PENGELOLAAN

PASIEN DENGAN
STOMA
Ns.Hesti Platini, M.Kep., Sp.Kep.MB
Fakultas Keperawatan Universitass Padjadjaran
STOMA
◦ 1 Faktor penting yang mendukung stoma perut adalah kehilangan darah, syok,
feses kontaminasi rongga beberapa perforasi di dibandingkan dengan
penutupan primer.
◦ 2 Stoma dapat dibentuk untuk berbagai indikasi seperti :
a) usus obstruksi,
b) kanker usus besar & rektum,
c) kolitis ulserativa, Penyakit Crohn,
d) cacat bawaan,
e) usus iskemik penyakit cedera pada saluran usus,
f) radang usus penyakit,
g) karsinoma kandung kemih dan sumsum tulang belakang cedera
 Material Ileustomy dan Kolostomy

Ascending Transverse Sigmoid Ileostomy

Konsistensi Semi liquid Semiliquid- padat Liquid to
feses semipadat semiliquid
 Gambar stoma baik

Warna merah

Lokasi di dinding perut yg rata, diatas otot abdominalis

Ketinggian 2-3 cm Bentuk yg baik, bundar

Fungsi optimal

Kulit sekitar intak

Stoma Complication
◦ Komplikasi lanjut →terjadi setelah periode penyesuaian fisiologis.
Bagi kebanyakan pasien ini adalah 6 sampai 10 minggu.
◦ 93% komplikasi akhir terjadi dalam 6 bulan pertama.
◦ Komplikasi baru yang didiagnosis hingga 15 tahun setelah
pembuatan stoma.
◦ Faktor yang bertanggung jawab untuk komplikasi stoma
1) seperti indeks massa tubuh yang tinggi,
2) penyakit radang usus,
3) penggunaan steroid dan obat imunosupresan,
4) diabetes mellitus,
5) usia tua,
6) bedah darurat,
7) teknik bedah dan ahli bedah pengalaman
Parameter spesifik pasien yang sering dilaporkan meliputi usia, jenis kelamin,
indeks massa tubuh (BMI), status gizi, status American Society of Anesthesiologists
(ASA), dan penggunaan kortikosteroid (Kwiatt & Kawata, 2013).
◦ Meskipun pembuatan ostomi sering dimaksudkan untuk sementara,
hingga 40 hingga 60% tidak akan pernah bisa kembali.
◦ Banyak stoma dibuat untuk meningkatkan kualitas hidup; namun,
komplikasi yang berhubungan dengan stoma sering kali memiliki
penurunan kualitas hidup yang signifikan dan menyebabkan isolasi
sosial.
◦ Komplikasi dini meliputi iskemia/nekrosis stoma, retraksi, pemisahan
mukokutan, dan abses parastoma. Komplikasi lanjut termasuk hernia
parastomal, prolaps, retraksi, dan varises (Krishnamurti, Blatnik, Mutch,
2019).
Komplikasi Stoma
◦ Post operative care for patient with stoma Immediately 0-7 day:
◦ post surgery→Pouching system
(Pal, Poonam, Jangra & Mishra, 2019)
 Classification Late

• Surgery site infection • Parastomal Hernia

• Ischemia • Prolapse
• Obstruction • Stenosis
• Retraction • Varisceal bleeding
• Mucocutaneos Separation • Skin Ulceration
• Skin Erosion • Lymphoid Hyperplasis
 Stoma skin problem
• Dapat membahayakan pelekatan ke kulit yang

Kontak feses
menyebabkan kebocoran dan menyebabkan
kerusakan kulit lebih lanjut
• Keluaran ileostomi lebih asam dan korosif karena

dengan kulit
enzim tidak dipecah oleh usus besar. Enzim ini dapat
menyebabkan kulit rusak jika bersentuhan. Oleh
karena itu sangat penting untuk memastikan bahwa
limbah ini tidak bersentuhan dengan kulit

Ill-fitting • Pastikan lubangnya juga tidak terlalu kecil agar tidak

masuk ke dalam stoma dan menyebabkan luka atau
lecet yang bisa berdarah.

stoma • teratur mengukur ukuran stoma (memastikan

ukurannya tidak bertambah atau menyusut).

appliance
• Penurunan/Penambahan Berat badan dapat
memengaruhi ukuran stoma Anda.
• Pasta stoma dapat digunakan untuk mengisi celah
ini.
Stoma Iskemia/Necrosis

