TELAAH KRITIS JURNAL HARM/ETIOLOGY

PENUGASAN BLOK 3.4 MASALAH PADA DEWASA I

(Judul Jurnal)

Disusun oleh:
1. Nama (NIM)
2. Nama (NIM)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
YOGYAKARTA
2020

1
 Deskripsi kasus (No. kasus/Topik kasus)

Langkah-langkah telaah jurnal

1. Merumuskan pertanyaan klinis yang dapat dijawab
PICO
(PICO disesuaikan dengan deskripsi kasus dan boleh ditambahkan misalkan kasus
pada remaja, anak-anak, dewasa disesuaikan dengan jurnal. Tujuannya adalah sebagai
latihan mahasiswa ketika menjawab suatu pertanyaan baik dari pasien, dari artikel
umum yang dibaca, untuk dicari bukti ilmiah (EBM))

P Menunjukkan siapa orang-orang yang berhubungan dengan

(Populasi dan masalah klinis sesuai kasus yang diambil
masalah klinis)
I Penjelasan tentang lingkungan atau bahaya lainnya, kondisi
(Intervensi/Indikator) fisik, atau sebuah factor yang dapat mempengaruhi kesehatan
C Menunjukkan paparan atau uji komparasi dengan sesuatu
(Comparator/Control) yang sedang diuji (tidak harus ada)
O Menunjukkan:
(Outcome) - Outcome yang menjadi perhatian, baik itu berupa suatu
kejadian atau sesuatu yang tidak lagi terjadi, atau
- Apa yang dipedulikan pasien
Pertanyaan klinis
Note: Jenis pertanyaan klinis yang terkait dengan etiologi dan faktor risiko: Apakah
penyebab masalah tersebut? Disesuaikan dengan kasus yang diambil

2
Contoh pertanyaan etiologi dan faktor risiko:

3
 2. Menemukan bukti yang ilmiah yang terbaik
Rancangan penelitian terbaik sesuai dengan pertanyaan etiologi dan factor risiko
adalah sebagai berikut:

Pertanyaan Desain penelitian Deskripsi

Etiologi dan faktor RCT/uji terkendali Karena pertanyaan etiologi mirip
risiko acak (bias paling dengan pertanyaan intervensi,
kecil) desain penelitian yang ideal adalah
RCT. Akan tetapi, biasanya tidak
etis dan tidak praktis melakukan
percobaan untuk menilai outcome
yang merugikan
Cohort study Outcome dibandingkan untuk
pasangan kelompok dengan dan
tanpa paparan atau factor risiko
(penelitian prospektif)
Case control study Subjek dengan atau tanpa outcome
yang dimaksud dibandingkan
menurut paparan atau faktor risiko
sebelumnya (retrospektif)
Cross sectional (bias Studi deskriptif menghitung
paling banyak) frekuensi beberapa factor dan juga
besarnya masalah, kadang juga
mencakup analisis
(membandingkan beberapa faktor)

 Proses pencarian telaah jurnal

(Tempel di sini proses pencarian data anda)

4
5
 3. Menilai bukti secara kritis
I. UMUM

HAL YANG YA TIDAK

NO CHECK LIST PENILAIAN Keterangan
DINILAI Isi dengan tanda
centang (v)

1. Judul artikel a. Apakah judul tidak terlalu panjang atau

penelitian terlalu pendek?
b. Apakah judul menggambarkan isi utama
penelitian?
c. Apakah judul cukup menarik?
d. Apakah judul menggunakan singkatan
selain yang baku?

2. Abstrak a. Apakah merupakan abstrak satu paragraf

atau abstrak berstruktur
b. Apakah sudah tercakup komponen
IMRAD (Introduction, Method, Results,
Discussion)?
c. Apakah secara keseluruhan abstrak
informatif?
d. Apakah abstrak lebih dari 250 kata?

3. Pendahuluan a. Apakah mengemukakan alasan

dilakukannya penelitian?

6
 b. Apakah menyatakan hipotesis atau tujuan
penelitian?
c. Apakah pendahuluan didukung oleh
pustaka yang kuat dan relevan?

4 Metode a. Apakah disebutkan desain, tempat dan

waktu penelitian?
b. Apakah disebutkan populasi sumber
(populasi terjangkau)?
c. Apakah kriteria pemilihan (inklusi dan
ekslusi) dijelaskan?
d. Apakah cara pemilihan subyek (teknik
sampling) disebutkan?
e. Apakah perkiraan besar sampel
disebutkan dan disebut pula alasannya?
f. Apakah perkiraan besar sampel dihitung
dengan rumus yang sesuai?
g. Apakah observasi, pengukuran serta
intervensi dirinci sehingga orang lain
dapat mengulanginya?
h. Bila teknik pengukuran tidak dirinci,
apakah disebutkan rujukannya?

7
 i. Apakah defenisi istilah dan variable
penting dikemukakan?
j. Apakah ethical clerance diperoleh?
k. Apakah disebut rencana analisis, batas
kemaknaan dan power penelitian?

