TELAAH KRITIS JURNAL

Effect of Gastric Residual Evaluation on Enteral Intake

in Extremely Preterm Infants
Leslie A. Parker ; Michael Weaver ; Roberto J. Murgas Torrazza ; Jonathon Shuster ; Nan Li ;
Charlene Krueger ; Josef Neu

TELAAH KRITIS UMUM

HAL YANG
NO CHECK LIST PENILAIAN YA TIDAK
DINILAI
1 Judul Makalah a. Tidak terlalu panjang atau v
tidak terlalu pendek
b. Menggambarkan isi utama v
penelitian
c. Cukup menarik v
d. Tanpa singkatan, selain v
yang baku

2 Abstrak a. Abstrak terstruktur v

b. Mencakup komponen v
IMRAC (Introduction,
methods, Results,
Conclusion)
c. Secara keseluruhan abstrak v
informatif
d. Tanpa singkatan, selain v
yang baku
e. Kurang dari 250 kata v (398)
3 Kata a. Ringkas terdiri dari 2 – 3 v
Pengantar paragraf
b. Paragraf pertama v
mengemukakan alasan
dilakukannya penelitian
c. Paragraf berikut menyatakan v
hipotesis atau tujuan
penelitian
d. Didukung oleh pustaka yang v
kuat & relevan
e. Kurang dari 1 halaman v
4 Metode a. Disebutkan design, tempat V
dan waktu penelitian (tempat)
b. Disebutkan populasi sumber v
(populasi terjangkau)
c. Dijelaskan kriteria pemilihan v
subyek (inklusi & eksklusi)
d. Disebutkan cara pemilihan v
 subjek (teknik sampling)
e. Disebutkan perkiraan besar
sampel & alasannya v
f. Perkiraan besar sampel
dihitung dengan rumus yang v
sesuai
g. Observasi, pengukuran serta v
intervensi dirinci sehingga
orang lain dapat
mengulanginya
h. Ditulis rujukan bila teknik
pengukuran tidak dirinci v
i. Pengkuran dilakukan secara
tersamar v
j. Definisi iistilah & variable v
penting dikemukakan
k. Ethical clearance diperoleh v
l. Disebutkan rencana analisis,
batas kemaknaan & power v
penelitian
5 Hasil a. Disertakan tabel karakteristik v
subjek penelitian
b. Karakteristik subjek yang v
penting (data awal)
dibandingkan kesetaraannya
c. Dilakukan uji v
hipotesis(statistik) untuk
kesetaraannya
d. Disebutkan jumlah subjek v
yang diteliti
e. Dijelaskan subyek yang v
dropout dengan alasannya
f. Ketepatan numerik v
dinyatakan dengan benar
g. Penulisan tabel dilakukan v
dengan tepat
h. Semua hasil di dalam tabel v
disebutkan dalam naskah
i. Semua outcome yang v
penting disebutkan dalam
hasil
j. Subyek yang drop out v
diikutkan dalam analisis
k. Analisis dilakukan dengan uji v
statistik yang sesuai
l. Ditulis hasil ujistatistik, v
derajat kebebasan (degree
of freedom), dan nilai p
m. Disertakan interval v
 kepercayaan
n. Dalam hasil disertakan v
komentar & pendapat
6 Diskusi a. Semua hal yang relevan v
dibahas
b. Tidak sering diulang hal v
yang dikemukakan pada
hasil
c. Dibahas keterbatasan v
penelitian, dan dampaknya
terhadap hasil
d. Disebutkan penyimpangan v
protokol, dan dampaknya
terhadap hasil
e. Diskusi dihubungkan dengan v
pertanyaan penelitian
f. Dibahas hubungan hasil v
dengan teori/hasil penelitian
terdahulu
g. Dibahas hubungan hasil v
dengan praktek klinis
h. Efek samping dikemukakan v
dan dibahas
i. Disebutkan hasil tambahan v
selama diobservasi
j. Disertakan simpulan utama v
penelitian
k. Simpulan didasarkan pada v
data penelitian
l. Disebutkan generalisasi hasil v
penelitian
m. Disertakan saran penelitian v
selanjutnya
A. TELAAH KRITIS KHUSUS
1. PENILAIAN VALIDITAS PENELITIAN HUBUNGAN KAUSAL /
KOMPARATIF/KESERASIAN
1. Apakah awal penelitian didefinisikan dengan jelas? ( pertanyaan penelitian /
tujuan penelitian )
Ya, pada penelitian didefinisikan dengan jelas bahwa intake makanan pada
pasien melalui selang oro-nasogastrik tidak memenuhi kebutuhan akibat
adanay residu lambung. Pada bayi premature dikatakan Tindakan evaluasi
residu lambung umum dilakukan, namun beberapa penelitian menunjukkan
bahwa evaluasi residu lambung tidak diperlukan karena tidak memiliki
signifikansi klinis. Tujuan dari penelitian untuk melihat efek tidak dilakukan
evaluasi residu lambung sebelum makan (Prefeed gastric residual) pada bayi
prematur (<32 minggu) dengan berat lahir sangat rendah (<1250 gram)
selama perawatan.
2. Apakah menyatakan desain penelitian dengan jelas ?
Ya, desain penelitian dilakukan secara randomized clinical trial.
3. Apakah pembanding dinyatakan dengan jelas?
Pada penelitian terdapat dua kelompok, yaitu kelompok kontrol pasien
prematur yang dievaluasi residu lambung dan kelompok pasien yang tidak
dilakukan evaluasi residu lambung sebelum makan
4. Apakah faktor kausal dikemukakan ?
Tidak, pada penelitian tidak dijelaskan faktor kausal yang ada
5. Apakah kelompok-kelompok yang dibandingkan sebanding pada tahap awal
atau karakteristik kelompok yang dibandingkan ?
Ya, pada penelitian ini kelompok-kelompok yang diteliti dibandingkan dan
setara pada tahap awal.
6. Uraikan unsur PICO
Patient : Pasien yang lahir prematur (ICD-10 P07.30), berat badan lahir
rendah (ICD-10 P07.1), telah lahir dalam kurun waktu kurang
dari 72 jam serta telah inisiasi menyusui dini
Intervention : Menunda evaluasi residu lambung sebelum makan (Prefeed
gastric residual)
 Comparison : Membandingkan antara kelompok pasien yang menjalani
evaluasi residu lambung dan kelompok yang tidak melakukan
evaluasi residu lambung.
Outcome : - Primer : mengetahui perbedaan intake nutrisi antara
kelompok yang menunda evaluasi residu lambung dan
kelompok yang melakukan evaluasi residu lambung.
- Sekunder : mengetahui dampak penundaan evaluasi residu
lambung terhadap nutrisi, Kesehatan serta kejadian aspirasi isi
lambung (gastric content aspiration) dan ventilator-associated
pneumonia (VAP)