Insiden Stoma Iskemia 2,3-17%

Penyebab : Stenosis Defek fasia Tension Vascular

compromise

Nekrosis di luar defek fasia membutuhkan

rekonstruksi sesegera mungkin

Tata laksana : Pertimbangan End stoma

Iskemia
Tanda iskemia biasanya muncul dalam waktu 24 jam. Stoma pertama kali
tampak edema dengan perubahan warna kebiruan yang berlanjut menjadi
nekrosis

Penyebab suplai darah arteri yg tidak adekuat keruskana atau arcade

vascular yg tidak sesuai menyuplai kolon kiri

Kolon ditempatkan dibawah terlalu banyak ketegangan dapat

menyebabkan keruskana endotel dan menurunkan perfusi

Ketegangan berlebihan atau trombosisi tertunda pembuluh mesentrika

yang berdekatan dg ileostomy

Drainase vena yg tidak adekuat terdapat arcade vena yg cedera dekat

dingding usus, dapat menyebabkan stoma edema tetapi hal ini jarang
menyebabkan kehilangan jaringan
Iskemia dapat dinilai dengan endoscope
Jenis iskemia stoma:
• di atas fasia: perlu revisi awal
Full thickness→ • Di bawah fasia: urgent
Reoperation

Superfisial →perlu observasi ketat

 Penatalaksanaan Iskemai/Nekrosis
stoma

Gunakan kantong Untuk nekrosis superfisial,

bening pada periode berikan manajemen
Jika di bawah tingkat
pasca operasi untuk konservatif dengan
fasia, lakukan operasi
memungkinkan jaringan yang dibiarkan
ulangi dengan
penilaian mukosa yang mengelupas dengan
rekonstruksi stoma
berkelanjutan Kaji debridemen sesuai
kedalaman nekrosis kebutuhan
Mucocutaneous Separation

perkiraan yang
tidak tepat dari exicceve bowel steroid or
mukosa ke tension malnutrision
lapisan dermal

infeksi
 Untuk meningkatkan penyembuhan dengan

Penalaksanaan niat sekunder, lingkungan lembab yang

sehat dapat diciptakan dengan mengisi
rongga yang terbentuk dari pemisahan
mukokutan menggunakan pembalut luka
yang mengandung hidrogel, hidrokoloid
dan/atau alginat (Swenty, 2016).
Minor • Observasi

Complete • Perbaikan
Separation lokal

area yang terpisah →

• powder skin barrier, alginat, atau hydrofiber, dan harus ditutup dengan
skin barrier padat.
• Saat pemisahan menghilang, hal itu dapat menyebabkan stenosis dan
diperlukan tindak lanjut yang ketat

Superficial
Hydrocoloid powder
Menggunakan kantung (pouch)
melakukan penilaian kantong
Rekomendasi ganti setiap hari
Intermediate Deep
Apply hydrocolloid powder
Cover with
Membersihkan luka
tutup dengan segel pelindung,
menggunakan pasta hidrokoloid jika ada eksudat berlebih, kaji
atau cincin yang dapat dicetak balutan sekunder
jika lebih dari perubahan harian
diperlukan, pertimbangkan
sistem two-piece
Sumber: Ghoseron, 2018
Penatalaksanaan
• Kaji kedalaman pemisahan:
• 1.jika kontaminasi peritoneum
menjadi perhatian, jahit kembali
stoma ke kulit Pemisahan dangkal:
• 2. gunakan bedak pelindung kulit
untuk mengisi defek, dan kantong
Pemisahan dalam:
Mucotaneus • 3.pengepakan lembut dengan
kasa mungkin diperlukan;
• 4. tutup dengan hidrokoloid tipis
atau pembalut lain yang sesuai,
dan kantong Jika infeksi
mengkhawatirkan,
• 5. gunakan pembalut antimikroba
dan antibiotik sesuai kebutuhan
Jika sejumlah besar cairan
mengalir dari pemisahan, sertakan
area di lubang kantong
Stoma Retraction
Retraksi stoma adalah salah satu penyebab paling umum
dari operasi ulang dan biasanya timbul dari mobilisasi usus
yang tidak memadai, sehingga fiksasi jahitan usus tidak
memadai untuk mencegah retraksi.

penyebabnya termasuk ketegangan yang berlebihan

pada usus atau stoma yang ditempatkan di lokasi
iskemia yang tidak dipilih dengan baik