5. Hasil a. Apakah disertakan table deskripsi subyek

penelitian?
b. Apakah karakteristik subyek yang penting
(data awal) dibandingkan kesetaraannya?
c. Apakah dilakukan uji hipotesis untuk
kesetaraan ini?
d. Apakah disebutkan jumlah subyek yang
diteliti?
e. Apakah dijelaskan subyek yang drop out
dengan alasannya?
f. Apakah semua hasil didalam table
disebutkan didalam naskah?
g. Apakah semua outcome yang penting
disebutkan dalam hasil?
h. Apakah subyek yang drop out diikutkan
dalam analisis?

8
 i. Apakah disertakan hasil uji statistic (x².t)
derajat kebebasan (degree of freedom)
dan nilai p?
j. Apakah dalam hasil disertakan komentar
dan pendapat?

6. Diskusi a. Apakah semua hal yang relevan

dibahas?
b. Apakah dibahas keterbatasan penelitian
dan kemungkinan dampaknya pada
hasil?
c. Apakah dibahas kesulitan penelitian,
penyimpangan dari protocol, dan
kemungkinan dampaknya pada hasil?
d. Apakah pembahasan dilakukan dengan
menghubungkannya dengan teori dan
hasil penelitian terdahulu?
e. Apakah dibahas hubungan hasil dengan
praktek klinik?
f. Apakah kesimpulan utama penelitian?
g. Apakah kesimpulan didasarkan pada
data penelitian?

9
h. Apakah efek samping dikemukakan dan
dibahas?
i. Apakah disebutkan hasil tambahan
selama diobservasi?
j. Apakah disebutkan generalisasi hasil
penelitian?
k. Apakah disertakan saran penelitian
selanjutnya,dengan anjuran
metodologis yang tepat?

10
II. KHUSUS

a) Apakah jurnal ini valid (isinya dapat dipercaya): Validity (Jelaskan

berdasarkan poin-poin)
1. Apakah pasien-pasien group kontrol dan percobaan diidentifikasikan
secara jelas kriteriaa inklusi dan ekslusinya? apakah pasien kedua group
(kontrol dan perlakuan) sifatnya sama? Cari di bagian METHOD
2. Apakah pasien group kontrol dan percobaan mendapatkan perlakuan
yang sama? Cari di bagian METHOD
3. Apakah durasi pengamatan cukup lama? Apakah jumlah pasiennya
lengkap dari awal penelitian hingga akhir? Lama atau tidak dilihat dari
perjalan penyakitnya, lama obat berefek dan lain-lain. Dinyatakan komplit
jika jumlah peserta yang drop out (berhenti) ikut penelitian baik yang
kontrol atau group percobaan kurang dari 20 % jumlah diawal penelitian.
Cari di bagian METHOD dan RESULT
4. Apakah paparan mendahului akibat? Untuk jurnal-jurnal yang melihat
tentang efek sesuatu apakah berbahaya bagi tubuh maka harus dilihat
bahwa paparan tersebut mendahului akibat yag membahayakan.
CONTOH: jika akan melihat lamanya di daycare dapat menyebabkan otitis
media, maka harus dibuktikan bahwa sebelumnya pasien sebelum berada
di daycare tidak mengalami otits media. Lalu, baru mengalami otitis media
ketika berada di daycare. Cari di bagian METHOD dan RESULT
5. Apakah risiko meningkat dengan peningkatan jumlah atau dosis paparan
yang dicurigai berbahaya? CONTOH. Semakin lama di daycare semakin
semakin beresiko mengalami otitis media. Cari di bagian METHOD dan
RESULT
b) Apakah jurnal ini penting? Hasilnya bermakna?
Important Contoh mengerjakan

1. Apakah outcome/hasil dipaparkan secara jelas (hasil uji statistik

dengan hasil nilai p)?

12
 Dari table 2. Ini menunjukkan pada variable ras kulit putih nilai HR 1,97;
95% CI 1,22-2,3, usia 3 – 4 th nilai HR 2,75; 95% CI 1,37-5,51, usia 4 –
5 th nilai HR 2,47 95% CI 1,19-5,12 yang ketiganya menunjukkan nilai p
yang bermakna yaitu p =<0,01 dan VUR grade 4-5 juga memiliki nilai p
yang bermakna yaitu p= <0,05

2. Seberapa besarkah ketepatan estimasi outcome yang didapat dengan

nilai OR,RR,PR dengan nilai korelasi 95% CI?

Pada table 3, menunjukkan :

- ras kulit putih memiliki kecenderungan mengalami resisten
antimikroba pada ISK berulang yang ditunjukkan dengan nilai p =
<0,01 dgn OR 0,21 ; 95% CI 0,07-0,73.

13
- kelompok expose antimokroba profilaksis juga memiliki peran untuk
menyebabkan resisten antimikroba pada ISK berulang debgan nilai
p <0,01 OR 7,5; 95% CI 1,6-35,17
- Usia 2-6 th juga lebih sering mengalami resisten antimikroba pada
ISK berulangdengan nilai p <0,06 dengan OR 0,26 ; 95% CI 0,09-0,8

14
 c) Apakah jurnal ini dapat dipakai untuk praktek klinik kita? Applicability
1. Apakah pasien kita mirip dengan subyek yang kita miliki?

2. Apakah bukti ini mempunyai pengaruh yang penting secara klinis

terhadap kesembuhan pasien kita apa yang telah ditawarkan/ diberikan
kepada pasien kita.

Lampirkan jurnal

15