CATATAN KEJADIAN PIKET SELAMA KBM

1. Hari / Tanggal : ...................., ........................................

2. KBM dimulai pukul : ....................
3. Keadaan Cuaca : ....................
4. Keadaan Guru
a. Jumlah Guru yang seharusnya hadir : .......... Orang
b. Jumlah Guru yang terlambat : .......... Orang dengan persentase keterlambatan guru : .......... %
c. Jumlah Guru yang tidak hadir : .......... Orang dengan persentase ketidakhadiran guru : .......... %
5. a) Daftar Hadir Pendidik (Guru)

MATA JML KETERANGAN KETERANGAN

NO NAMA GURU
PELAJARAN JAM H A I S T
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b) Daftar Hadir Tenaga Kependidikan (TU)

KETERANGAN KETERANGAN
NO NAMA GURU JABATAN
H A I S T
1
2
3

6. Kelas Kosong karena ketidakhadiran guru dan Penyelesaiannya

Kelas ditinggalkan pada jam ke.... KBM diisi dengan

NO NAMA GURU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
7. Keadaan Peserta Didik (PD)
a) Jumlah PD yang seharusnya hadir : .......... Orang
b) Jumlah PD yang terlambat : .......... Orang dengan persentase keterlambatan pd : .......... %
 c) Jumlah PD yang tidak hadir : .......... Orang dengan persentase ketidakhadiran pd : .......... %
8. Daftar Peserta Didik yang Terlambat

NO NAMA KELAS JAM KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
9. Daftar Peserta Didik yang Izin Pulang

NO NAMA KELAS JAM ALASAN

1
2
3
4
5

10. Daftar Peserta Didik yang Tidak Hadir

KETERANGAN NO NAMA KELAS KETERANGAN

NO NAMA KELAS
S I A S I A
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20
11. Daftar Peserta Didik yang tidak mengikuti kegiatan Sholat Dhuha

NO NAMA KELAS NO NAMA KELAS

1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
 6 14
7 15
8 16
12. Daftar Peserta Didik yang tidak mengikuti kegiatan Sholat Dzuhur

NO NAMA KELAS NO NAMA KELAS

1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8 16

13. Daftar Peserta Didik yang Bolos

NO NAMA KELAS JAM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

14. Kejadian / Pelanggaran – pelanggaran dan proses penyelesaianya

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
15. Kesimpulan pelaksanaan KBM : .................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Mengetahui Tasikmalaya, ..........................................
Kepala SMK YADIFA CIAWI Petugas Piket

H. DEDE SOFYAN SAURI, S.Pd.I (...........................................)

NUPTK. 9437750651130140