RESUME BUKU NURSING RESEACRH (PRINCIPLES AND METHODS)

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Riset Keperawatan
Dosen Pembimbing : Sri Wulan Megawati S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun Oleh :
Cecep Mulyana AK118031

Nawawi Hepni AK118119

Vera Viana AK118196

Windy Martinia Gunawan AK118200

Zaqiah Nuesolehah AK118211

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
2021
 PART 1

FOUNDATIONS OF NURSING RESEARCH

Chapter 1

A. Nursing Research In Perspective

Perawat mengelola tanggung jawab klinis mereka pada saat profesi
keperawatan dan sistem perawatan kesehatan yang lebih besar
membutuhkan luar biasa berbagai keterampilan dan bakat mereka. Perawat
adalah diharapkan untuk memberikan kualitas tertinggi dari peduli dengan
cara yang penuh kasih, sementara juga menjadi memperhatikan biaya.
Untuk mencapai keragaman ini (dan terkadang bertentangan) tujuan,
perawat harus mengakses dan mengevaluasi informasi klinis yang luas,
dan menggabungkannya ke dalam pengambilan keputusan klinis mereka.
Di dalam dunia saat ini, perawat harus menjadi pembelajar seumur hidup,
mampu merefleksikan, mengevaluasi, dan memodifikasi praktek klinis
mereka berdasarkan pengetahuan baru. Dan, perawat semakin diharapkan
menjadi produsen pengetahuan baru melalui penelitian keperawatan.
1. Apa itu Penelitian Keperawatan?
Penelitian adalah penyelidikan sistematis yang menggunakan
disiplin metode untuk menjawab pertanyaan atau memecahkan masalah.
Tujuan akhir dari penelitian adalah untuk mengembangkan,
menyempurnakan, dan memperluas tubuh pengetahuan. Perawat
semakin terlibat dalam disiplin studi yang bermanfaat bagi profesi dan
pasiennya, Perkenalan pada Penelitian Keperawatan dan yang
berkontribusi pada perbaikan secara keseluruhan sistem perawatan
kesehatan. Penelitian keperawatan bersifat sistematis penyelidikan yang
dirancang untuk mengembangkan pengetahuan tentang masalah penting
bagi profesi keperawatan, meliputi praktik keperawatan, pendidikan,
administrasi, dan informatika. Dalam buku ini, kami menekankan
penelitian keperawatan klinis, yaitu penelitian dirancang untuk
 menghasilkan pengetahuan untuk memandu keperawatan praktek dan
untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas kehidupan klien perawat.
2. Contoh penelitian keperawatan pertanyaan:
a. Faktor apa saja yang menentukan panjang? tinggal pasien di unit
perawatan intensif menjalani cangkok bypass arteri koroner operasi
(Doering, Esmailian, Imperial-Perez, & Monsein, 2001)?
b. Bagaimana orang dewasa dengan cedera otak didapat memandang
interaksi dan hubungan sosial mereka? (Paterson & Stewart, 2002)?
3. Pentingnya Penelitian dalam Keperawatan
Perawat semakin diharapkan untuk mengadopsi praktik berbasis
bukti (EBP), yang secara luas didefinisikan sebagai penggunaan bukti
klinis terbaik dalam membuat keputusan perawatan pasien. Meskipun
ada bukan konsensus tentang jenis "bukti" apa sesuai untuk EBP
(Goode, 2000), ada kesepakatan umum bahwa temuan penelitian dari
studi ketat merupakan jenis bukti terbaik untuk menginformasikan
keputusan perawat, tindakan, dan interaksi dengan klien. Perawat
menerima kebutuhan untuk mendasarkan tindakan keperawatan
spesifik dan keputusan atas bukti yang menunjukkan bahwa tindakan
sesuai secara klinis, hemat biaya, dan memberikan hasil yang positif
bagi klien. Perawat yang menggabungkan bukti penelitian berkualitas
tinggi ke dalam keputusan dan saran klinis mereka sedang
bertanggung jawab secara profesional kepada klien mereka. Mereka
juga memperkuat identitas keperawatan sebagai profesi.
4. Contoh proyek EBP:
a. Asosiasi Kesehatan Wanita, Kebidanan, dan Perawat Neonatal
(AWHONN) adalah salah satunya organisasi keperawatan yang
telah menunjukkan komitmen yang kuat untuk keperawatan
berbasis bukti praktek. Misalnya, AWHONN melakukan proyek
yang mengembangkan dan menguji protokol berbasis bukti untuk
inkontinensia urin di perempuan, dan kemudian merancang
prosedur untuk memfasilitasi implementasi protokol menjadi
 praktek klinis (Samselle et al., 2000a, 2000b). Baru-baru ini,
AWHONN dan National Asosiasi Perawat Neonatal dirancang dan
menguji protokol berbasis bukti untuk neonatus perawatan kulit,
dan juga melembagakan prosedur untuk menerapkannya (Lund,
Kuller, Lane, Lott, Raines, & Thomas, 2001; Lund, Osborne,
Kuller, Lane, Lott, & Raines, 2001)
b. Kontinuum Konsumen–Produsen dalam Penelitian Keperawatan
Dengan penekanan saat ini pada EBP, telah menjadi tanggung
jawab setiap perawat untuk terlibat dalam satu atau lebih peran
sepanjang kontinum partisipasi penelitian. Pada salah satu ujung
kontinum adalah perawat-perawat yang keterlibatan dalam
penelitian tidak langsung. konsumen dari penelitian keperawatan
membaca laporan penelitian untuk dikembangkan keterampilan
baru dan untuk tetap up to date pada temuan yang relevan yang
dapat mempengaruhi praktik mereka. Perawat semakin diharapkan
untuk mempertahankan tingkat keterlibatan ini dengan penelitian,
minimal. Pemanfaatan penelitian penggunaan temuan penelitian
dalam pengaturan praktik tergantung pada konsumen riset
keperawatan yang cerdas

B. Penelitian Keperawatan: Masa Lalu, Sekarang, Dan Masa Depan

1. Penelitian Keperawatan pada tahun 1960-an
Pengembangan pengetahuan melalui penelitian di bidang keperawatan
dimulai dengan sungguh-sungguh hanya sekitar 40 tahun yang lalu, di
1960-an. Para pemimpin keperawatan mulai mengungkapkan
keprihatinan tentang kurangnya penelitian dalam praktik keperawatan.
Beberapa organisasi keperawatan profesional, seperti: Dewan Antar
Negara Bagian Barat untuk Pendidikan Tinggi dalam Keperawatan,
menetapkan prioritas untuk penyelidikan penelitian selama periode ini.
Berorientasi pada praktik penelitian tentang berbagai topik klinis mulai
muncul di dalam literatur.
2. Penelitian Keperawatan di tahun 1970-an
Pada 1970-an, semakin banyak perawat yang melakukan studi
penelitian dan diskusi tentang isu-isu teoritis dan kontekstual seputar
keperawatan. penelitian menciptakan kebutuhan untuk outlet
komunikasi tambahan. Beberapa jurnal tambahan yang focus pada
penelitian keperawatan didirikan pada 1970-an, termasuk Kemajuan
dalam Ilmu Keperawatan, Penelitian di Keperawatan & Kesehatan,
Jurnal Keperawatan Barat Penelitian, dan Jurnal Keperawatan Lanjut.
3. Penelitian Keperawatan pada 1980-an
Tahun 1980-an membawa penelitian keperawatan ke tingkat yang baru
perkembangan. Peningkatan jumlah yang memenuhi syarat peneliti
perawat, ketersediaan luas komputer untuk pengumpulan dan analisis
informasi, dan pengakuan yang terus berkembang bahwa penelitian
adalah bagian integral dari keperawatan profesional yang dipimpin
pemimpin untuk mengangkat isu-isu baru dan keprihatinan. Lebih
banyak perhatian diberikan pada jenis pertanyaan yang diajukan,
metode mengumpulkan dan menganalisis informasi digunakan,
menghubungkan penelitian dengan teori, dan pemanfaatan temuan
penelitian dalam praktek.
4. Penelitian Keperawatan pada tahun 1990-an
Ilmu keperawatan menjadi dewasa selama 1990-an. Sebagai salah satu
contoh, penelitian keperawatan adalah diperkuat dan diberikan lebih
banyak visibilitas nasional di Amerika Serikat ketika NCNR
dipromosikan menjadi penuh status lembaga dalam NIH: pada tahun
1993, the Institut Penelitian Keperawatan Nasional (NINR) lahir.
Kelahiran NINR membantu menempatkan menyusui penelitian lebih
ke arus utama penelitian aktivitas yang dinikmati oleh disiplin
kesehatan lainnya.
Pendanaan untuk penelitian keperawatan juga telah berkembang. Di
dalam 1986, NCNR memiliki anggaran sebesar $16,2 juta, sedangkan
16 tahun kemudian pada tahun fiskal 2002, anggaran untuk NINR
 lebih dari $120 juta. Pendanaan peluang untuk penelitian keperawatan
diperluas di lain negara juga selama tahun 1990-an.
5. Arah Masa Depan untuk Penelitian Keperawatan
Penelitian keperawatan terus berkembang dengan pesat kecepatan dan
pasti akan berkembang di abad ke-21. Secara garis besar, prioritas
keperawatan penelitian di masa depan akan menjadi promosi
keunggulan dalam ilmu keperawatan. Menjelang akhir ini, peneliti
perawat dan perawat praktik akan menjadi mengasah keterampilan
penelitian mereka, dan menggunakan itu keterampilan untuk mengatasi
masalah yang muncul yang penting untuk profesi dan kliennya.

C. Sumber Bukti Untuk Praktek Keperawatan

Mahasiswa keperawatan diajari cara terbaik untuk berlatih
keperawatan, dan pembelajaran praktik terbaik terus berlanjut sepanjang
karir perawat. Beberapa dari apa yang siswa dan perawat belajar
didasarkan pada penelitian sistematis, tetapi sebagian besar tidak.
Faktanya, Millenson (1997) memperkirakan bahwa 85% dari praktik
perawatan kesehatan belum divalidasi secara ilmiah.
1. Tradisi
Banyak pertanyaan dijawab dan masalah terpecahkan berdasarkan
adat atau tradisi yang diwariskan. Di dalam setiap budaya,
"kebenaran" tertentu diterima sebagai yang diberikan. Sebagai contoh,
sebagai warga masyarakat demokratis, kebanyakan dari kita
menerima, tanpa bukti, bahwa demokrasi adalah bentuk pemerintahan
tertinggi. Jenis ini pengetahuan sering menjadi bagian dari warisan
kita bahwa beberapa dari kita mencari verifikasi.
2. Otoritas
Dalam masyarakat kita yang kompleks, ada otoritas orang dengan
keahlian khusus di setiap bidang. Kita terus-menerus dihadapkan pada
pengambilan keputusan tentang hal-hal yang tidak pernah kita alami
secara langsung; oleh karena itu, tampaknya wajar untuk menaruh
 kepercayaan kita pada penilaian orang-orang yang berwibawa pada
suatu masalah berdasarkan pelatihan atau pengalaman khusus. Sebagai
sumber pemahaman, bagaimanapun, otoritas memiliki kekurangan.

D. Paradigma Untuk Penelitian Keperawatan

Paradigma adalah pandangan dunia, perspektif umum pada
kompleksitas dunia nyata. Paradigma untuk penyelidikan manusia sering
dicirikan dalam istilah cara mereka menanggapi pertanyaan filosofis dasar:
1. Ontologis: Apa hakikat realitas?
2. Epistemologis: Apa hubungan antara penanya dan yang sedang
dipelajari?
3. Aksiologis: Apa peran nilai dalam penyelidikan?
4. Metodologis: Bagaimana seharusnya penanya memperoleh
pengetahuan?
Penyelidikan disiplin dalam bidang keperawatan adalah dilakukan
terutama dalam dua paradigma yang luas, keduanya memiliki legitimasi
untuk penelitian keperawatan. Bagian ini menjelaskan dua paradigma
alternatif dan menguraikan metodologi yang terkait.
1. Penyelidikan disiplin dalam keperawatan dilakukan dalam dua
paradigma luas pandangan dunia dengan asumsi yang mendasari
tentang kompleksitas realitas: paradigma positivis dan paradigma
naturalistik.
2. Dalam paradigma positivis, diasumsikan bahwa ada realitas objektif
dan bahwa nomena fenomena alam itu teratur dan teratur. Terkait
asumsi determinisme mengacu pada keyakinan bahwa fenomena
adalah hasil dari sebab-sebab sebelumnya dan tidak sembarangan.
3. Dalam paradigma naturalistik, diasumsikan bahwa realitas bukanlah
entitas yang tetap, tetapi lebih merupakan konstruksi pikiran manusia
dan dengan demikian "kebenaran" adalah gabungan dari beberapa
konstruksi realitas.
 4. Paradigma positivis dikaitkan dengan penelitian kuantitatif,
pengumpulan dan analisis informasi numerik. Penelitian kuantitatif
adalah biasanya dilakukan dalam tradisi metode ilmiah” yang
merupakan sistematika dan proses yang dikendalikan. Basis peneliti
kuantitatif temuan mereka pada bukti empiris (evidence dikumpulkan
melalui indera manusia) dan berusaha untuk generalisasi temuan
mereka di luar a pengaturan atau situasi tunggal.
5. Para peneliti dalam paradigma naturalistic menekankan pemahaman
pengalaman manusia seperti yang dijalani melalui pengumpulan dan
analisis subyektif, bahan naratif menggunakan fleksibel prosedur yang
berkembang di lapangan; paradigma ini dikaitkan dengan penelitian
kualitatif. Riset dasar dirancang untuk memperluas dasar informasi
demi pengetahuan. Terapan penelitian berfokus pada menemukan
solusi untuk masalah segera.
E. Tujuan Penelitian Keperawatan
Tujuan umum dari penelitian keperawatan adalah untuk menjawab
pertanyaan atau memecahkan masalah relevansi terhadap profesi
keperawatan. Kadang-kadang perbedaan dibuat antara penelitian dasar dan
terapan. Seperti yang didefinisikan secara tradisional, penelitian dasar
dilakukan untuk memperluas basis pengetahuan dalam suatu disiplin, atau
untuk merumuskan atau menyempurnakan teori. Untuk Misalnya, seorang
peneliti dapat melakukan penelitian secara mendalam belajar untuk lebih
memahami duka yang normal proses, tanpa aplikasi keperawatan eksplisit
dalam pikiran. Penelitian terapan berfokus pada mencari solusi dari
masalah yang ada.
Tujuan khusus penelitian keperawatan meliputi identifikasi, deskripsi,
eksplorasi, penjelasan, prediksi, dan kontrol. Dalam setiap tujuan, berbagai
jenis pertanyaan ditangani oleh peneliti perawat; pertanyaan tertentu lebih
banyak setuju untuk kualitatif daripada penyelidikan kuantitatif, dan
sebaliknya.
Chapter 2

A. Wajah Dan Tempat Penelitian

Ketika peneliti mengatasi masalah atau menjawab pertanyaan melalui
penelitian yang disiplin terlepas dari paradigma yang mendasari mereka
sedang melakukan studi (atau
penyelidikan atau proyek penelitian). Studi melibatkan berbagai orang
yang bekerja sama dalam peran yang berbeda.
a. Peran dalam Proyek Penelitian
Studi dengan manusia melibatkan dua kelompok orang: mereka yang
melakukan penelitian dan mereka yang memberikan informasi.
b. Pengaturan Penelitian
Penelitian dapat dilakukan di berbagai local di fasilitas perawatan
kesehatan, di masyarakat rumah, di ruang kelas, dan sebagainya.
Peneliti membuat keputusan tentang tempat untuk melakukan studi
berdasarkan sifat pertanyaan penelitian dan jenis informasi yang
dibutuhkan untuk mengatasinya.

B. Blok Bangunan Sebuah Studi

a. Fenomena, Konsep, dan Konstruksi
Penelitian berfokus pada abstrak daripada nyata fenomena. Misalnya
istilah nyeri, koping, kesedihan, dan ketahanan adalah abstraksi dari
aspek-aspek tertentu dari perilaku dan karakteristik manusia. Abstraksi
ini disebut sebagai konsep atau, dalam studi kualitatif, fenomena.
1. Teori dan Model Konseptual
2. Teori adalah penjelasan abstrak yang sistematis dari
3. beberapa aspek realitas. Dalam sebuah teori, konsep adalah
4. dirajut bersama menjadi sistem yang koheren untuk
menggambarkan
5. atau menjelaskan beberapa aspek dunia. Teori bermain
6. berperan dalam penelitian kualitatif dan kuantitatif.
b. Teori dan Model Konseptual
 Teori adalah penjelasan abstrak yang sistematis dari beberapa aspek
realitas. Dalam sebuah teori, konsep adalah dirajut bersama menjadi
sistem yang koheren untuk menggambarkan atau menjelaskan
beberapa aspek dunia. Teori bermain berperan dalam penelitian
kualitatif dan kuantitatif.
c. Variabel
Dalam studi kuantitatif, konsep biasanya disebut sebagai variabel.
Sebuah variabel, seperti Namanya menyiratkan, adalah sesuatu yang
bervariasi. Berat badan, kecemasan tingkat, pendapatan, dan suhu
tubuh adalah semua variabel (yaitu, masing-masing sifat ini bervariasi
dari satu orang ke orang lain).
C. Tantangan Utama Dari Melakukan Riset
Para peneliti menghadapi banyak tantangan dalam melakukan penelitian,
antara lain sebagai berikut:
a. Tantangan konseptual (Bagaimana seharusnya konsep kunci
didefinisikan? Apa teorinya? dasar penelitian?)
b. Tantangan keuangan (Bagaimana studi ini nantinya dibayar untuk?
Akankah sumber daya yang tersedia memadai?)
c. Tantangan administratif (Apakah cukup? waktu untuk menyelesaikan
studi? Bisakah aliran tugas dikelola secara memadai?)
d. Tantangan praktis (Apakah akan ada cukup studi peserta? Akankah
institusi bekerja sama dalam belajar?)
e. Tantangan etis (Dapatkah studi mencapai tujuannya tanpa melanggar
hak asasi manusia atau hewan?)
f. Tantangan klinis (Akankah tujuan penelitian bertentangan dengan
tujuan klinis? Kesulitan apa? akan ditemui dalam melakukan
penelitian dengan pasien yang rentan atau lemah?)
g. Tantangan metodologis (Akankah metode digunakan untuk menjawab
hasil pertanyaan penelitian hasil yang akurat dan valid?) Sebagian
besar buku ini memberikan panduan terkait untuk pertanyaan terakhir,
 dan bagian ini menyoroti kunci tantangan metodologis. Namun,
tantangan lain juga dibahas dalam buku ini.

Chapter 3

A. Kelas Utama Kuantitatif Dan Penelitian Kualitatif

a. Eksperimental dan Noneksperimental
Studi dalam Penelitian Kuantitatif Perbedaan mendasar dalam studi
kuantitatif adalah perbedaan antara penelitian eksperimental dan
noneksperimen. Dalam penelitian eksperimental, peneliti secara aktif
memperkenalkan intervensi atau pengobatan. Di dalam penelitian
noneksperimental, di sisi lain, peneliti mengumpulkan data tanpa
membuat perubahan atau memperkenalkan perawatan.
B. Major Steps In A Quantitative Study
a. Fase 1: Fase Konseptual
Langkah-langkah awal dalam proyek penelitian kuantitatif biasanya
melibatkan kegiatan dengan konsep yang kuat atau unsur intelektual.
Kegiatan tersebut antara lain membaca, konseptualisasi, berteori,
rekonseptualisasi, dan meninjau ide-ide dengan rekan kerja atau
penasihat. Selama fase ini, peneliti memanggil keterampilan seperti
kreativitas, penalaran deduktif, wawasan, dan landasan yang kuat
dalam penelitian sebelumnya tentang topik yang diminati.
b. Fase 2: Desain dan Tahap Perencanaan
Pada fase utama kedua dari proyek penelitian kuantitatif, peneliti
membuat keputusan tentang: metode dan prosedur yang akan
digunakan untuk mengatasi pertanyaan penelitian, dan rencana untuk
pengumpulan data yang sebenarnya.
c. Fase 3: Fase Empiris
Bagian empiris dari studi kuantitatif melibatkan pengumpulan data
penelitian dan mempersiapkannya data untuk analisis.
 d. Fase 4: Fase Analitik
Data kuantitatif dikumpulkan dalam fase empiris tidak dilaporkan
dalam bentuk mentah. Mereka dikenakan analisis dan interpretasi,
yang terjadi di fase utama keempat dari sebuah proyek.
e. Fase 5: Fase Diseminasi
Fase analitik membawa peneliti ke lingkaran penuh: itu memberikan
jawaban atas pertanyaan yang diajukan di bagian pertama fase proyek.
C. Activities In A Qualitative Study
Seperti yang baru saja kita lihat, penelitian kuantitatif melibatkan
perkembangan tugas yang cukup linier peneliti merencanakan terlebih
dahulu langkah-langkah yang akan diambil untuk memaksimalkan
integritas studi dan kemudian ikuti itu langkah setenang mungkin. Dalam
studi kualitatif, sebaliknya, perkembangan lebih dekat ke lingkaran
daripada garis lurus peneliti kualitatif adalah terus-menerus memeriksa
dan menafsirkan data dan membuat keputusan tentang bagaimana
melanjutkan berdasarkan
apa yang sudah ditemukan.

