia, Jenis
Kelamin, Dukungan Keluarga, Pengetahuan, Lama menjalani hemodialisa dengan
tingkat kecemasan pasien hemodialisa di RSUD Sekayu. Penelitian ini dilakukan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pada

8
pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun 2021. Tehnik
pengumpulan data yang dilakukan dengan menggunakan kuisioner dengan analisis
data mengunakan Chi Square dengan uji P value.

9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Ginjal Kronik
a. Pengertian
Penyakit ginjal kronis kondisi yang terjadinya karena penurunan kemampuan
ginjal mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh. Penyakit ginjal kronis satu
dari beberapa penyakit yang tidak menular, dimana proses perjalanan penyakitnya
membutuhkan waktu yang lama sehingga terjadi penurunan fungsinya dan tidak
dapat kembali ke kondisi semula. Kerusakan ginjal terjadi pada nefron termasuk
pada glomerulus dan tubulus ginjal, nefron yang mengalami kerusakan tidak dapat
kembali berfungsi normal (Siregar & Ariga, 2020).
GGK adalah penurunan faal ginjal yang menahun mengarah pada kerusakan
jaringan ginjal yang tidak reversible dan progresif. Adapun GGT (gagal ginjal
terminal) adalah fase terakhir dari GGK dengan faal ginjal sudah sangat buruk.
Kedua hal tersebut bias di bedakan dengan tes klirens kreatinin (Irwan, 2016).
Gagal ginjal kronik (chronic renal failure) atau sering disebut chronic
kidney deases (CKD) merupakan kerusakan ginjal progresif yang berakibat
fatal sehingga kemampuan tubuh ginjal untuk mempertahankan metabolisme dan
keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan azotemia (retensi urea dan sampah
nitrogen lain dalam darah) (Diyono & Mulyani, 2019).

10
b. Penyebab
Kerusakan yang terjadi pada ginjal dapat disebabkan oleh gangguan prerenal,
renal dan post renal. Pasien yang menderita penyakit seperti Diabetes melitus
(kencing manis), Glomerulonefritis (infeksi glomeruli), penyakit imun (lupus
nefritis), Hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit ginjal yang diturunkan
(penyakit ginjal herediter), batu ginjal, kerancunan, trauma ginjal, gangguan
kongenital dan keganasan dapat mengalami kerusakan ginjal (Siregar & Ariga,
2020).
Penyakit-penyakit ini sebagian besar menyerang nefron, mengakibatkan
hilangnya kemampuan ginjal melakukan penyaringan. Kerusakan nefron terjadi
secara cepat, bertahap dan pasien tidak merasakan terjadinya penurunan fungsi
ginjal dalam jangka waktu yang lama (Siregar & Ariga, 2020).
c. Anatomi Ginjal
Secara anatomis ginjal terbagi menjadi 3 bagian, yaitu bagian kulit (korteks),
sumsum ginjal (medula) dan bagian rongga ginjal (pelvis renalis).

11
Gambar 2.1
Bagian-bagian ginjal
(dikutip dari www.adamimages.com)
1) Kulit Ginjal ( Korteks)
Pada kulit ginjal terdapat bagian yang bertugas melaksanakan penyaringan
darah yang disebut nefron. Pada tempat penyaringan darah ini banyak mengandung
kapiler darah yang tersusun bergumpal-gumpal disebut glomerulus. Tiap glomerulus
dikelilingi oleh simpai bownman dan gabungan antara glomerulus dengan simpai
bownman disebut badan malphigi. Penyaringan darah terjadi pada badan malphigi,
yaitu diantara glomerulus dan simpai bownman. Zat-zat yang terlarut dalam darah
akan masuk kedalam simpai bownman. Dari sini maka zat-zat tersebut akan menuju
ke pembuluh yang merupakan lanjutan dari simpai bownman yang terdapat didalam
sumsum ginjal.
12
2) Sumsum Ginjal (Medula)
Sumsum ginjal terdiri beberapa badan berbentuk kerucut yang disebut
piramid renal. Dengan dasarnya menghadap korteks dan puncaknya disebut apeks
atau papila renis, mengarah ke bagian dalam ginjal. Satu piramid dengan jaringan
korteks di dalamnya disebut lobus ginjal. Piramid antara 8 hingga 18 buah tampak
bergaris-garis karena terdiri atas berkas saluran paralel (tubuli dan duktus
koligentes). Diantara pyramid terdapat jaringan korteks yang disebut dengan
kolumna renal. Pada bagian ini berkumpul ribuan pembuluh halus yang merupakan
lanjutan dari yang merupakan hasil penyaringan darah dalam badan malphigi, setelah
mengalami berbagai proses.
3) Rongga Ginjal (Pelvis Renalis)
Pelvis renalis adalah ujung ureter yang berpangkal di ginjal, berbentuk
corong lebar. Sebelum berbatasan dengan jaringan ginjal, pelvis renalis bercabang
dua atau tiga disebut kaliks mayor, yang masing-masing bercabang-cabang
membentuk beberapa kaliks minor yang langsung menutupi papila renis dari
piramid. Kaliks minor ini menampung urine yang terus keluar dari papila. Dari
kaliks minor, urine masuk ke kaliks mayor, ke pelvis renis ke ureter, hingga
ditampung dalam kandung kemih (vesikula urinaria).
d. Fisiologi Ginjal
Mekanisme utama nefron adalah untuk membersihkan atau menjernihkan
plasma darah dari zat-zat yang tidak dikehendaki tubuh direabsropsi di tubulus.
13
Sedangkan mekanisme kedua nefron adalah dengan sekresi (prostaglandin oleh sel
dinding duktus koligentes dan Prostasiklin oleh arteriol dan glomerulus).
Menurut Prabowo dan Pranata (2014) fungsi ginjal adalah sebagai berikut:
a) Mengekskresikan zat-zat yang merugikan bagi tubuh, antara lain : urea, asam
urat, amoniak, kreatinin, garam aroganik, bakteri dan juga obat-obatan. Jika zat-
zat ini tidak diekskresikan oleh ginjal, maka tubuh akan diracuni oleh kotoran
yang dihasilkan oleh tubuhnya sendiri. Bagian ginjal yang berfungsi untuk
menyaring nefron.
b) Mengekskresikan kelebihan gula dalam darah.
c) Membantu keseimbangan air dalam tubuh, yaitu mempertahankan tekanan
osmotik ekstraseluler.
d) Mengatur konsentrasi garam dalam darah dan keseimbangan asam-basa darah.
e) Ginjal mempertahankan pH plasma darah pada kisaran 7,4 melalui pertukaran
ion hidtrodium dan hidroksil. Akibatnya, urin yang dihasilkan dapat bersifat
asam pada pH 5 atau alkalis pada pH 8.
e. Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik
Gagal ginjal kronik diklasifikasikan menjadi lima stadium berdasarkan
tingkat GFR ( Eknoyan & Lameire, 2013) yaitu :

14
Table 2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik
Tingkatan LFG (ml/mnt/1.732m2) Deskripsi

1 ≥ 90 GFR normal/ meningakt
2 60 – 89 GFR turun ringan
3 45 – 59 GFR turun ringan - sedang
4 15 – 29 GFR turun berat
5 ≤ 15 atau dialisis Gagal ginjal
f. Manifestasi Klinis
1) Manifestasi klinik yang dapat muncul di berbagai sistem tubuh akibat
penyakit ginjal kronis (PGK) menurut (Siregar & Ariga, 2020) adalah tidak
menunjukkan gejala atau tanda-tanda terjadinya penurunan fungsi secara spesifik,
tetapi gejala yang muncul mulai menurun secara berkelanjutan. Penyakit ginjal
kronis dapat mengakibatkan terganggunya fungsi organ tubuh lainnya. Penurunan
fungsi ginjal yang tidak dilakukan penatalaksanaan secara baik dapat berakibat
buruk dan menyebabkan kematian. Tanda gejala umum yang sering muncul
menurut (Siregar & Ariga, 2020) meliputi :
a. Darah ditemukan dalam urin, sehingga urin berwarna gelap seperti teh
(hematuria)
b. Urin seperti berbusa (albuminaria)
c. Urin keruh (infeksi saluran kemih)
d. Nyeri yang dirasakan saat buang air kecil

15
e. Merasa sulit saat berkemih (tidak lancar)
f. Ditemukan pasir/ batu didalam urin
g. Terjadi penambahan atau pengurangan produksi urin secara signifikan
h. Nokturia (sering buang air pada malam hari)
i. Terasa nyeri dibagian pinggang/ perut
j. Pergelangan kaki bengkak, kelopak mata dan wajah oedem (bengkak)
k. Terjadi peningkatan tekanan darah
Pasien Gagal ginjal kronik stadium satu sampai tiga (dengan GFR ≥ 30
mL/menit/1,73 m2) biasanya memiliki gejala asimtomatik. Pada stadium-stadium ini
masih belum ditemukan gangguan elektrolit dan metabolik. Sebaliknya, gejala-gejala
tersebut dapat ditemukan pada gagal ginjal kronik stadium empat dan lima (dengan
GFR < 30 mL/menit/1,73 m2) bersamaan dengan poliuria, hematuria dan edema.
Selain itu, ditemukan juga uremia yang ditandai dengan peningkatan limbah nitrogen
di dalam darah, gangguan keseimbangan cairan elektrolit dan asam basa dalam tubuh
yang pada keadaan lanjut akan menyebabkan gangguan fungsi pada semua sistem
organ tubuh (Rahman, dkk, 2013).
e. Patofisiologi
Menurut Bayhakki (2013), patogenesis gagal ginjal kronik melibatkan
penurunan dan kerusakan nefron yang diikuti kehilangan fungsi ginjal yang
progresif. Total laju filtrasi glomerulus (LFG) menurun dan klirens menurun, BUN
16
dan kreatinin meningkat. Nefron yang masih tersisa mengalami hipertrofi akibat
usaha menyaring jumlah cairan yang lebih banyak. Akibatnya, ginjal kehilangan
kemampuan memekatkan urine. Tahapan untuk melanjutkan ekskresi, sejumlah
besar urine dikeluarkan, yang menyebabkan klien mengalami kekurangan cairan.
Tubulus secara bertahap kehilangan kemampuan menyerap elektrolit. Biasanya,
urine yang dibuang mengandung banyak sodium sehingga terjadi poliuri (Veronika,
2017).
Pada Pasien gagal ginjal kronik, terjadi peningkatan kadar air dan natrium
dalam tubuh. Hal ini disebabkan karena gangguan ginjal dapat mengganggu
keseimbangan glomerulotubular sehingga terjadi peningkatan intake natrium yang
akan menyebabkan retensi natrium dan meningkatkan volume cairan ekstrasel.
reabsorbsi natrium akan menstimulasi osmosis air dari lumen tubulus menuju kapiler
peritubular sehingga dapat terjadi hipertensi. Hipertensi akan menyebabkan kerja
jantung meningkat dan merusak pembuluh darah ginjal. Rusaknya pembuluh darah
ginjal mengakibatkan gangguan filtrasi dan meningkatkan keparahan dari hipertensi
(Rahman, dkk, 2013).
2.2 Konsep Hemodialisa
a. Pengertian
Dialisis adalah suatu proses dimana solute dan air mengalami difusi secara
pasif melalui suatu membran berpori dari kompartemen cair menuju kompartemen
17
lainnya. Hemodialisa dan dialisa peritoneal merupakan dua tehnik utama yang
digunakan dalam dialisa. Prinsip dasar kedua teknik tersebut sama yaitu difusi solute
dan air dari plasma ke larutan dialisa sebagai respon terhadap perbedaan konsentrasi
atau tekanan tertentu ( Nuari & Widayati,2017).
Hemodialisa merupakan terapi yang dapat digunakan pasien dalam jangka
pendek atau jangka panjang. Terapi hemodialisa jangka pendek sering dilakukan
untuk mengatasi kondisi pasien akut seperti keracunan, penyakit jantung overload
cairan tanpa diikuti dengan penurunan fungsi ginjal. Terapi ini dilakukan dalam
jangka waktu beberapa hari atau beberapa minggu. Terapi hemodialisa jangka
panjang dilakukan oleh pasien yang mengalami penyakit ginjal stadium akhir
atau end stage renal disease (ERSD) (Siregar & Ariga 2020).
Hemodialisa memerlukan sebuah mesin dialisa dan sebuah filter khusus yang
digunakan dializer (suatu membran semipermeabel) yang digunakan untuk
membersihkan darah, darah dikeluarkan dari tubuh penderita dan beredar dalam
sebuah mesin diluar tubuh. Hemodialisa memerlukan jalan masuk ke aliran darah,
maka dibuat suatu hubungan buatan antara arteri dan vena (fistula arteriovenosa)
melalui pembedahan ( Nuari & Widayati,2017).
Hemodialisis adalah suatu metode untuk mengeluarkan cairan yang
berlebihan dan toksin saat darah pasien bersirkulasi melalui ginjal buatan.
Tujuan hemodialisis adalah memperbaiki ketidakseimbangan ciaran dan elektrolit,
mengeluarkan toksin dan produk sisa metabolisme serta mengontrol tekanan darah
(Hurst, 2019).
18
b. Indikasi
Tidak ada petunjuk yang jelas berdasarkan kadar kreatinin darah untuk
menentukan kapan pengobatan harus dimulai. Kebanyakan ahli ginjal mengambil
keputusan berdasarkan kesehatan penderita yang terus diikuti dengan cermat sebagai
penderita rawat jalan. Pengobatan biasanya dimulai apabila penderita sudah tidak
sanggup lagi bekerja purna waktu, menderita neuropati perifer atau memperlihatkan
gejala klinis lainnya. Pengobatan biasanya juga dapat dimulai jika kadar kreatinin
serum diatas 6 mg/100 ml pada pria, 4 mg/100 ml pada wanita dan glomeluro
filtration rate (GFR) kurang dari 4ml/menit. Penderita tidak boleh dibiarkan terus
menerus berbaring ditempat tidur atau sakit berat sampai kegiatan sehari-hari tidak
dilakukan lagi ( Nuari & Widayati,2017).
Secara ideal semua pasien dengan Laju Filtrasi Goal (LFG) kurang dari 15
ml/menit, LFG kurang dari 10 ml/menit dengan gejala uremia/malnutrisi dengan
LFG kurang dari 5 ml/menit walaupun tanda gejala dapat menjalani dialisis. Selain
indikasi tersebut juga disebutkan adanya indikasi khusus yaitu apabila terdapat
komplikasi akut seperti oedem paru, hiperkalemia, asidosis metabolik berulang dan
nefropatik diabetik. Hemodialisa biasanya dimulai ketika bersihan kreatinin menurun
dibawah 10 ml/menit, ini sebanding dengan kadar kreatinin serum 8-10 mg/dL.
Pasien yang terdapat gejala-gejala uremia dan secara mental dapat
membahayakan dirinya juga dianjurkan dilakukan hemodialisa. Selain itu indikasi