2. PENILAIAN PENTINGNYA HASIL PENELITIAN HUBUNGAN KAUSAL /

KOMPARATIF / KESERASIAN
1. Apakah outcome / hasil dipaparkan secara jelas (hasil uji statistik dengan hasil
nilai p)?
Hasil

dipaparkan dengan jelas dengan mengguna-kan nilai p seperti yang terlihat

pada tabel 2.
Dari hasil pada tabel 2 dengan menggunakan analisis linear umum
(Generalized linear model), menunjukkan intake nutrisi yang meningkat pada
kelompok yang tidak melakukan evaluasi residu lambung terutama pada
minggu ke 5 dan ke 6 dengan P = 0.03
2. Seberapa besarkah ketepatan estimasi outcome yang didapat dengan nilai
OR, RR, PR dengan nilai 95% Cl (interval kepercayaan) ?
 Pada penelitian ini tidak memaparkan nilai OR, RR dan PR.

3. PENILAIAN KEMAMPUTERAPAN HASIL PENELITIAN HUBUNGAN KAUSAL /

KOMPARATIF / KESERASIAN
1. Apakah karakteristik pasien kita mirip dengan subjek yang diteliti?
Ya, karakteristik pasien di RSUP Wahidin Sudirohusodo mirip dengan subjek
penelitian yaitu pasien bayi premature dibawah 32 minggu dengan berat
badan sangat rendah (<1250gram). Namun, pada pasien evaluasi residu
lambung sebelum makan belum rutin dilakukan
2. Apakah bukti ini akan mempunyai pengaruh yang penting secara klinis
terhadap kesembuhan pasien kita tentang apa yang telah ditawarkan /
diberikan kepada pasien kita?
Ya, penelitian ini memberikan bukti kepada kita bahwa evaluasi residu
lambung tidak memberikan signifikansi secara klinis dan didapatkan bahwa
bayi tanpa evaluasi residu lambung memiliki intake nutrisi yang lebih baik.
3. Apakah simpulan tentang hasil studi tersebut berguna bagi pasien dalam
tatalaksana secara keseluruhan?
Ya, kesimpulan pada penelitian menyatakan bahwa terdapat manfaat dalam
menunda evaluasi residu lambung terutama pada bayi prematur dengan berat
lahir kurang dari 1250 gram. Serta didapatkan bahwa penundaan evaluasi
tersebut dapat bermanfaat dalam hal intake nutrisi yang lebih baik.