PART 2
STUDI PENELITIAN KONSEPTUALISASI

Chapter 1 : Masalah, Pertanyaan Penelitian Dan Hipotesis

A. Definisi Masalah Penelitian
Pertanyaan penelitian adalah pertanyaan spesifik peneliti ingin
menjawab dalam menyikapi permasalahan penelitian. Pertanyaan
penelitian memandu jenis data yang akan dikumpulkan dalam sebuah
penelitian. Peneliti yang membuat prediksi spesifik mengenai jawaban
untuk pertanyaan penelitian mengajukan hipotesis yang diuji secara
empiris.
Penelitian kualitatif adalah menafsirkan data dan membuat keputusan
tentang bagaimana untuk melanjutkan berdasarkan apa yang telah
 ditemukan karena penelitian kualitatif memiliki pendekatan terhadap
pengumpulan dan analisis data.
B. Pertanyaan Penelitian
1. Ada apa dengan?
2. Bagaimana prosesnya?
3. Apa arti dari?
4. Kenapa?
5. Kapan?
6. Bagaimana?
7. Apa yang bisa dilakukan untuk memecahkan ?
8. Sejauh mana?
9. Seberapa intens?
10. Apa yang mempengaruhi?
11. Apa yang menyebabkan?
12. Karakteristik apa yang terkait dengan?
13. Perbedaan apa yang ada antara?
14. Apa akibat dari?
15. Apa hubungan antara?
16. Faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap?
17. Kondisi apa yang berlaku sebelum?
18. Seberapa efektif?
C. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah prediksi tentang hubungan antara dua variabel atau
lebih. Sebuah hipotesis dengan demikian menerjemahkan pertanyaan
penelitian kuantitatif menjadi prediksi yang tepat dari hasil yang
diharapkan. Dalam studi kualitatif, peneliti tidak memulai dengan
hipotesis, sebagian karena biasanya terlalu sedikit yang diketahui. tentang
topik untuk membenarkan hipotesis, dan sebagian karena peneliti kualitatif
ingin penyelidikannya dipandu oleh sudut pandang peserta daripada oleh
mereka sendiri. Dengan demikian, diskusi ini berfokus pada hipotesis yang
 digunakan untuk memandu pertanyaan kuantitatif (beberapa di antaranya
dihasilkan dalam kualitatif studi).

Chapter 2 : Konseptualisasi dan Perencanaan Studi Kualitatif

Peneliti kuantitatif tidak mengumpulkan data sampai desain penelitian telah
diselesaikan. Fitur desain tertentu dipandu oleh studi kualitatif memiliki desain
yang terstruktur secara kaku yang melarang perubahan saat berada di lapangan.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, desain kualitatif tidak diperhatikan
dengan kontrol variabel asing. Penuh konteks fenomena dianggap sebagai
faktor penting dalam memahami bagaimana hal itu terjadi di kehidupan orang
yang mengalaminya. Meskipun peneliti kualitatif tidak selalu tahu sebelumnya
persis bagaimana studi akan berkembang di lapangan, mereka tetap harus
memiliki akal berapa banyak waktu yang tersedia untuk kerja lapangan dan
juga harus mengatur dan menguji peralatan yang dibutuhkan.
Melakukan Studi Kualitatif dalam studi kualitatif, tugas sampling, data
pengumpulan, analisis data, dan interpretasi biasanya berlangsung secara
iteratif. Peneliti kualitatif mulailah dengan berbicara dengan atau mengamati
beberapa orang yang memiliki pengalaman langsung dengan fenomena yang
tidak diteliti. Diskusi dan observasi terstruktur secara longgar, memungkinkan
untuk ekspresi dari berbagai keyakinan, perasaan, dan perilaku. Analisis dan
interpretasi sedang berlangsung, menyetujui aktivitas sewa yang memandu
pilihan tentang jenis orang untuk sampel berikutnya dan jenis pertanyaan untuk
meminta atau pengamatan untuk membuat.
Proses sebenarnya dari analisis data melibatkan pengelompokan bersama-
sama terkait jenis informasi naratif menjadi koheren skema. Analisis data
kualitatif merupakan suatu aktivitas yang intensif dan memakan waktu. Banyak
peneliti kualitatif menggunakan prinsip saturasi data, yang terjadi ketika tema
dan kategori dalam data menjadi berulang dan berlebihan, sehingga tidak ada
informasi baru yang dapat diperoleh dengan pengumpulan data lebih lanjut.
Peneliti kualitatif, sebaliknya, harus mengambil langkah-langkah untuk
menunjukkan sifat dapat dipercaya data selama di lapangan. Fitur utama dari
upaya ini adalah untuk mengkonfirmasi bahwa temuan secara akurat
mencerminkan pengalaman dan sudut pandang dari peserta, bukan persepsi
peneliti. Salah satu kegiatan konfirmasi, misalnya, melibatkan kembali ke
peserta dan berbagi interpretasi awal dengan mereka sehingga mereka dapat
mengevaluasi apakah tematik peneliti analisis konsisten dengan pengalaman
mereka. Strategi lain adalah menggunakan triangulasi untuk konvergen pada
penggambaran menyeluruh dari fenomena target. Masalah yang kadang-kadang
peneliti kualitatif perlu ditangani adalah pengembangan yang tepat strategi
untuk meninggalkan lapangan. Karena kualitatif peneliti dapat
mengembangkan hubungan yang kuat dengan peserta studi dan seluruh
masyarakat, mereka harus peka terhadap fakta bahwa kepergian mereka dari
lapangan mungkin tampak seperti bentuk penolakan atau pengabaian.
Keberangkatan yang anggun dan metode mencapai penutupan itu penting.

Chapter 3 : Menyebarluaskan Temuan Kualitatif

Peneliti keperawatan kualitatif juga berusaha untuk berbagi temuan mereka
dengan orang lain di konferensi dan di artikel jurnal. Terlepas dari posisi
peneliti tentang kapan tinjauan pustaka harus dilakukan, mereka biasanya
menyertakan ringkasan penelitian dalam laporan mereka sebagai sarana untuk
memberikan konteks untuk studi. Laporan kualitatif, oleh kontras, biasanya
diisi dengan kata-kata bijak yang kaya langsung dari peserta. Kutipannya
adalah digunakan dalam cara pembuktian untuk mendukung atau
menggambarkan interpretasi dan teoretis peneliti formulasi.
Chapter 4 : Contoh Penelitian dari Studi Kualitatif
Beery, Sommers, dan Hall (2002) mempelajari pengalaman wanita dengan
alat pacu jantung permanen. Para peneliti menyatakan bahwa perangkat
bioteknis seperti: karena alat pacu jantung semakin banyak ditanamkan ke
dalam orang untuk mengelola berbagai gangguan, namun relatif sedikit
penelitian telah meneliti dampak emosional dari pengalaman seperti itu.
Mereka lebih lanjut mencatat bahwa wanita mungkin memiliki respons yang
berbeda terhadap perangkat yang ditanamkan karena pesan budaya tentang
maskulinitas teknologi, tetapi sedikit yang diketahui tentang wanita respons
unik terhadap alat pacu jantung permanen.
Tujuan dari studi Beery dan rekan adalah untuk mengeksplorasi tanggapan
perempuan terhadap implementasi alat pacu jantung, menggunakan wawancara
mendalam untuk meminta cerita kehidupan. Para peneliti mengidentifikasi dua
spesifik pertanyaan penelitian untuk studi mereka: “Bagaimana pengalaman
wanita yang hidup dengan alat pacu jantung permanen?” dan “Bagaimana
wanita memasukkan permanen alat pacu jantung ke dalam hidup dan tubuh
mereka?”. Sampel dari 11 wanita yang menjadi pasien di layanan kardiologi
dari sebuah rumah sakit besar berpartisipasi dalam pembelajaran. Selama
wawancara, para wanita ditanyai serangkaian pertanyaan tentang peristiwa
kehidupan yang mengarah pada, dan terjadi selama dan setelah, alat pacu
jantung mereka penanaman. Setiap wanita berpartisipasi dalam dua
wawancara. Contoh pertanyaan yang diajukan dalam wawancara awal adalah
“Bagaimana hidup dengan alat pacu jantung? Dalam wawancara lanjutan,
pertanyaan yang lebih spesifik diajukan, seperti, "Seberapa sering Anda
memikirkan alat pacu jantung?" dan “Kapan Anda bisa mengingatnya?”.

Chapter 5 : Meninjau Literatur

Sebuah tinjauan literatur penelitian adalah ringkasan tertulis dari keadaan
pengetahuan yang ada pada masalah penelitian. Tugas meninjau penelitian
literatur melibatkan identifikasi, seleksi, analisis kritis, dan deskripsi tertulis
dari informasi yang ada tentang suatu topik.
Peneliti meninjau literatur penelitian untuk mengembangkan ide penelitian,
untuk menentukan pengetahuan pada topik yang menarik, untuk memberikan
konteks untuk studi, dan untuk membenarkan perlunya studi; konsumen
meninjau dan mensintesis berbasis bukti informasi untuk menambah
pengetahuan dan meningkatkan praktik keperawatan.
 PART 3

DESAIN UNTUK PERAWATAN RISET

Chapter 1

A. Kebutuhan Etika Pedoman

Ketika manusia digunakan sebagai peserta studi sebagai mereka
biasanya dalam penelitian keperawatan perawatan harus dilaksanakan
dalam memastikan bahwa hak-hak mereka manusia dilindungi.
Persyaratan etika perilaku mungkin menurut Anda sangat jelas sehingga
tidak memerlukan komentar lebih lanjut, tetapi kenyataannya adalah
bahwa pertimbangan etis tidak selalu diberikan perhatian yang memadai.
Di bagian ini, kami mempertimbangkan beberapa alasan mengapa
pedoman etika menjadi imperatif.
B. The Principle Of Beneficence
Salah satu prinsip etika paling mendasar dalam penelitian adalah
tentang kebaikan, yang meliputi pepatah: Di atas segalanya, jangan
membahayakan. Etis Prinsip 2 dari pedoman ANA membahas manfaat.
Kebanyakan peneliti menganggap bahwa prinsip ini mengandung banyak
dimensi.
C. Prinsip Menghargai Manusia Harga Diri
Menghormati martabat manusia adalah etika kedua prinsip yang
diartikulasikan dalam Laporan Belmont. Ini prinsip, yang meliputi hak
untuk menentukan nasib sendiri dan hak untuk pengungkapan penuh,
tercakup dalam pedoman ANA berdasarkan prinsip 1 dan 3.
D. Informed Consent
Calon peserta yang mendapat informasi lengkap tentang sifat
penelitian dan potensinya risiko dan manfaat berada dalam posisi untuk
membuat keputusan rasional tentang berpartisipasi dalam penelitian.
E. Subjek Rentan
 Kepatuhan terhadap standar etika sering kali langsung ditanggapi.
Namun, hak-hak rentan khusus kelompok mungkin perlu dilindungi
melalui tambahan prosedur dan sensitivitas yang meningkat.
F. Ulasan Eksternal Dan Perlindungan Hak Asasi Manusia
Peneliti mungkin tidak objektif dalam menilai rasio risiko/manfaat
atau dalam mengembangkan prosedur untuk melindungi hak peserta. Bias
mungkin muncul sebagai hasil dari komitmen peneliti untuk area
pengetahuan dan keinginan mereka untuk melakukan studi dengan
sebanyak mungkin ketelitian. Karena resiko evaluasi bias, dimensi etis
dari sebuah penelitian biasanya harus tunduk pada tinjauan eksternal.
G. Building Ethics Into The Design Of The Study
Peneliti perlu memberikan pemikiran yang hati-hati untuk etika
persyaratan selama perencanaan proyek penelitian dan untuk bertanya
pada diri sendiri secara terus menerus apakah perlindungan yang
direncanakan untuk melindungi manusia sudah cukup. Mereka harus tetap
waspada selama pelaksanaan rencana penelitian sebagai baik, karena
dilema etika yang tak terduga mungkin timbul selama pelaksanaan
penelitian. Tentu saja, Langkah pertama dalam melakukan penelitian etis
adalah dengan meneliti pertanyaan penelitian untuk menentukan apakah
mereka signifikan secara klinis dan apakah itu layak? untuk melakukan
penelitian dengan cara yang sesuai dengan pedoman etika.

Chapter 2

A. Aspek Dari Kuantitatif Desain Penelitian

Rencana keseluruhan untuk mengatasi masalah penelitian mencakup
banyak masalah, yang semuanya berimplikasi pada kualitas bukti yang
dihasilkan penelitian.
B. Tinjauan Penelitian Jenis Desain
Desain penelitian kuantitatif bervariasi sepanjang sejumlah dimensi
(beberapa di antaranya berhubungan dengan faktor dibahas di bagian
sebelumnya). Beberapa dimensi tidak bergantung pada yang lain.
 Misalnya, desain eksperimental dapat potongan melintang atau
memanjang.
C. Eksperimen
Perbedaan mendasar dalam desain penelitian kuantitatif adalah bahwa
antara penelitian eksperimental dan noneksperimental. Dalam sebuah
eksperimen, peneliti aktif agen, bukan pengamat pasif. Ilmuwan fisika
awal belajar bahwa meskipun pengamatan murni dari fenomena sangat
berharga, kompleksitas yang sering terjadi di alam membuatnya sulit
untuk memahami kapal hubungan penting. Masalah ini ditangani dengan
mengisolasi nomena fenomena di laboratorium dan mengendalikan
kondisi di mana mereka terjadi
D. Quasi-Experiments
Eksperimen semu, seperti eksperimen sejati, melibatkan manipulasi
variabel bebas, yaitu, sebuah intervensi. Namun, desain kuasi-
eksperimental kurangnya pengacakan untuk kelompok perlakuan, yang
mencirikan eksperimen yang sebenarnya.
E. Nonexperimental Riset
Banyak masalah penelitian tidak dapat diatasi dengan desain
eksperimental atau kuasi-eksperimental. Untuk misalkan kita tertarik
untuk mempelajari pengaruh janda terhadap status kesehatan. Variabel
independen kami adalah janda versus bukan janda.
Jelas, kita tidak bisa memanipulasi janda; rakyat kehilangan pasangan
mereka dengan proses yang tidak acak atau tunduk pada kontrol penelitian.
F. Designs And Research Evidence
Bukti untuk praktik keperawatan tergantung pada penelitian deskriptif,
korelasional, dan eksperimental. Di sana seringkali merupakan
perkembangan logis untuk perluasan pengetahuan yang dimulai dengan
deskripsi yang kaya, termasuk: deskripsi dari penelitian kualitatif.
Deskriptif studi dapat sangat berharga dalam mendokumentasikan
prevalensi, sifat, dan intensitas terkait kesehatan kondisi dan perilaku, dan
sangat penting dalam pengembangan intervensi yang efektif. Deskriptif
 studi yang berkontribusi pada pengembangan teori deskriptif dapat
membuat penelitian yang sangat berharga kontribusi.

Chapter 3

A. Mengendalikan Situasi Penelitian

Dalam studi kuantitatif, peneliti sering mengambil langkah-langkah untuk
meminimalkan kontaminan situasional untuk membuat kondisi di mana
data dikumpulkan semirip mungkin untuk semua mata pelajaran. Kontrol
yang dilakukan oleh para peneliti dengan mencoba mempertahankan
kondisi yang konstan mungkin merupakan salah satu dari bentuk paling
awal dari kontrol ilmiah. Lingkungan telah ditemukan untuk memberikan
pengaruh yang kuat pada emosi dan perilaku orang, dan dengan demikian,
dalam merancang studi kuantitatif, peneliti perlu memperhatikan konteks
lingkungan.
B. Controlling Intrinsic Subject Factors
Karakteristik peserta hampir selalu perlu dikendalikan untuk temuan
kuantitatif menjadi interpretable. Bagian ini menjelaskan enam cara
mengontrol karakteristik subjek asing.
1. Pengacakan
Kami telah membahas metode yang paling efektif mengendalikan
variabel asing individu pengacakan.
2. Tindakan Berulang
Pengacakan dalam konteks desain crossover adalah metode yang
sangat kuat untuk memastikan kesetaraan antara kelompok yang
dibandingkan.
3. Homogenitas
Ketika pengacakan dan tindakan berulang adalah tidak layak, metode
alternatif untuk mengendalikan karakteristik luar harus digunakan.
4. Pemblokiran
 Pendekatan keempat untuk mengendalikan variabel asing adalah
memasukkannya ke dalam desain penelitian sebagai variabel
independen.
C. Karakter Dari Desain Yang Bagus
Dalam memilih desain penelitian, peneliti harus dipandu oleh satu
pertimbangan menyeluruh: apakah desain melakukan pekerjaan terbaik
untuk menyediakan jawaban yang dapat dipercaya untuk pertanyaan
penelitian. Biasanya, pertanyaan penelitian yang diberikan dapat dijawab
dengan sejumlah desain yang berbeda, dan peneliti memiliki fleksibilitas
dalam memilih salah satu. Masih banyak desain benar-benar tidak cocok
untuk berurusan dengan tertentu masalah penelitian.

PART 4

PENGUKURAN DAN PENGUMPULAN DATA

Chapter 1 : Merancang dan Menerapkan Rencana Pengumpulan Data

Fenomena di mana peneliti tertarik pada akhirnya harus diterjemahkan ke

dalam data yang bisa dianalisa. Dalam studi kuantitatif, tugas mendefinisikan
variabel penelitian dan memilih atau mengembangkan metode yang tepat untuk
mengumpulkan data adalah yang paling menantang dalam proses penelitian.
Tanpa metode pengumpulan data berkualitas tinggi, keakuratan dan kekokohan
kesimpulan dapat menjadi tantangan.

Seperti dalam kasus desain penelitian dan rencana pengambilan sampel,

peneliti harus sering memilih dari serangkaian metode pengumpulan data
alternatif. Bab ini memberikan gambaran umum tentang berbagai metode
pengumpulan data untuk studi kualitatif dan kuantitatif, dan membahas
pengembangan rencana pengumpulan data.
A. Data Ada Versus Data Asli
 Catatan yang ada adalahsumber data penting bagi peneliti perawat.
Banyaknya data yang dikumpulkan untuk tujuan non-penelitian dapat
dimanfaatkan dengan baik untuk menjawab pertanyaan penelitian. Catatan
rumah sakit, bagan pasien, lembar pesanan dokter, pernyataan rencana
perawatan, dan sejenisnya semuanya merupakan sumber data yang kaya
yang dapat diakses oleh peneliti perawat. Penggunaan data catatan dibahas
lebih panjang dalam Bab 17.
Contoh penelitian :

Christensen, Janson, dan Seago (2001) meneliti perbedaan tingkat

komplikasi paru pada pasien cedera kepala dengan dan tanpa intoksikasi
alkohol. Data untuk penelitian ini adalah rekam medis dari 98 pasien
berturut-turut yang dirawat di pusat trauma tingkat I.

Sebagai contoh lain, peneliti terkadang melakukan analisis sekunder

(lihat Bab 10), yaitu penggunaan data yang dikumpulkan oleh peneliti lain
untuk menguji hipotesis baru atau menjawab pertanyaan penelitian baru.
Perbedaan antara menggunakan catatan dan melakukan analisis sekunder
adalah bahwa peneliti yang melakukan analisis sekunder biasanya
memiliki kumpulan data yang siap untuk dianalisis, sedangkan peneliti
yang menggunakan catatan harus mengumpulkan kumpulan data, dan
biasanya diperlukan pengkodean dan manipulasi data yang cukup besar.
Keuntungan utama menggunakan data yang ada adalah ekonomis dan
hemat waktu. Di samping itu,mungkin sulit untuk menemukan data yang
sudah ada yang secara ideal cocok untuk menjawab pertanyaan penelitian.