19
relatif dari hemodialisa adalah azotemia simtomatis berupa ensefalopati dan toksin
yang dapat didialisis. Sedangkan indikasi khusus adalah perikarditis uremia,
hiperkalemia, kelebihan cairan yang tidak responsif dengan diuretik (oedem
pulmonum) dan asidosis yang tidak dapat diatasi ( Nuari & Widayati,2017).
c. Kontra indikasi
Kontra indikasi dari hemodialisa adalah hipertensi yang tidak responsive
terhadap presor, penyakit stadium terminal dan sindrom otak organik, tidak
didapatkan akses vaskuler pada hemodialisa, akses vaskuler sulit, instabilitas
hemodinamik dan koagulasi. Kontra indikasi hemodialisa yang lain diantaranya
adalah penyakit alzaimer, demensia multi infark, sindrom hepatorenal, sirosis hati
lanjut dengan ensefalopati dan keganaan lanjut( Nuari & Widayati,2017).
d. Tujuan Hemodialisa
Tujuan Hemodialisa untuk menggantikan fungsi ekskresi ginjal yang
membuang bahan-bahan sisa metabolisme tubuh, mengeluarkan cairan berlebihan dan
menstabilkan keseimbangan hemostatik tubuh sehingga pasien hemodialisa
meningkat kualitas hidupnya. Tujuan hemodialisa juga untuk menyeimbangkan
cairan didalam sel dan di luar sel (Siregar & Aida, 2020).
e. Proses Hemodialisa
20
Suatu mesin hemodialisa yang digunakan untuk tindakan hemodialisa
berfungsi mempersiapkan cairan dilisa (dialisat), mengalirkan dialisat dan aliran
darah melewati suatu membran semipermeabel dan memantau fungsinya termasuk
dialisat dan sirkuit darah korporeal. Pemberian heparin melengkapi antikoagulasi
sistemik. Darah dan dialisat dialirkan pada sisi yang berlawanan untuk memperoleh
efisiensi maksimal dari pemindahan larutan. Komposisi dialisat, karakteristik dan
ukuran membran dalam alat dialisa , dan kecepatan aliran darah dan larutan
mempengaruhi pemindahan larutan.
Dalam proses hemodialisa diperlukan suatu mesin hemodialisa dan suatu
saringan sebagai ginjal tiruan yang disebut dializer, yang digunakan untuk menyaring
dan membersihkan darah dari ureum, kreatinin dan zat-zat sisa metabolisme yang
tidak diperlukan oleh tubuh. Untuk melaksanakan hemodilisa diperlukan akses
vaskuler sebagai tempat suplai dari darah yang akan masuk ke dalam mesin
hemodialisa.
Suatu mesin ginjal buatan atau hemodializer terdiri dari membran
semipermeabel yang terdiri dari dua bagian, bagian untuk darah dan bagian lain untuk
dialisat. Darah mengalir dari arah yang berlawanan dengan arah darah ataupun dalam
darah yang sama dengan arah aliran darah. Dializer merupakan sebuah hollow fiber
atau capillary dializer yang terdiri dari ribuan serabut kapiler halus yang tersusun
paralel. Darah mengalir melalui bagian tengah tabung-tabung kecil ini, dan cairan
dialisat membasahi bagian luarnya. Dializer ini sangat kecil dan kompak karena
memiliki permukaan yang luas akibat adanya banyak tabung kapiler.

21
Selama hemodialisa darah dikeluarkan dari tubuh melalui sebuah kateter
masuk ke dalam sebuah mesin yang dihubungkan dengan sebuah membran
semipermeabel (dializer) yang terdiri dari dua ruangan. Satu ruangan dialirkan darah
dan ruangan yang lain dialirkan dialisat, sehingga keduanya terjadi difusi. Setelah
darah selesai dilakukan pembersihan oleh dializer darah dikembalikan kedalam tubuh
melalui arterio venosa shunt (AV-shunt) . Suatu sistem dialisa terdiri dari dua sirkuit,
satu untuk darah dan satu lagi untuk cairan dialisa. DArah mengalir dari pasien
melalui tabung plastik (jalur arteri/blood line), melalui dializer hollow fiber dan
kembali ke pasien melalui jalur vena.
Cairan dialisa membentuk saluran kedua. Air kran difitrasi dan dihangatkan
sampai sesuai dengan suhu tubuh, kemudian dicampur dengan konsentrat dengan
perantaraan pompa pengatur, sehingga terbentuk dialisat atau bak cairan dialisa.
Dialisat kemudian dimasukan ke dalam dializer, dimana cairan akan mengalir di luar
serabut berongga sebelum keluar melalui drainase. Keseimbangan antara darah dan
dialisat terjadi sepanjang membran semipermeabel dari hemodializer melalui proses
difusi, osmosis dan ultrafiltrasi. Ultrafiltrasi terutama dicapai dengan membuat
perbedaan tekanan hidrostatik antara darah dengan dialisat.
Perbedaan tekanan hidrostatik dapat dicapai dengan meningkatkan tekanan
positif di dalam kompartemen darah dializer yaitu dengan meningkatkan resistensi
terhadap aliran vena, atau dengan menimbulkan negatif. Perbedaan tekanan
hidrostatik diantara membran dialisa juga meningkatkan kecepatan difus solut. Sirkuit
22
darah pada sistem dialisa dilengkapi dengan larutan garam atau Nacl 0,9% sebelum
dihubungkan dengan sirkulasi penderita.
Tekanan darah pasien mungkin cukup untuk mengalirkan darah melalui
sirkuit ekstrakorporeal (di luar tubuh), atau mungkin juga memerlukan pompa darah
untuk membantu aliran dengan quick blood (QB) (sekitar 200 sampai 400 ml/menit)
merupakan aliran kecepatan yang baik. Heparin secara terus-menerus dimasukkan
pada jalur arteri melalui infus lambat untuk mencegah pembekuan darah. Perangkap
udara atau bekuan darah kembali ke dalam aliran darah pasien. Untuk menjamin
keamanan pasien, maka hemodializer modern dilengkapi dengan monitor-monitor
yang memiliki alarm untuk berbagia parameter ( Nuari & Widayati,2017).
Waktu atau lamanya hemodialisa disesuaikan dengan kebutuhan individu.
Tiap hemodialisa dilakukan 4-5 jam dengan frekuensi 2 kali seminggu. Hemodialisa
idealnya dilakukan 10/15 jam/minggu dengan QB 200-300 mL/menit ( Nuari &
Widayati,2017).
2.3 Tingkat Kecemasan
1. Pengertian
Menurut Stuart dan Sundeen (2016) kecemasan adalah keadaan emosi tanpa
objek tertentu. Kecemasan dipicu oleh hal yang tidak diketahui dan menyertai semua
pengalaman baru, seperti masuk sekolah, memulai pekerjaan baru atau melahirkan
anak. Kecemasan adalah sesuatu yang tidak jelas dan berhubungan dengan perasaan
23
yang tidak menentu dan tidak berdaya. Kedua definisi kecemasan di atas dapat
disimpulkan bahwa kecemasan merupakan gangguan psikologis yang ditandai
adanya rasa takut dan gejala fisik.
2. Faktor yang mempengaruhi Kecemasan
Menurut Stuart (2013) Faktor yang mempengaruhi Kecemasan dibedakan
menjadi 2 yaitu:
a) Faktor predisposisi yang menyangkut tentang teori kecemasan :
a. Teori psikoanalitik
Kecemasan merupakan konflik emosional yang terjadi antara dua elemen
kepribadian yaitu Id dan super ego. Id melambangkan dorongan insting dan
impuls primitif, super ego mencerminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan
oleh norma-norma budaya seseorang, sedangkan ego atau aku digambarkan sebagai
mediator antara tuntutan dari id dan super ego. Kecemasan berfungsi untuk
memperingatkan ego tentang sesuatu bahaya yang perlu diatasi (Stuart, 2013).
b. Teori Interpersonal
Kecemasan dari ketakutan akan penolakan interpersonal. Hal ini juga
dihubungkan dengan trauma pada masa pertumbuhan seperti kehilangan, perpisahan
yang menyebabkan seseorang menjadi tidak berdaya. Individu yang mempunyai

24
harga diri rendah biasanya sangat mudah untuk mengalami kecemasan yang sangat
berat (Stuart, 2013).
c. Teori Perilaku
Kecemasan merupakan hasil frustasi segala sesuatu yang mengganggu
kemampuan seseorang untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Kecemasan
merupakan sesuatu dorongan yang dipelajari berdasarkan keinginan untuk
menghindari rasa sakit. Pada individu yang pada awal kehidupan dihadapkan pada
rasa takut yang berlebihan akan menunjukkan kemungkinan kecemasan yang
berat pada kehidupan masa dewasanya(Stuart, 2013).
b) Faktor presipitasi
Faktor presipitasi adalah semua ketegangan dalam kehidupan yang dapat
mencetuskan timbulnya kecemasan. Faktor presipitasi kecemasan dikelompokkan
menjadi dua bagian:
a) Ancaman terhadap integritas fisik ketegangan yang mengancam integritas
fisik yang meliputi:
a. Sumber internal, meliputi kegagalan mekanisme fisiologis sistem imun,
regulasi suhu tubuh, perubahan biologis normal (misalnya: hamil).
b. Sumber ekternal, meliputi paparan terhadap infeksi virus dan bakteri,
kekurangan nutrisi tidak adekuatnya tempat tinggal.
b) Ancaman terhadap harga diri meliputi sumber internal dan eksternal.

25
a. Sumber internal: kesulitan dalam hubungan interpersonal di rumah dan di
tempat kerja, penyesuaian terhadap peran baru. Berbagai ancaman
terhadap integritas fisik juga dapat mengancam harga diri.
b. Sumber eksternal: kehilangan orang yang dicintai, perceraian, perubahan
status pekerjaan, tekanan kelompok, sosial budaya.
3. Rentang respon kecemasan
Menurut Stuart (2016) rentan respon kecemasan terdiri dari respon adaptif
dan maladaptif.
RENTANG RESPONS ANSIETAS
Bagan 2.1
Sumber: Stuart (2016)
1) Respon Adaptif
Hasil yang positif akan didapatkan jika individu dapat menerima dan
mengatur kecemasan. Strategi adaptif biasanya digunakan seseorang untuk
mengatur kecemasan antara lain dengan berbicara kepada orang lain, menangis,
tidur, latihan, dan menggunakan teknik relaksasi.
2) Respon Maladaptif
26
Ketika kecemasan tidak dapat diatur, individu menggunakan mekanisme koping
yang disfungsi dan tidak berkesinambungan dengan yang lainnya. Koping
maladaptif mempunyai banyak jenis termasuk perilaku agresif, bicara tidak jelas
isolasi diri, banyak makan, konsumsi alkohol, berjudi, dan penyalahgunaan obat
terlarang.
4. Tingkat kecemasan
Menurut Stuart (2016), kecemasan dibagi menjadi empat tingkat, yaitu:
a. Kecemasan ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-
hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan lahan
persepsinya. Kecemasan ini dapat memotivasi belajar dan menghasilkan
pertumbuhan dan kreatifitas.
b. Kecemasan sedang
Kecemasan sedang memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada hal
yang penting dan mengesampingkan yang lain, sehingga seseorang memilik rentang
yang lebih selektif namun masih dapat melakukan sesuatu lebih terarah.
c. Kecemasan berat
27
Kecemasan berat sangat mengurangi lapang persepsi individu/ seseorang.
Semua perilaku ditunjukan untuk mengurangi keteganggan. Individu tersebut
memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area lain.
d. Panik
Tingkatan panik dari ansietas berhubungan dengan terperangah, kekhawatiran
dan teror. Hal yang terinci terpecah dari proporsinya karena mengalami kehilangan
kendali, individu yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu
walaupun dengan arahan. Tingkat kecemasan jika berlangsung terus dalam waktu
yang lama, dapat terjadi kelelahan dan kematian.
6. Manifestasi kecemasan
Menurut Stuart (2016), manifestasi respon kecemasan dapat berupa
perubahan respon fisiologis, perilaku, kognitif dan afektif antara lain :
1) Respon fisiologi
a. Sistem kardiovaskuler: palpitasi, jantung berdebar, tekanan darah meninggi,
tekanan darah menurun, rasa mau pingsan, denyut nadi menurun.
b. Sistem pernafasan: nafas cepat, nafas pendek, tekanan pada dada, nafas
dangkal, terengah engah, sensasi tercekik.
c. Sistem neuromuskular: reflek meningkat, mata berkedip kedip, insomnia,
tremor, gelisah, wajah tegang, rigiditas, kelemahan umum, kaki goyah.
d. Sistem gastrointestinal: kehilangan nafsu makan, menolak makan, rasa tidak
nyaman pada abdomen, mual, muntah, diare.

