S No. Revisi : 00
O Tanggal
P Terbit : April 2016
Halaman : 4
Tanda Tangan : Kepala
UPTD Puskesmas
Blabak
UPTD Puskesmas
Blabak
dr. Budi Setyono
NIP. 19620321 198902 1 001
6. Langkah -
1. Petugas mengambil Rekam Medis yang sudah terdaftar.
Langkah
2. Petugas mengambil buku register harian
3. Petugas mengisi identitas kunjungan.
1. No Urut.
2. Tanggal Kunjungan.
3. Nama Penderita (Pasien)
4. No Indeks (No Rekam medis)
5. Umur
6. Jenis Kunjungan memberi tanda rumput ( √ )
pada kolom jenis kunjungan ( Baru (B)/ Lama
(L))
7. Nama Kepala Keluarga.
8. Alamat desa.
9. Petugas memberi tanda rumput ( √ ) pada kolom
jenis pembayaran ( Bayar / Gratis/ Askes, JKN,
Kartu Lain ).
7. Bagan Alir
11. Rekam
Tangal mulai
Historis NO Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan
perubahan