SUMATIF 2 RESPIRASI 2010

1. SOAL KANKER PARU

pembesaran getah bening di supraklavikular
ga ada metastasis
pertanyaannya derajat berapa..
a. 1
b. 2
c. 3a
d. 3b  sudah terjadi penyebaran ke nodus supraklavikular
e. 4

2. Tatalaksana soal di atas?

a. Radioterapi + kemoterapi kuratif
b. Radioterapi + kemoterapi paliatif
c. Bedah paliatif
d. Radioterapi + kemoterapi adjuvant
Terapi:
- Untuk I-II biasanya pake bedah (atau bedah paliatif)
- III-IV itu kemo dan radioterapi

3. SOAL TB
Cara paling efektif menemukan kasus TB Penjaringan aktif

4. SOAL TB
Tujuan pengobatan TB
Pilihannya : mengobati penyakit, mencegah kekambuhan, dll lupa
Tujuan pengobatan TB:
1. Menyembuhkan pasien
2. Mencegah kematian
3. Mencegah kekambuhan
4. Menurunkan risiko penularan

5. SOAL TB
Ciri khas TB sekunder??
a. Kavitas
b. kompleks Ghon
c. kompleks Ranke

6. SOAL FARMAKO
Obat golongan kuinolon yang dipake buat CAP (Community Acquired Pneumonia)
Jawabannya MOXIFLOXACIN

7. Obat TB dengan efek samping flu-like syndrome ??? RIFAMPISIN

Flu-like syndrome, anemia hemolitik, urin berwarna merah, hepatitis, keluhan gastrointestinal

8. Obat tb yg dosisnya harus dikurangi pada pasien gagal ginjal? STREPTOMISIN

Ototoksik pada penderita gagal ginjal, mati rasa pada mulut, kontraindikasi pada ibu hamil
SUMATIF 2 RESPIRASI 2010
9. trus yang merupakan penginduksi enzim yg kuat? RIFAMPISIN
termasuk estrogen, kalo diberikan bersamaan dengan kontrasepsi yg mengandung estrogen, rifampicin akan
menginduksi kerja enzim tersebut  terjadi kehamilan

10. SOAL PARASIT

tes diagnosis pasti alergi HDM (house dust mites)
jawabannya tes kulit
pilihannya ada tes terhadap allergen, tes antibody
Diagnosis alergi tungau debu dan allergen lainnya dapat dilakukan dengan skin test, permeriksaan kadar IgE, pengukuran
kosentrasi antigen, dan provokasi dengan allergen langsung (namun sudah tidak dianjurkan).

11. Tempat paling sering ada HDM nya?? Kasur kapuk

tungau debu sangat suka hidup di debu atau material yang dapat menyerap debu seperti kasur kapok,
gorden, beludru, bedcover, dll

12. Kasus efusi pleura. pungsi cairan pleura. Gimana diagnosisnya? mikroskopik sediaan pleura mendeteksi
stadium kista matang
Akumulasi transudat (hidrotoraks) atau eksudat serosa yang terjadi pada:
- Peningkatan tekanan hidrostatik (mis: gagal jantung)
- Peningkatan permeabilitas vaskuler (mis: pneumonia)
- Penurunan tekanan onkotik (mis: sindrom nefrotik)
- Peningkatan tekanan negatif intrapleura (mis: atelektasis)
- Penurunan drainase cairan limfe (mis: karsinomatosis)
Atau, efusi pleura non-inflamatorik: akumulasi cairan pleura yang meliputi hemotoraks dan kilotoraks
(kumpulan cairan limfe seperti susu yg terdapat pd obstruksi limfatik karena neoplasma)

13. Ada kanker yang bentuknya tubuler2 gitu pada pemeriksaan mikroskopik. Pertanyaannya kalo gasalah
apa yang TIDAK sesuai gitu. Sepertinya mengarah ke adenokarsinoma tapi maaf ya lupa optionsnya

14. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri kepala. Pada scan otak terdapat massa tumor yang diduga
metastasis. Pemeriksaan CT toraks menunjukkan massa tumor kecil di apeks paru. Kemungkinan besar
pasien ini menderita tumor ganas jenis??
a. karsinoma sel skuamosa
b. adenokarsinoma
c. karsinoid
d. karsinoma sel kecil
e. karsinoma bronkioloalveolar

15. Seorang pria dengan keluhan hidung tersumbat pada pemeriksaan ditemukan massa tumor polipoid
berlendir, pemeriksaan histopatologi uniform, krmatin, halus, miksoid. Diagnosis???
a. rabdomiosarkoma
b. limfoma maligna
c. polip sinonasal  bukan neoplasma
d. miksoma
e. karsinoma sel skuamosa
SUMATIF 2 RESPIRASI 2010

16. obat dekongestan oral yang digabung dengan antihistamin, antipiretik :

a. Tetrahidrozoline
b. Phenilpropanolamin
c.–
d. –
e. Epinefrin

17. Adenokarsinoma, pernyataan yang benar kecuali :

a. Mutasi K-RAS  pada perokok, ciri khas adenokarsinoma
b. Metaplasia skuamosa  di slide PA, ini ciri semua tumor bronkogenik
ADENOCARCINOMA (scar carcinoma)
- located peripheral (bronchioloalveolar ca.) or central
- distant metastasis happens early
- invades pleura à pleural effusion
- M and F equally affected
- not related to smoking

18. Karsinoma nasofaring, benar kecuali :

a. Radio resisten  terapi nya aja pake radioterapi
b. Hibridisasi

19. Antitusiv yag tergolong narkotik adlah… KODEIN dan hidrokodon

20. Beta agonis yang long acting  formoterol dan salmeterol

21. Obat yang punya batas keamanan sempit  teofilin

22. Obat yg bekerja dgn menghambat degranulasi sel mast:

A. Omalizumabab
B. kromalin
C. Zakirlukast
d. Zileuton
E.montelukast

23. anak umur 6 thn didiagnosis pneumonia dgn M. pneumoni. Yang tidak terjadi
1. walaupun pneumoni, tidak terjadi konsolidasi
2. karena infeksi bakteri tidak ada radang interstisial
3. terjadi kerusakan nekrosis dan peradangan epitel mukosa
4. gangguan mucosiliar ???? karena kerusakan epitel mukosa
5. jarang ada eksudat pada alveolus
SUMATIF 2 RESPIRASI 2010

24. seseorang datang dgn sesak napas. Pada pemeriksaan lab didapati infeksi jamur dengan dinding spora
diwarnai dgn tinta india. Keadaan yg tidak memungkinkan pada pasien diatas (ini masih bingung, tapi cari
aja yang gak imunosupresi. Imunosupresi antara lain: infeksi virus terutama HIV, penyakit kronik, steroid
 gejalanya moonface atau buffalo hump, kemoterapi dan radio). Jadi kemungkinan jawabannya
parasetamol abuse)
1. pasien kemoterapi dengan karsinoma payudara
2. pasien hepatitis C
3. pasien dengan parasetamol abuse
4. pasien dgn riwayat gagal ginjal kronik
5. pasien asma dgn moonface

25. Pernyataan yg tdk benar;

A.Pada kemo penyakit progresif terjadi krn defek cd3 cd 4
B.Adanya komp primer mrpkn penyebaran miliaris k hilus paru
C.Batuk drh krn erosi
D.Lesi di apeks merupakan lesi sekunder
E.Empyema ada krn eksudat purulen di pleura

26. Pak ahmad batuk 6 bulan.keringet malam,nafsu makan turun,bb turun,nyeri

dada.tetangga nya menderita penyakit yg sama.diagnosis
A.brokistis akut
B.bronkitis kronik
C.tb
D.pnemonia

27. Tujuan dots

A kepatuhan
B
C
D mengurangi biaya pengobatan
E memantau kualitas hidup

28. Yang bukan golongan Beta 2 agonis non selektif ? Jawab : theofilin

29. Efek samping cotrimoxazole : syndrom steven jonshon

30. Hipoksia adalah : penurunan kadar oksigen di jaringan

31. Tahap pemadatan pada pneumonia warna merah , di temukan apa secara mikroskopik

32. Kriteria MDR TB resistensi terhadap : rifampisin dan INH

33. Pewarnaan TB yg diakui nasional

A.Kinyoun Gabbett
SUMATIF 2 RESPIRASI 2010
B. Kudoh.
C.Ziehl-Neesen

34. Hal yg dilakukan utk mencegah resistensi OAT

A.pemberian regimen obat bergantung pd beratnya penyakit
B.pemberian regimen obat bergantung pd pengobatan sebelumnya
C.pemberian regimen obat bergantung pd berat badan
D.pemberian regimen obat bergantung pd kriteria paru dan ekstraparu
E.pemberian obat bergantung pd berat badan dan kategori TB

35. Komponen pernapasan yang menentukan komponen asam basa

A. O2
B. CO2
C. HCO3
D. Base Excess
E. ....

36. Berikut ini adalah obat anti TB lini pertama, kecuali:

A. Pyrazinamide

B. Rifampicin

C. Ethambutol

D. Kanamycin

E. Streptomycin

37. Yang termasuk kategori I TB adalah:

A. Pemeriksaan sputum BTA + dengan lesi tak terlihat/minimal

B. Sputum BTA + dengan lesi luas

C. Sputum BTA - dengan lesi minimal

D. Pemeriksaan sputum apapun hasilnya dengan lesi minimal

E. Pemeriksaan PCR TB positif dengan lesi sedang hingga luas.

38. pria perokok dg foto toraks yg menunjukkan perselubungan luas di daerah apeks. bilasan bronkus (atau
sputum ya? lupa ni) menunjukkan sel2 kanker ganas. Penyebab perselubungan luas pada apeks?
a terdapat sumbatan total bronkus

b destruksi alveoli

c destruksi bronkus
d,e lupa...
SUMATIF 2 RESPIRASI 2010
39. pria, 55 tahun, datang dg demam 39 celcius, frek nafas 24 x/ menit. pasien meninggal bbrp hari kemudian.
autopsi menunjukkan paru yg berwarna merah. karakteristik paru pada stadium ini..? (lupa pertanyaan
pastiny dan pilihannya..) Eksudat fibrinopurulen