28
e. Sistem traktus urinarius: tidak dapat menahan kencing, sering berkemih.
f. Sistem integument: wajah kemerahan, berkeringat setempat, gatal, rasa panas
dan dingin pada kulit, wajah pucat, berkeringat seluruh tubuh.
2) Respon perilaku: gelisah, ketegangan fisik, tremor, bicara cepat, kurang
koordinasi, menarik diri dari hubungan interpersonal, menghindari, melarikan
diri dari masalah, cenderung mendapat cedera.
3) Respon kognitif: perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa, salah dalam
memberikan penilaian, hambatan berfikir, kreatifitas menurun, bingung. 4)
Respon afektif: meliputi hambatan berpikir, bidang persepsi menurun,
kreatifitas dan produktifitas menurun, bingung, sangat waspada, kesadaran
meningkat, kehilangan objektifitas, khawatir kehilangan kontrol, khawatir pada
gambaran visual, khawatir cidera, mudah terganggu, tidak sabar, gelisah,
tegang, kekhawatiran, tremor, gelisah.
7. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan dalam mengurangi kecemasan diantaranya yaitu :
1) Farmakologi
Menurut Kaplan dan Sadock (2010) bahwa dua jenis obat utama yang harus
dipertimbangkan dalam pengobatan gangguan kecemasan adalah anti ansietas dan
anti depresan. Anti ansietas, meliputi buspirone dan benzodiazepin, sedangkan anti
depresan meliputi golongan Serotonin Norepinephrin Reuptake Inhibitors (SNRI).
2) Non farmakologi
29
a. Terapi perilaku
Terapi perilaku atau latihan relaksasi dapat juga digunakan untuk mengatasi
stes dengan mengatur tekanan emosional yang terkait dengan kecemasan. Jika otot-
otot yang tegang dapat dibuat menjadi lebih santai, maka ansietas akan
berkurang (Stuart,2016).
b. Terapi kognitif
Metode menghilangkan kecemasan dengan cara mengalih perhatian
(distraksi) pada hal-hal lain sehingga pasien akan lupa terhadap cemas yang dialami
(Potter & Perry, 2014).
c. Psiko terapi
Pendidikan penting dalam mempromosikan respon adaptif klien kecemasan.
Perawat dapat mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan setiap klien dan
kemudian merumuskan rencana untuk memnuhi kebutuhan tersebut (Stuart, 2016).
Menurut (Saputro & Fazris, 2017) “Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS), pertama kali dikembangkan oleh Max Hamilton pada tahun 1956, untuk
mengukur semua tanda kecemasan baik psikis maupun somatik. HARS terdiri
dari 14 item pertanyaan untuk mengukur tanda adanya kecemasan pada anak
dan orang dewasa”. Menurut skala HARS terdapat 14 syptoms yang nampak pada
individu yang mengalami kecemasan. Setiap item yang diobservasi diberi 5
tingkatan skor antara 0 (Nol Present) sampai dengan 4 (severe).

30
Skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) penilaian kecemasan terdiri
dan 14 item, meliputi:
a. Perasaan Cemas firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah
tersinggung.
b. Ketegangan merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu.
c. Ketakutan: takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal sendiri dan
takut pada binatang besar.
d. Gangguan tidur: sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari, tidur tidak
pulas dan mimpi buruk.
e. Gangguan kecerdasan: penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit konsentrasi.
f. Perasaan depresi: hilangnya minat, berkurangnya kesenangan pada hobi, sedih,
perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari.
g. Gejala somatik: nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara tidak stabil
dan kedutan otot.
h. Gejala sensorik: perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka merah dan
pucat serta merasa lemah.
i. Gejala kardiovaskuler: takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras dan detak
jantung hilang sekejap.
j. Gejala pernapasan: rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering menarik
napas panjang dan merasa napas pendek.

31
k. Gejala gastrointestinal: sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun, mual dan
muntah, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan, perasaan panas di perut.
l. Gejala urogenital: sering kencing, tidak dapat menahan kencing, aminorea,
ereksi lemah atau impotensi.
m. Gejala vegetatif: mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu roma
berdiri, pusing atau sakit kepala.
n. Perilaku sewaktu wawancara: gelisah, jari-jari gemetar, mengkerutkan dahi atau
kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan napas pendek dan cepat.
Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori:
0 = tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang/ separuh dari gejala yang ada
3 = berat/lebih dari ½ gejala yang ada
4 = sangat berat semua gejala ada
Berikut penjelasan mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat
kecemasan pada pasien hemodialisa beserta dampak yang terjadi. faktor yang
berhubungan antara lain faktor demografi, faktor pengetahuan, faktor dukungan dan
lama menjalani hemodialisa.
a. Usia
32
Penderita yang dalam usia produktif merasa terpacu untuk sembuh mengingat
dia masih muda mempunyai harapan hidup yang lebih tinggi, sebagai tulang
punggung keluarga, sementara yang tua menyerahkan keputusan pada keluarga atau
anak-anaknya. Tidak sedikit dari mereka merasa sudah tua, capek hanya menunggu
waktu, akibatnya mereka kurang motivasi dalam menjalani terapi hemodialisa.Usia
juga erat kaitannya dengan prognose penyakit dan harapan hidup mereka yang
berusia diatas 55 tahun kecenderungan untuk terjadi beberapa komplikasi yang
memperberat fungsi ginjal sangat besar bila dibandingkan dengan yang berusia
dibawah 40 tahun (Butar-butar and Siregar,2011).
b. Jenis Kelamin
Pasien gagal ginjal kronik berjenis kelamin perempuan dapat mengalami
kecemasan selama menjalani hemodialisis. Hal ini dikarenakan perempuan
mempunyai faktor pencetus kecemasan yang lebih besar dibandingkan laki-laki.
Menurut Brinzendine (2017) kecemasan pada perempuan empat kali lebih sering
terjadi pada perempuan karena faktor pencetus yang sangat responsif pada
perempuan membuat lebih cemas dibandingkan laki-laki. Keadaan ini
memungkinkan otak perempuan untuk terpusat pada bahaya yang dihadapi dan
bereaksi dengan cepat. Pengukuran untuk jenis kelamin ini berdasarkan Laki-Laki &
Perempuan (Notoatmodjo, 2012).

33
c. Dukungan keluarga
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap
anggotanya. Anggota keluarga dipandang sebagai bagian yang tidak terpisahkan
dalam lingkungan keluarga. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang
bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan
(Friedman dkk, 2014).
Ayuningtyas (2014) mengatakan bahwa dukungan keluarga adalah segala
bantuan yang diterima salah satu anggota keluarga dari anggota keluarga lainnya
dalam rangka menjalankan fungsi – fungsi yang terdapat di dalam sebuah keluarga,
yaitu dukungan emosional, instrumental, informatif, maupun penilaian.
Dukungan orang tua adalah salah satu dari faktor yang paling kuat terkait dengan
hasil akhir anak yang positif (Friedman dkk, 2014).
Dari definisi yang disebutkan, penulis mengambil kesimpulan bahwa
dukungan keluarga sangat bermanfaat dalam pengendalian seseorang terhadap
tingkat kecemasan dan dapat pula mengurangi tekanan-tekanan yang ada pada
konflik yang terjadi pada dirinya. Dukungan tersebut berupa dorongan, motivasi,
empati, ataupun bantuan yang dapat membuat individu yang lainnya merasa
lebih tenang dan aman. Dukungan didapatkan dari keluarga yang terdiri dari
suami, orang tua, ataupun keluarga dekat lainnya.
Dukungan keluarga dapat mendatangkan rasa senang, rasa aman, rasa puas,
rasa nyaman dan membuat orang yang bersangkutan merasa mendapat dukungan
34
emosional yang akan mempengaruhi kesejahteraan jiwa manusia. Dukungan
keluarga berkaitan dengan pembentukan keseimbangan mental dan kepuasan
psikologis.
Untuk mengungkap variabel dukungan keluarga, dapat menggunakan skala
dukungan keluarga yang diadaptasi dan dikembangkan dari teori Friedman yang
telah di modifikasi oleh Nurwulan (2017). Aspek yang digunakan untuk mengukur
dukungan keluarga adalah dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan
penilaian/penghargaan, dan dukungan informasional.
Tabel 2.2 Indikator Alat Ukur Dukungan Keluarga
No. Indikator
1 Dukungan emosional
2 Dukungan instrumental
3 Dukungan penilaian/penghargaan
4 Dukungan informasional
Skala ini menggunakan skala model Skala Likert yang terdiri dari pernyataan
dari empat alternatif jawaban yaitu : 1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 =
sering, 4 = selalu.
d. Pengetahuan
35
Baik pemahaman pasien tentang penyakit gagal ginjal kronik menjalani
hemodialisis melalui pemahaman akan pengalaman riwayat dahulu. Mekanisme
coping yang dilakukan untuk meminimalisir terjadinya defisit perawatan diri serta
upaya pasien hemodialisis dalam pemenuhan kebutuhan dan pengoptimalan kondisi
tubuh berbeda-beda. Pasien hemodialisis diharapkan mampu memenuhi kebutuhan
self-care dengan cara disiplin dalam mengontrol keseimbangan cairan dan nutrisi
dalam tubuh (Hidayati dan Wahyuni, 2012).
Rumus yang dipakai untuk mengukur presentase dari jawaban yang di dapat
dari kuisioner menurut Arikunto (2013), yaitu :
Presentase = jumlah nilai yang benar x 100 %
jumlah soal
Menurut Arikunto (2013); hasil ukur pengetahuan dapat dikelompokkan
menjadi 3 kategori yaitu: Baik (76%-100%), Cukup (56%-75%), dan Kurang
(<=55%).
e. Lama menjalani Hemodialisa
Pada awal menjalani Hemodialisa respon pasien seolah-olah tidak
menerima atas kehilangan fungsi ginjalnya, marah dengan kejadian yang ada dan
merasa sedih dengan kejadian yang dialami sehingga memerlukan penyesuaian diri
36
yang lama terhadap lingkungan yang baru dan harus menjalani Hemodialisa
dua kali seminggu. Waktu yang diperlukan untuk beradaptasi masing-
masing pasien berbeda lamanya.
Hemodialisis terbukti efektif mengeluarkan cairan, elektrolit dan sisa
metabolisme tubuh, dan terutama pada penyakit GGK tahap akhir atau stadium 5.
Jika tidak dilakukan terapi pengganti ginjal maka pasien akan meninggal (Sasmita,
2015).
Terapi Hemodialisis cukup berdampak pada gaya hidup pasien, karena terapi
ini memakan waktu yang lama. Lama waktu hemodialisis adalah idealnya 10-12 jam
perminggu, dilakukan 2 kali/minggu selama 5-6 jam. Pasien yang menjalani
hemodialisis < 6 bulan memiliki tingkat kecemasan yang lebih berat dibandingkan
pasien yang menjalani hemodialisis > 6 bulan (Alfikrie et al., 2020).
2.4 Kerangka Teori
Pasien Gagal Ginjal Kronik
Hemodialisa Penatalaksanaan :
Faktor faktor Kecemasan
1. Farmakologi
2. Non Farmakologi
1. faktor predisposisi
2. faktor presipitasi
Tingkat Kecemasan
37
Faktor-faktor yang berhubungan

dengan kecemasan pasien Rentan Respon
Klasifikasi Kecemasan
Hemodialisa
Cemas
1. Ringan
1. Usia / Umur 1. Adaptif
2. Sedang
2. Jenis Kelamin
2. Mal Adaptif
3. Dukungan keluarga 3. Berat
4. Pengetahuan 4. Panik
5. Lama menjalani
Hemodialisa
Sumber: (Diyono & Mulyani 2019).
Stuart (2016), (Siregar & Ariga 2020), Suliswati (2015)
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan metode kuantitatif
yang menggunakan rancangan deskriptif korelasional. Penelitian ini dengan
pendekatan "Cross-sectional" yaitu penelitian ditekankan pada waktu pengukuran
data variabel independen dan dependen hanya pada suatu waktu tanpa adanya tidak
lanjut (Nursalam,2013). Dalam penelitian ini variabel yang akan dihubungkan
adalah Usia, Jenis Kelamin, Dukungan Keluarga, Pengetahuan, Lama menjalani
hemodialisa dengan tingkat kecemasan pasien hemodialisa di RSUD Sekayu.
3.2 Lokasi dan waktu penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah
Sekayu.
38
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada bulan 17 Mei sampai dengan 17 Juni tahun 2021.
3.3 Populasi dan sampel
3.3.1 Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/ subyek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono,2016). Populasi yang
diteliti adalah pasien gagal ginjal kronis dengan terapi hemodialisa.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien gagal ginjal kronis dengan
hemodialisa di ruang hemodialisa RSU D S e k a y u dengan jumlah pasien rerata
51 orang (data bulan april - juli 2021).
3.3.2 Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi
(Notoatmodjo, 2012). Sampel dalam penelitian ini adalah 33 responden sehingga
besaran sampelnya < 100, maka dari itu besar sampel yang diambil dalam penelitian
ini dilakukan dengan menggunakan tehnik total sampling.
Adapun responden yang digunakan sebagai sampel pada penelitian ini adalah
yang memenuhi kriteria :
Kriteria inklusi
39
1) Pasien gagal ginjal kronis yang aktif menjalani hemodialisa
2) Pasien yang dapat membaca dan menulis
3) Mampu berkomunikasi dengan baik.
4) Pasien yang rutin menjalani Hemodialisa setiap bulan
Kriteria eksklusi
1) Pasien yang mengalami perburukan kondisi
2) Responden menolak
3) Pasien hemodialisa dengan penyakit tambahan lain yang mengahalangi pasien
untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner.
3.3.3 Tehnik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian yaitu total sampling yaitu
pengambilan sample didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh
peneliti sendiri, beerdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumya (Notoatmodjo, 2012). Untuk menentukan besaran pada penelitian ini
jumlah sampel diperoleh rumus untuk populasi kecil atau kurang dari 10.000.
Rumus :
N
n=
N . d 2 +1
Keterangan :
N = Jumlah Populasi
N = Jumlah Sampel
d2 = Ketetapan yang diinginkan sebesar (d= 0,1)

40
N
n=
N . d 2 +1
51
n=
51. 0,01+1
51
n=
1,51
n = 33,7 = 33 responden
Keterangan :
N : Besar Populasi
n : Besar Sampel
d : Tinggi signifikasi
3.4 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah abstraksi yang terbentuk oleh generelisasi dari hal –
hal yang khusus. Oleh karena konsep merupakan abstraksi, maka konsep tidak dapat
langsung di amati dan diukur (Notoatmodjo, 2012). Berdasarkan tujuan penelitian
dan tinjauan pustaka maka disusun kerangka konsep sebagai berikut :
Bagan 3.2
Kerangka konsep penelitian
Variabel Independen
Variabel Independen Variabel Dependen
Usia
41
Jenis Kelamin
Dukungan Keluarga Tingkat

