TELAAH KRITIS JURNAL HARM/ ETIOLOGI

PENUGASAN BLOK 3.4 MASALAH PADA DEWASA I

Adult female acne: A cross-sectional study of diet, family history, body mass index and
premenstrual flare as risk factors and contributors to severity

Disusun oleh :

1. Itsna Chairunnisa (19711015)

2. Raafi Haidar Arrasyid (19711060)

Tutor : dr. Dimas Satya Hendarta

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA

2022
 Deskripsi Kasus (No. 20 /Topik Kulit)

Seorang pasien remaja datang ke dokter ingin berkonsultasi karena jerawat yang dialaminya.
Pasien menanyakan apakah makanan berpengaruh terhadap jerawat?

Langkah-langkah telaah jurnal

1. Merumuskan pertanyan klinis yang dapat dijawab

P (Populasi dan masalah klinis) Remaja yang mengalami jerawat

I (Intervensi/ Indikator) Makanan

C (Comparator/control) Tidak ada

O (Outcome) Jerawat/Acne

Pertanyaan klinis Apakah makanan berpengaruh terhadap jerawat?

2. Menemukan bukti ilmiah terbaik

Proses pencarian telaah jurnal :

Gambar 1. Proses Pencarian Jurnal

Gambar 2. Proses Pencarian Jurnal
 1. Menilai bukti secara kritis
I. UMUM
NO HAL YANG CHECK LIST YA TIDAK Keterangan
DINILAI PENILAIAN Isi dengan tanda
centang (v)
1 Judul artikel a. Apakah judul V
penelitian tidak terlalu
panjang atau
terlalu pendek?
b. Apakah judul V
menggambarka
n isi utama
penelitian?

c. Apakah judul V
cukup menarik?

d. Apakah judul V
menggunakan
singkatan selain
yang baku?
2 Abstrak a. Apakah V
merupakan
abstrak satu
paragraf atau
abstrak
berstruktur
b. Apakah sudah V
tercakup
komponen
IMRAD
(Introduction,
Method,
Results, V
Discussion)?
c. Apakah secara
keseluruhan
abstrak V
informatif?
d. Apakah abstrak
lebih dari 250
kata?

3 Pendahuluan a. Apakah V
mengemukakan
alasan
dilakukannya
penelitian?
b. Apakah V
menyatakan
 hipotesis atau
tujuan
penelitian?
c. Apakah V
pendahuluan
didukung oleh
pustaka yang
kuat dan
relevan?

4 Metode a. Apakah V
disebutkan
desain, tempat
dan waktu
penelitian?

b. Apakah V
disebutkan
populasi sumber
(populasi
terjangkau)?
c. Apakah kriteria V
pemilihan
(inklusi dan
ekslusi)
dijelaskan?
d. Apakah cara V
pemilihan
subyek (teknik
sampling)
disebutkan? V
e. Apakah
perkiraan besar
sampel
disebutkan dan
disebut pula
alasannya?
f. Apakah V
perkiraan besar
sampel dihitung
dengan rumus
yang sesuai? V
g. Apakah
observasi,
pengukuran
serta intervensi
dirinci sehingga
orang lain dapat V
mengulanginya
?
h. Bila teknik
pengukuran
tidak dirinci,
apakah V
 disebutkan
rujukannya?
i. Apakah defenisi V
istilah dan
variable penting
dikemukakan? V
j. Apakah ethical
clerance
diperoleh?
k. Apakah disebut
rencana
analisis, batas
kemaknaan dan
power
penelitian?
 l.
5 Hasil a. Apakah V
disertakan table
deskripsi
subyek
penelitian?

b. Apakah V
karakteristik
subyek yang
penting (data
awal)
dibandingkan
kesetaraannya?

c. Apakah V Tidak, karakteristik subyek penelitian tidak dilakukan uji

dilakukan uji kesetaraan. Hanya disebutkan jumlahnya tetapi tetap
hipotesis untuk dibandingkan.
kesetaraan ini?

d. Apakah V
disebutkan
 jumlah subyek
yang diteliti?

e. Apakah V Tidak ada data yang drop out dalam penelitian ini
dijelaskan
subyek yang
drop out dengan
alasannya?
f. Apakah semua V
hasil didalam
table disebutkan
didalam
naskah?

g. Apakah semua V
outcome yang
penting
disebutkan
dalam hasil?

h. Apakah subyek V Tidak ada data yang drop out

yang drop out
diikutkan dalam
analisis?
i. Apakah V
disertakan hasil
uji statistic
(x².t) derajat
kebebasan
(degree of
freedom) dan
nilai p?
 j. Apakah dalam V
hasil disertakan
komentar dan
pendapat?
6 Diskusi a. Apakah semua V
hal yang
relevan
dibahas? V
b. Apakah dibahas
keterbatasan
penelitian dan
kemungkinan
dampaknya V
pada hasil?
c. Apakah dibahas
kesulitan
penelitian,
penyimpangan
dari protocol,
dan
kemungkinan V
dampaknya
pada hasil?
d. Apakah
pembahasan
dilakukan
dengan
menghubungka
nnya dengan
teori dan hasil V
penelitian
terdahulu?
e. Apakah V
dibahas
hubungan hasil
dengan praktek
klinik? V
f. Apakah
kesimpulan
utama V
penelitian?
g. Apakah
kesimpulan
didasarkan pada V
data penelitian?
h. Apakah efek
samping
dikemukakan V
dan dibahas?
i. Apakah
disebutkan hasil
tambahan
selama V
diobservasi?
j. Apakah
disebutkan
generalisasi
hasil penelitian?
k. Apakah
disertakan saran
penelitian
selanjutnya,den
gan anjuran
metodologis
yang tepat
II. KHUSUS

