PROFIL INDIKATOR MUTU UGD

1. Rerata Waktu Tanggap Pelayanan IGD (RWTP IGD)

Judul Indikator Rerata Waktu Tanggap Pelayanan Gawat darurat ≤ 5 menit
Dasar pemikiran Pasal 29 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
Dimensi Mutu 1. Keselamatan
2. Fokus kepada pasien
3. Kesinambungan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan
tepat sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan
pasien gawat darurat.
Definisi Operasional  Emergency Response Time (waktu tanggap) adalah waktu yang
dibutuhkan sejak pasien tiba di IGD, ditriage, sampai
mendapat pelayanan dokter IGD.

 Triage adalah proses pemilahan pasien berdasarkan tingkat

kegawatdaruratannya

 Standar waktu tanggap IGD adalah ≤ 5 menit.

Tipe Indikator Proses
Ukuran Indikator Menit
Numerator Jumlah kumulatif waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di
(pembilang) IGD, di triage sampai mendapat pelayanan dokter IGD.
Denominator Jumlah pasien IGD yang di survey
(penyebut)
Target waktu ≤ 5 menit
Kriteria: Pasien IGD
- Inklusi situasi bencana (disaster) , tidak gawat dan tidak darurat (False
- Eksklusi emergency)
Formula Jumlah kumulatif waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di
IGD, di triage sampai mendapat pelayanan dokter IGD
menit
Jumlah pasien IGD yang di survey
Sumber data Rekam medik IGD : Form Triage dan Form Asesmen medis IGD
 Frekuensi harian
pengumpulan data
Periode Pelaporan bulanan
data
Periode analisis Triwulan
Cara Pengumpulan Concurent
Data
Sampel  Populasi
 Sampel : Metode : Ketersediaan / Convinience
Rencana Analisis Data  Run chart  Control Chart
Instrumen Form RWTP IGD
Pengambilan Data
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Gawat Darurat

2. Pemberi pelayanan Gawat Darurat yang bersertifikat yang masih berlaku

Judul Indikator Pemberi pelayanan Gawat Darurat yang bersertifikat yang masih
berlaku
Tipe Indikator Struktur
Dimensi Mutu Efektif
Tujuan Tersedianya pelayanan Gawat Darurat oleh tenaga yang
kopenten dalam bidangnya
Definisi Tenaga kopenten adalah tenaga pemberi pelayanan Gawat
Operasiaonal darurat yang sudah memiliki sertifikat pelatihan
ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih berlaku
Frekuensi 3 bulan
Pengumpulan Data
Priode Analisa 3 bulan sekali
Periode Analisa Data Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh
& Pelaporan penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya,
dan melaporkan data tiap bulan kepada komite PMKP dan
Kepala UPT RSMM
Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
yang masih berlaku
Denominator Jumlah tenaga yang memberi pelayanan kegawat daruratan
Formula Jumlah tenaga yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
yang masih berlaku : Jumlah tenaga yang memberi pelayanan
kegawat daruratan
Standar 100%
Sumber Data Kepegawaian
Area Instalasi Gawat Darurat
Penanggung Jawab/ Penanggung jawab IGD
Pengumpulan Data/
PJ
 3. Kelengkapan alat dan obat emergency sesuai standar IGD

Judul Indikator Kelengkapan alat dan obat emergency sesuai standar IGD
Tipe Indikator Strutur
Dimensi Mutu Effisien dan keselamatan
Tujuan Kesiapan peralatan dan obat emergrncy Rumah Sakit untuk
pelayanan IGD
Definisi Kelengkapan alat dan obat emergency yang sesuai standar IGD
Operasiaonal adalah alat dan obat-obat emergency yang harus retsedia untuk
pelayanan gawat darurat dan farmasi yang sesui dengan
persyaratan di IGD
Frekuensi Setiap 3 bulan
Pengumpulan Data
Priode Analisa 3 bulan sekali
Periode Analisa Data Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh
& Pelaporan penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya,
dan melaporkan data tiap bulan kepada komite PMKP dan
Kepala UPT RSMM
Numerator Jenis dan jumlah alat dan obat emergency yang ada di IGD
Denominator -1
Formula Jenis dan jumlah alat dan obat emergency yang ada di IGD : 1
Standar Sesuai dengan kelas RS
Sumber Data Inventaris IGD
Area Instalasi Gawat Darurat
Penanggung Jawab/ Penanggung jawab IGD
Pengumpulan Data/
PJ
 4. Waktu tanggap pelayanan petugas IGD ( dokter & perawat)

Judul Indikator Waktu tanggap pelayanan petugas IGD ( dokter & perawat)
Tipe Indikator Outcome
Dimensi Mutu Keselamatan dan evektifitas
Tujuan Terselengaranya pelayanan yang cepat, responsive dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat
Definisi Operasiaonal Kecepatan layanan petugas IGD ( dokter & perawat) dari pasien
datang sampai mendapat pelayanan petugas IGD
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Priode Analisa 3 bulan sekali
Periode Analisa Data & Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh penanggung
Pelaporan jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya, dan melaporkan data
tiap bulan kepada komite PMKP
Numerator Jumlah komulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua
pasien yang disampling secara acak sampai dilayani petugas IGD
(dokter dan perawat)
Denominator Jumlah keseluruhan pasien IGD yang disampling
Formula Jumlah komulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua
pasien yang disampling secara acak sampai dilayani petugas IGD :
jumlah seluruh pasien IGD yang disampling
Standar ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
Sumber Data Sample
Area Instalasi Gawat Darurat
Penanggung Jawab/ Penanggung jawab IGD
Pengumpulan Data/ PJ Koodinator IGD