Kecemasan Pada
Pengetahuan Pasien
Hemodialisa
Lama Menjalani
Hemodialisa
3.5 Definisi Operasional
Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel diamati/
diteliti, perlu sekali variabel-variabel tersebut diberi batasan atau “definisi
operasional”. Definisi operasional ini juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada
pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta
pengembangan instrument (alat ukur) (Notoatmodjo, 2012). Adapun definisi
operasional dari penelitian adalah sebagai berikut :
Tabel 3.1
Definisi Operasional
Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur
Tingkat Kecemasan Kuisioner 1. Tidak Cemas, jika Ordinal
Kecemasan adalah sesuatu skor <14
yang tidak jelas 2. Cemas ringan,
dan jika skor 14-20
berhubungan 3. Cemas sedang,
dengan perasaan jika skor 21-27
yang tidak 4. Cemas berat, jika
menentu dan skor 28-41
42
5. Cemas berat
sekali, jika skor
tidak berdaya
42-56
saat menjalani
hemodialisa
(Hawari,2016)
Usia Pasien gagal Kuisioner 1. Dewasa muda,

ginjal kronik jika 17-30
yang berumur tahun
dewasa akhir 2. Dewasa Tua, Ordinal
mengalami jika >30 tahun
pubertas kedua
diikuti dengan
perubahan (Purwanto, 2018)
psikologis dan
perilaku.
Penyakit gagal
ginjal kronik
yang
mengharuskan
menjalani
hemodialisis
dengan
ketidaknyaman
an dan
komplikasi
yang
ditimbulkan
dapat
menyebabkan
kecemasan.
Jenis kelamin Pasien gagal Kuisioner 1. Laki-Laki Nominal

ginjal kronik
berjenis kelamin 2. Perempuan
perempuan
dapat (Notoatmodjo, 2012)
mengalami
kecemasan
selama
menjalani
hemodialisis.
Hal ini
43
dikarenakan
perempuan
mempunyai
faktor pencetus
kecemasan yang
lebih besar
dibandingkan
laki-laki.
Dukungan Dukungan Kuisioner Dinyatakan dalam Ordinal
keluarga keluarga adalah dengan
skor:
sikap, tindakan pengukuran
dan penerimaan skala likert 1. Rendah : < 20
keluarga
2. Sedang : 21-39
terhadap
anggotanya. 3. Tinggi : > 40
Anggota
keluarga
(Nurwulan 2017)
dipandang
sebagai bagian
yang tidak
terpusahkan
dalam
lingkungan
keluarga.
Anggota
keluarga
memandang
bahwa orang
yang bersifat
mendukung
selalu siap
memberikan
pertolongan dan
bantuan jika
diperlukan
Pengetahuan Pengetahuan Kuisioner Dikategorikan Ordinal
adalah suatu menjadi :
hasil tau dari 1. Kurang (0-10)
manusia atas
2. Cukup (11-14)
penggabungan
atau kerjasama 3. Baik (15-20)
antara suatu
44
subyek yang (Arikunto, 2013)

mengetahui dan
objek yang
diketahui.
Segenap apa
yang diketahui
tentang sesuatu
objek tertentu
Lama Jangka Kuesioner Dihitung dalam bulan Ordinal

menjalani waktu tentang
terapi lama yang dibagi menjadi 2
Hemodialisa
hemodialisa menjalani kelompok :
yang telah hemodialisa
dijalani oleh 1. ˂ 6 bulan
pasien. 2. ≥ 6 bulan
(Maulaya zulfa
farida, 2018).
3.6 Hipotesis
Hipotesis Alternatif (Ha)
Ho : Tidak ada hubungan antara usia terhadap tingkat
1. Ha : kecemasan.
Ada hubungan antara usia terhadap tingkat kecemasan.

2. Ho : Tidak ada hubungan antara jenis kelamin terhadap tingkat
kecemasan
Ha : Ada hubungan antara jenis kelamin terhadap tingkat
kecemasan
3. Ho : Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap
tingkat kecemasan.
45
Ha : Ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap tingkat
kecemasan.
4. Ho : Tidak ada hubungan antara Pengetahuan terhadap tingkat
kecemasan.
Ha : Ada hubungan antara Pengetahuan terhadap tingkat
kecemasan.
5. Ho : Tidak ada hubungan antara lama menjalani Hemodialisa
terhadap tingkat kecemasan.
Ha : Ada hubungan antara lama menjalani Hemodialisa terhadap
tingkat kecemasan.
3.7 Pengumpulan data
a. Data Primer
Data primer merupakan data utama yang diperoleh dari responden berupa
kuisioner yang secara langsung dibagikan kepada responden. Kuisioner akan
digunakan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat
kecemasan pada pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tahun
2021.
b. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari refrensi buku-buku, data tertulis dari media
elektronik (internet), serta dapat diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
dan Ruang Hemodialisa RSUD Sekayu. Didalam data sekunder ditampilkan seperti
refrensi, data-data sampel yang akan diteliti.

46
3.8 Instrumen Pengumpulan Data
Pada penelitian ini, peneliti mengumpulkan data dengan menggunakan
instrument berupa kuesioner yang digunakan untuk memperoleh informasi dari
responden tentang hal-hal yang ingin diketahui. Kuesioner tersebet meliputi :
1) Kuesioner A (faktor pemodifikasi : umur, jenis kelamin, pendidikan, dll)
Kuesioner A berisikan komponen faktor pemodifikasi demografi meliputi
identitas responden yang terdiri dari nomor responden, tanggal, nama,
tempat/tanggal lahir, usia, jenis kelamin, suku, agama, status perkawinan,
pendidikan, pekerjaan, dan lama menjalani hemodialisa, pengetahuan yang diukur
dengan menggunakan skala guttman.Sedangkan untuk dukungan keluarga yang
terdiri terdiri atas beberapa pertanyaan diukur dengan dengan menggunakan skala
likert.
2 ) Kuesioner B
Kuesioner tingkat kecemasan ini untuk mengetahui seberapa besar hubungan
tingkat kecemasan pada pasien yang menjalani Hemodialisa dengan menggunakan
kuesioner (Hamilton Anxiety Rating Scale). Terdiri atas 14 item Skala HARS
(Hamilton Anxiety Rating Scale) yang dikutip dari (Saputro & Fazris, 2017)
penilaian kecemasan terdiri dan 14 item, meliputi:

47
a. Perasaan Cemas firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah
tersinggung.
b. Ketegangan merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu.
c. Ketakutan: takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal sendiri dan
takut pada binatang besar.
d. Gangguan tidur: sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari, tidur tidak
pulas dan mimpi buruk.
e. Gangguan kecerdasan: penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit konsentrasi.
f. Perasaan depresi: hilangnya minat, berkurangnya kesenangan pada hobi, sedih,
perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari.
g. Gejala somatik: nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara tidak stabil
dan kedutan otot.
h. Gejala sensorik: perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka merah dan
pucat serta merasa lemah.
i. Gejala kardiovaskuler: takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras dan detak
jantung hilang sekejap.
j. Gejala pernapasan: rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering menarik
napas panjang dan merasa napas pendek.
k. Gejala gastrointestinal: sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun, mual dan
muntah, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan, perasaan panas di perut.
l. Gejala urogenital: sering kencing, tidak dapat menahan kencing, aminorea,
ereksi lemah atau impotensi.

48
m. Gejala vegetatif: mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu roma
berdiri, pusing atau sakit kepala.
n. Perilaku sewaktu wawancara: gelisah, jari-jari gemetar, mengkerutkan dahi atau
kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan napas pendek dan cepat.
Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori:
0 = tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang/ separuh dari gejala yang ada
3 = berat/lebih dari ½ gejala yang ada
4 = sangat berat semua gejala ada
Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor dan item 1-14
dengan hasil:
1. Skor kurang dari 14 = tidak ada kecemasan.
2. Skor 14-20 = kecemasan ringan.
3. Skor 21 – 27 = kecemasan sedang.
4. Skor 28-41 = kecemasan berat.
5. Skor 42-56 = kecemasan berat sekali
3) Kuesioner tingkat pengetahuan

49
Kuesioner tingkat pengetahuan ini untuk mengetahui seberapa besar
hubungan tingkat pengetahuan pada pasien Hemodialisa. Terdapat 15 butir
pertanyaan untuk mengetahui tingkat pengetahuan terhadap Hemodialisa dengan
menggunakan skala Guttman. Skala dalam penelitian ini, akan di dapat jawaban
yang tegas, yaitu”Ya dan Tidak”. Instrumen penelitian ini menggunakan daftar
pertanyaan yang berbentuk kuesioner, responden hanya diminta untuk memberikan
tanda centang (√) pada jawaban yang dianggap sesuai dengan responden. Penilaian
pada kuesioner ini yaitu:” Ya dan Tidak”.
Rumus yang dipakai untuk mengukur presentase dari jawaban yang di dapat dari
kuisioner menurut Arikunto (2013), yaitu :
Presentase = jumlah nilai yang benar x 100 %
jumlah soal
Menurut Arikunto (2013); hasil ukur pengetahuan dapat dikelompokkan
menjadi 3 kategori yaitu: Baik (76%-100%), Cukup (56%-75%), dan Kurang
(<=55%). Kuesioner pengetahuan terdiri atas 10 Soal dengan ketentuan Benar nilai 1,
dan Salah nilai 0. Maka untuk menentukan Hasil Ukur pengetahuan: Baik bila nilai
76-100%, Cukup 56-75%, dan Kurang bila <=55%, maka Hasil Ukur untuk Baik:
76% x 10= 7,6 (digenapkan 8) sampai 10; Cukup: 10 x 56%= 5,6 (digenapkan 6)
sampai 7; Kurang: 0-5.
Kesimpulan: Skala Ukur Pengetahuan sebagai berikut:

50
4. Baik (15-20) value: 3
5. Cukup (11-14) value: 2
6. Kurang (0-10) value: 1.
4) Kuisioner dukungan keluarga
Untuk mengukur dukungan keluarga menggunakan alat kuisioner yang berupa
sejumlah pertanyaan. Pertanyaan dalam kuisioner bersifat tertutup dengan
jawabannya sudah ditentukan, dengan begitu responden tidak mempunyai
kesempatan untuk memberikan jawaban lain. Kuisioner akan diberikan pada
responden yang akan menjalani terapi Hemodialisa. Kuisioner ini akan diberikan
bersamaan dengan kuisioner yang lainnya. Pertanyaan dalam kuisioner ini terdiri dari
15 item dengan kategori : 1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu.
Dinyatakan dalam skor: Rendah : <20, Sedang : 21-39, Baik : >40 (Nurwulan 2017).
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner dukungan keluarga
Parameter dukungan keluarga Item pertanyaan

1. Dukungan Emosional 1, 2, 3, 4
2. Dukungan Instrumental 5, 6, 7, 8
3. Dukungan Informasi/ pengetahuan 9, 10, 11, 12
4. Dukungan Penghargaan 13, 14, 15
3.9 Tehnik Pengolahan data
Data dalam penelitian ini dibagi dua, yaitu data primer adalah data yang
diperoleh dari hasil jawaban kuisioner yang langsung diberikan responden,

51
sedangkan data sekunder adalah data yang diperoleh dari buku registrasi ruangan
hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu tentang jumlah pasien yang
menjalani terapi hemodialisa perbulan tahun 2021. Untuk data primer dilakukan
dengan cara :
1. Mengajukan permohonan izin untuk melakukan penelitian
2. Melakukan validasi kuesioner dengan memberikan kuisioner kepada
pasien yang sedang menjalani terapi hemodialisa kemudian dilakukan
perhitungan terhadap jawaban kuesioner tersebut dengan menggunakan SPSS.
Uji validasi adalah uji yang dilakukan untuk mengukur sejauh mana
instrumen pengukur mampu mengukur apa yang diinginkan.
3. Melakukan penelitian dengan cara mendekati responden untuk memberi
penjelasan tentang penelitian ini, kemudian meminta persetujuan untuk menjadi
responden, setelah itu kuesioner dibagikan kepada responden untuk diisi dengan
didampingi oleh peneliti.
4. Setelah jumlah sampel terpenuhi maka dilakukan pengolahan data.
Setelah dilakukan pengambilan data, maka kemudian dilakukan
pengolahan data yang meliputi beberapa bagian yaitu :
a. Editing (pemeriksaan data)

52
Hasil kuesioner dari lapangan harus dilakukan penyuntingan (editing) terlebih
dahulu. Secara umum editing adalah merupakan kegiatan untuk pengecekan dan
perbaikan isi kuesioner tersebut :
1) apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi.
2) Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas atau terbaca
3) Apakah jawaban relevan dengan pertanyaannya
4) Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsistensi dengan jawaban pertanyaan
yang lainnya.
b. Coding (pengkodean)
Dillakukan untuk memudahkan pengolahan data yaitu memberikan simbol-
simbol dari setiap jawaban yang diberikan oleh responden. Adalah
mengklasifikasikan jawaban – jawaban dari para responden ke bentuk
angka/bilangan. Biasanya di lakukan dengan cara memberi tanda/ kode berbentuk
angka pada masing – masing jawaban.
1) Kode Kecemasan
 Kode 1 : tidak cemas
 Kode 2 : cemas ringan
 Kode 3 : cemas sedang
 Kode 4 : cemas berat
 Kode 5 : cemas berat sekali
2) Kode Usia
53
 Kode 1 : dewasa muda
 Kode 2 : dewasa tua
3) Kode Jenis Kelamin
 Kode 1 untuk laki – laki
 Kode 2 untuk perempuan
4) Kode Dukungan keluarga
 1 : rendah
 2 : sedang
 3 : tinggi
5) Kode Pengetahuan
 1 : Kurang
 2 : Cukup
 3 : Baik
6) Kode lama menjalani hemodialisa
 1 : ˂ 6 bulan
 2 : > 6 bulan
c. Entry Data (pemasukan data)
Jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dalam bentuk "kode"
(angka atau huruf) dimasukkan ke dalam program atau "sofware" komputer, dengan
menggunakan perangkat lunak komputer. Proses ini juga dituntut ketelitian dari
54
peneliti kaarena apabila tidak maka akan terjadi bias, meskipun hanya memasukkan
data saja.
d. Cleaning Data (pembersihan data)
Pengecekan kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-
kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagianya, kemudian dilakukan pembetulan
atau koreksi.
3.10 Analisis Data
Yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya
dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel.
Misalnya distribusi penyakit yang ada didaerah tertentu, distribusi pemakaian jenis
kontrasepsi, distribusi umur dan responden, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012),
adapun analisa yang digunakan yaitu :
1. Analisa Univariat
Analisis Univariat adalah cara analisis dengan mendeskripsikan atau
menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa membuat
kesimpulan yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Pada umumnya analisis ini
55
hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variable (Notoatmodjo,
2012). Analisa univariat dilakukan untuk memperoleh gambaran umum dengan cara
mendiskripsikan tiap-tiap variabel yang digunakan dalam penelitian yaitu dengan
melihat gambaran distribusi frekuensinya.
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat adalah dilakukan terhadap 2 variabel yang di duga
berhubungan atau berkorelasi. Analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan
antara variable bebas dengan skala ordinal dengan variable terikat dengan skala
nominal. Uji yang di gunakan adalah uji statistik chi square.
3.11 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya rekomendasi
dari pihak lain dengan mengajukan permohonan izin kepada instansi tempat
penelitian dalam hal ini Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu. Setelah
memperoleh ijin dari instansi terkait, penelitian dilakukan dengan menekankan
masalah etika, meliputi:
1. Informed Consent
56
Lembaran persetujuan diberikan pada setiap calon responden yang diteliti
yang memenuhi kriteria inklusi. Bila calon responden menolak, maka peneliti tidak
dapat memaksa dan tetap menghormati hak-hak yang bersangkutan.
2. Anonymity (Tanpa Nama)
Untuk menjaga kerahasian, peneliti tidak akan mencantumkan nama terang
responden di kuesioner dan tabel tabulasi, namun hanya menulis kode nama atau
nomer responden saja.
3. Confidientiality
Kerahasian informasi responden dijamin oleh peneliti, hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil peneliti. Masalah ini
merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian,
baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah
dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang
akan dilaporkan pada hasil riset.

