INSTRUMEN SUPERVISI

PENGAWAS SEKOLAH/KEPALA SEKOLAH

PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
LPMP ……………………………….
2019
 KODE
02
INSTRUMEN SUPERVISI(02 / ADM GURU)
ADMINISTRASI GURU (PERENCANAAN PEMBELAJARAN)

1. Kabupaten/Kota : ……………………………………………………………………….
2. Kecamatan : ……………………………………………………………………….
3. Jenjang : ……………………………………………………………………….
4. Nama sekolah :……………………………………………………………………….
5. Nama guru :……………………….………………………………………………
6. Mata pelajaran/Kelas :……………………………………………………………………….
7. Topik/tema :……………………………………………………………………….
8. Kelas/semester : ……………………………………………………………………….

Berilah tanda centang (  ) pada kolom skor sesuai dengan kondisi pada saat supervisi
Skor Deskripsi
No. ASPEK PEMBINAAN
0 1 2 3 4
1 Kalender Pendidikan:
a. Memuat hari, jumlah hari efektif
b. Memuat tanggal tidak efektif
c. Memuat hari libur nasional
d. Ditandatangani oleh kepala sekolah
2 Program Tahunan:
a. Rincian Pekan efektif
b. Distribusi Jam efektif
c. Mencakup semester Genap dan
Semester Ganjil
d. Ditandatangani oleh kepala sekolah
e. KD berdasar Standar Isi
3 Program Semester:
a. Identitas jelas
b. Berdasar program tahunan
c. Mencantumkan jadwal penilaian
d. Ditandatangani oleh kepala sekolah
4 Silabus:
a. Identitas lengkap dan KI (1,2,3, dan 4)

b. Dikembangkan berdasar SKL

c. Mengisi semua komponen sesuai

permendikbud No. 22 /2016
d. Ditandatangani oleh kepala sekolah
5 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran:
a. Dikembangkan berdasarkan silabus
b. Memuat komponen sesuai
permendikbud No. 22 /2016
 Skor Deskripsi
No. ASPEK PEMBINAAN
0 1 2 3 4
c. Disusun sesuai prinsip permendikbud
No. 22 /2016
d. Ditandatangani oleh kepala sekolah

6 Jadwal Tatap Muka:

a. Identitas lengkap
b. Disusun sesuai dengan roster sekolah
c. Memuat komponen minimal kelas, jam
mengajar
d. Setiap pekan ditandatangani oleh kepala
sekolah.
7 Agenda Harian:
a. Identitas lengkap
b. Disusun sesuai urutan tanggal
kegiatan, jam PBM
c. Memuat komponen minimal hari/
tanggal, jam PBM, kelas, KI/KD,
d. Setiap hari diparaf oleh
wakasek/kepala sekolah
8 Daftar Nilai (Sikap, Pengetahuan, dan Keterampilan):
a. Identitas lengkap, tercantum KKM
setiap KD
b. Memuat penilaian Sikap,
Pengetahuan, dan Keterampilan
c. Memuat Penilaian Harian, PTS, Tugas
d. Dilakukan sesuai jadwal program
semester
9 Kriteria Ketuntasan Minimal:
a. Memiliki KKM KI/KD

b. Memiliki KKM Mata pelajaran

c. Disusun berdasarkan SKL

d. Ditetapkan melalui rapat dewan

pendidik

10 Absensi Siswa:
a. Identitas lengkap
b. Diisi sesuai jadwal mengajar

c. Mencantumkan tanggal absensi

d. Menentukan jumlah siswa yang tidak

hadir (alfa, sakit, izin) setiap
pertemuan.
11 Buku Pegangan Guru:
Jumlah buku pegangan guru yang dimiliki
oleh guru
 Skor Deskripsi
No. ASPEK PEMBINAAN
0 1 2 3 4
12 Buku Teks Siswa:
Jumlah buku teks siswa yang disediakan
untuk siswa

Jumlah skor yang diperoleh

Deskripsi diisi dengan alasan mengapa dokumen/aspek tidak tersedia

Pedoman penskoran:
Skor 0 jika tidak ada
Skor 1 jika tidak sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 3 jika sesuai
Skor 4 jika sangat sesuai

Saran
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Jumlah Skor yang diperoleh

Nilai Akhir ( NA )= x 100 %
Skor Maksimum

Skor Maksimum = (43 x 4) = 172

Klasifikasi Hasil:
A = 86–100 : Sangat Baik
B = 76–85 : Baik
C = 60–75 : Cukup
D =<59 : Kurang
....................., ................................ 20......

Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,

........................ ..........................
Nip. Nip.