a) Apakah jurnal ini valid (isinya dapat dipercaya): Validity

1. Apakah pasien-pasien group kontrol dan percobaan diidentifikasikan secara jelas

kriteria inklusi dan ekslusinya? apakah pasien kedua group (kontrol dan perlakuan)
sifatnya sama?
Ya, kriteria inklusi dan kriteria eksklusi dijelaskan secara jelas pada jurnal
penelitian ini. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah wanita berusia lebih atau sama
dengan 25 yang memiliki jerawat, sedangkan kriteria ekslusi nya yaitu wanita yang
berjerawat yang kurang dari 25 tahun. Dari hasil analisis didapatkan bahwa
karakteristik sosiodemografik (usia,riwayat jerawat pada keluarga), riwayat klinis
(jerawat, gejolak premenstruasi), kebiasaan (merokok, diet, konsumsi alkohol),
pengukuran antropometri (tinggi badan dan berat badan) antara kelompok kontrol dan
kelompok kasus serupa.

2. Apakah pasien group kontrol dan percobaan mendapatkan perlakuan yang sama?
Ya, baik pasien kontrol dan percobaan mendapatkan perlakuan yang sama. Untuk
menilai lesi dan jumlah akne vulgaris, subjek diperiksa oleh dokter kulit. Untuk menilai
tingkat keparahan jerawat menggunakan skala grading (ringan,sedang, berat). Untuk
menilai imt dihitung berdasar WHO. Untuk menilai frekuensi asupan makanan setiap
minggu dicatat.

3. Apakah durasi pengamatan cukup lama? Apakah jumlah pasiennya lengkap dari awal
penelitian hingga akhir? Lama atau tidak dilihat dari perjalan penyakitnya, lama obat
berefek dan lain-lain. Dinyatakan komplit jika jumlah peserta yang drop out (berhenti)
ikut penelitian baik yang kontrol atau group percobaan kurang dari 20 % jumlah diawal
penelitian.
Ya, pengamatan dilakukan cukup lama yaitu selama kurang lebih 1 tahun (februari
2018-Januari 2019). Jumlah pasien komplit, karena tidak ada peserta yang drop out dari
penelitian, artinya jumlah peserta yang drop out < 20% dari jumlah diawal penelitian.
 4. Apakah paparan mendahului akibat?
Ya, pada penelitian yang dilakukan paparan mendahului akibat berupa
paparan/faktor risiko pada jerawat yaitu BMI, Riwayat keluarga, gejolak
pramenstruasi, dan diet.

5. Apakah risiko meningkat dengan peningkatan jumlah atau dosis paparan yang dicurigai
berbahaya?
Tidak, dalam penelitian ini hasil yang didapatkan hubungan antara beberapa
macam diet tidak berhubungan dengan munculnya jerawat pada wanita dewasa dan
tidak dijelaskan pengaruh apabila ditingkatkan jumlah atau dosis paparan yang
diberikan.

b) Apakah jurnal ini penting? Hasilnya bermakna? Important

1. Apakah outcome/hasil dipaparkan secara jelas (hasil uji statistik dengan hasil nilai p)?
Ya, hasil sudah dipaparkan secara jelas didalam jurnal baik dalam bentuk tabel disertai
penjelasan dengan kalimat beserta hasil uji statistik dan nilai p nya.
 2. Seberapa besarkah ketepatan estimasi outcome yang didapat dengan nilai OR,RR,PR
dengan nilai korelasi 95% CI?
P dengan nilai <0.05 menunjukkan adanya hubungan yang signifikan. Dalam
peneltian ini, hanya riwayat jerawat keluarga yang memiliki nilai p<0.05 sehingga
termasuk sebagai faktor risiko terjadinya jerawat, sedangkan gejolak premenstruasi,
BMI dan diet memiliki nilai p>0.05 sehingga dalam penelitian ini tidak menjadi faktor
risiko atau penyebab keparahan jerawat.

c) Apakah jurnal ini dapat dipakai untuk praktek klinik kita? Applicability

1. Apakah pasien kita mirip dengan subyek yang kita miliki?

Cukup mirip, dari penelitian yang dikonsumsi merupakan makanan atau diet yang
dikonsumsi juga oleh masyarakat kita dengan kriteria dari subjek yang sama namun
berbeda dari jumlah atau komponen yang dimakan.

2. Apakah bukti ini mempunyai pengaruh yang penting secara klinis terhadap kesembuhan
pasien kita apa yang telah ditawarkan/ diberikan kepada pasien kita.
 Hasil penelitian ini dapat membantu untuk mengetahui beberapa faktor risiko
seperti beberapa macam diet yang dapat dihindari untuk mencegah/mengurangi dari
kemunculan jerawat dari wanita dewasa.