57
3.12 Kerangka Kerja
Kerangka kerja penelitian ini dilaksanakan dengan urutan sebagai berikut:
Mengajukan ijin penelitian
Menentukan populasi dan sampel penelitian
Inklusi
Eksklusi
informed consent
Pengambilan data Nama, Usia, Jenis kelamin,

Lama menjalani Hemodialisis
Pengisian Kuesioner
Editing, Coding, Scoring, Tabulating

58
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Profil Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
a. Sejarah pembentukan unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu merupakan salah satu
center excellent dalam memberikan pelayanan hemodilisis (cuci darah) terhadap
pasien rawat jalan maupun rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu maupun
unit pelayanan yang berada disekitar Kabupaten Musi Banyuasin, Sumatera Selatan.
59
Didirikan berdasarkan rekomendasi Perhimpunan Nefrologi Indonesia
(PERNEFRI) Wilayah Sumsel Nomor 25/XI/Korwil/Sumbangsel/2016. Hemodialisa
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu dioperasikan pada tanggal 26 Januari 2016.
b. Sarana dan Mesin Hemodialisa
Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu memiliki :
o 6 (Enam) mesin dialisis
o Terdapat 6 tempat tidur dilengkapi dengan masing-masing 1 monitor
o DC Shock dan EKG
o Selain itu ada penambahan 8 (Delapan) mesin dialisis terdiri dari 6 (enam)
mesin operasional non infeksius, 1 (satu) mesin operasional infeksius, 1
(satu) mesin cadangan, 4 (empat) tempat tidur dan 3 kursi.
Dalam pelayanannya Instalasi Hemodialisa saat ini menggunakan ruangan dengan
luas 164 m2 yang berdekatan dengan ruang ICU.
4.2 Hasil Analisa Data
4.2.1 Analisis Univariat
Analisis univariat dalam hal ini dilakukan untuk melihat distribusi dari
variabel independen meliputi usia, jenis kelamin, pengetahuan, dukungan keluarga
dan lama menjalani hemodialisis.

60
1. Gambaran Karakteristik Responden
Distribusi frekuensi responden yang mengalami Kecemasan di RSUD Kabupaten

Musi Banyuasin tahun 2021 dapat dilihat pada tabel berikut :
1) Variabel tingkat kecemasan
Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Tingkat Kecemasan
di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu
No tingkat kecemasan Jumlah Presentase %

1. cemas ringan 5 15,2
2. Cemas sedang 21 63,6
3. Cemas berat 7 21,2
Total 33 100,0
Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan bahwa dari 33 responden, responden mengalami
cemas ringan sebanyak 5 orang ( 15,2% ), responden mengalami cemas sedang
sebanyak 21 orang (63,6%) dan responden yang mengalami cemas berat sebanyak 7
orang (21,2%). Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel 4.1.
2) Variabel usia
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Usia
61
No Usia Jumlah Presentase %

1. Dewasa Muda 20 60,6
2. Dewasa Tua 13 39,4
Total 33 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 dijelaskan bahwa dari 33 responden, menunjukkan
sebagian besar responden berusia dewasa muda sebanyak 20 orang (60,6%), dan
berusia dewasa tua sebanyak 13 orang ( 39,4% ). Data selengkapnya bisa dilihat
dalam tabel 4.2.
3) Variabel jenis kelamin
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Jenis Kelamin
No Jenis kelamin Jumlah Presentase %

1. Laki-laki 23 69,7
2. Perempuan 10 30,3
Total 33 100,0
Berdasarkan tabel 4.3 dijelaskan bahwa dari 33 responden, mayoritas responden
berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 23 orang ( 69,7% ), dan berjenis kelamin
62
perempuan sebanyak 10 orang (30,3%). Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel
4.3.
4) Variabel Pendidikan
Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pendidikan
No Pendidikan Jumlah Presentase %

1. Rendah 30 90,9
2. Tinggi 3 9,1
Total 33 100,0
responden berpendidikan rendah yaitu sebanyak 30 orang (90,9%), dan berpendidikan
tinggi sebanyak 3 orang ( 9,1% ). Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel 4.4.
5) Variabel Pekerjaan
Tabel 4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pekerjaan pasien
Jenis Pekerjaan Jumlah Presentase %

bekerja 20 60,6
tidak bekerja 13 39,4
Total 33 100,0

63
responden bekerja sebanyak 20 orang (60,6% ), dan tidak bekerja sebanyak 13 orang
(39,4%). Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel 4.5.
6) Variabel Pengetahuan Responden
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden
Tingkat pengetahuan Jumlah Percentase %

Kurang 22 66,7
Cukup 8 24,2
Baik 3 9,1
Total 33 100,0
responden berpengetahuan kurang sebanyak 22 orang (66,7%), berpengetahuan
cukup sebanyak 8 orang (24,2%) dan berpengetahuan baik sebanyak 3 orang (9,1%).
Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel 4.6.
7) Variabel Dukungan Keluarga
Tabel 4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
64
dukungan keluarga Jumlah Percentase %

Rendah 22 66,7
Sedang 8 24,2
Tinggi 3 9,1
Total 33 100,0
responden mendapat dukungan keluarga rendah sebanyak 22 orang (66,7%),
mendapat dukungan sedang sebanyak 8 orang (24,2%), dan mendapat dukungan
keluarga tinggi sebanyak 3 orang (9,1%). Data selengkapnya bisa dilihat dalam tabel
4.7.
8) Variabel Lama Menjalani Hemodialisa
Tabel 4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menjalani Hemodialisa
lama menjalani HD Jumlah Percentase %

< 6 bulan 24 72,7
> 6 bulan 9 27,3
Total 33 100,0
responden menjalani lama hemodialisa <6 bulan sebanyak 24 orang (72,7%), dan
memiliki menjalani lama hemodialisa >6 bulan sebanyak 9 orang (27,3%). Data
selengkapnya bisa dilihat dalam tabel 4.8.

65
4.2.2 Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan kedua variabel yaitu
dependen (tingkat kecemasan) maupun variabel independen (usia, jenis kelamin,
pengetahuan, dukungan keluarga dan lama menjalani Hemodialisa). Dalam penelitian
ini digunakan uji Chi-Square dengan derajat kepercayaan atau kemaknaan α = 0,5.
a) Hubungan Antara Usia Dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021.
Tabel 4.9
Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Usia Dengan tingkat
Tahun 2021
Tingkat Kecemasan
Usia Ringan Sedang Berat Jumlah P
Responden Value
n % n % n % n %
1 Dewasa 1 3,0 16 48,5 3 9,1 20 60,6
Muda
2 Dewasa 2 6,1 8 24,2 3 9,1 13 39,4
0,452
Tua
Jumlah 3 9.1 24 72,7 6 18, 33 100.0
2
Tabel 4.9 menunjukkan hasil analisis mengenai hubungan antara usia dengan
tingkat kecemasan pasien Hemodialisis. Hasil menunjukkan responden Usia kategori
dewasa muda mengalami kecemasan ringan 1 responden (3,0%), kecemasan sedang
16 orang (48,5%) dan kecemasan berat 3 responden (9,1%). Sedangkan pada usia
66
kategori dewasa tua mengalami kecemasan ringan 2 responden (6,1%), kecemasan
sedang 8 orang (24,2%) dan kecemasan berat 3 responden (9,1%).
Berdasarkan data diatas hasil perhitungan data dengan menggunakan uji
statistik p value didapatkan nilai p > 0,05 yaitu adalah sebesar 0,452. Karena nilai
p value > 0,05, maka berdasarkan dasar pengambilan keputusan di atas, dapat
disimpulkan bahwa Ha ditolak dan H0 diterima. Dengan demikian dapat diartikan
bahwa “ Tidak Ada hubungan antara Usia dengan Tingkat Kecemasan pada pasien
Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021.
b) Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan tingkat kecemasan pasien
Tabel 4.10
Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan
Tahun 2021
67
Tingkat Kecemasan
Jenis Ringan Sedang Berat Jumlah P
kelamin Value
Responden n % n % n % n %
1 Laki - laki 3 9,1 17 51,5 3 9,1 23 69,7
2 Perempuan 0 0,0 7 21,2 3 9,1 10 30,3 0,298
Jumlah 3 9.1 24 72,7 6 18,2 33 100.0
Tabel 4.10 menunjukkan hasil analisis mengenai hubungan antara jenis
kelamin dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisis. Hasil menunjukkan
responden dengan jenis kelamin laki-laki mengalami kecemasan ringan 3 responden
(9,1%), kecemasan sedang 17 orang (51,5%) dan kecemasan berat 3 responden
(9,1%). Sedangkan pada responden dengan jenis kelamin perempuan mengalami
kecemasan ringan 0 responden (0,0%), kecemasan sedang 7 orang (21,2%) dan
kecemasan berat 3 responden (9,1%).
statistik p value didapatkan nilai p > 0,05 yaitu adalah sebesar 0,298. Karena nilai
p value > 0,05, maka berdasarkan dasar pengambilan keputusan di atas, dapat
disimpulkan bahwa Ha ditolak dan H0 diterima. Dengan demikian dapat diartikan
bahwa “ Tidak Ada hubungan antara jenis kelamin dengan Tingkat Kecemasan
pada pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021.
c) Hubungan Antara Pengetahuan Responden Dengan tingkat kecemasan
pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021.

68
Tabel 4.11
Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Pengetahuan responden
Sekayu Tahun 2021
Tingkat Kecemasan
Tingkat Jumlah P
pengetahua Value
n Ringan Sedang Berat
Responden
n % n % n % n %
1 kurang 1 3,0 22 66,7 1 3,0 24 72,7
2 cukup 2 6,1 2 6,1 5 15,2 9 27,3
0,000
Jumlah 3 9.1 24 72,7 6 18,2 33 100.
0
Tabel 4.11 menunjukkan hasil analisis mengenai hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisis. Hasil menunjukkan
responden dengan tingkat pengetahuan kurang mengalami kecemasan ringan 1
responden (3,0%), kecemasan sedang 22 orang (66,7%) dan kecemasan berat 1
responden (3,0%). Sedangkan pada responden dengan tingkat pengetahuan cukup
mengalami kecemasan ringan 2 responden (6,1%), kecemasan sedang 2 orang (6,1%)
dan kecemasan berat 5 responden (15,2%).
statistik p value didapatkan nilai p < 0,05 yaitu adalah sebesar 0,000. Karena nilai
p value < 0,05, maka berdasarkan dasar pengambilan keputusan di atas, dapat
disimpulkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian dapat diartikan

69
bahwa “Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan
d) Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan tingkat kecemasan pasien
Tabel 4.12
Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan
Tahun 2021
Tingkat Kecemasan
Dukungan Ringan Sedang Berat Jumlah P
keluarga Value
Responden n % n % n % n %
1 Rendah 1 3,0 22 66,7 2 6,1 25 75,8
2 Sedang 2 6,1 2 6,1 4 12,1 8 24,2 0,002
Jumlah 3 9.1 24 72,7 6 18,2 33 100.0
Tabel 4.12 menunjukkan hasil analisis mengenai hubungan antara dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisis. Hasil menunjukkan
responden dengan dukungan keluarga rendah mengalami kecemasan ringan 1
responden (3,0%), kecemasan sedang 22 orang (66,7%) dan kecemasan berat 2
responden (6,1%). Sedangkan pada responden dengan dukungan keluarga sedang
mengalami kecemasan ringan 2 responden (6,1%), kecemasan sedang 2 orang (6,1%)
dan kecemasan berat 4 responden (12,1%).

