Laporan Kemajuan Pekerjaan 50% untuk kegiatan fisik

(pembangunan, renovasi, rehabilitasi, redesain)

Laporan kemajuan pekerjaan pembangunan disampaikan setelah
pekerjaan mencapai prestasi kumulatif sekurang-kurangnya ≥50%,
dilampiri:
a. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan kumulatif ≥50% yang
ditandatangani di atas meterai Rp. 10.000,00 oleh Kepala Sekolah
dan dibubuhi stempel sekolah (asli);
b. Laporan kemajuan pekerjaan minggu terakhir yang ditandatangani
oleh Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan, Pengawasan dan
Ketua Tim Pembangunan dengan diketahui Kepala Sekolah (asli);
c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ditandatangani di atas
meterai Rp10.000,00 oleh Kepala Sekolah dan dibubuhi stempel
sekolah (asli);
d. Foto kemajuan pekerjaan 0%, 10%, 20%, 30% dan 50% atau
lebih sesuai kemajuan pekerjaan (berwarna);
Titik koordinat Foto diambil dari 4 titik bagian masing-masing
bangunan/lokasi yang dibangun, direhabilitasi, renovasi, diredesain
(menggunakan Timestamp atau aplikasi lainnya).

Laporan di buat ASLI :

- Tanda tangan, stempel, dan materei
- Foto berwarna dan jelas
- Dokumen laporan wajib di scan (tidak di foto)
- PDF file dan di upload ke : takola.ditpsmk.net
C. Lampiran 3 Contoh Pelaporan 50%

LOGO
SMK

LAPORAN 50%
PEKERJAAN FISIK
Bantuan ........................................
(Diisi sesuai dengan bantuan yang diterima berdasarkan
SK penetapan penerima bantuan)

Foto Tampak Depan SMK

SMK ........................................
Jalan ........................................
Provinsi ........................................
TAHUN 2020
 LOGO
SMK
KOP SURAT SEKOLAH

LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN 50%

BANTUAN PEMERINTAH SMK PUSAT KEUNGGULAN (SMK PK) Tahun 2021
(diisi sesuai dengan bantuan yang diterima berdasarkan SK Penetapan penerima
bantuan)
SMK ........................................
KAB./KOTA ........................................
PROVINSI ........................................
Nomor : ........................................

Pada hari ini ....... tanggal ....... bulan ....... tahun ....... yang bertanda tangan di
bawah ini:
Nama : ........................................
NIP : ........................................
Jabatan : Kepala SMK ........................................
Alamat : ........................................
........................................
dengan ini menyatakan sebagai berikut:
Berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Peserta Didik
Nomor ..................... tanggal ............. 2021 tentang Penetapan Penerima Dana
Bantuan ....................., dan Surat Perjanjian Kerja sama Nomor .....................
tanggal .............. 2021 tentang bantuan .............. dengan nilai bantuan sebesar Rp
................. (.............rupiah) (Nilai bantuan yang dicantumkan sebesar nilai
keseluruhan di SPKS/MoU)
1. Sampai dengan tanggal ............. (tanggal pencapaian hasil pekerjaan ≥50 %),
kemajuan penyelesaian pekerjaan ............. (diisi sesuai nama bantuan) sebesar
............. % (≥50%).
2. Apabila dikemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah dibuat
mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian
kerugian Negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya

untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................................... 2021
Kepala SMK ..........................
Meterai 10000

TTD & Cap

(.........................................)
Lampiran Berita Acara Kemajuan Pekerjaan
Bantuan : ........................................
Nomor : ........................................
Tanggal : ........................................
LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ........................................ Hari Kerja
MINGGU KE: ........................................ (Dari Tgl............s.d.
Tgl..........)

Prestasi
Nilai Tahap
Terhadap
No Jenis Pekerjaan Sat. Vol. Bobot Penyelesaian
Keseluruhan
% %
Pek. %
1 2 3 4 5 6 7
PEKERJAAN
I.
PERSIAPAN/PONDASI

1 Pek.Pembersihan lahan

2 Pek. Galian Pondasi

3 Pek. Pemasangan Bouplank

4 Pek. Pemasangan Batu Kali

5 Dst.............................

Sub Jumlah Pekerjaan I

II. PEKERJAAN DINDING

1 Pek. Pemas. Batu Bata

2 Pek. Plesteran

3 Pek. Plesteran kedap air

4 Pek. Acian dinding

5 Dst………………………
 Prestasi
Nilai Tahap
Terhadap
No Jenis Pekerjaan Sat. Vol. Bobot Penyelesaian
Keseluruhan
% %
Pek. %

Sub Jumlah Pekerjaan II

III. PEKERJAAN LANTAI

1 Pek. Urugan Pasir..

2 Pek. Adukan

3 Pek. Pemas. penutup lantai

4 Dst.................................

Sub Jumlah Pekerjaan III

IV. PEKERJAAN ATAP

1 Pek. Kuda-kuda

2 Pek. Pemas. Gording

3 Pek. Pemas. Kaso-kaso

4 Pek.Penutup Atap

5 Dst.....................................

Sub Jumlah Pekerjaan IV.

V. PEKERJAAN PLAFON

1 Pek. Rangka uk. 6/10

2 Pek. Rangka uk. 5/7

3 Pek. Plafon…………….

4 Dst...................................

Sub Jumlah Pekerjaan V

VI. PEKERJAAN KOSEN

1 Pek. Kosen Pintu

2 Pek. Kosen Jendela

 Prestasi
Nilai Tahap
Terhadap
No Jenis Pekerjaan Sat. Vol. Bobot Penyelesaian
Keseluruhan
% %
Pek. %

3 Dst...................

Sub Jumlah Pekerjaan VI

VII DAN SETERUSNYA..........

1. Pek. ..........................

Sub Jumlah Pekerjaan VII

Total.

Ketua Tim Teknis Pembimbing Ketua Tim Pembangunan

Perencanaan dan Pengawasan

(.........................................) (.........................................)
NIP ..................................... NIP .....................................

Mengetahui
Kepala SMK ........................................

(.........................................)
NIP .....................................
 SURAT PENYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
ATAS LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN ≥ 50 %
PELAKSANAAN BANTUAN .........................................................
TAHUN 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ........................................
Jabatan : Kepala SMK ........................................
Alamat : .........................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggungjawab secara formal dan material atas
kebenaran informasi yang saya sampaikan dalam laporan kemajuan penyelesaian
pekerjaan ≥ 50 % pelaksanaan bantuan...............................
Apabila dikemudian hari laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan ≥50% pelaksanaan
bantuan............................... yang disampaikan tidak benar, maka saya siap
bertanggungjawab atas segala resiko baik secara materi maupun hukum.
Demikan surat pernyataan ini dibuat dengan sebernarnya.

................................... 2021
Kepala SMK .........................

Materai Rp10000,-

(.........................................)
NIP .....................................
Lampiran:
Titik koordinat Foto diambil dari 4 titik bagian masing-masing bangunan yang
direhabilitasi/ renovasi/ bangun.

Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Kondisi 0% Kondisi 0%

Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Kondisi 10% Kondisi 10%

Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Kondisi 20% Kondisi 20%
Foto Gedung 1 Foto Gedung 2
Kondisi 30% Kondisi 30%

Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Kondisi 40% Kondisi 40%

Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Kondisi 50% Kondisi 50%