NAMA : Al hafizhoh zahro muhaddist

NIM : 2010505094
KEL : B2

1. Resume Terjemahan video slide 8

Transradial Approach to Renal Artery Angioplasty and Stenting
Kasus Langsung: Pendekatan Transradial untuk Angioplasti dan Stenting Ginjal
Kanan Sejarah

Pasien : Wanita 78 tahun dengan hipertensi didiagnosis pada usia 40-an

BPs kurang terkontrol meskipun 4 obat (diltiazem, sotolol, clonidine, quinapril)
Terkait dengan insufisiensi ginjal (Cr setinggi 3,4)
PMHX: Hipertensi, Kardiomiopati Hipertrofik, DM, Pankreatitis Batu Empedu
PSHX: Kolesistektomi; 3v CABG; perbaikan katup mitral; miomektomi untuk kardiomiopati
hipertrofik.

SEJARAH
Obat-obatan
Aspirin 81 mg setiap hari
Lasix 10 mg setiap hari
Singulair 10 mg setiap hari
Atorvastatin 40 mg setiap hari
Procardia 30 mg sesuai kebutuhan bila SBP > 160 mmHg
Skala Geser Novolog
Alergi
NKDA
LABS DAN GAMBAR
Kalium
17/3/15
4.8
51
154
3/24/15
58
150
BAGUS

kreatinin
Dupleks arteri ginjal sebagai OSH 4/2/2015

1182

20/4/15

14/4/15

Mengedit
31/3/15
84
1.91
107
341
PSV kanan RA = 354 cm/dtk
PSV kiri RA= 275 cm/dtk
Dupleks arteri ginjal pada 22/4/2015
Kanan = 11,1 cm
PSV = 847 cm / dtk → 60-99 cm / dtk
EDV = 333 cm/dtk → >80%
Kiri = 6,89 cm
Tidak terlihat. Tertutup?
Endovaskular
Penilaian/Rencana
Penilaian
78 YO F kemungkinan hipertensi renovaskular
Pilihan pengobatan
Tidak Melakukan Apa-apa/Melanjutkan Manajemen Medis
Buka Perbaikan
Perbaikan Endovaskular
 Intervensi arteri ginjal secara umum, dalam video menjelaskan di pergelangan tangan
kiri pasien memiliki enam selubung ramping Prancis yang dimasukkan. Selubung ramping
secara umum telah menjadi kemajuan yang fenomenal dalam kasus intervensi vaskular
Perifer.
Dalam video selubung ramping hanya akan memperbesar di bagian ujung , kurva lembut
yang sangat bagus untuk berbatasan dengan dinding belakang aorta dan itu menunjuk tegak
lurus dan terlibat dalam pembuluh visceral atau dalam pembuluh ginjal dan itulah yang
terdapat pada pasien Y , sehingga pemeriksaan beralih ke Cather directional Prancis untuk
menavigasi kebawah aorta sehingga dapat mengurangi loop dan kemudian kabel floppy turun
ke bagian aorta.
Angiogram diagnostik menggunakan USG . Arteri ginjal kiri sebenarnya tersumbat dan arteri
ginjal kanan tampaknya memiliki penyempitan kelas tinggi yang sangat signifikan dengan
beberapa dilatasi pasca anodik di Ostia.Injeksi selektif dan dapat dilihat pada gambar bahwa
terjadi penyempitan yang sangat ketat.
Prosedur intervensi perkutan di arteri ginjal biasanya dilakukan dengan menggunakan
akses vaskular femoralis atau brakialis. Sebaliknya, pendekatan transradial telah ditetapkan
untuk angiografi koroner dan angioplasti. Kami menemukan pasien dengan sindrom Leriche
yang memiliki hipertensi renovaskular yang dianggap berasal dari stenosis arteri ginjal kiri
yang parah. Untuk menstabilkan tekanan darahnya, kami melakukan upaya untuk meredakan
stenosis arteri ginjal dengan sindrom Leriche dengan angioplasti dan stenting arteri ginjal
transradial, menggunakan perangkat untuk intervensi koroner. Prosedur ini berhasil tanpa
komplikasi atau sisa stenosis. Hipertensinya membaik dengan lebih sedikit obat
antihipertensi. Kasus ini menunjukkan bahwa pendekatan radial mungkin menjadi tempat
masuk alternatif untuk intervensi arteri ginjal.
Intervensi arteri ginjal transradial secara teknis layak dan aman. Keuntungan tambahan
adalah kemudahan yang dicapai hemostasis dan penghapusan komplikasi perdarahan yang
memungkinkan ambulasi segera setelah prosedur. Oleh karena itu, pendekatan transradial
dapat dipertimbangkan sebagai alternatif pendekatan transfemoral tradisional untuk intervensi
arteri ginjal.
Prosedur intervensi perkutan di arteri ginjal biasanya dilakukan dengan menggunakan akses
vaskular femoral atau brakialis. Pendekatan transradial, yang telah diselidiki secara ekstensif
untuk angiografi koroner dan intervensi, bisa menjadi teknik baru yang menarik untuk
angioplasti arteri ginjal dan stenting.
2. Proteksi Radiasi dan pasien pada pemeriksaan anteriografi arteri renalis :

Proteksi radiasi untuk pasien, staf, dan operator harus dipertimbangkan dengan sangat
hati-hati dengan menggunakan prinsip serendah mungkin (ALARA). Dengan memahami
indikasi dan kontraindikasi angiografi koroner, serta proteksi dari radiasi bagi semua
orang yang terlibat di laboratorium kateterisasi, angiografi koroner dapat digunakan secara
aman, tepat, ekonomis, dengan hasil diagnostik yang sangat optimal. Alat pelindung yang
umum digunakan:
 Apron.
 Pelindung Gonad.
 Pelindung Tiroid.
 Sarung Tangan Pb.
 Kaca Mata Pb.
 Tabir Pb.