KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MEDAN
JURUSAN AKUNTANSI
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU 20115, Indonesia
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436 Fax. (061) 8215845
http://www.polmed.ac.id email : polmed@polmed.ac.id, info@polmed.ac.id

Medan, 27 Oktober 2021

Kepada Yth.
Ketua Jurusan Akuntansi
di-
tempat

Hal : Surat Permohonan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Yoan Fadillah Siregar

Nim : 1805151015
Kelas : AKP – 7 B

Dengan ini mendaftarkan data perusahaan tempat PKL saya sebagai berikut :

Nama Perusahaan :PT. PERKEBUNAN NUSANTARA IV

Alamat Perusahaan :Desa Kedai Damar, Kec. Tebing Tinggi, Kabupaten
Serdang Bedagai Sumatera Utara
No Telepon Perusahaan :
Nama Pimpinan Perusahaan :Manager PKS/ PPIS

Untuk kelancaran pelaksanaan PKL, mohon diberikan Surat Permohonan PKL ke perusahaan
tersebut diatas.
Demikian saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan banyak terima
kasih.

Hormat Saya,
Mahasiswa Yang bersangkutan

( Yoan Fadillah Siregar )

No. Dokumen : Form-3.27 Revisi ke : 00 Tanggal Efektif : 4 Januari 2021

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
POLITEKNIK NEGERI MEDAN
JURUSAN AKUNTANSI
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU 20115, Indonesia
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436 Fax. (061) 8215845
http://www.polmed.ac.id email : polmed@polmed.ac.id, info@polmed.ac.id

Lampiran :

Nama – Nama Anggota PKL :

1. Nama : Rabiatul Adhawiyah Harahap

Nim : 1805151010
Kelas : AKP – 7 B

2. Nama : Shafa Faradiba Khumairah

Nim : 1805151012
Kelas : AKP – 7 A

3. Nama : Yoan Fadillah Siregar

Nim : 1805151015
Kelas : AKP – 7 B

4. Nama : Zahrawani Baeha

Nim : 1805151033
Kelas : AKP – 7 B

No. Dokumen : Form-3.27 Revisi ke : 00 Tanggal Efektif : 4 Januari 2021