70
statistik p value didapatkan nilai p < 0,05 yaitu adalah sebesar 0,002. Karena nilai
p value < 0,05, maka berdasarkan dasar pengambilan keputusan di atas, dapat
disimpulkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian dapat diartikan
bahwa “Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan
e) Hubungan Antara Lama Menjalani Hemodialisa Dengan tingkat kecemasan
pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu Tahun 2021.
Tabel 4.13
Distribusi Responden Menurut Hubungan Antara Lama Menjalani Hemodialisa
Sekayu Tahun 2021
Tingkat Kecemasan
Lama Ringan Sedang Berat Jumlah P
menjalani Value
Hemodialisa n % n % n % n %
1 < 6 bulan 1 3,0 22 66,7 1 3,0 24 72,7
2 > 6 bulan 2 6,1 2 6,1 5 15,2 9 27,3 0,000
Jumlah 3 9.1 24 72,7 6 18,2 33 100.0
Tabel 4.13 menunjukkan hasil analisis mengenai hubungan antara lama
menjalani hemodialisa dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisis. Hasil
menunjukkan responden dengan lama menjalani hemodialisa < 6 bulan mengalami
kecemasan ringan 1 responden (3,0%), kecemasan sedang 22 orang (66,7%) dan

71
kecemasan berat 1 responden (3,0%). Sedangkan pada responden lama menjalani
hemodialisa >6 bulan mengalami kecemasan ringan 2 responden (6,1%), kecemasan
sedang 2 orang (6,1%) dan kecemasan berat 5 responden (15,2%).
Berdasarkan data diatas hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik p
value didapatkan nilai p < 0,05 yaitu adalah sebesar 0,000. Karena nilai p value <
0,05, maka berdasarkan dasar pengambilan keputusan di atas, dapat disimpulkan
bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian dapat diartikan bahwa “Ada
hubungan antara tingkat pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan pada pasien
4.3 Pembahasan
4.3.1 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Yang Mengalami Tingkat
Kecemasan
Penelitian ini dilakukan dengan cara pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner dan wawancara langsung dengan pasien hemodialisis di Rumah Sakit
Umum Daerah Sekayu. Setelah itu dilakukan pengolahan data dan analisis data maka
akan dibahas sebagai berikut : Berdasarkan usia diperoleh distibusi Usia terbanyak
berusia dewasa muda yaitu sebanyak 20 orang (60,6%), berdasarkan jenis kelamin
diperoleh distibusi jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki yaitu sebanyak 23 orang
(69,7%), berdasarkan pendidikan diperoleh distibusi terbanyak adalah tingkat

72
pendidikan rendah yaitu sebanyak 30 orang (90,9%), berdasarkan pekerjaan diperoleh
distribusi pekerjaan responden terbanyak bekerja yaitu sebanyak 20 orang (60,6%).
4.3.2 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Berdasarkan Usia dengan
tingkat kecemasan
Analisis hasil penelitian yang telah dilakukan menggunakan uji chi square
yang menunjukkan p value 0,452 dimana nilai tersebut lebih besar dari 0,05 (0,452 <
0,05), sehingga Ha ditolak yang artinya tidak ada hubungan antara usia dengan
tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun 2021.
Data menunjukkan pasien yang menjalani Hemodialisa di Ruang Hemodialisa
RSUD Sekayu rata-rata dewasa muda yang mengalami tingkat kecemasan. Gangguan
kecemasan dapat dialami semua usia dan lebih banyak dialami oleh usia dewasa
begitupula semakin bertambahnya usia pasien maka kecemasan pasien cenderung
semakin menurun.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian berdasarkan hasil uji Spearman,
didapati nilai signifikansi 0,341 (<0,05), maka Ho diterima yaitu tidak ada hubungan
usia pasien dengan kecemasan pasien hemodialisa di RSU HKBP Balige. Berbeda
dengan penelitian oleh Ullya, Cut Husna tahun 2016 menyatakan bahwa Hasil analisa
bivariat menunjukkan ada hubungan usia dengan tingkat kecemasan dengan nilai p-
value = 0,048 (p˂0,05). Berdasarkan hasil penelitian Siti Arafah Julianty Hrp, dkk
(2015) dalam judul penelitiannya “ faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat
kecemasan pasien hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Medan” menjelaskan bahwa

73
berdasarkan hasil uji korelasi Spearman, ada hubungan usia dengan tingkat
kecemasan pasien hemodialisis dengan uji Spearman didapat nilai signifikansi p =
0,049 dan r = 0,250.
Menurut Hamilton, Caskey, Casula, Bensholomo, and Inward (2018) seseorang
yang mempunyai usia lebih muda ternyata lebih mudah mengalami gangguan
kecemasan daripada yang lebih tua. Pada usia dewasa seseorang sudah memiliki
kematangan baik fisik maupun mental dan pengalaman yang lebih dalam
memecahkan masalah sehingga mampu menekan kecemasan yang dirasakan.
4.3.3 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Berdasarkan Jenis kelamin
dengan tingkat kecemasan
yang menunjukkan p value 0,298 dimana nilai tersebut lebih besar dari 0,05 (0,298 <
0,05), sehingga Ha ditolak tidak yang artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin
dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun 2021.
RSUD Sekayu rata-rata laki-laki. Laki – laki bersifat lebih kuat secara fisik dan
mental, laki-laki dapat dengan mudah mengatasi sebuah stressor oleh karena itu laki-
laki lebih rileks dalam menghadapi sebuah masalah, sedangkan perempuan memiliki
sifat lebih sensitive dan sulit menghadapi sebuah stressor sehingga perempuan lebih
mudah merasa cemas dan takut dalam berbagai hal misalnya seperti dalam
74
menghadapi kenyataan bahwa harus menjalani pengobatan secara terus menerus
untuk kelangsungan hidupnya.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Siti Arafah Julianty Hrp, dkk
berdasarkan hasil uji korelasi Spearman, tidak ada hubungan jenis kelamin dengan
tingkat kecemasan pasien hemodialisis dengan uji Spearman didapat nilai signifikansi
p = 0,507 dan r = 0,86. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Widiyati (2016) yang
menyimpulkan ada hubungan antara jenis kelamin dengan kecemasan pasien gagal
ginjal kronik yang menjalani hemodialisa.
Menurut Brinzendine (2017) kecemasan pada perempuan empat kali lebih
sering terjadi pada perempuan karena faktor pencetus yang sangat responsif pada
perempuan membuat lebih cemas dibandingkan laki-laki. Keadaan ini
memungkinkan otak perempuan untuk terpusat pada bahaya yang dihadapi dan
bereaksi dengan cepat.
4.3.4 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Berdasarkan Pengetahuan
dengan tingkat kecemasan
yang menunjukkan p value 0,000 dimana nilai tersebut lebih kecil dari 0,05 (0,000 >
0,05), sehingga Ha diterima yang artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan
tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun 2021.

75
RSUD Sekayu rata-rata memiliki pengetahuan yang kurang baik, hal itu dikarenakan
kurangnya pemahaman pasien terhadap kondisi penyakitnya dan terhadap tindakan
terapinya akan memberikan pengaruh terhadap tingkat kecemasan. Semakin baik
pengetahuan pasien akan mengurangi tingkat kecemasan selama menjalani terapi dan
semakin kurang pengetahuan pasien akan menambah tingkat kecemasan pasien
selama menjalani terapi.
Penelitian ini didukung berdasarkan hasil penelitian Fyl Asro Arosa, dkk
(2014) dalam judul penelitiannya “ Hubungan tingkat pengetahuan keluarga tentang
tingkat kecemasan keluarga yang anggota keluarganya menjalani terapi Hemodialisa”
menjelaskan bahwa berdasarkan, Ada hubungan pengetahuan keluarga dengan
tingkat kecemasan pasien hemodialisis dengan hasil uji statistik continuinty
correction didapat nilai signifikansi p = 0,002 < (0,05).
Sejalan dengan penelitian lain Andaru Setiyowati (2014) menjelaskan bahwa
ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kecemasan pasien hemodialisa di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah surakarta dengan uji kendall tau didapat nilai (т)
sebesar -0,594 dan p = 0,013 pada signifikan 5% . Berdasarkan penelitian lain
Marlina, Andika di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 2012 menjelaskan
bahwa ada hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien gagal ginjal
kronik selama menjalani hemodialisis dengan hasil uji statistik didapat p value 0,026
kurang dari a (0,05).

76
Notoatmodjo (2015) mengemukakan bahwa pengetahuan merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku seseorang. Perilaku baru dari
seseorang dimulai pada domain kognitif dalam arti subjek tahu terlebih dahulu
terhadap stimulus yang berupa materi objek yang menimbulkan respon batin dalam
bentuk sikap kemudian objek yang telah diketahui dan disadari sepenuhnya tersebut
akan menimbulkan respon lebih jauh lagi yaitu berupa tindakan terhadap stimulus
atau objek, sehingga pengetahuan merupakan langkah awal dari seseorang untuk
menentukan sikap dan perilakunya.
4.3.5 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Berdasarkan Dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan
0,05), sehingga Ha diterima yang artinya ada hubungan antara dukungan keluarga
dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun 2021.
Data menunjukkan pasien yang menjalani Hemodialisa di RSUD Sekayu
banyak yang mendapat dukungan dari keluarga hal ini dibuktikan dengan hampir
rata-rata anggota keluarga penderita memberikan dorongan untuk makan sesuai
dengan diet yang dianjurkan, anggota keluarga mengingatkan jadwal rutin
hemodialisa, anggota keluarga mengingatkan untuk selalu minum obat dan anggota
keluarga selalu menemani saat berkunjung ke Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu,
selain itu masih banyak juga anggota keluarga yang jarang mengingatkan untuk
77
selalu melakukan aktivitas fisik/olahraga dan anggota keluarga tidak membantu
Bapak/Ibu dalam mencari informasi terkait Hemodialisa.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Sely Selvia Aodina (2017) dalam judul penelitiannya “ Hubungan dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan pada pasien yang menjalani hemodialisis di
RSUD Dr. Soebandi JEMBER” menjelaskan bahwa berdasarkan hasil uji korelasi
Rank Spearman, ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien
hemodialisis dengan uji Rank Spearman didapat nilai signifikansi p = 0,000 dan r =
0,874. Berdasarkan penelitian lain yakni penelitan Marlina, Andika (2012)
menjelaskan ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien
gagal ginjal yang menjalani hemodialisa dengan hasil uji statistik p value 0,001.
Keluarga adalah unit terkecil masyarakat. Untuk mencapai perilaku sehat
masyarakat, maka harus dimulai pada masing-masing tatanan keluarga. Dalam teori
pendidikan dikatakan, bahwa keluarga adalah tempat persemaian manusia sebagai
anggota masyarakat. Karena itu bila persemaian itu jelek maka jelas akan
berpengaruh pada masyarakat. Agar masing-masing keluarga menjadi tempat yang
kondusif untuk tempat tumbuhnya perilaku sehat bagi anak-anak sebagai calon
anggota masyarakat, maka promosi sangat berperan. (Notoatmodjo, S, 2015).
Dukungan keluarga memegang peranan sangat penting, dimana keluarga
merupakan tempat dimana individu memulai hubungan interpersonalnya, keluarga
adalah orang terdekat mempunyai fungsi afektif, ekonmi dan perawatan kesehatan,
keluarga dipandang sebagai suatu sistem. (Friedman, 2015).

78
4.3.6 Hasil analisis Distribusi Frekuensi Rensponden Berdasarkan Lama menjalani
Hemodialisa dengan tingkat kecemasan
0,05), sehingga Ha diterima yang artinya ada hubungan antara lama menjalani
hemodialisa dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu tahun
2021.
Data menunjukkan pasien yang menjalani Hemodialisa di RSUD Sekayu
pasien yang menjalani hemodialisis lebih dari 6 bulan telah mampu menyesuaikan
diri dengan penyakitnya, dan menjelaskan bahwa semakin lama pasien menjalani
hemodialisis maka semakin ringan tingkat kecemasannya, karena pasien yang sudah
lama telah mencapai tahap yang menerima.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Siti Arafah Julianty Hrp, dkk
berdasarkan hasil uji korelasi Spearman, ada hubungan lama menjalani hemodialisa
dengan tingkat kecemasan pasien hemodialisis dengan uji Spearman didapat nilai
signifikansi p = 0,021 dan r = 0,292.
Berdasarkan penelitian lain Marlina, Andika (2012) di RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh menjelaskan bahwa ada hubungan lama menjalani hemodialisa
dengan tingkat kecemasan pasien gagal ginjal kronik selama menjalani hemodialisis
79
dengan hasil uji statistik didapat p value 0,010 kurang dari a (0,05). Penelitian lain
juga menjelaskan bahwa ada hubungan antara lama menjalani hemodialisa di RSUD
Ambarawa dan RSUD Ungaran dengan hasil uji statistik didapat p value 0,000
kurang dari a (0,05).
Semakin lama seseorang menjalani terapi hemodialisis akan berbanding
terbalik dengan kualitas hidup pasien penyakit ginjal terminal. Hal ini disebabkan oleh
adanya kekhawatiran atau stress pasien yang semakin meningkat karena menganggap
terapi hemodialisa dapat menyembuhkan penyakitnya (Annes et al, 2011). Pada
pasien gagal ginjal yang sudah sering melakukan hemodialisis tingkat kecemasannya
lebih ringan, berbeda dengan pasien gagal ginjal yang baru pertama kali melakukan
hemodialisis akan mengalami kecemasan yang lebih tinggi (Sasmita, 2015).
4.4 Keterbatasan Penelitian
1. Penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional yang hanya
menggambarkan variabel yang diteliti, baik bebas maupun terikat pada waktu
yang sama sehingga tidak bisa melihat adanya hubungan sebab akibat.
2. Peneliti menyadari variabel bebas yang mempengaruhi kepatuhan menjalani
Hemodialisa cukup banyak, karena terbatasnya kemampuan peneliti sehingga
peneliti hanya menggunakan 5 variabel bebas.
BAB V
80
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kecemasan pasien Hemodialisa di RSUD Sekayu dapat disimpulkan sebagai
berikut :
1. Ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien
hemodialisa di RSUD Sekayu Musi Banyuasin tahun 2021 (P value 0,000).
2. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien
3. Ada hubungan antara lama menjalani Hemodialisa dengan tingkat kecemasan
pasien hemodialisa di RSUD Sekayu Musi Banyuasin tahun 2021 (P value
0,000).
4. Tidak terdapat hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan pasien
5. Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan
pasien hemodialisa di RSUD Sekayu Musi Banyuasin tahun 2021 (P value
0,298).
6. Secara statistik ada hubungan antara lama menjalani hemodialisa dengan
tingkat kecemasan saat melakukan hemodialisa di RSUD Sekayu Musi
Banyuasin tahun 2021 dengan nilai p value = 0,04 < 0,05.

