Solok, 20 juli 2021

Yth. Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Jaya Pantura

Nomor Induk Kependudukan
Tempat / Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Alamat KTP
Alamat Domisili
Pendidikan terakhir
Nomor Telepon/HP
: 3275092501980011
: Paninggahan / 25 Januari 2000
: Laki Laki
: Jorong Gando, Paninggahan, Kec. Junjung Sirih, Kab. Solok
: Jorong Gando, Paninggahan, Kec. Junjung Sirih, Kab. Solok
: SMK Pertanian Terpadu Riau
: 082170273507

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)
di Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2021 sesuai dengan jabatan dan unit
kerja penempatan yang dilamar melalui website https://sscasn.bkn.go.id pada saat pendaftaran. Sebagai
bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen asli dalam bentuk digital sebagai berikut:

1. Asli Surat Pernyataan dengan diketik (tidak ditulis tangan) dan ditandatangani di atas materai Rp.
10.000 sesuai dengan format yang sudah ditentukan
2. Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku
3. Pas foto terbaru berpakaian formal dengan latar belakang berwarna merah
4. Asli Ijazah
5. Asli Transkrip Nilai
6. Surat keterangan / sertifikat akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi dari BAN- PT/Perguruan
Tinggi pada saat lulus *)

Demikian surat lamaran ini dibuat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan
data/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan kelulusan
maupun pengangkatan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil dalam Pengadaan Calon Aparatur
Sipil Negara Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2021. Atas perhatian Ibu
Menteri diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Jaya Pantura)

Keterangan :

*) Coret/hapus salah satu