Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Satir
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai petani, bekerja mulai pagi hingga sore hari. Penghasilan
ayah tidak menentu, kadang tidak cukup memenuhi kebutuhan sehari-hari. Ayah
dalam kondisi kesehatan cukup baik
Nama Ibu : Mujiati
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya hanya seorang ibu rumah tangga, mengurus keluarga setiap hari mulai pagi
hingga malam hari. Ibu tidak memiliki penghasilan, ibu dalam kondisi cukup baik
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082238245731
FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali