PANDUAN

TELAAH KRITIS JURNAL

Prof. Dr. dr. Dasril Daud, Sp.A(K)

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS TERPADU

(COMBINE DEGREE)
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
 TELAAH KRITIS JURNAL
I. UMUM
NO HAL YANG DINILAI CHECK LIST PENILAIAN
YA TIDAK
1 Judul Makalah a. Apakah judul tidak terlalu panjang atau pendek?
b. Apakah judul menggambarkan isi utama penilaian?
c. Apakah judul cukup menarik?
d. Apakah judul menggunakan singkatan selain yang baku?
2 Abstrak a. Apakah merupakan abstrak satu paragraf, atau abstrak terstruktur?
b. Apakah sudah tercakup komponen IMRAC (Introduction, methods,
Results, Conclussion?)
c. Apakah secara keseluruhan abstrak informatif?
d. Apakah abstrak lebih dari 250 kata?
3 Pendahuluan a. Apakah mengemukakan alasan dilakukannya penelitian?
b. Apakah menyatakan hipotesis atau tujuan penelitian?
c. Apakah pendahuluan didukung oleh pustaka yang kuat & relevan?
4 Metode a. Apakah disebutkan design, tempat dan waktu penelitian?
b. Apakah disebutkan populasi Sumber (populasi terjangkau)?
c. Apakah kriteria pemilihan (inklusi & eksklusi) dijelaskan ?
d. Apakah cara pemilihan subjek (teknik sampling) disebutkan?
e. Apakah perkiraan besar sample disebutkan & disebutkan pula alasannya?
f. Apakah perkiraan besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai?
g. Apakah observasi, pengukuran serta intervensi dirinci sehingga orang lain
dapat mengulanginya?
h. Bila teknik pengukuran tidak dirinci, apakah disebutkan rujukannya?
i. Apakah definisi istilah & variable penting dikemukakan?
j. Apakah ethical clearance diperoleh?
k. Apakah disebutkan rencana analisis, batas kemaknaan & power
penelitian?
NO HAL YANG DINILAI CHECK LIST PENILAIAN YA TIDAK
5. Hasil a. Apakah disertakan tabel deskripsi subjek penelitian?
b. Apakah karakteristik subjek yang penting (data awal) dibandingkan
kesetaraannya?
c. Apakah dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan ini?
d. Apakah disebutkan jumlah subjek yang diteliti?
e. Apakah dijelaskan subyek yang drop out dengan alasannya?
f. Apakah semua hasil di dalam tabel disebutkan dalam naskah?
g. Apakah semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil?
h. Apakah subyek yang drop out diikutkan dalam analisis?
i. Apakah disertakan hasil uji statistik (x2,t) derajat kebebasan (degree of
freedom), dan nilai p?
j. Apakah dalam hasil disertakan komentar & pendapat?
6. Diskusi a. Apakah semua hal yang relevan dibahas?
b. Apakah dibahas keterbatasan penelitian, dan kemungkinan dampaknya
terhadap hasil?
c. Apakah disebutkan kesulitan penelitian, penyimpangan dari protokol, dan
kemungkinan dampaknya terhadap hasil?
d. Apakah pembahasan dilakukan dengan menghubungkannya dengan teori
dan hasil penelitian terdahulu?
e. Apakah dibahas hubungan hasil dengan praktek klinis?
f. Apakah kesimpulan didasarkan pada data penelitian?
g. Apakah efek samping dikemukakan dan dibahas?
h. Apakah disebutkan hasil tambahan selama diobservasi?
i. Apakah disebutkan generalisasi hasil penelitian?
j. Apakah disertakan saran penelitian selanjutnya, dengan anjuran
metodologis yang tepat?
 TELAAH KRITIS JURNAL

Il. KHUSUS
Menilai VIA (Validity, Important, Aplicability)
I. UJI KLINIS
Validity
1. Apakah dilakukan randomisasi ?
2. Apakah pemantauan subjek cukup lama dan lengkap ?
3. Apakah kelompok yang diperbandingkan sebanding pada awal percobaan?
4. Apakah ada faktor-faktor yang mempengaruhi hasil luaran ?
5. Apakah kelompok-kelompok yang diteliti diperlakukan sama kecuali untuk
terapi utama yang diteliti?
6. Apakah semua pasien yang masuk dalam penelitian diperhitungkan dalam
simpulan akhir dan semua dianalisis sesuai dengan alokasi awalnya?

Important
(Apakah bukti aspek terapi ini penting)
1. Apakah outcome / hasil dipaparkan secara jelas (hasil uji statistik dengan
hasil nilai P)?
2. Seberapa besarkah pengaruh terapi tersebut ? ( dengan menghitung ARR
& NNT? )

Absolute risk reduction (ARR), yakni perbedaan proporsi kesembuhan atau

kegagalan aktual antara terapi kelompok eksperimental (E) dengan
pembanding kelompok kontrol (C)
ARR CER-EER

CER = Control Event Rate

EER = Experimental Event Rate
 Number needed to treat (NNT), yakni angka yang menyatakan berapa jumlah
pasien yang harus diobati dengan obat eksperimental untuk memperoleh
tambahan 1 kesembuhan atau menghindarkan 1 kegagalan.
NNT = 1/ARR

Aplicability
1. Apakah karakteristik pasien mirip dengan subjek uji klinis yang diteliti ?
2. Apakah terapi tersedia dan terjangkau oleh pasien kita?