81
5.2 Saran
Berdasarkan analisa hasil dan pembahasan penelitian maka diberikan beberapa saran
antara lain :
a. Bagi Penelitian
Bagi peneliti selanjutnya yang akan melakukan penelitian yang sama
diharapkan mampu menggunakan variabel-variabel yang lainnya dikarenakan
penelitian ini hanya menggunakan 5 variabel saja.
b. Bagi Institusi Rumah Sakit
 Bagi Instansi Rumah Sakit dan petugas kesehatan khususnya perawat
diperlukan tindakan keperawatan yang lebih spesifik untuk menindaki
kecemasan pasien yang mencakup Bio – psiko – sosial dan spiritual.
 Perawat dapat meningkatkan kualitas pelayanan dan sumber daya
manusia sehingga memberikan masukan dalam pelayanan asuhan
keperawatan baik fisik maupun psikologis pasien sebelum melakukan
prosedur hemodialisis pada pasien hemodialisis.
c. Bagi STIK Bina Husada
Bagi pendidikan dapat dijadikan sebagai masukan dan tambahan pengetahuan
tentang hemodialisis dan faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pasien
hemodialisa dibidang pendidikan khususnya bagi pendidikan keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA
Aditiya Puspanegara. (2019). Pengaruh Usia terhadap Hubungan Mekanisme

Coping Dengan Kecemasan Ketika Menjalani Terapi Hemodialisa bagi Para
Penderita Gagal Ginjal Kronik Di Kabupaten Kuningan Jawa Barat. Jurnal
Kesehatan Bhakti Husada.
Alfikrie, F ., Sari, L., & Akbar, A. (2020). Factors associated with anxiety in patients
with chronic kidney disease undergoing hemodialysis: a crossectional study.
International Journal of Nursing, Health and Medicine, 2(2), 1-6.
Andi Eka Pranata, Eko Prabowo, S.Kep, M.Kes. (2014). Asuhan Keperawatan Sistem
Perkemihan Edisi 1 Buku Ajar, Nuha Medika : Yogyakarta.
Andaru setiyowati. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan

Pasien Hemodialisa di Rumah sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.
https://ejournal.stikespku.ac.id/index.php/mpp/article/download/57/48
Ariga, R.A. (2020). Implementasi Manajemen Pelayanan Kesehatan. Siregar, C.T,

editor. Yogyakarta: Deepublisher.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Cipta.
Ayuningtyas, Dumilah. 2014. Kebijakan Kesehatan : Prinsip dan Praktik. Jakarta :

Raja Grafndo Persada.
Bayhakki. (2013). Seri Asuhan Keperawatan Klien Gagal Ginjal Kronik .

Jakarta:EGC.
Brinzendine. 2017. Female Brain : Mengungkap Misteri Otak Perempuan. Penerbit

Phoenix Publishing Project. Jakarta.
Brunzel, N.A. 2013. Fundamentals of Urine and Body Fluid Analysis. Philadelphia:
Elsvier.
Butar-butar, A. and Siregar, C. T. (2011). Karakteristik Pasien dan Kualitas Hidup

Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa.
Diyono & Mulyani, 2019. Keperawatan Medikal Bedah. Penerbit Andi. Yogyakarta.
Eknoyan, G., Lameire, N. (2013). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the
Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International
Supplements, 3(1), 4-4. https://doi.org/10.1038.kisup.2012.76
Fly Asro Arosa, dkk. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan keluarga tentang
Hemodialisa dengan tingkat kecemasan keluarga yang anggota keluarganya
menjalani terapi Hemodialisa.
https://media.neliti.com/media/publications/185244-ID-hubungan-tingkat-
pengetahuan-keluarga-te.pdf
Friedman, M. M., Bowden, V. R., &Jones, E. G. 2014. Buku Ajar Keperawatan

Keluarga (Riset, Teori dan Praktek) Ed.5. Jakarta:EGC.
Hawari, Dadang. (2016). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta : Balai
Penerbit FKUI.
Hidayati, W. and Wahyuni, K. (2012). Pengalaman Self-care Berdasarkan Teori
Orem pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis.
Jurnal Nursing Studies. 1 (1), pp. 244-251.
(https://www.cnnindonesia.com/gaya-hidup/20210310170730-260-616145/9-dari-
10-orang-di-dunia-tak-sadar-sakit-ginjal-kronik)
Hurst, M. (2016). Belajar Mudah Keperawatan Medikal – Bedah, Vol 1. Jakarta :

EGC.
Indonesian Renal Registry (IRR). 2018. 11th Report of indonesian Renal Registry
(Online).tersediadari
https://www.indonesianrenalregistry.org/data/INDONESIAN%20RENAL
%20REGISTRY%202016.pdf Diakses pada:23 april 2021).
Irwan. 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Yogyakarta: Deepublish.
Javadi. 2017. Depression And Anxiety Among Patients With Chronic Kidney Disease
Receiving Hemodialysis. International Journal Of AppliedBehavioral
SciencesQazvin Universityof Medical Sciences, Qazvin,IRIran.
Kaplan, H.I., & Sadoct, B.J. (2010). Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat. Jakarta : Widya
Medika.
Kusyati, E. D. (2018). Hubungan antara mekanisme koping dengan tingkat

kecemasan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani Hemodialisis di RSUD
Wates. Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Lumenta, N.A, dkk. (2016). Penyakit Ginjal, penyebab, Pengobatan Medik dan
Pencegahannya. Cetakan I. Penerbit PT. BPK Gunung Mulia. Jakarta.
Mailani, Fitri. (2015). Kualitas hidup pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa : systematic review. Ners Jurnal Keperawatan Volume 11, No 1,
Maret 2015 1 – 8.
Manurung, N. (2018). Keperawatan Medikal Bedah Konsep, Mind Mapping dan

NANDA NIC NOC. Jakarta : TIM.
Marlina & Andika. (2013). Hubungan Faktor-Faktor Yang Memengaruhi

Kecemasan Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik Selama
Menjalani Terapi Hemodialisis. Diakses pada 01 agustus 2021.
Maulaya Z. F. (2018). Hubungan Lama Hemodialisa dengan Tingkat Kecemasan

pada Pasien Gagal Ginjal kronik yang menjalani Hemodialisa di RSUD
Ambarawa dan RSUD Ungaran Kabupaten Semarang. Skripsi : Politehnik
Kesehatan Kementrian Kesehatan.
Nicola, L. D., & Zoccali, C. (2016). Chronic Kidney Disease Prevelence in the
general Population : Heterogeneity and Concerns. Nephrol Dial Transpalt ,
31 : 331-335 doi : 10.1093/ndt/gfv427.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Pt. Rineka Cipta.Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2015. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, Pt. Rineka

Cipta.Jakarta.
Nuari, N. A., & Widayati, D. (2017). Gangguan pada Sistem Perkemihan dan
Penatalaksaaan Keperawatan. Yogyakarta: Deepublisher.
Nursalam (2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan

Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Nurwulan, D. 2017. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan

Pada Pasien Pre Anastesi Dengan Tindakan Spinal Anastesi di RSUD Sleman.
Skripsi : Politehnik Kesehatan Kementrian Kesehatan.
Potter & Perry. (2014). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Penerbit EGC.Jakarta.
Price Sylvia A. Wilson Lorraine M. (2012).Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit. Jakarta: EGC.
Purwanto (2018). Ilmu Komunikasi : Teori dan praktek. Bandung : CV Remaja Karya
Rahman, A. R. A., Rudiansyah, M., & Triawanti, T. (2013). Hubungan antara

adekuasi hemodialisis dan kualitas hidup pasien di RSUD Ulin Banjarmasin:
tinjauan terhadap pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis
rutin. Jurnal Berkala Kedokteran, 9.
Rekam Medik. (2018). Jumlah Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Sekayu Musi Banyuasin.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_20
18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf– Diakses April 2021
Sasmita, Desti, and Oswati Hasanah. 2015. “Hubungan Antara Tingkat Kecemasan
Denganstrategi Kopingpasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani
Hemodialisis.” Jom Psik 2(2).
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php/Jumkep/article/view/480.
Saputro, H, dan Farzin I. (2017). Penerapan Terapi Bermain Anak Sakit; Proses,
Manfaat dan Pelaksanaannya. Ponorogo : Forum Ilmiah Kesehatan
(FORIKES).
Sely Selvia Aodina. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat

Kecemasan Pada Pasien Yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Daerah
dr. SOEBANDI JEMBER .
http://repository.unmuhjember.ac.id/1064/8/ABSTRAKSI.pdf
Siti Arafah Julianty Hrp, dkk (2015). “faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat
kecemasan pasien hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Medan”.
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/6736
Stuart, G, W. 2016. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.

Stuart. G. W., & Sundeen, SJ. (2016), Prinsip dan Praktek Keperawatan dan
Kesehatan Jiwa Stuart, Elsevier.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:

Penerbit Alfabeta.
Suliswati. (2015). Konsep Keperawatan Jiwa, cetakan 1. Jakarta : EGC.
Syaifuddin. 2011. Anatomi Fisiologi: Kurikulum Berbasis Kompetensi untuk

Keperawatan dan Kebidanan Edisi 4. Jakarta: EGC.
Ullya, F. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien Gagal Ginjal

Kronik yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainal
Abidin Banda Aceh, Skripsi Sarjana Keperawatan, Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh. Di akses pada tanggal 30 juli 2021.
Veronika, Nofita, Asti Nuraeni dan Mamat Supriyono. (2017). Efektifitas

pelaksanaan Pendampingan Oleh Kader dalam Pengaturan Diet Rendah
Garam Terhadap Kestabilan tekanan darah Lansia dengan Hipertensi di
Kelurahan Purwoyoso Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan.
Vol. 3 No. 1: 1-53.
WHO. ( 2018). The Global Burden of Kidney Disease and The

SustainableDevelopment Goals. Bulletin of World Health Organization.
Widiyati. S. (2016), Hubungan Mekanisme Koping Individu Dengan Tingkat

Kecemasan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di
Bangsal Teratai RSUD dr. Soedirman Mangun,Naskah Publikasi, StiKes
Kusuma HusadaSurakarta.
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/30/01-gdsriwidiyat-1483-1-
artikel-0.pdf di akses pada 30 juli 2021.
Yuliana, E. 2017. Analisis Pengetahuan Siswa Tentang Makanan Yang Sehat dan
Bergizi Terhadap Pemilihan Jajanan di Sekolah. Skripsi. Purwokerto :
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Inisial :
Dengan ini menyatakan bersedia dan tidak berkeberatan menjadi responden
didalam penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa STIK Bina Husada
Palembang dengan judul “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu”,
dimana pernyataan ini saya buat dengan suka rela tanpa paksaan dari pihak manapun
dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sekayu, 2021
Peneliti
( Umi Nur Astutik )
(Responden)
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KECEMASAN PADA PASIEN HEMODIALISA
No.Responden: Tgl.Pengisian:
A. Data Demografi
1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis kelamin :
4. Suku :
5. Status perkawinan :
6. Agama :
7. Pendidikan :
8. Pekerjaan :
9. Lama Menjadi Hemodialisis :
LEMBAR KUESIONER KECEMASAN

HARS ( HAMILTON ANXIETY RATING SCALE )
Berilah tanda ( √ ) jika terdapat gejala yang terjadi selama menjalani
hemodialisa. Jawaban boleh lebih dari 1 (satu).
Penilaian: 0 = Tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)
1 = Ringan ( satu gejala dari pilihan yang ada)
2 = sedang (separuh dari gejala yang ada)

3 = berat ( lebih dari separuh dari gejala yang ada)
4 = Sangat Berat ( semua gejala ada)
1) Perasaan Cemas (ansietas)
Cemas
Firasat buruk
Takut akan pikiran sendiri

Score :
Mudah tersinggung
Mudah Emosi
2) Ketegangan
Merasa tegang
Lesu
Score :
Tidak bisa istirahat dengan tenang
Mudah terkejut
Mudah menangis
Gemetar
Gelisah
3) Ketakutan
Pada gelap
Pada orang asing

Ditinggal sendiri
Score :
Pada binatang besar
Pada keramaian lalu lintas
Pada kerumunan orang banyak
4) Gangguan tidur
Sukar masuk tidur
Terbangun malam hari
Tidur tidak nyenyak

Score :
Bangun dengan lesu
Banyak mimpi-mimpi
Mimpi buruk
Mimpi menakutkan
5) Gangguan kecerdasan
Sukar konsentrasi
Daya ingat buruk
Daya ingat menurun Score :
Sering bingung
6) Perasaan depresi (murung)

Hilangnya minat
Berkurangnya kesenangan pada hobi
Sedih
Score :
Bangun dini hari
Perasaan berubah-ubah sepanjang hari
7) Gejala somatik/fisik (otot)
Sakit dan nyeri di otot
Kaku
Kedutan otot Score :
Gigi gemerutuk
Suara tidak stabil
8) Gejala somatik/fisik (sensorik)
Tinitus (telinga berdenging)
Penglihatan kabur
Muka merah atau pucat

Score :
Merasa lemas
Perasaan ditusuk-tusuk
9) Gejala Kardiovaskuler
Takikardia (denyut jantung cepat)
Berdebar-debar
Nyeri di dada
Score :
Denyut nadi mengeras
Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan
Detak jantung menghilang sekejap
10) Gejala Respiratori (pernafasan)
Rasa tertekan didada
Perasaan tercekik
Score :
Merasa napas pendek atau sesak
Sering menarik napas panjang
11) Gejala Gastrointestinal (pencernaan)
Sulit menelan
Perut melilit Score :
Gangguan pencernaan
Nyeri sebelum dan sesudah makan

12) Gejala Urogenital (perkemihan dan kelamin)
Sering buang air kecil
Tidak dapat menahan air seni
Amenor/menstruasi yang tidak teratur Score :
Menjadi dingin (frigid)
Ejakulasi dini
13) Gejala Autonom
Mulut kering Muka merah
Mudah berkeringat Score :
Pusing /sakit kepala
Bulu roma berdiri
14) Tingkah laku (sikap) pada wawancara
Gelisah
Tidak tenang
Jari gemetar
Kerut kening
Muka tegang Score :
Perasaan terbakar diperut
Rasa penuh atau kembung Mual

