SURAT LAMARAN

Ternate, 18 Juli 2021

Yth. Panitia Seleksi CPNS

Kementerian Agraria dan Tata Ruang/ Badan
Pertanahan Nasional
di Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muti,ah Sufiyanti Syukri
Tempat/TanggaI Lahir : Muari Kec.Kayoa, 10 Mei 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1 Ilmu Hukum
Jabatan yang dilamar : Analis Hukum Pertanahan
Alamat : Kel. Kalumata
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon
Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional
Tahun 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan kelengkapan dokumen antara lain:
1. Scan Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli
2. Pas foto terbaru dengan latar belakang warna merah;
3. Scan Ijazah asli;
4. Scan Transkip Nilai asli;
5. Dokumen persyaratan lainnya berdasarkan jenis kebutuhan yang dilamar.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional Tahun 2021. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Muti,ah Sufiyanti Syukri

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muti,ah Sufiyanti Syukri
Tempat/TanggaI Lahir : Muari Kec. Kayoa, 10 Mei 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan yang dilamar : Analis Hukum Pertanahan
Alamat : Kel. Kalumata
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada
Pancasila, UUD Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dan Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik
Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
7. Pribadi yang sehat secara jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
8. Tidak mengkonsumsi/menggunakan Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan
Zat Adiktif;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
10. Bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerja/unit sesuai dengan kelompok penempatan yang
dipilih saat melamar;
11. Bersedia mengabdi pada Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional saat
melamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh)
tahun sejak diangkat sebagai PNS;
12. Apabila tetap mengajukan pindah untuk jangka waktu sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun,
dianggap mengundurkan diri;
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila terbukti memberikan data dan
dokumen yang tidak benar/tidak sesuai, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
kelulusan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan
Pertanahan Nasional.

Ternate 18 Juli 2021

Yang Membuat Pernyataan,

Muti,ah Sufiyanti Syukri