B. Dimensi Pengumpulan Data Pendekatan

Jika data yang ada tidak tersedia untuk pertanyaan penelitian,
peneliti harus mengumpulkan data asli. Banyak metode pengumpulan data
baru yang digunakan untuk studi keperawatan. Misalnya, peserta studi
dapat diwawancarai, diamati, atau diuji dengan ukuran fungsi fisiologis.
Terlepas dari pendekatan spesifik apa yang digunakan, metode
pengumpulan data bervariasi di sepanjang empat dimensi penting: struktur,
kuantitasibilitas, keterusterangan peneliti, dan objektivitas.
1. Struktur
Data penelitian untuk studi kuantitatif sering dikumpulkan
menurut rencana terstruktur yang menunjukkan informasi apa yang
akan dikumpulkan dan bagaimana cara mengumpulkannya. Misalnya,
sebagian besar kuesioner yang dikelola sendiri sangat terstruktur:
Mereka mencakup serangkaian pertanyaan yang harus dijawab dalam
urutan tertentu dan dengan opsi respons yang telah ditentukan
sebelumnya (misalnya, setuju atau tidak setuju). Metode terstruktur
memberikan peserta kesempatan terbatas untuk memenuhi syarat
jawaban mereka atau untuk menjelaskan makna yang mendasari
tanggapan mereka. Sebagian besar studi kualitatif hampir secara
eksklusif mengandalkan metode pengumpulan data yang tidak
terstruktur atau terstruktur secara longgar.
Ada kelebihan dan kekurangan dari kedua pendekatan tersebut.
Metode terstruktur seringkali membutuhkan banyak usaha untuk
dikembangkan dan disempurnakan, tetapi metode tersebut
menghasilkan data yang relatif mudah untuk dianalisis. Metode
terstruktur jarang sesuai untuk pemeriksaan mendalam dari suatu
fenomena, namun. Pertimbangkan dua metode berikut untuk
menanyakan tingkat stres mereka
Tersusun: Selama seminggu terakhir, apakah Anda mengatakan bahwa
Anda merasa stres:
a. Jarang atau tidak sama sekali,
b. Beberapa atau sedikit waktu,
c. Kadang-kadang atau dalam jumlah sedang, atau
d. Sebagian besar atau sepanjang waktu?
Tidak terstruktur: Seberapa stres atau cemas Anda selama seminggu
terakhir ini? Ceritakan tentang jenis ketegangan dan stres yang Anda
alami.
Pendekatan terstruktur akan memungkinkan peneliti untuk
 menghitung dengan tepat berapa persentase responden merasa stres
sebagian besar waktu tetapi tidak akan memberikan informasi tentang
intensitas, penyebab, atau keadaan stres. Pertanyaan yang tidak
terstruktur memungkinkan tanggapan yang lebih dalam dan lebih
bijaksana, tetapi dapat menimbulkan kesulitan bagi orang-orang yang
tidak pandai mengekspresikan diri mereka secara verbal. Selain itu,
pertanyaan tidak terstruktur menghasilkan data yang jauh lebih sulit
untuk dianalisis.
2. Kuantifikasi
Data yang akan menjadi sasaran analisis statistik harus
dikumpulkan sedemikian rupa sehingga dapat dikuantifikasi. Untuk
analisis statistik, semua variabel harus diukur secara kuantitatif
walaupun variabelnya adalah fenomena abstrak dan tidak berwujud
yang mewakili kualitas manusia, seperti harapan, kesepian, rasa sakit,
dan citra tubuh. Data yang akan dianalisis secara kualitatif biasanya
dikumpulkan dalam bentuk naratif.
3. Objektivitas
Objektivitas mengacu pada sejauh mana dua peneliti independen
dapat sampai pada "skor" yang sama atau membuat pengamatan
serupa mengenai konsep minat, yaitu membuat penilaian mengenai
atribut atau perilaku peserta yang tidak bias oleh perasaan atau
keyakinan pribadi. . Beberapa pendekatan pengumpulan data
memerlukan penilaian yang lebih subjektif daripada yang lain, dan
beberapa masalah penelitian memerlukan tingkat objektivitas yang
lebih tinggi daripada yang lain.
Para peneliti yang orientasi paradigmatiknya terletak pada
positivisme biasanya berusaha keras untuk sejumlah objektivitas yang
masuk akal. Namun, dalam penelitian berdasarkan paradigma
naturalistik, penilaian subjektif peneliti dianggap sebagai aset karena
subjektivitas dipandang penting untuk memahami pengalaman
manusia.
C. Jenis Utama Metode Pengumpulan Data
Tiga jenis pendekatan telah digunakan paling sering oleh peneliti
perawat: laporan diri, observasi, dan tindakan biofisiologis. Bagian ini
menyajikan gambaran umum tentang metode-metode ini, dan bab-bab
berikutnya memberikan panduan yang lebih mendalam.
a. Laporan diri
Banyak informasi dapat dikumpulkan dengan menanyai orang-
orang, Jika, misalnya, kami tertarik untuk mempelajari tentang persepsi
pasien tentang perawatan di rumah sakit, ketakutan mereka sebelum
operasi, atau kebiasaan mempromosikan kesehatan mereka, kami
mungkin akan berbicara dengan mereka dan mengajukan pertanyaan
kepada mereka. Sebagian besar studi keperawatan melibatkan data yang
dikumpulkan oleh laporan diri.
Metode laporan diri kuat dalam keterusterangan dan
keserbagunaan. Jika kita ingin mengetahui apa yang orang pikirkan,
rasakan, atau yakini, cara paling efisien untuk mengumpulkan informasi
adalah dengan menanyakannya kepada mereka. Mungkin argumen
terkuat yang dapat dibuat untuk metode laporan diri adalah bahwa
metode ini sering kali menghasilkan informasi yang sulit, jika bukan
tidak mungkin, untuk dikumpulkan dengan cara lain. Perilaku dapat
diamati, tetapi hanya jika peserta terlibat di dalamnya secara terbuka.
Misalnya, biasanya tidak mungkin bagi peneliti untuk mengamati
perilaku seperti pelecehan anak, praktik kontrasepsi, atau "kemarahan
di jalan". Selanjutnya, pengamat hanya dapat mengamati perilaku yang
terjadi pada saat penelitian. Melalui laporan diri, peneliti dapat
mengumpulkan data retrospektif tentang kegiatan dan peristiwa yang
terjadi di masa lalu atau mengumpulkan proyeksi tentang perilaku di
 mana orang berencana untuk terlibat di masa depan. Informasi tentang
perasaan, nilai, pendapat, dan motif kadang-kadang dapat disimpulkan
melalui pengamatan, tetapi perilaku dan perasaan tidak selalu benar-
benar sesuai. Tindakan orang tidak selalu menunjukkan keadaan pikiran
mereka. Di sini sekali lagi, metode laporan diri dapat digunakan untuk
menangkap karakteristik psikologis melalui komunikasi langsung
dengan partisipan.
Contoh penelitian menggunakan laporan diri:
Eliott dan Olver (2002) menganalisis data laporan diri secara mendalam
dalam upaya mengembangkan definisi definitif tentang harapan.
Mereka mewawancarai 23 pasien rawat jalan klinik onkologi tentang
masalah yang tidak boleh diresusitasi, dan 12 secara spontan berbicara
tentang harapan.
b. Observasi
Untuk masalah penelitian tertentu, alternatif untuk laporan diri
adalah pengamatan perilaku orang. Informasi yang dibutuhkan oleh
peneliti perawat sebagai bukti efektivitas keperawatan atau sebagai
petunjuk untuk meningkatkan praktik keperawatan seringkali dapat
diperoleh melalui observasi langsung. Misalkan, misalnya, kami tertarik
untuk mempelajari metode pasien mental untuk mempertahankan
wilayah pribadi mereka, atau reaksi anak-anak terhadap pelepasan gips
kaki, atau cara pasien keluar dari anestesi. Semua fenomena ini dapat
diamati. Metode observasi dapat digunakan untuk mengumpulkan
berbagai informasi, termasuk informasi tentang karakteristik dan
kondisi individu (misalnya, keadaan tidur-bangun pasien); komunikasi
verbal (misalnya, pertukaran informasi selama pemberian obat);
komunikasi non-verbal (misalnya, ekspresi wajah); kegiatan (misalnya,
kegiatan perawatan diri pasien geriatri); dan kondisi lingkungan
(misalnya, hambatan arsitektur di rumah orang cacat).
Pengamatan dapat dilakukan di laboratorium atau di alam. Selain
itu, pengamatan dapat dilakukan secara langsung melalui panca indera
 manusia atau dengan bantuan peralatan teknis, seperti peralatan video
dan tape recorder. Dengan demikian, observasi adalah pendekatan
pengumpulan data yang serba guna.
Contoh penelitian menggunakan observasi:
Kisida, Holditch-Davis, Miles, dan Carlson (2001) meneliti praktik
pengasuhan yang tidak aman pada anak berusia 3 tahun yang lahir
prematur. Data observasi dikumpulkan di rumah anak-anak dalam dua
sesi 2 jam yang terpisah.
c. Tindakan biofisiologis
Kecenderungan dalam penelitian keperawatan telah menuju
peningkatan klinis, investigasi berpusat pada pasien. Salah satu hasil
dari tren ini adalah meluasnya penggunaan pengukuran untuk menilai
status fisiologis subjek biasanya melalui pengukuran biofisiologis
kuantitatif. Variabel fisiologis dan fisik biasanya memerlukan
instrumen dan peralatan teknis khusus untuk pengukurannya dan,
biasanya, pelatihan khusus untuk interpretasi hasil. Pengaturan di mana
perawat beroperasi biasanya diisi dengan berbagai instrumen teknis
untuk mengukur fungsi fisiologis. Dibandingkan dengan jenis alat
pengumpulan data lainnya, peralatan untuk mendapatkan pengukuran
fisiologis mahal. Karena peralatan tersebut umumnya tersedia dalam
pengaturan perawatan kesehatan, bagaimanapun, biaya untuk peneliti
perawat mungkin kecil atau tidak ada.
Tindakan fisiologis memiliki beberapa kekurangan. Misalnya
karenadari sifat teknis peralatan, non-insinyur mungkin gagal untuk
memahami keterbatasan instrumen, yang dapat mengakibatkan
keyakinan yang lebih besar dalam akurasi mereka daripada yang
dijamin. Namun demikian, tindakan biofisiologis biasanya
menghasilkan data dengan kualitas yang sangat tinggi.
Contoh studi yang menggunakan ukuran fisiologis:
George,Hofa, Boujoukos, dan Zullo (2002) mempelajari pengaruh tiga
posisi tubuh (terlentang, lateral dengan allograft lung down, dan lateral
 dengan native lung down) terhadap oksigenasi, ventilasi, dan aliran
darah pada penerima transplantasi paru tunggal.
D. Mengembangkan Rencana Pengumpulan Data Di Studi Kuantitatif
Rencana pengumpulan data untuk studi kuantitatif idealnya harus
menghasilkan data yang akurat, valid, dan bermakna yang secara
maksimal efektif dalam menjawab pertanyaan penelitian. Ini adalah
persyaratan yang ketat,biasanya membutuhkan banyak waktu dan usaha
untuk mencapainya. Bagian ini membahas langkah-langkah yang sering
dilakukan dalam pengembangan rencana pengumpulan data dalam studi
kuantitatif.

E. Melaksanakan Rencana Pengumpulan Data Dalam Studi Kuantitatif

Kualitas data dalam studi kuantitatif dipengaruhi oleh keputusan
yang membentuk rencana pengumpulan data. Kualitas data juga
dipengaruhi oleh bagaimana rencana tersebut diimplementasikan.
Memilih Personil Riset
Beberapa pertimbangan yang harus diingat ketika memilih personil
penelitian adalah sebagai berikut:
a. Pengalaman. Staf peneliti idealnya memiliki pengalaman sebelumnya
dalam mengumpulkan data. Misalnya, untuk studi laporan diri, adalah
menguntungkan untuk menggunakan orang-orang dengan pengalaman
wawancara. Jika perlu untuk menggunakan mereka yang tidak
berpengalaman, carilah orang yang dapat dengan mudah memperoleh
keterampilan yang diperlukan (misalnya, seorang pewawancara harus
memiliki keterampilan verbal dan sosial yang baik).
b. Kesesuaian dengan karakteristik sampel. Sejauh mungkin, pengumpul
data harus mencocokkan peserta studi sehubungan dengan
karakteristik seperti latar belakang ras atau budaya dan jenis kelamin.
Dalam beberapa penelitian, ini merupakan persyaratan mutlak
(misalnya, mempekerjakan orang yang berbicara dalam bahasa sampel
imigran). Semakin besar sensitivitas pertanyaan, semakin besar
keinginan untuk mencocokkan karakteristik. Misalnya, dalam studi
tentang perilaku seksual remaja Afrika-Amerika yang hamil,
pewawancara idealnya adalah wanita Afrika-Amerika.
c. Penampilan biasa-biasa saja. Penampilan yang ekstrem harus dihindari
karena peserta dapat bereaksi terhadap ekstrem dan mengubah
perilaku atau respons mereka sesuai dengan itu. Misalnya, pengumpul
data pada umumnya tidak boleh terlalu tua atau sangat muda. Mereka
tidak boleh berpakaian terlalu santai (misalnya, dengan celana pendek
dan kaus oblong), atau terlalu formal (misalnya, dengan perhiasan
yang rumit). Selama bekerja, pengumpul data tidak boleh mengenakan
apa pun yang menunjukkan pandangan politik, sosial, atau agama
mereka (misalnya, kancing politik, perhiasan dengan simbol
perdamaian).
d. Kepribadian. Pengumpul data harus menyenangkan (tetapi tidak
berlebihan), mudah bergaul (tetapi tidak terlalu banyak bicara atau
sombong), dan tidak menghakimi (tetapi tidak apatis atau tidak
berperasaan tentang kehidupan peserta). Tujuannya adalah untuk
 memiliki staf yang tidak mengancam yang dapat mendorong
keterusterangan dan membuat peserta merasa nyaman tanpa menyela
nilai dan bias mereka sendiri.
e. Ketersediaan. Pengumpul data idealnya harus tersedia untuk seluruh
periode pengumpulan data untuk menghindari keharusan merekrut dan
melatih staf baru. Jika penelitian ini bersifat longitudinal, akan
menguntungkan untuk mempekerjakan orang-orang yang berpotensi
tersedia untuk putaran pengumpulan data berikutnya.
F. Masalah Pengumpulan Data Di Studi Kualitatif
Pengumpulan data dalam studi kualitatif adalah kompleks, dan
seringkali melibatkan pengumpulan dan analisis berbagai sumber data.
Bagian ini membahas beberapa masalah yang dapat muncul di lapangan
saat mengumpulkan data kualitatif. Isu-isu lapangan sangat penting dalam
etnografi. Peneliti etnografi, selain hal-hal yang dibahas dalam bagian ini,
harus berurusan dengan isu-isu seperti mendapatkan akses ke lapangan,
negosiasi untuk ruang dan privasi untuk mewawancarai dan merekam data,
memutuskan peran yang tepat (yaitu, sejauh mana di mana mereka akan
benar-benar berpartisipasi dalam kegiatan budaya), dan berhati-hati untuk
tidak keluar dari lapangan sebelum waktunya. Etnografer juga harus
mampu mengatasi kejutan budaya dan harus memiliki toleransi yang tinggi
terhadap ketidakpastian dan ambiguitas (Agar, 1980).
G. Contoh Penelitian
a. Contoh Penelitian Pengumpulan Data dalam Studi Kuantitatif
Holditch-Davis, Miles, Burchinal, McKinney, dan Lim (2001)
mempelajari hasil perkembangan untuk bayi yang terpajan HIV
sebelum lahir, dan faktor-faktor yang terkait dengan hasil yang sangat
buruk. Rencana pengumpulan data mereka sangat kompleks,
melibatkan pengukuran laporan diri terstruktur, tes perkembangan,
dan observasi di rumah. Data yang ada dari rekam medis juga
digunakan. Data dikumpulkan secara longitudinal, pertama ketika bayi
berusia sekitar 2 sampai 5 bulan, dan kemudian pada 6, 12, 18, dan 24
 bulan.
b. Contoh Penelitian Pengumpulan Data dalam Studi Kualitatif
Davis dan Magilvy (2000) melakukan studi etnografi untuk
mengeksplorasi bagaimana penyakit kronis dialami dan dikelola oleh
orang dewasa pedesaan yang lebih tua dan keluarga mereka. Empat
puluh dua orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di tujuh
komunitas pedesaan di Colorado berpartisipasi dalam penelitian ini.
Masyarakat berada di salah satu daerah Colorado yang paling tertekan
secara ekonomi. Para peneliti mengumpulkan data selama beberapa
perjalanan ke pedesaan Colorado selama periode 1 tahun, tinggal
selama sekitar satu minggu di setiap perjalanan.

Chapter 2 : Mengumpulkan Data Laporan Diri

Laporan diri adalah metode pengumpulan data yang paling banyak

digunakan oleh peneliti perawat kualitatif dan kuantitatif. Data laporan diri
dapat dikumpulkan baik secara lisan dalam wawancara, atau secara tertulis
dalam kuesioner tertulis.

