LAMPIRAN DOKUMEN PENDUKUNG PENGADAAN

PEMBANGUNAN GEDUNG DAN SARANA PENUNJANG

SUCOFINDO

PROYEK : Rehabilitasi Gedung LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

PT. SUCOFINDO CABANG MAKASSAR PELAKSANAA

PEKERJAAN : Rehabilitasi / Renovasi NOMOR : ...................................................

Gedung PT. SUCOFINDO CABANG .
MAKASSAR MINGGU KE :
LOKASI : Jl. Urip Sumoharjo No. ....................................................
90 A Makassar TANGGAL : ...................................................
.
LAMPIRAN : Rincian Laporan Kemajuan
pekerjaan Pelaksanaan

1. Telah melaksanakan pekerjaan kontruksi /pelaksanaan untuk :

a. Pekerjaan : .................................................................................................
b. Lokasi : .................................................................................................
c. Pemberi Tugas : .................................................................................................
d. Konsultan Pelaksana : .................................................................................................
e. SPK/Surat Perjanjian : Nomor : .................................................................
Pekerjaan Pelaksanaan Tanggal: .........................................................
f. Biaya Pelaksanaan : .................................................................
g. Waktu Pelaksanaan : Tgl. Mulai : .................................................................
Tgl. Selesai : .................................................................

2. Pelaksanaan pekerjaan tersebut dengan Prestasi sebagai berikut :

(Rincian Laporan terlampir)

FOR/UMU-140 No. Revisi : 01 Hal 1 dari 2 hal

:
 LAMPIRAN DOKUMEN PENDUKUNG PENGADAAN
PEMBANGUNAN GEDUNG DAN SARANA PENUNJANG
SUCOFINDO

% % %
No. Bagian/Jenis Pekerjaan Bobot Kemajuan Total prestasi
Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan

1. Dapat diisi Rekapitulasi item ................ ................ ................

pekerjaan

JUMLAH 100 % ............... %

Kemajuan Pekerjaan telah mencapai prestasi sebesar ...............% (.............................) prosen

Demikian Laporan kemajuan Pekerjaan Pelaksanaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Dibuat oleh
Diperiksa oleh Kontraktor Pelaksana
Konsultan MK/Pengawas* PT./CV. ................................

......................................... .........................................

FOR/UMU-140 No. Revisi : 01 Hal 2 dari 2 hal

:
 LAMPIRAN DOKUMEN PENDUKUNG PENGADAAN
PEMBANGUNAN GEDUNG DAN SARANA PENUNJANG
SUCOFINDO

Disetujui oleh Mengetahui

Pengelola Teknis Pemimpin Proyek

......................................... .........................................

Catatan : *) Coret Yang tidak perlu

FOR/UMU-140 No. Revisi : 01 Hal 3 dari 2 hal