Retraksi stoma adalah awal pasca operasi komplikasi

operasi stoma. Dapat terjadi beberapa saat setelah
operasi. Stoma menjadi tidak terlihat dari perut dinding,
karena telah tenggelam atau terletak dalam lipatan
kulit
 Retraksi Stoma

1-6% untuk kolostomi dan 3-17% untuk ileostomi

Dapat menyebabkan kebocoran dan masalah kulit yang parah,

lebih banyak pada ileostomy

Paling sering memerlukan revisi

Gunakan kantong stoma dengan wafer cembung untuk

mendorong stoma ke depan, sabuk ostomi (menopang stoma
dan/atau cincin penghalang atau pasta penghalang)
penempatan ulang stoma Anda untuk kenyamanan Anda
 • Penyebab retraksi stoma adalah
mobilisasi usus yang tidak memadai,
Penyebab mesenterium yang berat dan besar
pada kasus obesitas.

Stoma
• Menyebabkan perlengketan
mukokutan yang dapat
menyebabkan kontaminasi isi

Retraction gastrointestinal tidak hanya pada

kulit tetapi juga ke rongga
peritoneum
Penatalaksanaan Stoma Retraction

kasus bergejala • faceplace cembung dan sabuk ketat

dapat digunakan untuk mengontrol
ringan kebocoran di sekitar ala

Significant • `Revisi Operatif

Retraction
Retraksi • Revisi melalui laparotomi

Complete
Penatalaksanaan Stoma Retraction

Kaji penyakit rekuren seperti penyakit Crohn Perbaiki sistem kantong

sesering mungkin dengan meningkatkan derajat kecembungan
Lakukan revisi bedah jika modifikasi kantong tidak berhasil
Penatalaksanaan Stoma Retraction
Metode terbaik untuk menghindari komplikasi ini adalah mobilisasi yang
memadai. Sehingga suplai darah ke segmen stoma usus tidak akan
terpengaruh.

Penatalaksanaan untuk retraksi stoma adalah perbaikan stoma dengan

melakukan relaparotomi dengan membuat bukaan fasia yang cukup
besar untuk memudahkan pengiriman stoma ke kulit.

Prosedur ini meliputi diseksi lengkap usus besar dari perlekatan peritoneum
lateral, mobilisasi fleksura limpa, dan penilaian aspek medial mesokolon
dan membuat “Relaxtion Incision”

Preforming situs stoma baru akan menjadi solusi ideal untuk menyelesaikan
masalah retraksi stoma
 Prolaps

• Insiden 2-26%
• Sebagian besar pada kolostomi
loop transversal (30%)
• Dapat terjadi pada hernia med.umich.edu
parastomal
• Manajemen dengan reduksi dan
perawatan suportif sampai operasi
definitif
Prolaps
◦ Prolaps adalah ketika stoma meluas ke panjang yang tidak normal dan jika
tidak diobati lebih rentan terhadap lecet atau infeksi.
◦ termasuk dinding perut yang lemah,
◦ penambahan berat badan yang cepat,
◦ kehamilan,
◦ teknik bedah (seperti sayatan besar di dinding perut, di mana usus dibawa
ke perut). permukaan)
◦ atau tekanan tiba-tiba di perut yang disebabkan oleh batuk yang pas.
Penatalaksanaan Prolap stoma
Manajemen umumnya melibatkan pelebaran stenosis dengan dilator yang dilumasi atau
jari bersarung setiap hari.

diet pasien dan obat-obatan perluditinjau untuk mempertahankan feses yang lunak.

Pembedahan pelebaran direkomendasikan pada kasus yang parahkasus (Boyles,

2010)

Tindakan pencegahan seperti sistem kantong yang tepat, pengobatan yang tepat
untuk lesi pseudoverrucous;

hindari pelebaran rutin stoma

Pelunak feses dan pencahar sesuai kebutuhan Revisi bedah
Penatalaksanaan Prolap stoma