A. Teknik Laporan Diri Kualitatif

a. Wawancara Tidak Terstruktur
Wawancara tidak terstruktur adalah mode pilihan ketika peneliti
tidak memiliki gagasan yang jelas tentang apa yang tidak mereka
ketahui. Peneliti yang menggunakan wawancara tidak terstruktur tidak
memulai dengan serangkaian pertanyaan yang sudah disiapkan karena
mereka belum tahu apa yang harus ditanyakan atau bahkan harus
mulai dari mana. Dalam melakukan wawancara tidak terstruktur,
sangat penting untuk membiarkan peserta menceritakan kisah mereka,
dengan sedikit interupsi. Studi fenomenologis, grounded theory, dan
etnografi biasanya sangat bergantung pada wawancara tidak
terstruktur.
 Para peneliti yang menggunakan pendekatan yang sama sekali
tidak terstruktur sering kali memulai dengan mengajukan pertanyaan
luas secara informal (kadang-kadang disebut pertanyaan tur besar)
yang berkaitan dengan topik penelitian, seperti, “Apa yang terjadi
ketika Anda pertama kali mengetahui bahwa Anda mengidap AIDS?”
Pertanyaan selanjutnya lebih terfokus dan dipandu oleh tanggapan
terhadap pertanyaan yang luas. Beberapa responden mungkin meminta
arahan setelah pertanyaan luas awal diajukan, mungkin bertanya, "Di
mana saya harus mulai?" Responden harus didorong untuk memulai di
mana pun mereka inginkan.
Van Manen (1990) memberikan saran untuk memandu
wawancara fenomenologis untuk menghasilkan deskripsi yang kaya
tentang pengalaman yang diteliti: “Jelaskan pengalaman dari dalam,
seolah-olah; hampir seperti keadaan pikiran: perasaan, suasana hati,
emosi, dll. Fokus pada contoh atau kejadian tertentu dari objek
pengalaman: jelaskan peristiwa tertentu, petualangan, kejadian,
pengalaman tertentu. Cobalah untuk fokus pada contoh pengalaman
yang menonjol karena kejelasannya, atau seperti yang pertama kali.
Perhatikan bagaimana perasaan tubuh, bagaimana baunya (red),
bagaimana suaranya (red), dll.” (hal. 64–65).
Kahn (2000), membahas wawancara tidak terstruktur dalam
studi fenomenologi hermeneutik, bertujuan untuk wawancara yang
menyerupai percakapan. Jika pengalaman yang diteliti sedang
berlangsung, Kahn menyarankan untuk memperoleh sedetail mungkin
tentang kehidupan sehari-hari peserta. Misalnya, pertanyaan yang
dapat digunakan adalah, “Pilih hari yang normal untuk Anda dan
ceritakan apa yang terjadi” (hal. 62). Wawancara berulang dari waktu
ke waktu dengan peserta yang sama sangat penting dalam pendekatan
prospektif ini. Jika pengalaman yang dipelajari utamanya adalah masa
lalu, maka Kahn (2000) menggunakan pendekatan retrospektif.
Pewawancara memulai dengan pertanyaan umum seperti, “Apa arti
 pengalaman ini bagi Anda?” (hal. 63), dan kemudian menyelidiki
lebih detail sampai pengalaman itu dijelaskan secara menyeluruh.
Contoh wawancara tidak terstruktur :
Cohen, Ley, dan Tarzian (2001) mengeksplorasi pengalaman isolasi
pada 20 pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang.
Wawancara tidak terstruktur dilakukan di kamar pasien di rumah
sakit. Pertanyaan pembuka untuk setiap wawancara adalah
“Bagaimana rasanya menjalani transplantasi sumsum tulang?”
Pertanyaan tindak lanjut yang umum termasuk, “Apa artinya itu bagi
Anda?” dan “Bagaimana perasaan Anda tentang itu?”
b. Wawancara Semi Struktur
Peneliti terkadang ingin memastikan bahwa serangkaian topik
tertentu tercakup dalam wawancara kualitatif mereka. Mereka tahu
apa yang ingin mereka tanyakan, tetapi tidak dapat memprediksi apa
jawabannya. Peran mereka dalam proses agak terstruktur, sedangkan
peran peserta tidak. Dalam wawancara terfokus atau semi-terstruktur
tersebut, peneliti mempersiapkan terlebih dahulu panduan topik
tertulis, yang merupakan daftar bidang atau pertanyaan yang akan
dicakup oleh masing-masing responden. Fungsi pewawancara adalah
untuk mendorong peserta untuk berbicara dengan bebas tentang semua
topik dalam daftar, dan menceritakan kisah dengan kata-kata mereka
sendiri. Teknik ini memastikan bahwa peneliti akan memperoleh
semua informasi yang diperlukan, dan memberikan kebebasan kepada
responden untuk menjawab dengan kata-kata mereka sendiri,
memberikan detail sebanyak yang mereka inginkan, dan menawarkan
ilustrasi dan penjelasan.
Dalam menyusun daftar pertanyaan, perhatian perlu dilakukan
untuk mengurutkan pertanyaan dalam urutan yang logis, mungkin
secara kronologis, atau mungkin dari umum ke khusus. (Namun,
pewawancara perlu berhati-hati karena kadang-kadang responden
secara spontan memberikan informasi tentang pertanyaan-pertanyaan
 yang kemudian ada dalam daftar.) Daftar pertanyaan mungkin
termasuk saran untuk pertanyaan lanjutan atau penyelidikan yang
dirancang untuk memperoleh informasi yang lebih rinci. Contoh
penyelidikan tersebut termasuk, "Tolong jelaskan apa yang Anda
maksud dengan itu," "Apa yang terjadi selanjutnya?" dan “Ketika itu
terjadi, bagaimana perasaan Anda?” Perhatian harus diberikan untuk
tidak memasukkan pertanyaan yang membutuhkan jawaban satu atau
dua kata, seperti “ya” atau “tidak.” Tujuannya adalah untuk
mengajukan pertanyaan yang memberikan kesempatan kepada
responden untuk memberikan informasi yang kaya dan rinci tentang
fenomena yang diteliti.
Dalam memutuskan apakah akan menggunakan wawancara
semiterstruktur atau tidak terstruktur, penting untuk
mempertimbangkan tidak hanya tradisi penelitian, tetapi juga status
pengetahuan tentang suatu topik. Gibson (1998) melakukan studi
tentang pengalaman dan harapan pasien keluar dari rumah sakit jiwa
akut menggunakan, dan membandingkan kekayaan data yang
dihasilkan oleh dua pendekatan. Gibson menemukan bahwa
wawancara tidak terstruktur menghasilkan kedalaman dan detail yang
lebih besar daripada wawancara semi-terstruktur, dan bahwa
responden lebih menyukai wawancara tidak terstruktur.
Contoh wawancara semi terstruktur:
Sbring dan Närvänen (2002) mempelajari pengalaman stigma
perempuan dalam kaitannya dengan sindrom kelelahan kronis dan
fibromyalgia. Panduan topik mereka untuk wawancara semi
terstruktur dengan 25 wanita termasuk pertanyaan tentang isu-isu
seperti pandangan wanita tentang penyakit, pertemuan dengan
penyedia layanan kesehatan, dan konsekuensi untuk kehidupan sehari-
hari dari pertemuan dengan penyedia layanan kesehatan.
c. Wawancara Kelompok Terfokus
 Wawancara kelompok fokus menjadi semakin populer dalam
studi masalah kesehatan. Dalam wawancara kelompok terarah,
sekelompok empat orang atau lebih berkumpul untuk berdiskusi.
Pewawancara (sering disebut moderator) memandu diskusi menurut
serangkaian pertanyaan tertulis atau topik yang akan dibahas, seperti
dalam wawancara semi terstruktur. Sesi kelompok fokus adalah
diskusi yang direncanakan dengan hati-hati yang memanfaatkan
dinamika kelompok untuk mengakses informasi yang kaya dengan
cara yang efisien.
Beberapa penulis telah menyarankan bahwa ukuran kelompok
yang optimal untuk kelompok fokus adalah 6 sampai 12 orang, tetapi
Côté-Arsenault dan Morrison-Beedy (1999) menganjurkan kelompok
yang lebih kecil dari sekitar 5 peserta ketika topiknya bermuatan
emosional atau sensitif. Namun, kelompok yang terdiri dari empat
orang atau kurang mungkin tidak menghasilkan interaksi yang cukup,
terutama karena tidak semua orang sama nyamannya dalam
mengekspresikan pandangan mereka.
Keuntungan utama format kelompok adalah efisien—peneliti
memperoleh sudut pandang banyak individu dalam waktu singkat.
Selain itu, kelompok fokus memanfaatkan fakta bahwa anggota
bereaksi terhadap apa yang dikatakan oleh orang lain, sehingga
berpotensi mengarah pada ekspresi pendapat yang lebih kaya atau
lebih dalam. Juga, wawancara kelompok fokus biasanya merangsang
responden. Salah satu kelemahannya adalah beberapa orang merasa
tidak nyaman untuk mengekspresikan pandangan mereka di depan
kelompok. Kekhawatiran lain yang mungkin adalah bahwa dinamika
sesi dapat menumbuhkan budaya kelompok yang dapat menghambat
ekspresi individu saat "pemikiran kelompok" berlangsung. Studi
kelompok fokus telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa mereka
mirip dengan wawancara individu dalam hal jumlah atau kualitas ide
yang dihasilkan (Kidd & Parshall, 2000). Kelompok fokus telah
 digunakan oleh para peneliti dalam banyak tradisi penelitian kualitatif,
dan dapat memainkan peran yang sangat penting dalam feminis, teori
kritis, dan penelitian tindakan partisipatif.
Contoh wawancara kelompok fokus:
Freeman, O' Dell, dan Meola (2000) mempelajari kebutuhan
keluarga anak-anak dengan tumor otak selama enam tahap penyakit.
Data dikumpulkan dalam 11 sesi kelompok fokus dengan 4 kelompok
homogen: orang tua dan wali, saudara kandung, anak-anak yang
terkena dampak di bawah 10 tahun, dan anak-anak yang terkena
dampak usia 10 tahun dan lebih tua. Moderator mengajukan
pertanyaan dari panduan topik sementara asisten moderator mencatat
secara mendetail. Semua pertemuan kelompok direkam dan
ditranskrip.
d. Sejarah Kehidupan
Sejarah hidup adalah pengungkapan diri naratif tentang
pengalaman hidup individu. Etnografer sering menggunakan sejarah
kehidupan individu untuk belajar tentang pola budaya. Contoh
terkenal dari hal ini adalah riwayat hidup Oscar Lewis (1959, 1961)
tentang keluarga miskin di Meksiko, yang memunculkan konsep
kontroversial tentang budaya kemiskinan.
Dengan pendekatan riwayat hidup, peneliti meminta responden
untuk memberikan, seringkali dalam urutan kronologis, narasi tentang
ide dan pengalaman mereka, baik secara lisan maupun tertulis. Sejarah
kehidupan mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan, atau bahkan
bertahun-tahun, untuk dicatat, dengan para peneliti hanya memberikan
panduan lembut dalam menceritakan kisah tersebut. Riwayat hidup
yang dinarasikan sering kali didukung oleh pengamatan intensif
terhadap orang tersebut, wawancara dengan teman atau anggota
keluarga, atau pemeriksaan surat, foto, atau materi lainnya.
e. Sejarah Lisan
 Peneliti menggunakan teknik yang dikenal sebagai sejarah lisan
untuk mengumpulkan ingatan pribadi tentang peristiwa dan penyebab
serta konsekuensi yang dirasakan. Sejarah lisan, tidak seperti sejarah
kehidupan, biasanya berfokus pada penggambaran tema-tema penting
daripada individu. Sejarah lisan adalah metode untuk menghubungkan
pengalaman individu dengan konteks sosial dan budaya yang lebih
luas.
Sejarah lisan merupakan metode penting bagi peneliti sejarah
ketika topik yang diteliti adalah masa lalu yang tidak terlalu jauh, dan
orang yang mengalami peristiwa tersebut masih dapat ditanyai tentang
pengalaman tersebut. Sejarah lisan juga merupakan alat yang
digunakan oleh para peneliti feminis dan peneliti lain dengan
perspektif ideologis karena sejarah lisan adalah cara untuk
menjangkau kelompok-kelompok yang selama ini diabaikan atau
ditindas.
Contoh sejarah lisan:
Rafael (2000) mengumpulkan data sejarah oral kontemporer
tentang keperawatan kesehatan masyarakat di barat daya Ontario.
Rafael mewawancarai 14 perawat umum dan bertanya kepada mereka
tentang periode 1980 hingga 1996, ketika perubahan dramatis dalam
keperawatan publik terjadi. Temuan ini mematahkan mitos bahwa
perawat kesehatan masyarakat resisten terhadap perubahan.
f. Insiden Kritis
Teknik insiden kritis adalah metode pengumpulan informasi
tentang perilaku orang dengan memeriksa insiden tertentu yang
berkaitan dengan perilaku yang diselidiki (Flanagan, 1954). Teknik
ini, seperti namanya, berfokus pada insiden faktual, yang dapat
didefinisikan sebagai episode perilaku manusia yang dapat diamati
dan integral. Kata kritis berarti bahwa insiden tersebut pasti memiliki
dampak yang dapat dilihat pada beberapa hasil; itu harus memberikan
kontribusi positif atau negatif terhadap pencapaian beberapa aktivitas
 yang menarik. Sebagai contoh, jika kita tertarik untuk memahami
penggunaan humor dalam praktik klinis, kita dapat mengajukan
pertanyaan berikut kepada sampel perawat: “Pikirkan terakhir kali
Anda menggunakan humor dalam interaksi Anda dengan pasien
rumah sakit. Apa yang menyebabkan situasi tersebut? Persis apa yang
Anda lakukan? Bagaimana reaksi pasien? Mengapa Anda merasa
tidak apa-apa menggunakan pendekatan humor? Apa yang terjadi
selanjutnya?"
Contoh studi insiden kritis:
Mårtensson, Dracup, dan Fridlund (2001) menggunakan teknik
insiden kritis untuk mengeksplorasi situasi yang menentukan yang
mempengaruhi dukungan pasangan terhadap pasien dengan gagal
jantung. Wawancara dengan 23 pasangan menghasilkan 193 insiden
kritis. Contoh pertanyaan yang digunakan untuk memperoleh data
adalah: “Jelaskan kejadian di mana Anda adalah aset dan/atau bukan
aset pasangan Anda sehubungan dengan gagal jantungnya”.
g. Buku Harian dan Jurnal
Buku harian pribadi telah lama digunakan sebagai sumber data
dalam penelitian sejarah. Hal ini juga memungkinkan untuk
menghasilkan data baru untuk studi nonhistoris dengan meminta
peserta studi untuk membuat buku harian atau jurnal selama periode
tertentu. Buku harian dapat berguna dalam memberikan gambaran
yang intim tentang kehidupan sehari-hari seseorang.
Contoh buku harian:
Kaunonen, Aalto, Tarkka, dan Paunonen (2000) menggunakan
buku harian dalam studi intervensi keperawatan onkologi baru—
panggilan telepon yang mendukung ke orang penting lainnya setelah
kematian pasien. Setiap perawat yang terlibat dalam intervensi
diminta untuk membuat buku harian setelah setiap panggilan. Data
dianalisis berkaitan dengan pengalaman anggota keluarga dan
interaksi perawat.
h. Metode Berpikir Keras
Metode berpikir keras adalah metode kualitatif yang telah
digunakan untuk mengumpulkan data tentang proses kognitif, seperti
berpikir, pemecahan masalah, dan pengambilan keputusan. Metode ini
melibatkan orang-orang yang menggunakan alat perekam audio untuk
berbicara tentang keputusan yang sedang dibuat atau saat masalah
sedang dipecahkan, selama periode yang diperpanjang (misalnya,
sepanjang shift). Metode ini menghasilkan inventaris keputusan saat
terjadi dalam konteks naturalistik, dan memungkinkan peneliti untuk
memeriksa urutan keputusan atau pemikiran, serta konteks di mana
mereka terjadi (Fonteyn, Kuipers, & Grober, 1993). Prosedur berpikir-
keras telah digunakan dalam sejumlah studi pengambilan keputusan
perawat klinis.
Metode berpikir-keras telah digunakan dalam pengaturan
naturalistik dan simulasi. Meskipun pengaturan simulasi menawarkan
kesempatan untuk mengendalikan konteks proses berpikir (misalnya,
menyajikan orang dengan masalah umum yang harus dipecahkan),
pengaturan alami menawarkan kesempatan terbaik untuk memahami
proses klinis.
Sesi berpikir keras kadang-kadang diikuti dengan wawancara
pribadi atau wawancara kelompok fokus di mana kaset dapat diputar
(atau kutipan dari transkrip yang dikutip). Peserta kemudian ditanyai
tentang aspek penalaran dan pengambilan keputusan mereka.
Contoh metode berpikir keras:
Aitken dan Mardegan (2000) menjelaskan dua studi di mana
mereka menggunakan metode berpikir-keras untuk memeriksa
pengambilan keputusan praktisi perawatan kritis ahli. Dalam studi
pertama mereka mengeksplorasi penilaian dan manajemen
hemodinamik perawat perawatan kritis selama periode 2 jam
perawatan untuk pasien yang sakit kritis. Studi kedua berfokus pada
 penilaian klinis perawat ahli sambil mengelola rasa sakit pada pasien
pasca operasi.
i. Wawancara Pengumpulan Foto
Elisitasi foto melibatkan wawancara yang dirangsang dan
dipandu oleh gambar-gambar fotografis. Prosedur ini, yang paling
sering digunakan dalam etnografi, telah digambarkan sebagai metode
yang dapat meruntuhkan hambatan antara peneliti dan peserta studi,
dan mendorong diskusi yang lebih kolaboratif (Harper, 1994). Foto-
foto biasanya adalah foto-foto yang dibuat oleh peneliti atau rekanan
dari dunia partisipan, di mana peneliti dapat memperoleh wawasan
tentang budaya baru. Peserta mungkin perlu diyakinkan secara terus-
menerus bahwa penjelasan mereka tentang foto memberikan informasi
baru dan berguna.
Foto elisitasi juga dapat digunakan dengan foto yang dimiliki
peserta di rumah mereka, meskipun dalam kasus seperti itu peneliti
memiliki lebih sedikit waktu untuk membingkai pertanyaan yang
berguna, dan tidak ada kesempatan untuk memilih foto yang akan
menjadi stimulus untuk diskusi. Para peneliti juga menggunakan
teknik meminta peserta untuk mengambil foto sendiri dan
menafsirkannya.
Contoh elisitasi foto:
Bender, Harbour, Thorp, dan Morris (2001) mempelajari
persepsi kualitas perawatan prenatal di antara wanita Latina imigran
yang menghadiri dua klinik prenatal. Mereka melakukan wawancara
mendalam menggunakan tujuh "pemberitahuan foto" yang dirancang
untuk menggambarkan tahapan janji perawatan pranatal. Pemandu
wawancara meminta perempuan untuk mendeskripsikan foto tersebut,
termasuk bagaimana perasaan perempuan yang digambarkan.
Kemudian para wanita ditanya apakah foto itu mengingatkan mereka
pada pengalaman yang mereka alami, dan jika demikian, mereka
diminta untuk menceritakan kisah pengalaman itu.
 j. Narasi Laporan Diri di Internet
Sumber data yang berpotensi kaya untuk peneliti kualitatif
melibatkan laporan diri naratif yang tersedia di atau melalui Internet.
Data dapat diminta langsung dari khalayak pengguna Internet yang
besar. Misalnya, peneliti dapat memposting halaman web yang
meminta orang-orang dengan pengalaman tertentu
mendeskripsikannya. Mereka juga dapat melakukan percakapan
panjang dengan pengguna lain di ruang obrolan, atau meminta
informasi melalui layanan daftar email yang mendistribusikan pesan
ke pengguna yang berpartisipasi dalam jaringan. Dalam beberapa
kasus, data yang dapat dianalisis secara kualitatif hanya "di luar sana",
seperti ketika seorang peneliti memasuki ruang obrolan atau pergi ke
papan buletin dan menganalisis isi pesan yang ada dan tidak diminta.
Menggunakan Internet untuk mengakses data naratif memiliki
keuntungan yang jelas. Pendekatan ini ekonomis dan memungkinkan
peneliti untuk memperoleh informasi dari pengguna Internet yang
tersebar secara geografis dan mungkin jauh. Namun, sejumlah
masalah etika telah diangkat, dan masalah keaslian perlu
dipertimbangkan (Robinson, 2001).
Contoh penggunaan data internet:
Dickerson, Flaig, dan Kennedy (2000) melakukan penelitian
untuk memahami tema umum pencarian bantuan di Internet untuk
orang-orang dengan implantable cardioverter defibrillators (ICDs).
Data dikumpulkan secara online dari papan buletin elektronik publik
untuk orang dengan ICD. Sebanyak 469 posting oleh 75 pengguna
selama periode 5 bulan dianalisis.
B. Menggunakan Dan Menyiapkan Instrument Laporan Diri
Terstruktur
a. Jenis Khusus Pertanyaan Khusus
1. Pertanyaan dikotomis : mengharuskan responden untuk membuat
pilihan antara dua alternatif jawaban, seperti ya/tidak atau laki-
 laki/perempuan. Pertanyaan dikotomis dianggap paling tepat untuk
mengumpulkan informasi faktual.
2. Soal pilihan ganda : pertanyaan pilihan ganda paling sering
menawarkan tiga hingga tujuh alternatif.
3. Pertanyaan kafetaria : adalah jenis khusus dari pertanyaan pilihan
ganda yang meminta responden untuk memilih jawaban yang paling
sesuai dengan pandangan mereka. Pilihan jawaban biasanya
merupakan ekspresi penuh dari suatu posisi pada topik.
4. Pertanyaan urutan peringkat : minta responden untuk mengurutkan
konsep target di sepanjang kontinum, seperti yang paling penting
hingga yang paling tidak penting. Responden diminta memberi tanda
1 untuk konsep yang paling penting, 2 untuk konsep yang paling
penting kedua, dan seterusnya. Pertanyaan urutan peringkat dapat
berguna tetapi perlu ditangani dengan hati-hati karena terkadang
responden salah memahaminya. Pertanyaan urutan peringkat harus
melibatkan 10 peringkat atau kurang.
5. Pertanyaan pilihan paksa : mengharuskan responden untuk memilih
antara dua pernyataan yang mewakili posisi kutub atau karakteristik.
Beberapa tes kepribadian menggunakan format pilihan paksa.
6. Peringkat pertanyaan : meminta responden untuk mengevaluasi
sesuatu di sepanjang dimensi yang teratur. Pertanyaan penilaian
biasanya bersifat bipolar, dengan titik akhir yang menentukan
ekstrem yang berlawanan pada sebuah kontinum. Titik akhir dan
terkadang titik perantara di sepanjang skala diberi label secara
verbal. Jumlah gradasi atau titik di sepanjang skala dapat bervariasi
tetapi harus selalu berupa angka ganjil, seperti 7, 9, atau 11, untuk
memungkinkan titik tengah netral.
7. Daftar periksa : mencakup beberapa pertanyaan yang memiliki format
jawaban yang sama. Daftar periksa adalah pengaturan dua dimensi di
mana serangkaian pertanyaan terdaftar di sepanjang satu dimensi
(biasanya secara vertikal) dan alternatif tanggapan terdaftar di
sepanjang dimensi lainnya. Karakter daftar periksa dua dimensi ini
telah membuat beberapa orang menyebut pertanyaan matriks ini.
Daftar periksa relatif efisien dan mudah dipahami oleh responden,
tetapi karena sulit dibaca secara lisan, daftar tersebut lebih sering
digunakan dalam SAQ daripada dalam wawancara.
8. Pertanyaan kalender : digunakan untuk memperoleh informasi
retrospektif tentang kronologi berbagai peristiwa dan kegiatan dalam
kehidupan masyarakat. Pertanyaan tentang tanggal mulai dan tanggal
berhenti acara ditanyakan dan dicatat pada kisi kalender, seperti yang
ditunjukkan pada Gambar 15-2. Responden seringkali dapat
merekonstruksi tanggal peristiwa dengan lebih baik ketika beberapa
peristiwa dicatat dalam penjajaran.
9. Timbangan analog visual (VAS) : digunakan untuk mengukur
pengalaman subjektif, seperti nyeri, kelelahan, mual, dan dispnea.
VAS adalah garis lurus, ujung jangkar yang diberi label sebagai batas
ekstrim dari sensasi atau perasaan yang diukur. Subyek diminta untuk
menandai sebuah titik pada garis yang sesuai dengan jumlah sensasi
yang dialami. Secara tradisional, garis VAS panjangnya 100 mm,
yang memfasilitasi penurunan skor dari 0 hingga 100 melalui
pengukuran sederhana jarak dari satu ujung skala ke tanda subjek
pada garis. Contoh VAS disajikan pada Gambar 15-3.
1) Timbangan komposit
Skala memberikan skor numerik untuk menempatkan responden
pada kontinum sehubungan dengan atribut yang diukur, seperti
skala untuk mengukur berat badan orang. Banyak penelitian yang
 mengumpulkan data melalui laporan diri menggunakan skala
psikososial, yang digunakan untuk membedakan secara kuantitatif
antara orang-orang dengan sikap, ketakutan, motif, persepsi, ciri
kepribadian, dan kebutuhan yang berbeda.
2) Timbangan likert
Teknik skala yang paling banyak digunakan adalah skala Likert,
dinamai psikolog Rensis Likert. Skala Likert terdiri dari beberapa
item deklaratif yang mengungkapkan sudut pandang tentang suatu
topik. Responden diminta untuk menunjukkan sejauh mana
mereka setuju atau tidak setuju dengan pendapat yang
diungkapkan oleh pernyataan. Tabel 15-2 menyajikan skala Likert
enam item ilustratif untuk mengukur sikap terhadap penggunaan
kondom. Skala Likert yang baik biasanya mencakup 10 atau lebih
pernyataan; contoh pada Tabel 15-2 ditampilkan hanya untuk
mengilustrasikan fitur-fitur utama. Langkah pertama dalam
membangun skala tipe Likert adalah mengembangkan kumpulan
besar item yang menyatakan posisi berbeda pada suatu masalah.
Pernyataan netral atau pernyataan yang sangat ekstrim sehingga
hampir semua orang akan setuju atau tidak setuju dengannya
harus dihindari. Tujuannya adalah untuk menyebarkan orang-
orang dengan berbagai sikap atau sifat di sepanjang kontinum.
 Meskipun skala Likert tradisional digunakan untuk mengukur sikap, skala
penilaian yang dijumlahkan dapat digunakan untuk mengukur beragam
atribut. Dalam kasus seperti itu,
skala bipolar tidak akan setuju/tidak setuju tetapi mungkin selalu
benar/tidak pernah benar, sangat mungkin/sangat tidak mungkin, dan
seterusnya.
C. Tips Untuk Mengembangkan Instrumen Laporan Diri Terstruktur
Tips untuk pertanyaan Wording :
Dalam menyusun pertanyaan untuk laporan diri, peneliti harus
mengingat empat pertimbangan penting.
a. Kejelasan. Pertanyaan harus diucapkan dengan jelas dan tidak ambigu.
Ini biasanya lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Responden
belum tentu memahami informasi apa yang dibutuhkan dan tidak
selalu memiliki pola pikir yang sama dengan peneliti.
b. Kemampuan responden untuk memberikan informasi. Peneliti perlu
mempertimbangkan apakah responden dapat diharapkan memahami
pertanyaan atau memenuhi syarat untuk memberikan jawaban yang
bermakna.
c. Bias. Pertanyaan harus ditulis dengan cara yang akan meminimalkan
risiko bias respons.
d. Informasi sensitif. Peneliti harus bersikap sopan, perhatian, dan peka
terhadap kebutuhan dan hak responden, terutama ketika mengajukan
pertanyaan yang bersifat pribadi.

D. Contoh Penelitian
Contoh Penelitian Laporan Diri Kualitatif :
Norton dan Bowers (2001) melakukan studi grounded theory
tentang pengambilan keputusan akhir kehidupan. Penelitian difokuskan
pada strategi klinisi untuk mengubah keputusan pengobatan pasien dari
yang tidak realistis (kuratif) menjadi pilihan yang lebih realistis (paliatif).
Sampel terdiri dari 10 perawat, 5 dokter, dan 5 anggota keluarga.
 Wawancara dilakukan pada waktu dan tempat yang nyaman bagi peserta
selama periode 16 bulan. Semua wawancara direkam dan kemudian
ditranskripsikan dan diperiksa keakuratannya. Para peneliti melakukan
semua wawancara sendiri.
Wawancara berubah selama studi sebagai teori muncul. Untuk
empat wawancara pertama, yang berlangsung selama 60 hingga 90 menit,
Norton dan Bowers menggunakan pertanyaan terbuka yang luas, seperti
"Bagaimana keputusan perawatan pasien dibuat di sini?" dan “Bagaimana
keputusan dibuat ketika tampaknya pasien tidak akan pulih?”.
Wawancara yang dilakukan kemudian dalam penelitian ini lebih
pendek, berlangsung 30 sampai 60 menit. Pertanyaan yang digunakan
untuk memandu wawancara selanjutnya menjadi lebih terfokus karena
kategori dihasilkan dari analisis. Pertanyaan berikut mengilustrasikan
pertanyaan wawancara yang digunakan menjelang akhir studi grounded
theory ini: “Bagaimana Anda mengetahui apakah keputusan pengobatan
itu realistis?”, Apa bedanya jika semua orang yang terlibat (pasien,
keluarga, dan penyedia) setuju tentang bagaimana untuk melanjutkan?”,
dan “Apa yang Anda lakukan ketika bukan itu masalahnya?”. Memo dan
matriks digunakan untuk melacak teori yang berkembang dan
mendokumentasikan pilihan metodologis para peneliti.
Hasil mengungkapkan bahwa pergeseran pilihan pasien dan
keluarga dari kuratif ke paliatif dicapai dengan mengubah pemahaman
mereka tentang "gambaran besar" dari kondisi pasien. Strategi yang
digunakan dokter untuk membuat perubahan ini termasuk meletakkan
dasar, menggeser gambar, dan menerima gambar baru.

