SURAT KUASA PENGAMBILAN MOTOR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Pekerjaan :
No. KTP :
Alamat :

Memberikan Kuasa Kepada

Nama :
Pekerjaan :
No. KTP :
Alamat :

Untuk pengambilan sebuah sepeda motor dengan:

Nopol :
Warna :
No. Mesin :
No. Rangka :

Demikianlah Surat Kuasa ini di buat semoga dapat digunakan sebagaimana semestinya.

(Tempat), (Tanggal), (Bulan), (Tahun)

Yang Memberi Kuasa
Yang Diberi Kuasa
Materai Rp.6000

(…………………) (…………………………..)