• Mengurangi prolaps secara

manual;
• menerapkan pengikat dengan
prolaps overbelt saat orang
Konservatif tersebut terlentang;
• menilai kembali sistem kantong
untuk ukuran aperture yang
tepat Manajemen bedah
 • Penting untuk memantau
stoma yang prolaps untuk
perubahan ukuran dan
warna karena suplai darah
ke stoma dapat terganggu.
• Stoma yang prolaps juga
Penatalaksanaan dapat tersumbat sehingga
feses tidak dapat
Prolapse Stoma melewatinya→mengganti
kantong stoma untuk
mencakup ukuran stoma
yang diperpanjang
• Penempatan stoma baru
melalui pembedahan
Hernia Parastomal
Hernia parastomal adalah ketika lengkung usus
menonjol melalui otot perut yang melemah di belakang
stoma.
Sages.org
dapat meningkatkan ukuran dari waktu ke waktu.
Hernia dapat menyebabkan keluaran stoma menjadi
tidak terduga dan menyebabkan diare dan konstipasi
yang bergantian.

menyebabkan stoma menjadi tertarik atau

menyebabkan masalah dengan kantong stoma
Anda.
 Tanda gejala Hernia Parstomal
Kulit terasa lebih
mengalami nyeri
tipis dan ebih
tumpul atau sensasi
mudah robek saat
terutama setelah
melepas kantung
stoma aktif.
stoma.

Penting untuk Dalam keadaan ekstrim loop

mencari perhatian usus dapat menjadi tercekik dan
medis darurat terhambat menyebabkan rasa
dalam situasi ini sakit yang ekstrim dan muntah.
Penatalaksanaan

◦ menopang stoma → mengenakan sabuk stoma dan pakaian dalam

khusus yang memiliki kekuatan penopang yang berbeda
◦ tidak mengangkat sesuatu yang lebih berat dalam tiga bulan
pertama pasca operasi,
◦ menahan otot perut saat batuk atau bersin,
◦ memakai penyangga ringan sejak awal dan pasti memakai
penyangga selama latihan dan tidak menambah berat badan
dengan cepat.
◦ modifikasi kantong untuk mengakomodasi perubahan kontur
Pertimbangkan untuk menghentikan irigasi kolostomi rutin
◦ Perbaikan bedah plus atau minus relokasi
Sumber : Miyo et al, 2017
Obstruksi
penyumbatan usus sebagian atau seluruhnya
dengan stoma

Penyebab oleh makanan tertentu yang mungkin

sulit dicerna oleh usus

Perlengketan dan jaringan parut di dalam usus

yang dapat mencegah limbah feses melewatinya.
Tanda Gejala Obstruksi Stoma

Gejala obstruksi usus meliputi:

1. Sakit perut akut
2. Tidak ada keluaran atau keluaran yang sangat encer
3. Mual atau muntah
4. Perut yang bengkak dan keras
Penatalaksanaan konservatif
• berhenti makan makanan padat,

• perbanyak asupan cairan,

mandi air hangat, pijat peristoma,

dan cairan

penggantian selang
Tindakan
cairan obat nyeri nasogastrik
suportif:
intravena, lavage ileum
 Tujuan Pouching
Mengakomodir output (faeses, urine,gas)

Melindungi stoma dan kulit sekitar stoma

Menghilangkan bau

Meningkatkan rasa percayadiri

Meningkatkan kualitas hidupostomate

Wafer Ostomy

Shieldhealthcare.com
Stenosis
◦ Stenosis mungkin merupakan konsekuensi dari retraksi,karena lumen
stoma dapat menyempit, menyebabkaning gangguan drainase
tinja (Johnson dan)Porrett, 2007).
◦ Stenosis terjadi sekitar sekitar 2–15% pasien stoma, umumnya
diperiode awal pasca operasi (Lee, 2001).Pada pengamatan visual
stoma rata danpembukaan akan tampak kecil.
◦ Secara klasik Pasien menjelaskan nyeri saat defekasi, perutkram inal,
kembung dan kesulitan buang air besartinja seperti pita (Johnson
dan Porrett, 2005).
 Parastomal Infections
Infeksi parastomal seperti abses, fistula → periode awal pasca operasi.

Abses peristoma biasanya terlihat pada →revisi stoma atau rekonstruksi stoma
di tempat yang sama.

Terutama karena persiapan kulit yang buruk pada periode pra operasi

Terlihat karena hematoma yang terinfeksi dan situs jahitan yang terinfeksi.

Terkadang infeksi disebabkan oleh isi stoma yang mungkin mengandung bakteri.
Pada pasien dengan penyakit Crohn, fistula peristoma dalam hubungannya
dengan ileostomi hampir selalu merupakan hasil dari penyakit Crohn yang
berulang, karena fistula peristoma dapat terjadi pada 7 sampai 10% pasien
dengan ileostomi dalam pengaturan penyakit Crohn.

Penyebab kimia, alergi, mekanik dan infeksi telah diidentifikasi sebagai

penyebab.

Sebagian besar cedera mekanis terjadi karena pemasangan atau

penggantian alat ostomi yang tidak tepat.

Perubahan alat berulang dapat menyebabkan pengupasan mekanis epidermis

kulit. Bagian kulit yang gundul berkembang, biasanya dalam distribusi yang
bersentuhan dengan perekat. Kulit dapat rusak karena alkali yang kuat dan
kemudian akan mengundang infeksi.
 Nursing Consideration
1.Aspek legal etik
Implementasi keperawatan yang akan dilakukan yaitu Hak pasien untuk memilih treatment
terbaik untuk dirinya. Penyakit yang dialami pasien merupakan kronis dan terminal
sehingga semua aspek harus diperhatikan.
2. Patient Safety
Peran-peran perawat dalam mewujudkan patient safety yaitu memberikan perawatan
yang sangat baik, aman, efisien dan efektif. Resiko dapat terjadi dalam berbagai cara,
misalnya sebagai akibat dari perubahan. Dalam kasus ini pasien mengalami gangguan
kelebihan volume cairan nutrisi sehingga diperlukan manajemen cairan yang berkaitan
dengan kenyamananagar kualitas hidup lebih baik
3. Peka Budaya
Profesi perawat harus tetap setia pada perawatan pasien dalam mengadvokasi hak
pasien untuk mengidentifikasi kebutuhan dan norma budaya. Pertimbangan etis dalam
keperawatan, meskipun hal ini merupakan tantangan tetapi hal ini merupakan integrasi
sejati dari nursing is art.
Nursing Role
asosiasi Perawat Perawatan Stoma (ASCN)menganjurkan dukungan jangka panjang untuk stomapasien;
ini penting karena tidak semua masalah akan terwujud di tahun pertama (ASCN, 2016)
◦ Perawat memiliki peran penting dalam rehabilitasi orientasi perawat kepada pasien (Castrol et al, 2017)
◦ Merangsang perawatan diri, yang memungkinkan kemandirian individu yang lebih besar.
◦ Pendidikan untuk perawatan diri, dapat mengurangi kejadian komplikasi untuk meningkatkan kualitas
hidup
◦ perawat penting dalam memberikan pendidikan pasca operasi untuk pasien
◦ Membantu pasien mempertahankan segel sistem kantong untuk periode yang dapat diprediksi tanpa
kebocoran, sehingga melindungi kulit peristomal
◦ Pemulihan, yang kemudian meningkatkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan (Ayik,
Ozden & Cenan, 2020)
◦ perawat harus mengamati pasien untuk resolusi jejak eritematosa selama penggantian kantong dan
perawatan kulit peristoma. Tindakan pencegahan untuk penggunaan konveksitas juga mencakup
pemisahan mukokutan, ulserasi, hernia peristoma, dan varises.
◦ Pasien harus dikonseling untuk menghindari penambahan berat badan yang berlebihan yang dapat
menempatkan ketegangan pada stoma dan menyebabkan retraksi. Modifikasi bedah mungkin
diperlukan jika pasien tidak dapat mencapai kantong yang memadai dan aman menggunakan sabuk
cembung atau stomal.
Nursing Consideration
◦ Ketika ostomi adalah prosedur yang direncanakan→konseling dan
pendidikan pra operasi yang idealnya melibatkan pasien dan keluarganya,
dan penandaan lokasi stoma dapat dilakukan.
◦ Setiap operasi usus membawa risiko(stoma)→Harus didiskusikan sebelum
operasi sehingga jika itu terjadi, pasien tidak sepenuhnya terkejut.
◦ Rehabilitasi yang berhasil→dimulai dengan interaksi awal dengan pasien.
◦ Pasien dan keluarga harus memiliki pemahaman menyeluruh tentang
prosedur pembedahan dan kemungkinan perubahan gaya hidup yang akan
ditimbulkannya.
◦ Perubahan anatomi dan fungsi usus dan kandung kemih, kebutuhan untuk
membuat kantong, dan dampak stoma pada aktivitas hidup sehari-hari harus
didiskusikan.
◦ Dukungan dan edukasi tentang pencegahan membantu
memastikan bahwa pasien dapat mempertahankan
kualitas hidup.
◦ Dokumentasi masalah stoma dan solusinya juga dapat
membantu untuk pasien masa depan pengelolaan
EBN
Penelitian Awasti et al (2019)
◦ Penelitian RCT yang membandingkan pra-habilitasi dengan rehabilitasi
pasien kanker yang dijadwalkan untuk operasi kolorektal. Intervensi serupa
dan termasuk pelatihan olahraga di rumah, konseling nutrisi dan suplemen
protein, dan teknik relaksasi yang diberikan baik sebelum operasi (pra-
habilitasi) atau setelah operasi (rehabilitasi). Pasien dalam RCT kedua
menerima sesi latihan tambahan yang diawasi. Kapasitas fungsional dinilai
dengan tes berjalan 6 menit (6 MWT) pada awal, sebelum operasi, dan
pada 4 dan 8 minggu setelah operasi. Regresi logistik yang disesuaikan
digunakan untuk menentukan peningkatan jarak berjalan 6 menit (6MWD).
◦ Pelatihan olahraga yang diawasi mengarah pada perubahan yang berarti
dalam kapasitas fungsional sehingga mempercepat pengembalian pasca
operasi ke aktivitas dasar.
Referensi
◦ Ayik, C., Özden, D., & Cenan, D. (2020). Ostomy Complications, Risk Factors, and Applied Nursing Care: A
Retrospective, Descriptive Study. Wound Management & Prevention, 66(9), 20-30.
◦ Burch, Jennie. 2005. The Pre and Post Operative nursing care for patient with stoma. British Journal of
Nursing, Vol 14 No. 6.
◦ Krishnamurty, D. M., Blatnik, J., & Mutch, M. (2017). Stoma complications. Clinics in colon and rectal
surgery, 30(03), 193-200.
◦ Miyo, M., Takemasa, I., Ikeda, M., Tujie, M., Hasegawa, J., Ohue, M., ... & Mori, M. (2017). The influence of
specific technical maneuvers utilized in the creation of diverting loop-ileostomies on stoma-related
morbidity. Surgery today, 47(8), 940-950.
◦ Pal, N., Jangra, A., & Mishra, V. (2019). Analysis of complications and management of abdominal stoma.
International Surgery Journal, 6(8), 2828-2831.
Pembahasan Kasus
◦ Burch (2013) menyatakan mayoritas pasien dengan kolostomi mengganti kantong kolostominya 3
kali sehari hingga 3 kali seminggu, dengan rata-rata penggantian kolostomi secara rutin selama satu
hari sekali