Chapter 3 : Mengumpulkan Data Pengamatan

Observasi penelitian melibatkan sistematika seleksi, observasi, dan

pencatatan perilaku, peristiwa, dan setting yang relevan dengan masalah yang
diteliti. Seperti metode laporan diri, metode observasional mencakup metode
tidak terstruktur yang terutama menghasilkan data kualitatif dan pendekatan
terstruktur yang menghasilkan sebagian besar data kuantitatif.

A. Fenomena yang Dapat Diobservasi

Peneliti perawat melakukan pengamatan terhadap perilaku manusia atau
karakteristik individu, peristiwa, lingkungan, atau objek. Daftar fenomena
yang dapat diamati berikut adalah sugestif daripada lengkap:
a. Karakteristik dan kondisi individu
Contoh kelas fenomena yang dapat diamati ini termasuk kondisi
tidur-bangun pasien, adanya edema pada gagal jantung kongestif,
alopecia selama kemoterapi kanker, atau gejala flebitis infus pada
pasien rawat inap.
Contoh observasi karakteristik pribadi :
Whittington, Patrick, dan Roberts (2000) melaporkan studi
nasional tentang prevalensi dan insiden ulkus dekubitus di rumah sakit
perawatan akut. Sekitar 17.560 pasien di 116 rumah sakit diamati dan
dinilai oleh RN untuk ulkus dekubitus stadium I sampai stadium IV.
b. Aktivitas dan perilaku
Jenis aktivitas atau perilaku berikut cocok untuk studi
observasional: kebiasaan makan pasien, lama dan jumlah kunjungan
teman dan kerabat ke pasien rawat inap, dan tindakan agresif di antara
anak-anak di ruang bermain rumah sakit.
Contoh perilaku mengamati:
Twomey, Bevis, dan McGibbon (2001) mengamati perilaku
pengambilan risiko pengendara sepeda terkait penggunaan helm
sepeda.
c. Pencapaian keterampilan dan kinerja
Perawat secara rutin dipanggil untuk mengembangkan
keterampilan di antara klien. Pencapaian keterampilan sering
ditunjukkan melalui perilaku, dan oleh karena itu dapat diamati.
Sebagai contoh, peneliti perawat mungkin ingin mengamati jenis
perilaku berikut: kemampuan pasien stroke untuk memindai nampan
 makanan jika ada hemianopia homonim, keterampilan pasien diabetes
dalam menguji gula dan aseton urin mereka, atau bayi ' kemampuan
mengisap saat diposisikan untuk menyusui.
Contoh mengamati kinerja:
Gerdtz dan Bucknall (2001) mempelajari tugas keputusan yang
dilakukan oleh perawat triase Australia ketika membuat penilaian
ketajaman, melalui pengamatan dari 26 perawat melakukan 404 kali
triase.
d. Komunikasi verbal
Isi dan struktur percakapan orang mudah diamati, mudah
direkam, dan, dengan demikian, merupakan sumber data potensial. Di
antara jenis komunikasi verbal yang mungkin menarik untuk diamati
oleh peneliti perawat adalah informasi yang diberikan oleh perawat
kepada pasien, pertukaran informasi antar perawat pada laporan
pergantian shift, dan percakapan di antara penghuni panti jompo.
Contoh mengamati komunikasi verbal :
Payne, Hardey, dan Coleman (2000) melakukan studi etnografi
di mana mereka mengamati interaksi antara perawat yang merawat
pasien lanjut usia yang sakit akut selama serah terima saat pergantian
shift.
f. Komunikasi non verbal
Jenis-jenis perilaku nonverbal yang sesuai dengan metode
observasi meliputi ekspresi wajah, sentuhan, postur, gerak tubuh dan
gerakan tubuh lainnya, menangis atau tertawa, dan perilaku
ekstralinguistik (yaitu, cara orang berbicara, selain dari isinya, seperti
seperti intonasi, kenyaringan, dan kesinambungan tuturan).
Contoh mengamati komunikasi nonverbal :
Butt dan Kisilevsky (2000) mempelajari efek perilaku musik
pada pemulihan bayi prematur dari heel lance. Nyeri bayi dinilai
berdasarkan pengamatan perilaku nonverbal seperti ekspresi wajah.
g. Karakteristik lingkungan
 Contoh atribut lingkungan yang dapat diamati meliputi tingkat
kebisingan rumah sakit, dekorasi panti jompo, bahaya keamanan di
ruang kelas sekolah dasar, atau kebersihan rumah di masyarakat.
Contoh observasi lingkungan :
Kisida, Holditch-Davis, Miles, dan Carlson (2001) mengamati
bahaya lingkungan yang tidak aman dan praktik pengasuhan yang
tidak aman di rumah anak-anak prematur pada usia 3 tahun.

B. Metode Pengamatan Kualitatif : Observasi Peserta

Peneliti kualitatif mengumpulkan data observasional yang tidak
terstruktur atau terstruktur secara longgar untuk beberapa penelitian,
seringkali sebagai suplemen penting untuk data laporan diri. Tujuan dari
penelitian mereka adalah untuk memahami perilaku dan pengalaman
orang-orang seperti yang benar-benar terjadi dalam pengaturan
naturalistik. Peneliti kualitatif berusaha untuk mengamati orang dan
lingkungan mereka dengan struktur dan interferensi yang minimal.
Data observasional tidak terstruktur paling sering dikumpulkan
dalam setting lapangan melalui proses yang dikenal sebagai observasi
partisipan. Pengamat berpartisipasi berpartisipasi dalam berfungsinya
kelompok sosial yang diselidiki dan berusaha untuk mengamati,
mengajukan pertanyaan, dan mencatat informasi dalam konteks, struktur,
dan simbol yang relevan dengan anggota kelompok. Bogdan (1972)
mendefinisikan observasi partisipan sebagai “penelitian yang dicirikan
oleh periode interaksi sosial yang intens antara peneliti dan subjek yang
berkepanjangan, di lingkungan yang terakhir, selama waktu data tidak
mencolok dan dikumpulkan secara sistematis”.
Contoh observasi partisipan :
Pierce (2001) melakukan penelitian yang berfokus pada ekspresi
spiritualitas oleh pengasuh keluarga Afrika-Amerika pasien stroke. Pierce
mewawancarai 8 informan kunci pada 3 kesempatan dan 16 informan
sekunder satu kali, dan dalam semua kasus melakukan observasi. Selain
 itu, dia melakukan beberapa sesi observasi partisipatif masing-masing 4
sampai 6 jam, selama waktu itu dia membantu dalam proses pengasuhan.
C. Metode Observasi : Pengamatan Terstruktur
Peneliti yang menggunakan metode observasi terstruktur
menentukan terlebih dahulu perilaku atau peristiwa yang akan diamati dan
menggunakan formulir pencatatan yang menghasilkan informasi numerik.
Pengamat yang menggunakan observasi terstruktur masih diharuskan
untuk membuat beberapa kesimpulan dan melakukan penilaian, tetapi
mereka dibatasi sehubungan dengan jenis fenomena yang akan ditonton
dan direkam. Kreativitas pengamatan terstruktur tidak terletak pada
pengamatan itu sendiri, melainkan pada perumusan sistem untuk
mengkategorikan, merekam, dan menyandikan pengamatan secara akurat.
Karena teknik terstruktur bergantung pada rencana yang dikembangkan
sebelum pengamatan yang sebenarnya, teknik tersebut tidak tepat ketika
peneliti memiliki pengetahuan yang terbatas tentang fenomena yang
diselidiki.
Pertimbangan dalam Menggunakan Sistem Kategori
Persyaratan penting untuk sistem kategori yang baik adalah definisi
yang cermat dan eksplisit dari perilaku dan karakteristik yang akan
diamati. Setiap kategori harus dijelaskan secara rinci dengan definisi
operasional sehingga pengamat memiliki kriteria yang relatif jelas untuk
menentukan terjadinya fenomena tertentu. Hampir semua sistem kategori,
bagaimanapun, membutuhkan pengamat untuk membuat beberapa
kesimpulan, meskipun ada variabilitas yang cukup besar pada dimensi ini.
Contoh inferensi pengamat rendah:
Holditch-Davis, Miles, dan Belyea (2000) mempelajari interaksi
antara ibu dan bayi prematur mereka selama periode menyusui dan tidak
menyusui dalam kaitannya dengan perilaku bayi, seperti keadaan tidur-
bangun. Pengamat mengkategorikan keadaan tidur keadaan bangun ke
dalam empat kategori yang saling eksklusif: Tidur, Mengantuk/Transisi,
Waspada, dan Bangun Aktif. Kategori “Peringatan”, misalnya,
didefinisikan sebagai berikut: “Mata bayi terbuka dan memindai. Aktivitas
motorik biasanya rendah, terutama selama dua minggu pertama, tetapi bayi
mungkin aktif”.
Dalam sistem ini, dengan asumsi bahwa pengamat terlatih dengan
baik, inferensi yang relatif sedikit diperlukan untuk mengalokasikan status
bayi ke kategori yang tepat. Sistem kategori lain, bagaimanapun,
memerlukan kesimpulan yang cukup besar.
Contoh inferensi pengamat tinggi:
Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), yang
dikembangkan oleh National Institute for Mental Health, telah digunakan
oleh beberapa peneliti perawat untuk mempelajari gerakan tardive
dyskinetic. Sebagai contoh, Herman (1997) mengevaluasi respon klinis
pasien skizofrenia kronis terhadap pengobatan clozapine menggunakan
AIMS. Skala ini berisi kategori luas seperti "ketidakmampuan karena
gerakan abnormal."
Dalam skala seperti AIMS, bahkan ketika kategori didefinisikan
secara rinci, beban inferensial berat ditempatkan pada pengamat.
Keputusan mengenai seberapa tepat inferensi pengamat tergantung pada
sejumlah faktor, termasuk tujuan penelitian dan keterampilan pengamat.
Peneliti pemula disarankan untuk membangun atau menggunakan sistem
kategori yang hanya membutuhkan tingkat inferensi yang moderat.
Pertimbangan lain dalam sistem kategori terstruktur menyangkut
kelengkapan apa yang harus diamati. Beberapa sistem kategori dibangun
untuk mengklasifikasikan semua perilaku yang diamati dari jenis tertentu
(misalnya, semua gerakan tubuh) ke dalam kategori yang saling eksklusif.
Teknik yang kontras adalah mengembangkan sistem yang tidak
lengkap di mana hanya jenis perilaku tertentu yang dikategorikan.
Misalnya, jika kita mengamati perilaku agresif anak, kita mungkin
mengembangkan kategori seperti "memukul anak lain", "memanggil nama
anak lain", "melempar benda ke sekeliling ruangan", dan seterusnya.
Dalam sistem kategori ini, banyak perilaku (semua yang tidak agresif)
tidak akan diklasifikasikan. Sistem yang tidak lengkap seperti itu cukup
untuk banyak tujuan penelitian, tetapi mereka berisiko memberikan data
yang sulit untuk diinterpretasikan. Ketika sejumlah besar perilaku yang
diamati tidak diklasifikasikan, peneliti mungkin mengalami kesulitan
menempatkan perilaku yang dikategorikan ke dalam konteks yang tepat.
Daftar Periksa untuk Sistem Lengkap
Sistem kategori adalah dasar untuk membangun daftar periksa,
yang merupakan instrumen yang digunakan pengamat untuk merekam
fenomena yang diamati. Daftar periksa biasanya diformat dengan daftar
perilaku atau peristiwa dari sistem kategori di sebelah kiri dan ruang untuk
menghitung frekuensi atau durasi kemunculan perilaku di sebelah kanan.
Dalam situasi sosial yang kompleks dengan banyak aktor, bagian tangan
kanan dapat dibagi menjadi panel sesuai dengan karakteristik aktor
(misalnya, perawat/dokter; pasien pria/pasien wanita) atau berdasarkan
nama individu atau nomor identifikasi subjek.
Tugas pengamat dengan daftar periksa yang lengkap adalah
menempatkan semua perilaku hanya dalam satu kategori untuk setiap
elemen. Berdasarkan elemen, kita merujuk pada unit perilaku, seperti
kalimat dalam percakapan, atau interval waktu. Sebagai ilustrasi, misalkan
kita sedang mempelajari perilaku pemecahan masalah dari sekelompok
pekerja kesehatan masyarakat yang mendiskusikan intervensi baru untuk
para tunawisma. Sistem kategori kami melibatkan delapan kategori: (1)
mencari informasi, (2) memberikan informasi, (3) menjelaskan masalah,
(4) menawarkan saran, (5) menentang saran, (6) mendukung saran, (7)
merangkum, dan ( 8) bermacam-macam. Pengamat akan diminta untuk
mengklasifikasikan kontribusi setiap anggota kelompok menggunakan
misalnya, setiap kalimat sebagai elemen dalam kaitannya dengan salah
satu dari delapan kategori ini.
Pendekatan lain dengan sistem lengkap adalah untuk
mengkategorikan perilaku yang relevan pada interval waktu yang teratur.
Misalnya, dalam sistem kategori untuk aktivitas motorik bayi, peneliti
mungkin menggunakan interval waktu 15 detik sebagai elemennya;
pengamat akan mengkategorikan gerakan bayi dalam periode 15 detik.
Daftar periksa berdasarkan sistem kategori lengkap menuntut karena tugas
perekaman terus menerus.
Daftar Periksa untuk Sistem Tidak Lengkap
Pendekatan kedua, yang kadang-kadang disebut sebagai sistem
tanda, dimulai dengan daftar perilaku (atau gejala) yang mungkin tidak
dimanifestasikan oleh subjek. Tugas pengamat adalah mengamati contoh
perilaku dalam daftar. Ketika suatu perilaku terjadi, pengamat
menempatkan tanda centang di samping kategori perilaku untuk
menunjukkan kemunculannya atau membuat penghitungan kumulatif
berapa kali perilaku itu terjadi. Produk yang dihasilkan adalah semacam
demografi peristiwa yang terjadi dalam periode pengamatan. Dengan jenis
daftar periksa ini, pengamat tidak mengklasifikasikan semua perilaku atau
karakteristik yang diamati, melainkan mengidentifikasi terjadinya perilaku
tertentu.
Contoh daftar periksa yang tidak lengkap:
Feldt (2000) membuat daftar periksa untuk menangkap terjadinya
indikator nyeri nonverbal. Pengamat menunjukkan apakah, selama sesi
pengamatan, subjek menunjukkan perilaku yang berhubungan dengan rasa
sakit seperti keluhan vokal nonverbal (misalnya, erangan, gerutuan,
desahan); wajah meringis (misalnya, alis berkerut, gigi terkatup); dan
bracing (memegang pada rel samping). Perilaku yang tidak terkait dengan
rasa sakit tidak ditangkap.
Skala Peingkat
Alternatif utama untuk daftar periksa untuk merekam pengamatan
terstruktur adalah skala penilaian yang mengharuskan pengamat untuk
menilai fenomena di sepanjang kontinum deskriptif yang biasanya bipolar.
Peringkat dihitung untuk analisis statistik selanjutnya.
Pengamat mungkin diminta untuk menilai perilaku atau peristiwa
pada interval tertentu selama periode pengamatan (misalnya, setiap 15
 menit), dengan cara yang sama seperti daftar periksa yang akan digunakan.
Atau, pengamat dapat menilai seluruh peristiwa atau transaksi setelah
pengamatan selesai. Peringkat pasca-pengamatan membutuhkan pengamat
untuk mengintegrasikan sejumlah kegiatan dan untuk menilai titik mana
pada skala yang paling sesuai dengan interpretasi mereka terhadap situasi
keseluruhan. Misalnya, kita membandingkan perilaku perawat yang
bekerja di unit perawatan intensif dengan perilaku perawat di unit lain.
Setelah setiap sesi observasi 15 menit, pengamat diminta untuk menilai
tingkat ketegangan yang dirasakan perawat di setiap unit. Skala penilaian
dapat berbentuk skala penilaian grafis:

D. Alat Bantu Mekanik dalam Pengamatan

Diskusi kami berfokus pada pengamatan yang dilakukan oleh
pengamat secara langsung melalui indra visual dan pendengaran mereka.
Pada bagian ini, kita melihat alat bantu mekanis yang dapat digunakan
untuk memperluas indera manusia dan mengamankan catatan permanen
dari data pengamatan.
Bidang perawatan kesehatan memiliki beragam peralatan observasi
yang menyediakan kondisi atau atribut yang biasanya tidak terlihat.
Spekula hidung, stetoskop, bronkoskop, peralatan radiografi dan
pencitraan, teknologi ultrasound, dan berbagai instrumen medis lainnya
memungkinkan pengumpulan informasi observasional tentang status
kesehatan dan fungsi orang untuk tujuan klinis dan penelitian.
Selain peralatan untuk meningkatkan pengamatan fisiologis,
peralatan mekanis tersedia untuk merekam perilaku dan kejadian,
membuat analisis atau kategorisasi di lain waktu menjadi mungkin. Ketika
perilaku minat terutama pendengaran, rekaman kaset dapat diperoleh dan
digunakan sebagai catatan pengamatan permanen. Transkrip dari rekaman
tersebut kemudian dapat disiapkan untuk memfasilitasi proses pengkodean
atau klasifikasi. Peralatan tersebut mungkin tidak layak dalam studi
observasi partisipan, kecuali jika perekaman dapat dilakukan secara diam-
diam atau kecuali jika peristiwa yang direkam bersifat publik, seperti
kuliah atau pidato. Instrumen teknologi lain untuk membantu pengamatan
pendengaran telah dikembangkan, seperti perangkat laser yang mampu
merekam suara dengan diarahkan pada jendela ke ruangan, dan detektor
getaran suara yang sensitif terhadap stres. Rekaman auditori juga dapat
menggunakan analisis perangkat lunak ucapan yang terkomputerisasi
untuk memperoleh ukuran kuantitatif objektif dari fitur-fitur tertentu dari
rekaman (misalnya, volume, nada).
Ketika rekaman visual diinginkan, kaset video dapat digunakan.
Selain bersifat permanen, rekaman video dapat menangkap perilaku
kompleks yang mungkin luput dari perhatian pengamat di tempat.
Rekaman visual juga lebih mampu daripada mata telanjang untuk
menangkap unit perilaku yang halus, seperti ekspresi wajah
mikromomenter. Kaset video menawarkan kemungkinan untuk memeriksa
keakuratan pembuat kode atau keterampilan merekam pengamat peserta
dan dengan demikian berguna sebagai alat bantu pelatihan. Akhirnya,
seringkali lebih mudah untuk menyembunyikan kamera daripada
pengamat manusia. Rekaman video juga memiliki sejumlah kekurangan,
beberapa di antaranya cukup teknis, seperti persyaratan pencahayaan,
keterbatasan lensa, dan lain sebagainya. Masalah lain dihasilkan dari fakta
bahwa sudut kamera yang diadopsi dapat menghadirkan pandangan yang
miring dari suatu peristiwa atau situasi. Juga, beberapa peserta mungkin
lebih sadar diri di depan kamera video daripada yang seharusnya. Namun,
untuk banyak aplikasi, rekaman visual permanen menawarkan peluang
 yang tak tertandingi untuk memperluas jangkauan dan cakupan studi
observasional.
Contoh penggunaan peralatan:
Fuller (2000) mempelajari perilaku bayi dalam kaitannya dengan
tingkat nyeri bayi, dan menggunakan sejumlah alat bantu mekanis untuk
mengukur variabel kunci. Analisis didasarkan pada segmen rekaman video
3 menit dari 64 bayi yang dikategorikan tidak sakit, sakit ringan, sakit
sedang, dan sakit parah. Kaset video diberi kode untuk keadaan perilaku
bayi (misalnya, kenyamanan dalam menanggapi upaya kenyamanan)
menggunakan perangkat lunak analisis perilaku. Empat ukuran tangisan
(misalnya, energi tangisan rata-rata) berasal dari jejak suara dari kaset
video, yang dianalisis menggunakan perangkat lunak dan perangkat keras
laboratorium bicara.

