KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah S.W.T karena dengan rahmat dan karunia-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah “SUBLUKSASI RADIAL HEAD“ dengan lancar sebagai
syarat pemenuhan tugas mata kuliah Sistem Muskuloskeletal Kami ucapkan terima kasih kepada
dosen mata kuliah ini yang telah memberikan ilmu dan bimbingan nya sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini.

Kami berharap makalah ini bukan hanya digunakan sebagai syarat pemenuhan tugas tapi
juga dapat digunakan jangka panjang sebagai salah satu referensi sederhana guna menambah
wawasan serta pengetahuan, baik oleh penulis sendiri maupun pembaca atau siapapun yang
membutuhkan.

Kami sadar betul makalah ini belumlah sempurna dan masih banyak materi yang belum
dibahas maupun dijelaskan dalam makalah ini. Oleh karena itu, kami berharap kritik dan saran
yang membangun serta usulan referensi yang dapat mendukung perbaikan makalah ini sehingga
lebih efektif dalam penggunaannya di masa yang akan datang.

Semoga makalah ini dapat dipelajari dan dipahami oleh pembacanya mengingat salah
satu tujuan pembuatan makalah ini yaitu sebagai bahan pembelajaran. Kami mohon maaf apabila
terdapat kesalahan kata maupun informasi terkait isi makalah ini.

Bandung, 18 Desember 2017

Penyusun
DAFTAR ISI
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

System musculoskeletal tersusun dari otot, tendon, ligament, tulang, kartilago, persendian
dan bursa. Semua struktur ini bekerja bersama-sama untuk menghasilkan gerakan skeletal.
Ada tiga jenis otot utama pada tubuh manusia yaitu otot dalam (otot polos), otot skeletal (otot
lurik), dan otot jantung. Otot akan bekerja bila serabut-serabut otot mengalami pembesaran.
Kekuatan dan ukuran otot dipengaruhi oleh latihan, gizi, jenis kelamin dan genetika.
Kelainan system musculoskeletal sangat banyak penyebabnya. Kontursio atau benturan
pada daerah sendi dapat bersifat yaitu sederhana, disertai luksasi dan subluksasi, kemudian
disertai dengan terjadinya fraktur atau fisura. Kontursio dapat terjadi secara tidak langsung
atau langsung. Kontursio langsung misalnya akibat kekerasan yang langsung mengenai sendi,
sedangkan yang tidak langsung kekerasan yang terjadi pada tempat lain tapi berpengaruh
pada sendi.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Dalam makalah ini adapun rumusan masalah yang akan di bahas adalah :
 Apa yang dimaksud dengan subluksasi?
 Apa yang dimaksud subluksasi radial head?
 Bagaimana tanda klinis dari subluksasi radial head?
 Bagaimana penanganan dan prognosis dari kasus subluksasi radial head?

1.3 TUJUAN
Makalah ini bertujuan untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyakit sendi yaitu subluksasi
 BAB II
PEMBAHASAN

1.1 KASUS

Subluksasi Radial Head

Seorang ibu datang ke UGD dengan anaknya yang berusia tiga tahun. Ibu dan pasien
sedang bermain di taman bermain saat anak itu tersandung sehingga ibunya mencengkeram
lengan kiri anak itu untuk mencegahnya terjatuh. Sejak saat itu, anak tersebut menolak untuk
menggunakan lengan kirinya dan meringis saat lengan disentuh. Dia memegang lengan di
tubuhnya di posisi tertekuk dan teraduksi.

Anak itu tidak mengalami distress akut, tanda-tanda vitalnya stabil dan tidak ada tanda
cedera lainnya. Anak memiliki rentang gerak pasif di pergelangan tangan dan jari, dan terdapat
sedikit tenderness pada radial head. Tidak tercatat pembengkakan atau ecchymosis. Pemeriksaan
neurovaskular tercatat normal pada ekstremitas yang terkena. X-Rays dari siku kiri anak normal.
Berdasarkan riwayat cedera, pasien diduga mengalami subluxasi radial head (Siku Nursemaid)
dan direncanakan untuk reduksi subluksasi.

2.2 STEP 1

1. Teraduksi
2. Tenderness
3. Radial head
4. Ecchymosis subluksasi
5. Subluksasi
6. Radial head (siku nursemaid)
7. Reduksi subluksasi
8. Teradduksi
2.3 STEP 2

a. Teraduksi

Gerakan ekstreminatas ke arah tubuh

b. Tenderness

Rasa sakit atau ketidaknyaman saat daerah yang terkena di sentuh

c. Radial head

Aspek paling proksimal tulang radius . Daerah ini bergerak dalam ligamentum

anular dan memungkinkan pronasi Dan supinasi lengan bawah

d. Ecchymosis

Perubahan warna kulit (memar) yang disebabkan oleh keluarnya darah Kel dalam

jaringan dark pembuluh darah pecah terjadi pada selaput lendir misalnya usus atau

mulut.

f. Subluxasi

Dislokasi parsial sebuah sendi

e. Subluxasi radial head (Siku Nursemaid)

Adanya tenaga Yang menarik dengan kuat pada ligament annualar radial head
 sehingga tertariknya ligament in I menimbulkan kesobekan Yang menyebabkan

caput radii bergeser kearah distal (Ada Yang menonjol keluar)

g. Reduksi subluksasi.

Mengembalikan posisi caput radii dan ligamen anular siku sehingga fungsi lengan

kembali normal dan nyeri berkurang.

2.4 STEP 5

2.4.1 PENGERTIAN

Subluksasi adalah istilah yang dipakai untuk menunjukkan adanya deviasi hubungan
normal Antara yang satu dengan rawan lainnya yang masih menyentuh berbagai bagian
pasangannya. Jika kedua bagian ini sudah tidak menyinggung satu dengan yang lainnya maka
disebut dislokasi. Sedangkan subluksasi radial head artinya lokasi subluksasinya berada pada
radial head atau biasa disebut pulled elbow.

Pulled elbow biasanya dihasilkan khas dari tarikan secara tiba tangan yang lebarkan. Ini
biasa terjadi karena mengangkat dan mengayunkan anak dengan tangan. Mekanisme yang
mendasarinya meliputi anular ligament dari radius yang selip/bergeser dari radial head (ujung
tulang radius), di ikuti oleh ligament yang berada diantara humerus dan radius.

2.4.2 ETIOLOGI

1. Konginental ( tjd sejak lahir, akbt kesalahan p’tmbhn ) ex. Pd panggul

2. Spontan ( patologi ) akibat pykt struktur sendi dan jar sktr sendi
3. Traumatic  cedera dimana sendi mengalami kerusakan akibat kekerasan

2.4.3 Patofisiologi

Keterikatan distal ligamen annular yang menutupi kepala radial lebih lemah pada anak-anak
daripada pada orang dewasa, sehingga membuatnya mudah robek. Anak yang lebih tua biasanya
menunjukkan pada aspek dorsal lengan bawah proksimal saat ditanya dimana sakitnya. Hal ini
dapat menyesatkan seseorang untuk menduga adanya fraktur buckle pada radius proksimal,
Tidak ada sobekan di jaringan lunak (mungkin karena kelenturan jaringan ikat muda)

Trauma (tertarik)

Radial head terkilir

Ligamen annular
tergelincir

Annular terjepit diantara

radial head dan
capitellum

Lengan bawah terkunci Tidak nyeri dalam

dalam pronasi posisi pronasi

Nyeri dalam posisi Nyeri (hilang

supinasi timbul/saat disentuh)
berganti posisi

Gangguan Rasa : Nyeri

Hambatan Mobilitas
Fisik
2.4.4 MANIFESTASI KLINIS
1.      Lengan tergantung lemah
2.      Anak mengeluh nyeri pada lengan dan tidak mau menggerakkannya.
3.      Nyeri tekan local pada bagian proksimal lengan bawah.
4.      Nyeri yang ditimbulkan sat memfleksikan siku atau men-supinasikan lengan bawah.
5.      tidak ada pembengkakan dan deformitas

2.4.5 PENATALAKSANAAN
1. Reduksi subluksasi (reduction) adalah sebuah prosedur di mana fraktur dikembalikan ke
tempatnya untuk menyembuhkan. Prosedur ini dilakukan dari luar tubuh, tanpa sayatan
(tertutup) atau melalui sayatan (terbuka).

2.4.6 ASUHAN KEPERAWATAN