II. UJI DIAGNOSTIK

Validity
1. Apakah penelitian uji diagnostik dilakukan secara tersamar?
2. Apakah ada baku emas yang sesuai?
3. Apakah uji diagnostik dilakukan terhadap pasien dengan spektrum penyakit
atau kelainan yang memadai sehingga dapat diterapkan dalam praktek sehari-
hari ?
4. Apakah metode tes disebutkan dengan jelas?
5. Apakah pemeriksaan dengan baku emas dilakukan tanpa memandang hasil
pemeriksaan dengan uji diagnostik ?

Important
1. Apakah outcome / hasil dipaparkan secara jelas ( hasil uji statistik dengan
hasil nilai P)?
2. Apakah mempunyai nilai sensitivitas, nilai spesifisitas, nilai prediksi yang
sangat baik?

Aplicability
1. Apakah ada kemampuan dan berguna karakteristik pasien mirip dengan
subjek uji klinis yang diteliti ?
2. Apakah terapi tersedia, terjangkau dan akurat bagi pasien kita ?
III. PENELITIAN FAKTOR PROGNOSTIK/ FAKTOR RESIKO
Validity
1. Apakah awal penelitian didefinisikan dengan jelas? ( pertanyaan penelitian
/tujuan penelitian)
2. Apakah dinyatakan disain penelitian dengan jelas?
3. Apakah ada pembanding yang jelas?
4. Apakah pemantauan (follow up) pasien dilakukan cukup panjang dan lengkap?
5. Apakah ada identifikasi dengan jelas kelompok dengan prognostik yang
berbeda ?
6. Apakah outcome dinilai dengan kriteria objektif?

Important
1. Apakah outcome hasil dipaparkan secara jelas ( hasil uji statistik dengan hasil
nilai P)?
2. Seberapa besarkah ketepatan estimasi outcome yang didapat dengan nilai
OR, RR, PR dengan nilai 95% CI ?

Aplicability
1. Apakah pasien kita mirip dengan subjek yang diteliti ?
2. Apakah bukti ini akan mempunyai pengaruh yang penting secara klinis
terhadap kesembuhan pasien kita tentang apa yang telah ditawarkan /
diberikan kepada pasien kita?
IV. PENELITIAN HUBUNGAN KAUSAL / KOMPARATIF / KESERASIAN
Validity
1. Apakah awal penelitian didefinisikan dengan jelas? ( pertanyaan penelitian /
tujuan penelitian )
2. Apakah menyatakan disain penelitian dengan jelas ?
3. Apakah pembanding dinyatakan dengan jelas?
4. Apakah faktor kausal dikemukakan ?
5. Apakah kelompok-kelompok yang dibandingkan sebanding pada tahap awal ?
6. Apakah follow up dilakukan secara memadai? (untuk cohort study dan case
control study)
 Important
1. Apakah outcome / hasil dipaparkan secara jelas ( hasil uji statistik dengan
hasil nilai P)?
2. Seberapa besarkah ketepatan estimasi outcome yang didapat dengan nilai
OR, RR, PR dengan nilai 95% Cl ?

Aplicability
1. Apakah karakteristik pasien kita mirip dengan subjek yang diteliti?
2. Apakah bukti ini akan mempunyai pengaruh yang penting secara klinis
terhadap kesembuhan pasien kita tentang apa yang telah ditawarkan /
diberikan kepada pasien kita?

V. UJI META-ANALISIS
Validity
1. Apakah disebut latar belakang dilakukan meta-analisis dengan jelas?
2. Apakah disebut kriteria inklusi studi yang disertakan dalam meta-analisis dan
cara penelusuran pustaka yang relevan?
3. Apakah dilakukan telaah validitas setiap studi yang disertakan?
4. Apakah hasil masing-masing studi lebih kurang konsisten satu dengan yang
lain ?

Important
1. Apakah hasil total meta-analisis berarti secara klinis sehingga mempengaruhi
tatalaksana pasien ? Hal ini dapat dinilai dari rasio Odds gab ungan atau
beda proporsi kesembuhan gabungan, masing-masing dengan interval
kepercayaannya.
Catatan: NNT gabungan pada meta-analisis dapat dihitung dengan tabel
tertentu namun oleh sebagian ahli dianggap dapat menyebabkan kesalahan
sehingga NNT pada meta-analisis perlu diterapkan dengan hati-hati.

Aplicability
1. Apakah pasien kita mirip dengan karakteristik pasien penelitian yang
dilakukan meta-analisis?
2. Apakah terapi tersebut tersedia, terjangkau dan dapat diterima pasien ?