E. Bias Pengamat
Meskipun observasi merupakan metode pengumpulan data yang
penting, baik observasi yang tidak terstruktur maupun yang terstruktur
rentan terhadap bias. Kesalahan dan kekurangan persepsi manusia
merupakan ancaman terus menerus terhadap kualitas informasi yang
diperoleh. Pengamatan dan interpretasi adalah tugas yang menuntut,
membutuhkan perhatian, sensasi, persepsi, dan konsepsi. Untuk mencapai
kegiatan ini dengan cara yang benar-benar objektif adalah menantang dan
mungkin tidak mungkin.
Beberapa jenis bias observasional sangat umum. Salah satu bias
adalah peningkatan efek kontras, di mana pengamat mendistorsi
pengamatan ke arah membagi konten menjadi entitas yang jelas. Efek
sebaliknya bias terhadap tendensi sentral terjadi ketika peristiwa ekstrem
 terdistorsi menuju jalan tengah. Serangkaian bias disebut asimilasi, di
mana pengamat mendistorsi pengamatan ke arah identitas dengan masukan
sebelumnya. Bias ini akan memiliki efek salah mengkategorikan informasi
ke arah keteraturan dan keteraturan. Asimilasi dengan harapan dan sikap
pengamat juga terjadi. Skala penilaian dan observasi evaluatif lainnya juga
rentan terhadap bias. Efek halo adalah kecenderungan pengamat untuk
dipengaruhi oleh satu karakteristik dalam menilai karakteristik lain yang
tidak terkait. Misalnya, jika kita membentuk kesan umum yang positif
tentang seseorang, kita mungkin akan menilai orang itu sebagai orang
yang cerdas, setia, dan dapat diandalkan hanya karena sifat-sifat ini dinilai
secara positif. Skala penilaian mungkin mencerminkan kepribadian
pengamat. Kesalahan leniency adalah kecenderungan pengamat untuk
menilai segala sesuatu secara positif, dan kesalahan keparahan adalah
kecenderungan kontras untuk menilai terlalu keras. Bias sangat mungkin
untuk beroperasi ketika tingkat inferensi pengamat yang tinggi diperlukan.
Meskipun tingkat bias pengamat bukan merupakan fungsi dari tingkat
struktur yang dikenakan pada pengamatan, biasanya lebih sulit untuk
menilai tingkat bias bila menggunakan metode tidak terstruktur.
F. Contoh Penelitian
a. Contoh penelitian observasi partisipan
Holt dan Reeves (2001) melakukan studi ethnonursing tentang
praktik kepedulian yang dirancang untuk memelihara harapan di desa
pedesaan di Republik Dominika. Observasi partisipan dan wawancara
dengan informan kunci dilakukan selama periode 5 minggu ketika
peneliti utama benar-benar tenggelam dalam budaya Republik
Dominika. Satu minggu dihabiskan untuk tinggal bersama para
perawat di negara ini dan belajar tentang sistem perawatan kesehatan.
Sisa 4 minggu dihabiskan di desa pegunungan yang tinggal bersama
salah satu keluarga Dominikan.
Model Observasi Partisipasi Refleksi Leininger digunakan
untuk transisi ke peran penelitian yang berbeda. Dua minggu pertama
 penelitian dikhususkan terutama untuk pengamatan murni, dan untuk
menanyai penduduk desa tentang kehidupan dan perawatan medis
mereka. Namun, beberapa partisipasi dimulai pada minggu pertama
tinggal di desa. Peneliti mengamati semua aktivitas yang dia bisa,
mulai dari potong rambut hingga menyiapkan makan malam spaghetti.
Peneliti berpartisipasi dalam berbagai kegiatan sosial dan keagamaan
di desa, seperti menghadiri Gereja Katolik di pusat desa.
Sebanyak 13 wawancara kelompok kecil dilakukan dengan 45
penduduk desa, yang diidentifikasi sebagai calon informan oleh
seorang kepala desa yang juga seorang petugas kesehatan. Peneliti
menulis catatan lapangan setelah setiap wawancara. Catatan lapangan
juga digunakan untuk mengabadikan dan mengingat peristiwa dan
percakapan yang terjadi selama 5 minggu observasi partisipan.
Hasil penelitian mengungkapkan lima tema terkait harapan di
desa di kaki bukit Republik Dominika ini. Holt dan Reeves
menggabungkan lima tema ini ke dalam definisi harapan bagi
kelompok Dominikan ini: “Harapan adalah kekuatan hidup yang
esensial namun dinamis yang tumbuh dari iman kepada Tuhan;
didukung oleh hubungan, sumber daya, dan pekerjaan; dan
menghasilkan energi yang diperlukan untuk bekerja demi masa depan
yang diinginkan. Harapan memberi makna dan kebahagiaan”
b. Contoh penelitian observasi terstruktur
Holditch-Davis, Docherty, Miles, dan Burchinal (2001)
membandingkan hasil perkembangan dan interaksi ibu-bayi dari bayi
dengan displasia bronkopulmoner (BPD) dengan bayi lain yang rapuh
secara medis. Berbagai macam data observasi dikumpulkan untuk 23
bayi dengan BDP dan 39 bayi yang rapuh secara medis tanpa BDP.
Interaksi ibu-bayi diamati dalam sesi observasi 1 jam di
beberapa titik waktu: pada saat pendaftaran ke penelitian, setiap 2
bulan selama rawat inap bayi, 1 bulan setelah keluar, dan pada usia 6
bulan dan 12 bulan, dikoreksi untuk prematuritas. Selama observasi,
 ada atau tidak adanya lima perilaku ibu dan lima bayi dicatat selama
setiap interval 10 detik. Kategori perilaku ibu adalah perawatan medis,
interaksi, bicara, afek positif, dan afek negatif; kategori bayi adalah
anak waspada, anak bersuara, afek negatif anak, bicara anak, dan
gerak anak. Pengaruh positif ibu, misalnya, secara operasional
didefinisikan sebagai "Ibu mengarahkan pengaruh positif kepada anak
(misalnya, tersenyum, memuji, atau menyentuh kasih sayang)" (hal.
185). Kategori perilaku tidak saling eksklusif; jika perilaku tertentu
terjadi lebih dari sekali dalam interval 10 detik, insidennya dihitung,
bukan frekuensinya. 10 variabel terakhir dinyatakan sebagai
persentase dari total observasi. Artinya, persentase dihitung sebagai
jumlah periode 10 detik di mana perilaku tertentu terjadi, dibagi
dengan jumlah periode 10 detik dalam sesi observasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan
antara kedua kelompok bayi dalam hasil perkembangan atau perilaku
interaktif. Namun, perhatian positif ibu dan kualitas lingkungan rumah
yang lebih tinggi merupakan prediksi hasil perkembangan yang lebih
baik pada kedua kelompok.

Chapter 4 : Mengumpulkan Data Biofisiologis dan Lainnya

A. Tindakan Biofisiologis
1. Tujuan Tindakan Biofisiologis
Proses fisiologis dasar. Studi semacam itu sering melibatkan subjek yang
sehat dan normal, atau beberapa spesies hewan di bawah manusia.
a. Contoh proses fisiologi dasar :
Nantais-Smith dan rekan-rekannya (2001) mempelajari kadar plasma
dan aspirasi puting susu pada wanita menyusui dan pascasapih untuk
mengeksplorasi apakah pengangkutan karotenoid dari darah ke
payudara ditingkatkan oleh menyusui.
 Hasil fisiologis asuhan keperawatan. Beberapa dari studi ini dilakukan
ketika ada kekhawatiran bahwa prosedur standar tidak memiliki efek
menguntungkan yang diinginkan.
b. Contoh studi hasil fisiologis:
Jellema dan rekan (2000) menyelidiki perubahan hemodinamik yang
disebabkan oleh hiperinflasi paru manual (MLH) pada pasien dengan
syok septik. Tujuan mereka adalah untuk menilai apakah perubahan
tersebut cukup merugikan untuk menjamin pelarangan MLH sebagai
prosedur rutin dalam merawat pasien ini.
Evaluasi intervensi keperawatan. Biasanya, studi ini melibatkan
hipotesis yang menyatakan bahwa prosedur keperawatan yang inovatif
akan menghasilkan peningkatan hasil biofisiologis di antara pasien.
c. Contoh evaluasi:
Wong, Lopez-Nahas, dan Molassiotis (2001) mengevaluasi efektivitas
terapi musik dalam mengurangi kecemasan pada pasien yang
bergantung pada ventilator. Tekanan darah rata-rata dan laju
pernapasan digunakan untuk menilai kecemasan.
Penilaian produk. Sejumlah studi keperawatan dirancang untuk
mengevaluasi produk alternatif yang dirancang untuk meningkatkan
kesehatan atau kenyamanan pasien, daripada mengevaluasi intervensi
keperawatan.
d. Contoh studi penilaian produk:
Cohen, Hayes, Tordella, dan Puente (2002) menggunakan desain
eksperimental untuk mengevaluasi efisiensi termal dari tiga produk
pencegahan kehilangan panas (kapas yang telah dihangatkan, selimut
reflektif, dan selimut tiup udara hangat paksa) pada pasien trauma
yang menjalani resusitasi dalam keadaan darurat. departemen. Suhu
tubuh dicatat setiap 15 menit selama satu jam pertama, dan kemudian
setiap jam.
Pengukuran dan perbaikan diagnosis. Peneliti perawat terkadang
melakukan penelitian untuk meningkatkan pengukuran dan pencatatan
 informasi biofisiologis yang secara teratur dikumpulkan oleh perawat.
Demikian pula, beberapa peneliti menyelidiki metode untuk
meningkatkan diagnosis klinis.
e. Contoh studi tentang pengukuran :
Gray, McClain, Peruggia, Patrie, dan Steers (2001) melakukan
penelitian untuk membangun model yang optimal untuk mendiagnosis
inkontinensia dorongan motorik. Tes urodinamik digunakan untuk
mendiagnosis jenis inkontinensia urin. Sebuah studi tekanan berkemih
digunakan untuk mengevaluasi obstruksi saluran keluar kandung
kemih.
Studi korelasi fisiologis. Dalam beberapa kasus, penelitian bersifat
prospektif dan dirancang untuk mengidentifikasi penyebab masalah
fisiologis. Dalam kasus lain, peneliti mencoba untuk menggambarkan
status psikologis orang-orang dengan kondisi fisiologis yang berbeda
saat ini.
f. Contoh studi fisiologi berkorelasi:
Belza, Steele, Hunziker, Lakshminaryan, Holt, dan Buchner (2001)
meneliti hubungan antara kinerja fungsional (aktivitas fisik), kapasitas
fungsional (misalnya, volume ekspirasi paksa selama spirometri), dan
pengalaman gejala pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronik.
2. Jenis Tindakan Biofisiologis
a. Tindakan In Vivo
Pengukuran in vivo sering kali melibatkan penggunaan sistem
instrumentasi yang sangat kompleks. Sistem instrumentasi adalah
peralatan dan perlengkapan yang digunakan untuk mengukur satu atau
lebih atribut dari suatu subjek dan penyajian data pengukuran tersebut
dengan cara yang dapat diinterpretasikan oleh manusia. Organisme—
sistem instrumen melibatkan hingga enam komponen utama:
1) Sebuah rangsangan
2) Sebuah subjek
3) Peralatan penginderaan (misalnya, transduser)
 4) Peralatan pengkondisi sinyal (untuk mengurangi sinyal
interferensi)
5) Peralatan tampilan
6) Perekaman, pemrosesan data, dan peralatan transmisi Tidak
semua sistem instrumentasi melibatkan keenamnya komponen.
Beberapa sistem, seperti termometer elektronik, sederhana;
lainnya sangat kompleks. Sebagai contoh, beberapa monitor
elektronik menghasilkan pengukuran simultan dari variabel
fisiologis seperti respon jantung, laju dan ritme pernapasan, suhu
inti, dan aktivitas otot.
Instrumen in vivo telah dikembangkan untuk mengukur semua
fungsi tubuh, dan kemajuan teknologi terus meningkatkan
kemampuan kita untuk mengukur fenomena biofisiologis dengan lebih
akurat, lebih nyaman, dan lebih cepat daripada sebelumnya.
Penggunaan instrumen tersebut oleh peneliti perawat sangat beragam
dan mengesankan.
Contoh studi in vivo:
Wipke-Tevis, Stotts, Williams, Froelicher, dan Hunt (2001)
melakukan penelitian untuk membandingkan tekanan parsial oksigen
jaringan transkutan (TcPO2) pada orang dengan ulkus vena di empat

posisi tubuh, baik dengan dan tanpa oksigen inspirasi. Perfusi jaringan
diukur dengan Novametrix 840 PrO2 dan PtcO2 Memantau. Saturasi

oksigen arteri (SaO2) diukur dengan oksimeter pulsa Oximax 100.

b. Tindakan In Vitro
Dengan pengukuran in vitro, data dikumpulkan dengan
mengekstraksi bahan fisiologis dari subjek dan mengirimkannya untuk
analisis laboratorium. Peneliti perawat mungkin atau mungkin tidak
terlibat dalam ekstraksi materi; namun, analisis biasanya dilakukan
oleh teknisi laboratorium khusus. Biasanya, setiap laboratorium
 menetapkan kisaran nilai normal untuk setiap pengukuran, dan
informasi ini sangat penting untuk menginterpretasikan hasil.
Contoh studi in vitro:
Bliss dan rekan-rekannya (2001) membandingkan efek
suplemen serat pada orang dewasa yang hidup di komunitas yang
mengalami inkontinensia feses yang encer atau cair. Spesimen tinja
dari sebelum dan sesudah intervensi menjadi sasaran analisis
laboratorium.
3. Memilih Ukuran Biofisiologis
Masalah paling mendasar untuk ditangani dalam memilih ukuran
fisiologis adalah apakah itu akan menghasilkan informasi yang baik
tentang variabel penelitian. Dalam beberapa kasus, peneliti perlu
mempertimbangkan apakah variabel harus diukur dengan observasi atau
laporan diri daripada (atau sebagai tambahan) menggunakan peralatan
biofisiologis. Misalnya, stres dapat diukur dengan mengajukan pertanyaan
kepada orang-orang (misalnya, menggunakan Inventarisasi Kecemasan
Sifat-Negara); dengan mengamati perilaku mereka selama terpapar
rangsangan stres; atau dengan mengukur detak jantung, tekanan darah,
atau kadar hormon adrenokortikotropik dalam sampel urin.
4. Evaluasi Tindakan Biofisiologis
Langkah-langkah biofisiologis menawarkan keuntungan berikut untuk
peneliti perawat:
a. Tindakan biofisiologis relatif akurat dan tepat, terutama dibandingkan
dengan tindakan psikologis (misalnya, pengukuran kecemasan yang
dilaporkan sendiri).
b. Tindakan biofisiologis bersifat objektif. Dua perawat yang membaca
dari keluaran spirometer yang sama kemungkinan besar akan mencatat
pengukuran volume tidal yang sama, dan dua spirometer yang berbeda
kemungkinan akan menghasilkan pembacaan yang identik. Pasien
tidak dapat dengan mudah mendistorsi pengukuran fungsi
biofisiologis dengan sengaja.
 c. Instrumentasi biofisiologis memberikan ukuran yang valid dari
variabel yang ditargetkan: termometer dapat diandalkan untuk
mengukur suhu dan bukan volume darah, dan sebagainya. Untuk
ukuran nonbio-fisiologis, pertanyaan apakah instrumen benar-benar
mengukur konsep target masih menjadi perhatian.
d. Karena peralatan untuk mendapatkan pengukuran biofisiologis
tersedia di lingkungan rumah sakit, biaya pengumpulan data
biofisiologis mungkin rendah atau tidak ada sama sekali.

Tindakan biofisiologis juga memiliki beberapa kerugian:

a. Alat ukur dapat mempengaruhi variabel yang ingin diukur. Kehadiran

perangkat penginderaan, seperti transduser, terletak di pembuluh
darah sebagian memblokir pembuluh itu dan, karenanya, mengubah
karakteristik tekanan-aliran yang diukur.
b. Biasanya ada gangguan yang menciptakan artifak dalam tindakan
biofisiologis. Misalnya, kebisingan yang dihasilkan dalam alat ukur
mengganggu sinyal yang dihasilkan.
c. Energi harus sering diberikan pada organisme saat melakukan
pengukuran biofisiologis; sangat hati-hati harus terus dilakukan untuk
menghindari risiko kerusakan sel oleh konsentrasi energi tinggi.
d. Kesulitan dalam memilih langkah-langkah biofisiologis untuk
investigasi penelitian keperawatan tidak terletak pada kekurangannya,
atau dalam kegunaannya yang dipertanyakan, atau inferioritasnya
terhadap metode lain. Memang, mereka berlimpah, seringkali sangat
andal dan valid, dan sangat berguna dalam studi keperawatan klinis.
Namun, kehati-hatian harus dilakukan dalam memilih instrumen atau
analisis laboratorium yang sesuai dengan pertimbangan praktis, etis,
medis, dan teknis.

B. Catatan, Dokumen, dan Data yang Tersedia

1. Sumber data
 Di rumah sakit dan pengaturan perawatan kesehatan lainnya,
catatan yang sangat baik disimpan secara rutin. Misalnya, grafik
pasien, perintah dokter dan perawat, pernyataan rencana perawatan,
dan laporan shift merupakan sumber data yang kaya. Selain catatan
medis dan keperawatan, rumah sakit memelihara catatan keuangan,
catatan personalia, catatan nutrisi, dan sebagainya.
Contoh studi catatan rumah sakit:
Sobie, Gaves, dan Tringali (2000) memeriksa catatan medis
dari 104 pasien gawat darurat (ED) untuk menentukan apakah pasien
"ditahan di UGD" dan pasien "diterima langsung di UGD" berbeda
sehubungan dengan ketepatan waktu dan jenis penilaian
keperawatan.
Contoh studi catatan sekolah:
Hammond, Ali, Fendler, Dolan, dan Donovan (2000)
mempelajari pengaruh penggunaan pembersih tangan gel alkohol di
sekolah dasar pada ketidakhadiran siswa dan guru. Analisis catatan
ketidakhadiran dari 16 sekolah (beberapa di antaranya mendapatkan
produk cuci tangan) mengungkapkan penurunan yang substansial
dalam ketidakhadiran karena infeksi di sekolah produk.
Contoh studi menggunakan dokumen:
Powers (2001) melakukan studi etnografi tentang etika sehari-
hari dalam perawatan penghuni panti jompo dengan demensia.
Selama periode 2 tahun, Powers menggunakan observasi partisipan
dan wawancara mendalam di panti jompo dengan 147 tempat tidur.
Peneliti melengkapi data ini dengan berbagai dokumen, termasuk
buletin, kalender kegiatan, lembar kerja perawatan harian, kalender
pendidikan dalam jabatan dan alat pengajaran, laporan tahunan, dan
dokumen yang terkait dengan pekerjaan komite etik.
2. Keuntungan dan kerugian menggunakan catatan
Data penelitian yang diperoleh dari catatan dan dokumen
bermanfaat karena beberapa alasan. Keuntungan yang paling
menonjol dari catatan adalah bahwa mereka ekonomis; pengumpulan
data asli seringkali memakan waktu dan biaya. Catatan yang sudah
ada sebelumnya juga memungkinkan pemeriksaan tren dari waktu ke
waktu, jika informasi dikumpulkan berulang kali. Masalah
reaktivitas dan bias respons mungkin sama sekali tidak ada ketika
peneliti memperoleh data dari catatan. Selanjutnya, penyidik tidak
harus mengandalkan kerjasama peserta.
Di sisi lain, ketika peneliti tidak bertanggung jawab untuk
mengumpulkan dan merekam data, mereka mungkin tidak
menyadari keterbatasan dan bias catatan tersebut. Dua sumber utama
bias dalam catatan adalah simpanan selektif dan kelangsungan hidup
selektif. Jika rekaman yang tersedia bukan merupakan keseluruhan
dari semua rekaman yang mungkin, peneliti harus menjawab
pertanyaan tentang seberapa representatif rekaman yang ada. Banyak
pemegang rekor berniat untuk mempertahankan seluruh dunia
rekaman tetapi mungkin gagal untuk mematuhi ideal ini.
Penyimpangan dari ideal mungkin merupakan hasil dari bias
sistematis, dan peneliti yang cermat harus berusaha mempelajari apa
bias itu.
Masalah lain yang dihadapi peneliti adalah meningkatnya
keengganan lembaga untuk membuat catatan mereka tersedia untuk
dipelajari.
Privacy Act, peraturan federal yang diberlakukan untuk
melindungi individu dari kemungkinan penyalahgunaan catatan,
telah membuat rumah sakit, agensi, sekolah, dan bisnis peka
terhadap kemungkinan tindakan hukum dari orang-orang yang
menganggap hak privasi mereka telah dilanggar. Isu utama adalah
pengungkapan identitas individu. Jika arsip dipelihara dengan nomor
pengenal daripada nama, izin untuk menggunakan arsip mungkin
mudah diamankan. Namun, kebanyakan institusi menyimpan catatan
dengan nama klien mereka. Dalam situasi seperti itu, peneliti
 mungkin memerlukan bantuan staf di institusi untuk menjaga
anonimitas klien, dan beberapa organisasi mungkin tidak mau
menggunakan staf mereka untuk tujuan tersebut.
Kesulitan lain juga mungkin relevan. Terkadang arsip harus
diverifikasi keasliannya, kepengarangannya, atau keakuratannya,
suatu tugas yang mungkin sulit dilakukan jika arsipnya sudah tua.
Peneliti yang menggunakan catatan harus siap menghadapi formulir
dan sistem file yang tidak mereka pahami. Kode dan simbol yang
memiliki arti bagi pemegang arsip mungkin harus diterjemahkan
agar dapat digunakan. Dalam menggunakan catatan untuk
mempelajari tren, peneliti harus waspada terhadap kemungkinan
perubahan dalam prosedur penyimpanan catatan. Misalnya, apakah
peningkatan atau penurunan dramatis dalam insiden sindrom
kematian bayi mendadak mencerminkan perubahan penyebab atau
penyembuhan masalah ini, atau apakah itu mencerminkan perubahan
diagnosis atau pencatatan? Jadi, meskipun arsip yang ada mungkin
banyak, murah, dan dapat diakses, arsip tersebut tidak boleh
digunakan tanpa memperhatikan potensi masalah.
C. Metodologi Q
Metodologi Q (Stephenson, 1975) mengacu pada konstelasi
konsep substantif, statistik, dan psikometrik untuk penelitian pada
individu. Metodologi Q menggunakan prosedur Q-sort, yang melibatkan
penyortiran setumpuk kartu sesuai dengan kriteria yang ditentukan.