Muntah
Buang air besar lembek
Sukar buang air besar (konstipasi)
Kehilangan berat badan
Jumlah skor :
Kesimpulan : Tidak ada
kecemasan
Kecemasan
ringan
Kecemasan
sedang
Kecemasan berat
Keterangan :
Skor < 6 ( tidak ada kecemasan )
Skor 6-14 ( kecemasan ringan )
Skor 15-27 ( kecemasan sedang )
Skor > 27 ( kecemasan berat )

C. KUESIONER PENGETAHUAN
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah gagal ginjal adalah keadaan dimana
ginjal tidak mampu untuk mempertahankan
metabolisme dan keseimbangan cairan tubuh ?
2 Apakah diabetes militus dan hipertensi

merupakan salah satu penyebab dari gagal
ginjal ?
3 Apakah kulit pucat, kaki bengkak dan mual
mutah merupakah salah satu tanda gagal ginjal
kronis ?
4 Apakah batuk dan bersin dapat menularkan
gagal ginjal ?
5 Apakah anemia merupakan salah satu
komplikasi dari gagal ginjal kronis ?
6 Apakah dengan banyak minum air dapat
memperbaiki fungsi ginjal pada penderita gagal
ginjal kronis ?
7 Apakah terapi hemodialisa merupakan salah
satu terapi pengganti ginjal ?
8 Apakak tujuan dari terapi hemodialisa adalah
untuk mengeluarkan zat racun dalam tubuh ?
9 Apakah dengan dikeluarkannya racun dalam

tubuh dapat mencegah kerusakan permanen
pada ginjal ?
10 Apakah lebih baik jika melakukan terapi
hemodialisa dengan tidak sesuai jadwal ?
D. KUESIONER PENELITIAN
Dukungan Keluarga
Kode Respoden :....................
Petunjuk pengisian kuesioner :
- Baca pernyataan dengan teliti
- Isilah setiap pernyataan dengan dengan lengkap
N Pernyataan Selalu Sering Kadang Tidak

o - pernah
kadang
1 Keluarga mengingatkan saya
untuk beristirahat
2 Tidak satupun anggota keluarga
yang memperhatikan kebutuhan
saya
3 Keluarga saya selalu mencoba
membantu saya
4 Keluarga tidak memberikan bantuan
secara emosional dan dukungan yang
saya butuhkan
5 Keluarga menyediakan waktu dan
fasilitas jika pasien memerlukan untuk
keperluan pengobatan
6 Keluarga tidak berperan aktif dalam
setiap dalam setiap pengobatan dan
perawatan pasien
7 Keluarga bersedia membiayai
perawatan dan pengobatan saya
8 Keluarga tidak mencarikan
kebutuhan sarana dan peralatan
yang saya perlukan
9 Keluarga selalu memberitahu
mengenai hasil pemeriksaan dokter
10 Keluarga tidak mengingatkan saya
pada saat jadwal minum obat
11 Keluarga memberikan informasi
pada saya tentang hal-hal yang bisa
memperburuk penyakit saya
12 Keluarga tidak mau
menjelaskan kepada saya
setiap saya bertanya hal-hal
13 yang tidakmemberikan
Keluarga jelas tentangpujian saat
saya melakukan sesuai yang
dikatakan dokter
14 Keluarga tidak mensupport saya saat
menjalani pengobatan
15 Keluarga berusaha menenangkan
perasaan saya
Lampiran 2
Frequencies
Statistics
usia jenis kelamin status pekerjaan pendidikan tingkat

kecemasan
Valid 33 33 33 33 33
N
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1,39 1,30 1,39 1,09 3,06
Median 1,00 1,00 1,00 1,00 3,00
Mode 1 1 1 1 3
Sum 46 43 46 36 101
Statistics
tingkat pengetahuan dukungan keluarga lama menjalani HD
Valid 33 33 33
N
Missing 0 0 0
Mean 1,42 1,42 1,27
Median 1,00 1,00 1,00
Mode 1 1 1
Sum 47 47 42
Frequency Table
usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Valid DEWASA MUDA 20 60,6 60,6 60,6
DEWASA TUA 13 39,4 39,4 100,0

Total 33 100,0 100,0
jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
laki-laki 23 69,7 69,7 69,7
Valid perempuan 10 30,3 30,3 100,0
Total 33 100,0 100,0
status pekerjaan
bekerja 20 60,6 60,6 60,6
Valid tidak bekerja 13 39,4 39,4 100,0
Total 33 100,0 100,0
pendidikan
RENDAH 30 90,9 90,9 90,9
Valid TINGGI 3 9,1 9,1 100,0
Total 33 100,0 100,0
tingkat kecemasan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
CEMAS RINGAN 5 15,2 15,2 15,2
Valid CEMAS SEDANG 21 63,6 63,6 78,8
CEMAS BERAT 7 21,2 21,2 100,0

Total 33 100,0 100,0
tingkat pengetahuan
KURANG 22 66,7 66,7 66,7
CUKUP 8 24,2 24,2 90,9

Valid
BAIK 3 9,1 9,1 100,0
Total 33 100,0 100,0
dukungan keluarga
RENDAH 22 66,7 66,7 66,7
SEDANG 8 24,2 24,2 90,9

Valid
TINGGI 3 9,1 9,1 100,0
Total 33 100,0 100,0
lama menjalani HD
< 6BULAN 24 72,7 72,7 72,7
Valid > 6BULAN 9 27,3 27,3 100,0
Total 33 100,0 100,0

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
usia * tingkat kecemasan 33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%

jenis kelamin * tingkat
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
kecemasan
tingkat pengetahuan *
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
tingkat kecemasan
dukungan keluarga * tingkat
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
kecemasan
lama menjalani HD * tingkat
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
kecemasan
usia * tingkat kecemasan
Crosstab
tingkat kecemasan
CEMAS RINGAN CEMAS

SEDANG
Count 1 16
Expected Count 1,8 14,5
DEWASA MUDA % within usia 5,0% 80,0%
% within tingkat kecemasan 33,3% 66,7%
% of Total 3,0% 48,5%

usia
Count 2 8
DEWASA TUA % within usia 15,4% 61,5%
% of Total 6,1% 24,2%

Count 3 24
Total % within usia 9,1% 72,7%
% of Total 9,1% 72,7%
Crosstab
tingkat kecemasan Total
CEMAS BERAT
Count 3 20
DEWASA MUDA % within usia 15,0% 100,0%
% of Total 9,1% 60,6%

usia
Count 3 13
DEWASA TUA % within usia 23,1% 100,0%
% of Total 9,1% 39,4%

Count 6 33
Total % within usia 18,2% 100,0%
% of Total 18,2% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 1,587a 2 ,452

Likelihood Ratio 1,562 2 ,458
Linear-by-Linear Association ,015 1 ,901
N of Valid Cases 33
a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,18.
jenis kelamin * tingkat kecemasan
Crosstab
tingkat kecemasan
CEMAS CEMAS
RINGAN SEDANG
Count 3 17
laki-laki % within jenis kelamin 13,0% 73,9%
% of Total 9,1% 51,5%

jenis kelamin
Count 0 7
Expected Count ,9 7,3
perempuan % within jenis kelamin 0,0% 70,0%
% of Total 0,0% 21,2%

Count 3 24
Total % within jenis kelamin 9,1% 72,7%
% of Total 9,1% 72,7%
Crosstab
tingkat Total
kecemasan
CEMAS BERAT
Count 3 23
laki-laki % within jenis kelamin 13,0% 100,0%
% of Total 9,1% 69,7%

jenis kelamin
Count 3 10
perempuan % within jenis kelamin 30,0% 100,0%
% of Total 9,1% 30,3%

Count 6 33
Total % within jenis kelamin 18,2% 100,0%
% of Total 18,2% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear Association 2,300 1 ,129
N of Valid Cases 33
a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,91.
tingkat pengetahuan * tingkat kecemasan

Crosstab
tingkat kecemasan
CEMAS CEMAS
RINGAN SEDANG
Count 1 22
% within tingkat
KURANG 4,2% 91,7%
pengetahuan
% of Total 3,0% 66,7%

tingkat pengetahuan
Count 2 2
% within tingkat
CUKUP 22,2% 22,2%
pengetahuan
% of Total 6,1% 6,1%

Count 3 24
% within tingkat
Total 9,1% 72,7%
pengetahuan
% of Total 9,1% 72,7%
Crosstab
tingkat Total
kecemasan
CEMAS BERAT
Count 1 24
KURANG % within tingkat pengetahuan 4,2% 100,0%

tingkat pengetahuan
% of Total 3,0% 72,7%
CUKUP Count 5 9
% within tingkat pengetahuan 55,6% 100,0%
% of Total 15,2% 27,3%

Count 6 33
Total % within tingkat pengetahuan 18,2% 100,0%
% of Total 18,2% 100,0%
Chi-Square Tests

N of Valid Cases 33
dukungan keluarga * tingkat kecemasan
Crosstab
tingkat kecemasan
CEMAS CEMAS
RINGAN SEDANG
Count 1 22
RENDAH % within dukungan keluarga 4,0% 88,0%
% of Total 3,0% 66,7%

dukungan keluarga
Count 2 2
SEDANG % within dukungan keluarga 25,0% 25,0%
% of Total 6,1% 6,1%

Count 3 24
Total % within dukungan keluarga 9,1% 72,7%
% of Total 9,1% 72,7%
Crosstab
tingkat Total
kecemasan
CEMAS BERAT
Count 2 25
RENDAH % within dukungan keluarga 8,0% 100,0%
% of Total 6,1% 75,8%

dukungan keluarga
Count 4 8
SEDANG % within dukungan keluarga 50,0% 100,0%
% of Total 12,1% 24,2%

Total Count 6 33
% within dukungan keluarga 18,2% 100,0%
% of Total 18,2% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear Association ,980 1 ,322
N of Valid Cases 33
lama menjalani HD * tingkat kecemasan
Crosstab
tingkat kecemasan
CEMAS CEMAS
RINGAN SEDANG
Count 1 22
< 6BULAN % within lama menjalani HD 4,2% 91,7%
% of Total 3,0% 66,7%

lama menjalani HD
Count 2 2
> 6BULAN % within lama menjalani HD 22,2% 22,2%
% of Total 6,1% 6,1%

Count 3 24
Total % within lama menjalani HD 9,1% 72,7%
% of Total 9,1% 72,7%
Crosstab
tingkat Total
kecemasan
CEMAS BERAT
Count 1 24
< 6BULAN % within lama menjalani HD 4,2% 100,0%
% of Total 3,0% 72,7%

lama menjalani HD
Count 5 9
> 6BULAN % within lama menjalani HD 55,6% 100,0%
% of Total 15,2% 27,3%

Count 6 33
Total % within lama menjalani HD 18,2% 100,0%
% of Total 18,2% 100,0%
Chi-Square Tests

N of Valid Cases 33
Lampiran 3

Ujian Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ujian Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

Skripsi ini diajukan sebagai

UMI NUR ASTUTIK

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UMI NUR ASTUTIK

Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien

Kata Kunci : hemodialisa, tingkat kecemasaan, pasien GGK

UMI NUR ASTUTIK

Keywords: hemodialysis, anxiety level, CKD patients

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Jalani prosesnya dan nikmati hasilnya.

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

yang berjudul ”Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan

dapat terselesaikan dengan baik yang sekaligus menjadi syarat untuk

menyelesaikan studi di Prodi Keperawatan STIK Bina Husada Palembang.

Especially kupersembahkan karya ini kepada Ayahanda Saring dan Ibunda

sehingga menjadikan skripsi ini lebih baik lagi.

mengucapkan terima kasih kepada:

Ners STIK Bina Husada Pelembang.

3. dr. Makson Parulian Purba, MARS selaku Direktur RSUD Sekayu.

4. dr. Syahpri Putra Wangsa, SpPD selaku Ka.Instalasi Hemodialisa RSUD

Sekayu yang telah memberikan izin tempat untuk melakukan penelitian.

6. Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep selaku pembimbing yang telah

mengarahkan dan membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

telah mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Saputra Amd.Kep , Ns. Andri Andika, S.Kep , Fitri Apriyani AM.Kep ,

Fatimah Oktarina Amd.Kep, dan sahabat-sahabat yang lain yang telah

menemani dalam menyusun skripsi ini.

Palembang, 04 Agustus 2021

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

Bagan 2.1 Rentan respon ansietas .............................................................................. 25

Gambar 2.1 Bagian-bagian ginjal ............................................................................. 11

Tabel 2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik ............................................................. 14

Lampiran 1 : Surat persetujuan menjadi responden

1.1 Latar Belakang

World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 mengemukakan bahwa

10 populasi dunia teridentifikasi penyakit ginjal kronis (WHO,2018). Penyakit ginjal

Pada informasi Indonesian Renal Registry (IRR), ada peningkatan tajam

185.901 pasien mengakses layanan hemodialisis atau peningkatan sebanyak 50.145

pasien dari tahun 2018 sebanyak 135.486 pasien. (www.cnnindonesia.com).

lamanya menempuh hemodialisa, antara lain merupakan tingkatan pengetahuan,

pengalaman pengobatan serta dorongan keluarga. Tingkatan pengetahuan serta

pengalaman bisa menjadikan seorang lebih gampang menyesuaikan diri sehingga

hingga terus menjadi baik seorang buat menyesuaikan diri dengan

lingkungannya( Kusyati, 2018).

Aditiya (2019) melakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh usia

terhadap hubungan mekanisme koping dengan kecemasan pasien gagal ginjal

kronik yang menjalani Hemodialisa. Hasil penelitian menunjukkan dari 71 pasien

mengalami adalah sebesar 11,2%. Berdasarkan hasil analisis Chi-square didapatkan

dengan tingkat kecemasan pasien Hemodialisa.

Penelitian Manurung (2018) menunjukkan 22 responden, didapati mayoritas

sebanyak 10 orang (45,5%). Berdasarkan hasil uji Spearman, didapati nilai

dengan kecemasan pasien hemodialisa di RSU HKBP Balige.

memiliki ruang hemodialisa di Musi Banyuasin. Berdasarkan data dari Ruang

registrasi ruangan hemodialisa).

yang menjalani Hemodialisa mengalami peningkatan dalam waktu 3 tahun terakhir.

rekam medis RSUD Sekayu).

Hasil wawancara singkat dengan kepala instalasi ruangan hemodialisa Rumah

mengatakan bahwa pasien yang menjalani hemodialisis pasti mengalami kecemasan,