◦ SACS Scale adalah instrumen yang dapat digunakan untuk mengkaji dan mengklasifikasikan kondisi
lesi kulit sekitar stoma.stoma dibagi menjadi 5 area. Masing-masing area dikaji adanya hyperemic,
lesi, ulser, atau lesi proliferatif.
◦ Selanjutnya, dalam kasus ini hal lain yang perlu diperhatikan dalam perawatan kolostomi
ataupun tube ileostomi ialah terkait perubahan eliminasi BAB. Pasien dengan kolostomi tidak dapat
mengontrol BAB sehingga akan beresiko mengalami gangguan eliminasi BAB. Tindakan perawatan
yang dapat dilakukan adalah irigasi kolostomi. Irigasi kolostomi merupakan suatu cara untuk
mengeluarkan isi kolon (feses), yang dilakukan secara terjadwal dengan memasukkan sejumlah air
dengan suhu yang sama dengan tubuh (hangat) (Putri, 2011).
◦ Pengkajian nafsu makan pasien, pemilihan makanan yang menyebabkan diare atau konstipasi
merupakan hal penting yang harus dikaji dan diinformasikan pada pasien karena akan
mempengaruhi output dari stoma. Hal ini menjadi penting karena kemampuan pasien dalam
mencerna dan menyerap makanan setelah operasi akan tidak sama dengan sebelumnya. Tidak
hanya untuk memengaruhi jumlah, frekuensi, dan kepadatan feses, penyesuaian diet untuk
pasien kolostomi juga berperan untuk memastikan asupan nutrisi dan energi cukup, mencegah
kerusakan usus lebih lanjut karena sulit mencerna makanan, serta mencegah malnutrisi yang
kerap terjadi setelah operasi kolostomi (Henriksen et al, 2017).