1. Prosedur Sortir-Q
Dalam studi Q-sort, peserta disajikan dengan satu set kartu di
mana kata-kata, pernyataan, atau pesan lain ditulis. Peserta diminta
untuk mengurutkan kartu menurut dimensi tertentu, seperti
setuju/tidak setuju, paling suka/paling tidak suka, atau prioritas
tertinggi/prioritas terendah. Jumlah kartu biasanya antara 60 dan
100. Biasanya, kartu diurutkan menjadi 9 atau 11 tumpukan, dengan
peneliti menentukan jumlah kartu yang akan ditempatkan di setiap
tumpukan. Subyek biasanya diminta untuk menempatkan lebih
sedikit kartu di salah satu dari dua ekstrem dan lebih banyak kartu ke
tengah. Tabel 17-1 menunjukkan distribusi hipotetis 60 kartu dalam
9 tumpukan.
Peneliti dapat mempelajari kepribadian dengan
menggambarkan karakteristik kepribadian pada kartu (misalnya,
ramah, agresif); orang-orang kemudian dapat diminta untuk
mengurutkan kartu-kartu tersebut pada kontinum “sangat mirip
dengan saya” hingga “sama sekali tidak menyukai saya”. Konsep
diri dapat dieksplorasi dengan membandingkan tanggapan terhadap
dimensi "seperti saya" ini dengan tanggapan orang-orang yang
muncul ketika instruksi untuk menyortir kartu menurut apa yang
mereka anggap sebagai ciri kepribadian ideal.
Q sort dapat digunakan untuk mempelajari individu secara
mendalam. Misalnya, peserta dapat diminta untuk mengurutkan
sifat-sifat yang berlaku untuk diri mereka sendiri dalam peran yang
berbeda, seperti karyawan, orang tua, pasangan, dan teman. Teknik
ini dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang bagaimana
individu melihat diri mereka sendiri, bagaimana mereka memandang
orang lain melihat mereka, bagaimana mereka percaya orang lain
ingin mereka menjadi, dan sebagainya. Aplikasi lain termasuk
meminta pasien untuk menilai perilaku keperawatan pada kontinum
dari yang paling bermanfaat hingga yang paling tidak membantu
atau meminta pasien kanker untuk menilai aspek perawatan mereka
pada dimensi yang paling menyusahkan hingga yang paling tidak
menyusahkan.
Jenis Q kadang-kadang digunakan oleh peneliti kualitatif
(Brown, 1996), tetapi lebih sering dianalisis secara statistik. Analisis
statistik data Q-sort adalah masalah yang agak kontroversial. Pilihan
 berkisar dari prosedur statistik deskriptif yang paling dasar, seperti
urutan peringkat, rata-rata, dan persentase, hingga prosedur yang
sangat kompleks, seperti analisis faktor. Beberapa peneliti bersikeras
bahwa analisis faktor sangat penting dalam analisis data Q-sort.
Perangkat lunak komputer tertentu (Qmethod) telah dirancang untuk
menganalisis data Q-sort (Brown, 1996).
Keuntungan menggunakan Q sort yang dikembangkan
sebelumnya adalah menghemat waktu, memberikan peluang untuk
perbandingan dengan penelitian lain, dan biasanya mencakup
informasi yang sudah mapan tentang kualitas data. Contoh jenis Q
yang banyak digunakan adalah Child-Rearing Practices Report
(CRPR), 91 item Q sort yang memberikan informasi tentang perilaku
pengasuhan anak.
Contoh penggunaan Q sort yang ada:
Hillman (1997) menggunakan CRPR untuk membandingkan
praktik membesarkan anak dari orang tua dari anak-anak dengan
kanker dan orang tua dari anak-anak yang sehat. Kedua kelompok
orang tua berbeda dalam hal disiplin dan protektif.

2. Evaluasi Metodologi Q
 Metodologi Q bisa menjadi alat yang ampuh tetapi, seperti
teknik pengumpulan data lainnya, memiliki kelemahan juga. Di sisi
positifnya, Q sort adalah serbaguna dan dapat diterapkan untuk
berbagai macam masalah. Jenis Q dapat menjadi prosedur yang
objektif dan dapat diandalkan untuk studi intensif individu. Mereka
telah digunakan secara efektif untuk mempelajari kemajuan orang
selama fase terapi yang berbeda, terutama psikoterapi. Persyaratan
bahwa individu menempatkan sejumlah kartu yang telah ditentukan
sebelumnya di setiap tumpukan hampir menghilangkan bias set-
tanggapan. Selain itu, menyortir kartu mungkin merupakan tugas yang
lebih menyenangkan bagi sebagian orang daripada menyelesaikan
instrumen kertas dan pensil.

Di sisi lain, sulit dan memakan waktu untuk mengelola jenis Q

untuk sampel besar. Masalah pengambilan sampel diperparah oleh
fakta bahwa jenis Q biasanya tidak dapat diberikan melalui pos,
sehingga menyulitkan untuk mendapatkan sampel yang beragam
secara geografis. Beberapa kritikus berpendapat bahwa prosedur paksa
untuk mendistribusikan kartu menurut spesifikasi peneliti adalah palsu
dan tidak memasukkan informasi tentang bagaimana orang biasanya
mendistribusikan pendapat mereka.

Contoh studi Q-sort:

Snethen dan Broome (2001) menggunakan Q sort untuk
mengeksplorasi persepsi remaja yang hidup dengan penyakit ginjal
stadium akhir. Pernyataan yang menjelaskan bagaimana subjek
mungkin memandang diri mereka sendiri dan penyakit mereka
ditempatkan pada kartu (misalnya, "Saya kira pada usia saya,
mengetahui tentang semua hal ini terjadi dengan ginjal saya, saya
hanya agak tertekan," hal. 161 ). Remaja mengurutkan 48 kartu
menjadi 11 tumpukan pada rangkaian "paling seperti saya" hingga
"paling tidak seperti saya".
D. Teknik Proyektif
Teknik proyektif memberikan peserta dengan stimulus struktur
rendah, memungkinkan mereka untuk "membaca" interpretasi mereka
sendiri dan dengan cara ini memberikan peneliti informasi tentang cara
berpikir mereka. Alasan yang mendasari teknik ini adalah bahwa cara
orang bereaksi terhadap rangsangan yang tidak terstruktur adalah
cerminan dari kebutuhan, motif, nilai, atau ciri kepribadian mereka.
Metode proyektif memberikan kebebasan bermain pada imajinasi peserta
dengan memberikan mereka tugas-tugas yang memungkinkan variasi
tanggapan yang hampir tak terbatas tanggapan yang biasanya berbentuk
naratif tetapi kadang-kadang dikuantifikasi.
1. Jenis Teknik Proyektif
Teknik proyektif fleksibel karena hampir semua rangsangan
tidak terstruktur dapat digunakan untuk menginduksi proyeksi. Satu
kelas metode proyektif menggunakan bahan bergambar. Tes noda
tinta Rorschach adalah contoh perangkat proyektif bergambar.
Contoh lain adalah Tes Apersepsi Tematik (TAT). Materi TAT
terdiri dari 20 kartu yang berisi gambar. Orang-orang diminta untuk
mengarang cerita untuk setiap gambar, menemukan penjelasan
tentang apa yang mengarah ke peristiwa yang ditampilkan, apa yang
terjadi saat ini, apa yang dirasakan dan dipikirkan karakter, dan hasil
seperti apa yang akan dihasilkan. Contoh variabel yang diturunkan
dari gambar tipe TAT termasuk kebutuhan untuk berafiliasi,
hubungan orang tua-anak, kreativitas, sikap terhadap otoritas, dan
ketakutan akan kesuksesan.
Contoh studi menggunakan TAT:
Krulik dan Florian (1995) menggunakan TAT untuk
mempelajari isolasi sosial yang dialami oleh anak usia sekolah
dengan penyakit kronis. Tema isolasi dalam menanggapi TAT
dibandingkan untuk 57 anak dengan masalah kesehatan kronis dan
91 anak sehat.
2. Teknik Proyektif Verbal
Metode verbal meliputi teknik asosiasi dan teknik
penyelesaian. Contoh teknik asosiasi adalah metode asosiasi kata,
yang menyajikan serangkaian kata kepada peserta, yang mereka
tanggapi dengan hal pertama yang terlintas dalam pikiran. Daftar
kata sering menggabungkan kata-kata netral dan emosional, yang
dimasukkan untuk tujuan mendeteksi gangguan proses berpikir atau
konflik internal. Teknik asosiasi kata juga telah digunakan untuk
mempelajari kreativitas, minat, dan sikap. Teknik penyelesaian yang
paling umum adalah penyelesaian kalimat. Orang tersebut diberi satu
set kalimat yang tidak lengkap dan diminta untuk melengkapinya
dengan cara yang diinginkan. Pendekatan ini sering digunakan
sebagai metode untuk mengukur sikap atau beberapa aspek
kepribadian.
Contoh penelitian menggunakan metode ekspresif:
Instone (2000) melakukan studi grounded theory pada anak-
anak dengan infeksi human immunodeficiency virus. Studi ini
termasuk gambar proyektif, yang dianalisis untuk tema tekanan
emosional, citra diri terganggu, dan isolasi sosial.
3. Evaluasi Tindakan Proyektif
Langkah-langkah proyektif cukup kontroversial. Kritikus
menunjukkan bahwa sulit untuk mengevaluasi informasi dari teknik
proyektif secara objektif. Tingkat inferensi yang tinggi diperlukan
dalam mengumpulkan data dari tes proyektif, dan kualitas data
sangat bergantung pada sensitivitas peneliti dan keterampilan
interpretatif.
Masalah lain dengan teknik proyektif adalah sulit untuk
menunjukkan bahwa mereka sebenarnya mengukur variabel yang
mereka maksudkan untuk diukur. Teknik proyektif juga memiliki
pendukung. Pendukung berpendapat bahwa teknik menyelidiki
pikiran bawah sadar, mencakup seluruh kepribadian, dan
 memberikan data yang luas dan mendalam yang tidak dapat dicapai
dengan metode yang lebih tradisional. Instrumen proyektif kurang
rentan untuk dipalsukan dari pada ukuran laporan diri. Selain itu,
seringkali lebih mudah untuk membangun hubungan dan
mendapatkan kepercayaan orang dengan langkah-langkah proyektif
daripada dengan kuesioner atau skala. Akhirnya, beberapa teknik
proyektif sangat berguna dengan kelompok khusus, terutama anak-
anak.
E. Vignette
1. Penggunaan Vignette
Sketsa adalah deskripsi singkat tentang peristiwa atau situasi di
mana responden diminta untuk bereaksi. Deskripsi, yang dapat
berupa fiktif atau berdasarkan fakta, disusun untuk memperoleh
informasi tentang persepsi, pendapat, atau pengetahuan responden
tentang beberapa fenomena. Sketsa biasanya berupa deskripsi naratif
tertulis, tetapi peneliti juga menggunakan sketsa yang direkam dalam
video. Pertanyaan yang diajukan kepada responden setelah sketsa
dapat berupa pertanyaan terbuka (misalnya, Bagaimana Anda
merekomendasikan penanganan situasi ini?) atau tertutup (misalnya,
Pada skala di bawah, beri nilai seberapa baik Anda yakin perawat
menangani situasi tersebut). Jumlah sketsa yang disertakan dalam
penelitian biasanya berkisar antara 4 hingga 10.
Kadang-kadang tujuan yang mendasari studi sketsa tidak
diungkapkan kepada peserta, terutama jika teknik tersebut digunakan
sebagai ukuran tidak langsung dari sikap, prasangka, dan stereotip
menggunakan deskriptor tertanam. Misalnya, seorang peneliti yang
tertarik untuk mengeksplorasi stereotip perawat laki-laki dapat
menyajikan serangkaian sketsa yang menggambarkan tindakan
perawat fiktif kepada orang-orang. Untuk setiap sketsa, perawat akan
digambarkan sebagai laki-laki separuh waktu (secara acak) dan
sebagai perempuan separuh lainnya. Partisipan kemudian dapat
 diminta untuk mendeskripsikan perawat fiktif dalam hal kesukaan,
keefektifan, dan sebagainya. Setiap perbedaan mungkin hasil dari
sikap terhadap perawat laki-laki dan perempuan.
Contoh penelitian menggunakan sketsa:
Arslanian-Engoren (2001) mempelajari keputusan triase
perawat gawat darurat dalam kaitannya dengan usia dan jenis
kelamin pasien. Dia membagikan sketsa untuk kasus yang berisi
isyarat identik untuk infark miokard, tetapi berbeda dalam jenis
kelamin dan usia pasien. Perawat menganggap pria paruh baya
membutuhkan triase yang lebih mendesak daripada wanita seusia
dengan gejala yang sama.
2. Evaluasi Vignette
Sketsa adalah sarana ekonomis untuk memperoleh informasi
tentang bagaimana orang mungkin berperilaku dalam situasi yang
akan sulit untuk diamati dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya, kita
mungkin ingin menilai bagaimana perasaan pasien tentang perawat
dengan gaya interaksi pribadi yang berbeda. Dalam pengaturan
klinis, akan sulit untuk mengekspos pasien ke perawat yang berbeda
yang telah dievaluasi memiliki gaya pribadi yang berbeda.
Keuntungan lain dari sketsa adalah bahwa rangsangan (sketsa) dapat
dimanipulasi secara eksperimental dengan secara acak menetapkan
sketsa ke kelompok, seperti dalam studi keputusan triase perawat.
Selanjutnya, sketsa sering mewakili tugas yang menarik untuk mata
pelajaran. Akhirnya, sketsa dapat dimasukkan ke dalam kuesioner
yang didistribusikan melalui surat atau melalui Internet, dan karena
itu merupakan strategi pengumpulan data yang murah.
Masalah utama dengan sketsa menyangkut validitas tanggapan.
Jika responden menggambarkan bagaimana mereka akan bereaksi
dalam situasi yang digambarkan dalam sketsa, seberapa akurat
deskripsi perilaku mereka yang sebenarnya? Jadi, meskipun
 penggunaan sketsa dapat menguntungkan, kemungkinan bias respons
harus dikenali.
F. Tes Kognitif dan Neuropsikologis
Peneliti perawat terkadang tertarik untuk menilai keterampilan
kognitif peserta studi. Ada beberapa jenis tes kognitif. Tes kecerdasan
adalah upaya untuk mengevaluasi kemampuan global seseorang untuk
memahami hubungan dan memecahkan masalah.
Tes bakat dirancang untuk mengukur potensi pencapaian
seseorang, biasanya pencapaian yang bersifat akademis. Dalam
praktiknya, istilah bakat, kecerdasan, dan kemampuan mental umum
sering digunakan secara bergantian. Dari sekian banyak tes yang tersedia,
beberapa telah dikembangkan untuk administrasi individu (satu lawan
satu), sedangkan yang lain telah dikembangkan untuk penggunaan
kelompok.
Tes individu, seperti tes IQ Stanford-Binet atau Wechsler, harus
dilakukan oleh orang yang telah menerima pelatihan sebagai penguji. Tes
kemampuan kelompok, seperti Tes Penilaian Skolastik (SAT), dapat
dilakukan dengan sedikit pelatihan. Tes kecerdasan atau bakat
memberikan skor untuk kemampuan global dan, biasanya, subskor untuk
area yang berbeda, seperti kemampuan kuantitatif, verbal, dan spasial.
Contoh penelitian yang menggunakan tes kognitif:
Bender dan rekan (2000) menggambarkan studi percontohan
perubahan fungsi kognitif di antara pasien dengan melanoma yang
menerima interferon alfa-2b. Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS)
dan tes kognitif lainnya diberikan sebelum perawatan dan di beberapa
titik selama dan setelah perawatan.
Beberapa tes kognitif dirancang khusus untuk menilai fungsi
neuropsikologis di antara mereka yang memiliki potensi gangguan
kognitif, seperti Mini-Mental Status Examination (MMSE). Tes ini
menangkap berbagai jenis kompetensi, seperti kemampuan
berkonsentrasi dan kemampuan mengingat. Perawat telah menggunakan
 tes tersebut secara ekstensif dalam studi pasien lanjut usia dan pasien
dengan penyakit Alzheimer.
Contoh penelitian menggunakan neuropsiko- fungsi logika:
Souder dan O'Sullivan (2000) meneliti sejauh mana perawat
mendokumentasikan status kognitif individu yang dirawat di rumah sakit.
Peserta diberikan MMSE dan Pemeriksaan Status Kognitif
Neurobehavioral. Sebuah tinjauan grafik mengungkapkan tidak
menyebutkan gangguan kognitif untuk 42 mata pelajaran, tetapi tes
mengungkapkan gangguan yang cukup besar.
Peneliti perawat terkadang menggunakan tes prestasi yang
dirancang untuk mengukur tingkat kecakapan seseorang saat ini dalam
bidang pengetahuan. Karena kedua praktik perawat dan pendidik perawat
terlibat dalam pengajaran, mengukur efektivitas instruksional menarik
bagi beberapa peneliti perawat. Tes prestasi mungkin distandarisasi untuk
digunakan oleh ribuan orang, atau dibuat secara khusus untuk menilai
pengetahuan tertentu. Tes standar dikembangkan dan diuji dengan hati-
hati, dan biasanya mencakup tujuan pencapaian yang luas. Konstruktor
tes tersebut menetapkan norma, yang memungkinkan perbandingan
antara peserta studi dan kelompok referensi. Tes Prestasi NLN adalah
contoh tes standar. Untuk tujuan pembelajaran tertentu, peneliti mungkin
diminta untuk membangun tes baru. Pengembangan tes prestasi yang
objektif, akurat, dan valid adalah tugas yang menantang; Buku Ebel
(1991), Essentials of Educational Measurement (edisi ke-5), adalah
referensi yang berguna.
G. Contoh Studi Menggunakan Data Alternative Metode Pengumpulan
1. Contoh Penelitian Tindakan Dan Catatan Biofisiologis
Brooks-Brunn (2000) melakukan penelitian untuk
mengidentifikasi faktor risiko perkembangan komplikasi paru
pascaoperasi (PPC) setelah histerektomi total abdomen. Sumber
datanya termasuk tindakan fisiologis, laporan diri, dan catatan medis.
Dalam studi multisite nya, 120 pasien yang menjalani histerektomi
 perut total dimasukkan dalam sampel. Desainnya prospektif: Wanita
direkrut ke dalam sampel sebelum operasi dan status PPC mereka
kemudian ditentukan setelah operasi.
Brooks-Brunn mengumpulkan data tentang berbagai faktor
risiko yang sebelumnya telah diidentifikasi dalam literatur dan yang
dapat diakses oleh tim perawatan kesehatan. Ini termasuk faktor risiko
pra operasi, intraoperatif, dan pasca operasi. Faktor pra operasi
termasuk informasi tentang kebiasaan kesehatan subjek, karakteristik
demografi, dan riwayat medis. Informasi ini diperoleh melalui
wawancara terstruktur dan tinjauan grafik medis. Informasi tentang
faktor risiko intraoperatif (misalnya, durasi anestesi dan lokasi, arah,
dan panjang sayatan) diperoleh dari grafik juga. Faktor risiko
pascaoperasi termasuk adanya selang nasogastrik dan metode awal
manajemen nyeri. Setelah operasi, subjek menjalani wawancara harian
dan pemeriksaan dada. Variabel terikat,
Dalam sampel penelitian, sekitar 11% mengembangkan PPC.
Hasil Brooks-Brunn menunjukkan bahwa pasien yang paling mungkin
mengembangkan PPC lebih tua, memiliki riwayat merokok, dan
memiliki riwayat kanker atau gagal jantung kongestif. Juga, wanita
dengan risiko tertinggi adalah mereka yang memiliki lokasi bedah
perut bagian atas (vs. bagian bawah), dan memiliki sayatan vertikal.
2. Contoh Penelitian Catatan, Dokumen, Dan Data Yang Tersedia
D' Antonio (2001) melakukan studi sejarah tentang hubungan
antara keluarga dan institusi perawatan kesehatan di Philadelphia awal
abad ke-19. Penelitian ini berfokus pada Friends Asylum for the
Insane dan akar sejarah dari hubungan semacam ini dalam komunitas
Quaker. The Friends Asylum adalah lembaga pertama yang diciptakan
oleh keluarga, bukan profesional, untuk memberikan kelonggaran
sementara bagi keluarga dari stres sehari-hari merawat kerabat mereka
yang gila.
 Sumber data D'Antonio antara lain buku harian, surat, dan
tulisan keagamaan para pendiri Friends Asylum dan kerabat yang
memiliki anggota keluarga sebagai pasien di sana. Sumber data
lainnya adalah Laporan Tahunan (1817-1850) dan notulen komite
manajer Friends Asylum. Laporan/risalah ini memberikan data tentang
pembentukan dan pemeliharaan lembaga ini. D'A ntonio
mengidentifikasi dua sumber data tambahan yang layak mendapat
perhatian khusus: Necrology File (NF) di Haverford College Quaker
Collection dan catatan harian pengawas awam Friends Asylum.
Dalam NF terdapat referensi arsip dan bibliografi yang membantu
menjelaskan konteks sosial dan kelas pada awal abad ke-19.
Tinjauan terhadap berbagai sumber data ini mengungkapkan
bahwa keluarga di awal abad ke-19 menghadirkan para profesional
perawatan kesehatan tidak hanya dengan dilema tetapi juga dengan
solusi. Kajian sejarah ini mengingatkan perawat bahwa mungkin
bukan perawat yang memberdayakan pasien, tetapi terkadang
pasienlah yang memberdayakan perawat.

