ASUHAN KEPERAWATAN TEORI

Konsep Keperawatan

Di dalam memberikan asuhan keperawatan digunakan system atau metode proses keperawatan
yang dalam pelaksanaannya dibagi menjadi 5 tahap, yaitu pengkajian , diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

1. Penkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan landasan dalam proses keperawatan, untuk itu
diperilukan kecermatan dan ketelitian tentang masalah – masalah klien sehingga dapat
memberikan arah terhadap tindakan keperawatan. Keberhasilan proses keperawatan sangat
bergantuang pada tahap ini. Tahap ini terbagi atas :

A. Pengumpulan Data

1. Anamnesa
Identitas Klien

Meliputi nama, jenis kelamin, umur, alamat, agama, bahasa, status perkawinan,
pendidikan, pekerjaan, no register, tanggal MRS, tanggal pengkajian, diagnose medis.

Keluhan Utama

Klien akan mendapatkan nyeri do sekitar epigastrium menjalar keperut kanan bawah
timbul keluhan nyeri perut kanan bawah mungkin beberapa jam kemudian setelah nyeri
dipusat atau diepigastrium, nyeri dirasakan terus menerus keluhan yang menyertai antara
lain mual muntah, panas.

Riwayat Penyakit Sekarang

Biasanya klien mengeluh nyeri perut dikuadran kanan bawah, mual, muntah, anorexia dan
demam pada klien post operasi ditemukan nyeri pada luka operasi, klien merasa lemah,
pemulihan kesadaraan.

Riwayat Penyakit Dulu

Kemungkinan klien pernah menderita atau mengalami gangguan pencernaan kebiasaan

klien kurang mengkomsumsi makanan yang berserat, sering mengalami ganggguan BAB
seperti konstipasi atau sebaliknya.

Riwayat Penyakit Keluarga

Appendistis bukan merupakan penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti

penyakit lainnya.