Chapter 5 Menilai Kualitas Data

A. Pengukuran
Studi kuantitatif memperoleh data melalui pengukuran variabel.
Pengukuran melibatkan penetapan angka untuk mewakili jumlah atribut
yang ada dalam suatu objek atau orang, menggunakan seperangkat aturan
tertentu. Seperti yang tersirat dalam definisi ini, kuantifikasi dan
pengukuran berjalan beriringan. Sebuah pernyataan yang sering dikutip
oleh psikolog Amerika awal LL Thurstone mengemukakan posisi
mendasar: "Apa pun yang ada, ada dalam jumlah tertentu dan dapat
diukur." Atribut tidak konstan: Mereka bervariasi dari hari ke hari, dari
situasi ke situasi, atau dari satu orang ke orang lain. Variabilitas ini
dianggap mampu ekspresi numerik yang menandakan berapa banyak
atribut yang hadir.
1. Aturan dan Pengukuran
Pengukuran melibatkan pemberian nomor ke objek menurut
aturan, bukan sembarangan. Aturan untuk mengukur suhu, berat
badan, tekanan darah, dan atribut fisik lainnya sudah tidak asing lagi
bagi kita. Aturan untuk mengukur banyak variabel untuk studi
penelitian keperawatan, bagaimanapun, harus ditemukan. Apakah data
dikumpulkan dengan observasi, laporan diri, atau beberapa metode
lain, peneliti harus menentukan dalam kondisi apa dan menurut
kriteria apa nilai numerik harus diberikan pada karakteristik yang
diminati. Sebagai contoh, misalkan kita mempelajari sikap terhadap
pendistribusian kondom di klinik berbasis sekolah dan meminta orang
tua untuk menyatakan tingkat persetujuan mereka dengan pernyataan
berikut:
Remaja harus memiliki akses ke kontrasepsi di klinik sekolah.
{ } Sangat setuju { } Setuju { } Agak setuju { } Tidak setuju atau
tidak setuju { } Sedikit tidak setuju {} Tidak setuju {} Sangat tidak
setuju
Tanggapan atas pertanyaan ini dapat diukur dengan mengembangkan
sistem untuk menetapkan nomor kepada mereka. Perhatikan bahwa
aturan apa pun akan memenuhi definisi pengukuran. Kita dapat
menetapkan nilai 30 untuk “sangat setuju”, 27 untuk “setuju”, 20
untuk “sedikit setuju”, dan seterusnya, tetapi tidak ada pembenaran
untuk melakukannya. Dalam mengukur atribut, peneliti berusaha
untuk menggunakan aturan yang baik dan bermakna. Tanpa informasi
apriori apapun tentang “jarak” antara tujuh opsi, prosedur yang paling
dapat dipertahankan adalah dengan memberikan angka 1 untuk
“sangat setuju” dan angka 7 untuk “sangat tidak setuju”. Aturan ini
secara kuantitatif akan membedakan, dengan penambahan satu poin,
di antara orang-orang dengan tujuh reaksi berbeda terhadap
 pernyataan tersebut. Dengan instrumen baru, peneliti jarang
mengetahui sebelumnya apakah aturan mereka adalah yang terbaik.
Aturan pengukuran baru mencerminkan hipotesis peneliti tentang
bagaimana atribut berfungsi dan bervariasi. Kecukupan hipotesis—
yaitu, nilai instrumen—perlu dinilai secara empiris.
2. Keuntungan Pengukuran
Kekuatan utama pengukuran adalah menghilangkan
subjektivitas dan dugaan. Karena pengukuran didasarkan pada aturan
eksplisit, informasi yang dihasilkan cenderung objektif, yaitu dapat
diverifikasi secara independen. Dua orang yang mengukur berat badan
seseorang menggunakan timbangan yang sama kemungkinan akan
mendapatkan hasil yang sama. Tidak semua ukuran benar-benar
objektif, tetapi sebagian besar memasukkan mekanisme untuk
meminimalkan subjektivitas.

Pengukuran juga memungkinkan untuk memperoleh informasi

yang cukup tepat. Alih-alih menggambarkan Nathan sebagai "agak
tinggi", kita dapat menggambarkannya sebagai setinggi 6 kaki 2 inci.
Jika kita memilih, kita bisa mendapatkan presisi yang lebih besar lagi.
Dengan ukuran yang tepat, peneliti dapat lebih mudah membedakan
antara orang-orang dengan derajat atribut yang berbeda.
3. Kesalahan Pengukuran
a. Banyak faktor yang menyebabkan kesalahan pengukuran. Yang
paling umum adalah sebagai berikut:
b. Kontaminan situasional. Skor dapat dipengaruhi oleh kondisi di
mana mereka diproduksi. Kesadaran partisipan akan kehadiran
(reaktivitas) pengamat merupakan salah satu sumber bias.
Anonimitas situasi respons, keramahan peneliti, atau lokasi
pengumpulan data dapat memengaruhi respons subjek. Faktor
lingkungan lainnya, seperti suhu, pencahayaan, dan waktu, dapat
mewakili sumber kesalahan pengukuran.
c. Faktor pribadi sementara. Skor seseorang dapat dipengaruhi oleh
keadaan pribadi sementara seperti kelelahan, kelaparan,
kecemasan, atau suasana hati. Dalam beberapa kasus, faktor-
faktor tersebut secara langsung mempengaruhi pengukuran,
seperti ketika kecemasan mempengaruhi pengukuran denyut nadi.
Dalam kasus lain, faktor pribadi dapat mengubah skor dengan
mempengaruhi motivasi orang untuk bekerja sama, bertindak
secara alami, atau melakukan yang terbaik.
d. Bias kumpulan respons. Karakteristik responden yang relatif
bertahan lama dapat mengganggu pengukuran yang akurat.
Kumpulan respons seperti keinginan sosial, persetujuan, dan
respons ekstrem merupakan masalah potensial dalam pengukuran
laporan diri, khususnya dalam skala psikologis.
e. Variasi administrasi. Perubahan metode pengumpulan data dari
satu orang ke orang berikutnya dapat mengakibatkan variasi skor
yang tidak terkait dengan variasi atribut target. Jika pengamat
mengubah kategori pengkodean mereka, jika pewawancara
mengimprovisasi kata-kata pertanyaan, jika administrator tes
mengubah instruksi tes, atau jika beberapa tindakan fisiologis
diambil sebelum makan dan yang lain diambil setelah makan,
maka kesalahan pengukuran berpotensi terjadi.
 f. Kejelasan instrumen. Jika petunjuk untuk mendapatkan ukuran
kurang dipahami, maka skor mungkin dipengaruhi oleh
kesalahpahaman. Misalnya, pertanyaan dalam instrumen laporan
diri dapat ditafsirkan secara berbeda oleh responden yang
berbeda, yang mengarah ke ukuran variabel yang terdistorsi.
Pengamat dapat salah mengkategorikan pengamatan jika skema
klasifikasi tidak jelas.
g. Pengambilan sampel barang. Kesalahan dapat terjadi sebagai
akibat dari pengambilan sampel item yang digunakan dalam
pengukuran. Misalnya, skor mahasiswa keperawatan pada tes 100
item pengetahuan keperawatan akan dipengaruhi oleh 100
pertanyaan yang disertakan. Seseorang mungkin mendapatkan 95
pertanyaan yang benar pada satu tes tetapi hanya 92 yang benar
pada tes serupa lainnya.
h. Bentuk instrumen. Karakteristik teknis suatu instrumen dapat
mempengaruhi pengukuran. Pertanyaan terbuka dapat
menghasilkan informasi yang berbeda dari pertanyaan tertutup.
Tanggapan lisan untuk sebuah pertanyaan mungkin bertentangan
dengan tanggapan tertulis untuk pertanyaan yang sama. Urutan
pertanyaan dalam instrumen juga dapat mempengaruhi
tanggapan.
B. Keandalan Alat Ukur
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keandalan
Pertama, seperti dicatat sebelumnya, keandalan laporan diri
komposit dan skala observasi sebagian merupakan fungsi dari panjangnya
(yaitu, jumlah item). Untuk meningkatkan keandalan, lebih banyak item
yang menyentuh konsep yang sama harus ditambahkan. Butir-butir yang
tidak memiliki daya pembeda (yaitu, yang menimbulkan tanggapan serupa
dari setiap orang) harus, bagaimanapun, dihilangkan.
Dengan skala observasional, reliabilitas biasanya dapat ditingkatkan
dengan ketepatan yang lebih besar dalam mendefinisikan kategori, atau
kejelasan yang lebih besar dalam menjelaskan dimensi yang mendasari
skala penilaian. Cara yang paling efektif untuk meningkatkan keandalan
dalam studi observasional, bagaimanapun, adalah pelatihan menyeluruh
dari pengamat.
Keandalan instrumen sebagian terkait dengan heterogenitas sampel
yang digunakan. Semakin homogen sampel (yaitu, semakin mirip
skornya), semakin rendah koefisien reliabilitasnya. Hal ini karena
instrumen dirancang untuk mengukur perbedaan di antara yang diukur.
Jika sampelnya homogen, maka lebih sulit bagi instrumen untuk
membedakan secara andal di antara mereka yang memiliki berbagai
tingkat atribut yang diukur. Misalnya, skala depresi akan kurang dapat
diandalkan bila diberikan kepada sampel tunawisma dibandingkan bila
digunakan dengan populasi umum.
Memilih instrumen yang sebelumnya terbukti dapat diandalkan tidak
menjamin kualitasnya yang tinggi dalam studi baru. Keandalan instrumen
bukanlah entitas tetap. Keandalan suatu instrumen bukan merupakan
properti instrumen melainkan instrumen ketika diberikan kepada sampel
tertentu dalam kondisi tertentu. Sebuah skala yang andal mengukur
ketergantungan pada orang dewasa yang dirawat di rumah sakit mungkin
tidak dapat diandalkan dengan penghuni panti jompo. Ini berarti bahwa
dalam memilih instrumen, penting untuk mengetahui karakteristik
kelompok dengan siapa instrumen itu dikembangkan. Jika kelompok
tersebut mirip dengan populasi untuk studi baru, maka estimasi reliabilitas
yang diberikan oleh pengembang skala mungkin merupakan indeks akurasi
instrumen yang cukup baik dalam studi baru.
Contoh estimasi keandalan yang berbeda:
Chaiyawat dan Brown (2000) melakukan penilaian psikometrik dari
versi Thailand dari State Trait Anxiety Inventory for Children. Keandalan
tes-tes ulang adalah 0,68 untuk subskala Sifat dan 0,63 untuk subskala
Negara. Alpha Cronbach untuk kedua sub-skala di kedua administrasi
melebihi 0,80.
C. Validitas
Kriteria penting kedua untuk mengevaluasi instrumen kuantitatif
adalah validitasnya. Validitas adalah sejauh mana suatu instrumen
mengukur apa yang seharusnya diukur.
1. Validitas Wajah. Mengacu pada apakah instrumen terlihat seolah-olah
mengukur konstruksi yang sesuai. Meskipun validitas wajah tidak
boleh dianggap sebagai bukti utama untuk validitas instrumen, akan
sangat membantu jika suatu ukuran memiliki validitas wajah jika jenis
validitas lain juga telah ditunjukkan. Misalnya, mungkin lebih mudah
untuk membujuk orang untuk berpartisipasi dalam evaluasi jika
instrumen yang digunakan memiliki validitas wajah.
Contoh validitas wajah:
Shin dan Colling (2000) melakukan verifikasi budaya skala Profile of
Mood States (POMS) untuk para tetua Korea. Salah satu bagian dari
penelitian ini melibatkan penilaian validitas wajah skala yang
diterjemahkan, menggunakan panel ahli Korea.
2. Validitas Konten. Menyangkut sejauh mana instrumen memiliki
sampel item yang sesuai untuk konstruk yang diukur. Validitas isi
relevan untuk ukuran afektif (yaitu, ukuran yang berkaitan dengan
perasaan, emosi, dan sifat psikologis) dan ukuran kognitif.
Contoh penggunaan data kualitatif untuk validitas konten:
Holley (2000) mengembangkan skala laporan diri untuk mengukur
tekanan dari kelelahan pada pasien kanker. Item untuk skala diambil
dari 23 wawancara mendalam dengan pasien yang mengalami
kelelahan terkait kanker.
3. Validitas Terkait Kriteria. Instrumen dikatakan valid jika skornya
berkorelasi tinggi dengan skor pada kriteria. Misalnya, jika ukuran
sikap terhadap seks pranikah berkorelasi tinggi dengan hilangnya
keperawanan berikutnya dalam sampel remaja, maka skala sikap akan
memiliki validitas yang baik. Untuk validitas terkait kriteria, masalah
 utamanya adalah apakah instrumen tersebut merupakan prediktor yang
berguna untuk perilaku, pengalaman, atau kondisi lain.
Contoh validitas prediktif:
Marsh, Prochada, Pritchett, dan Vojir (2000) menggunakan
pendekatan validitas prediktif dalam penilaian mereka terhadap Skala
Evaluasi Penempatan Rumah Sakit Alzheimer (AHOPE), skala yang
dirancang untuk mengukur kesesuaian perawatan rumah sakit. Kriteria
yang digunakan adalah status kelangsungan hidup 6 bulan setelah
skala diberikan.
4. Validitas Bersamaan. Mengacu pada kemampuan instrumen untuk
membedakan individu yang berbeda pada kriteria saat ini. Misalnya,
tes psikologis untuk membedakan antara pasien di rumah sakit jiwa
yang dapat dan tidak dapat dibebaskan dapat dikorelasikan dengan
penilaian perilaku petugas kesehatan saat ini. Perbedaan antara
validitas prediktif dan konkuren, kemudian, adalah perbedaan dalam
waktu untuk memperoleh pengukuran pada suatu kriteria.
Contoh validitas bersamaan:
Resnick dan Jenkins (2000) mengembangkan Self-Efficacy for
Exercise Scale (SEE). Sebagai salah satu metode mereka untuk
memvalidasi skala, mereka mengkorelasikan skor SEE dengan apakah
peserta terlibat dalam aktivitas olahraga teratur, yang didefinisikan
sebagai 20 menit aktivitas aerobik tiga kali seminggu.
D. Kriteria Lain Untuk Menilai Kuantitatif Ukuran
1. Sensitivitas dan Spesifisitas
Sensitivitas dan spesifisitas merupakan kriteria yang penting dalam
mengevaluasi instrumen yang dirancang sebagai instrumen skrining
atau alat bantu diagnostik. Misalnya, seorang peneliti mungkin
mengembangkan skala baru untuk mengukur risiko osteoporosis.
Instrumen skrining/diagnostik tersebut dapat berupa laporan diri,
observasi, atau tindakan biofisiologis.
2. Kepekaan
 Kepekaan adalah kemampuan instrumen untuk mengidentifikasi
"kasus dengan benar", yaitu, untuk menyaring atau mendiagnosis
suatu kondisi dengan benar. Sensitivitas instrumen adalah tingkatnya
dalam menghasilkan "positif sejati". Spesifisitas adalah kemampuan
instrumen untuk mengidentifikasi non-kasus dengan benar, yaitu
menyaring yang tanpa kondisi dengan benar. Spesifisitas adalah
tingkat instrumen menghasilkan "negatif benar." Untuk menentukan
sensitivitas dan spesifisitas instrumen, peneliti membutuhkan kriteria
"caseness" yang dapat diandalkan dan valid untuk menilai skor pada
instrumen.
Contoh sensitivitas dan spesifisitas:
3. Bergquist dan Frantz (2001) mempelajari penggunaan skala Braden
untuk memprediksi luka tekan pada sampel orang dewasa berbasis
komunitas yang menerima perawatan kesehatan di rumah. Sensitivitas
dan spesifisitas skala pada nilai batas antara 16 dan 22 dinilai terhadap
perkembangan ulkus dekubitus yang sebenarnya. Skor cutoff 19
menghasilkan keseimbangan terbaik antara sensitivitas (61%) dan
spesifisitas (68%) untuk ulkus dekubitus stadium I sampai IV.
4. Efisiensi
Salah satu aspek efisiensi adalah jumlah item yang tergabung dalam
suatu instrumen. Instrumen panjang cenderung lebih andal daripada
instrumen yang lebih pendek. Namun, ada titik pengembalian yang
semakin berkurang.
5. Kriteria lainnya
Beberapa kualitas yang tersisa yang kadang-kadang dipertimbangkan
dalam menilai instrumen kuantitatif dapat dicatat. Sebagian besar dari
enam kriteria berikut ini sebenarnya merupakan aspek reliabilitas dan
validitas:
a. Dapat dipahami. Subyek dan peneliti harus mampu memahami
perilaku yang diperlukan untuk mengamankan tindakan yang
akurat dan valid.
 b. Presisi. Instrumen harus membedakan antara orang-orang dengan
jumlah atribut yang berbeda setepat mungkin.
c. Kecepatan. Untuk sebagian besar instrumen, peneliti harus
memberikan waktu yang cukup untuk mendapatkan pengukuran
yang lengkap tanpa terburu-buru dalam proses pengukuran.
d. Jangkauan. Instrumen tersebut harus mampu mencapai ukuran
yang bermakna dari nilai harapan terkecil dari variabel hingga
terbesar.
e. Linearitas. Seorang peneliti biasanya berusaha untuk membangun
ukuran yang sama-sama akurat dan sensitif di seluruh rentang
nilai.
f. Reaktivitas. Instrumen harus, sejauh mungkin, menghindari
mempengaruhi atribut yang diukur.
E. Penilaian Data Kualitataif dan Interpretasi Mereka
1. Kredibilitas
Kredibilitas mengacu pada keyakinan akan kebenaran data dan
interpretasinya. Lincoln dan Guba menunjukkan bahwa kredibilitas
melibatkan dua aspek: pertama, melakukan studi dengan cara yang
meningkatkan kepercayaan dari temuan, dan kedua, mengambil
langkah-langkah untuk menunjukkan kredibilitas kepada konsumen.
Mereka menyarankan berbagai teknik untuk meningkatkan dan
mendokumentasikan kredibilitas penelitian kualitatif.
2. Keterlibatan Berkepanjangan dan Observasi Persisten
Lincoln dan Guba merekomendasikan beberapa kegiatan yang
membuatnya lebih mungkin untuk menghasilkan data dan interpretasi
yang kredibel. Langkah pertama dan sangat penting adalah
keterlibatan yang berkepanjangan—investasi waktu yang cukup untuk
mengumpulkan data untuk memiliki pemahaman mendalam tentang
budaya, bahasa, atau pandangan kelompok yang diteliti dan untuk
menguji informasi yang salah dan distorsi. Keterlibatan yang lama
juga penting untuk membangun kepercayaan dan hubungan baik
 dengan informan, yang pada gilirannya membuat informasi yang
berguna, akurat, dan kaya akan lebih mungkin diperoleh.
Contoh keterlibatan yang berkepanjangan:
Albertín-Carbó, Domingo-Salvany, dan Hartnoll (2001) mempelajari
arti bahwa pengguna napza suntik dikaitkan dengan perilaku berisiko
yang terkait dengan penularan HIV. Mereka mengumpulkan data
observasi partisipan (misalnya, menemani orang mencari narkoba,
berjalan-jalan) selama 10 bulan kerja lapangan di distrik Barcelona
yang memiliki prevalensi penggunaan opiat yang tinggi.
3. Triangulasi
Triangulasi juga dapat meningkatkan kredibilitas. Seperti disebutkan
sebelumnya, triangulasi mengacu pada penggunaan beberapa referensi
untuk menarik kesimpulan tentang apa yang merupakan kebenaran,
dan telah dibandingkan dengan validasi konvergen. Tujuan triangulasi
adalah untuk “mengatasi bias intrinsik yang berasal dari studi metode
tunggal, pengamat tunggal, dan teori tunggal” (Denzin, 1989, hlm.
313).
4. Triangulasi Data melibatkan penggunaan beberapa sumber data untuk
tujuan memvalidasi kesimpulan. Ada tiga tipe dasar triangulasi data:
waktu, ruang, dan orang.
5. Triangulasi Metode melibatkan penggunaan beberapa metode
pengumpulan data tentang fenomena yang sama. Dalam studi
kualitatif,* peneliti sering menggunakan campuran yang kaya dari
metode pengumpulan data tidak terstruktur (misalnya, wawancara,
observasi, dokumen) untuk mengembangkan pemahaman yang
komprehensif tentang suatu fenomena. Beberapa metode
pengumpulan data memberikan kesempatan untuk mengevaluasi
sejauh mana gambaran yang konsisten secara internal dari fenomena
tersebut muncul.
Contoh triangulasi metode:
 Carter (2002) mempelajari pengalaman nyeri kronis pada anak-anak
dan keluarga mereka. Data dikumpulkan melalui jurnal (di mana
peserta studi merefleksikan bagaimana rasanya hidup dengan rasa
sakit kronis) dan wawancara mendalam.
F. Contoh Penelitian
Contoh penelitian yang melibatkan penilaian data kulaitatif
Stubblefield dan Murray (2001) meneliti bagaimana orang tua yang
anaknya telah menjalani transplantasi paru-paru memandang hubungan
mereka dengan orang lain sebelum, selama, dan setelah transplantasi. Lima
belas orang tua dari 12 anak yang telah menjalani transplantasi paru-paru

diwawancarai. Wawancara berkisar antara 45 menit hingga 21/2 jam.

Peneliti menggunakan beberapa strategi untuk membantu memastikan
kredibilitas, termasuk keterlibatan yang lama. Para peneliti melakukan
kontak dengan orang tua selama periode 9 bulan, memfasilitasi
pemahaman mereka tentang bagaimana rasanya hidup dengan transplantasi
paru-paru.
Menurut laporan Stubblefield dan Murray, beberapa orang tua
merasakan berkurangnya dukungan dari keluarga dan teman-teman saat
mereka menghadapi hidup dengan transplantasi. Orang tua merasa
disalahpahami dan dicap.

PART 5
ANALISIS DARI DATA PENELITIAN

Chapter 1 : Menganalisis Kuantitaf Data : Statistik Deskriptif

A. Tingkat pengukuran
Para ilmuwan telah mengembangkan sistem untuk
mengkategorikan tindakan. Sistem ini penting karena analisis yang dapat
dilakukan pada data bergantung pada tingkat pengukurannya. Empat kelas
 utama, atau tingkat, pengukuran adalah nominal, ordinal, interval, dan
rasio.
B. Pengukuran nominal
Level pengukuran terendah adalah pengukuran nominal, yang
melibatkan pemberian nomor untuk mengklasifikasikan karakteristik ke
dalam kategori. Contoh variabel setuju untuk pengukuran nominal
termasuk jenis kelamin, golongan darah, dan status perkawinan.
Kode numerik yang ditetapkan dalam pengukuran nominal tidak
menyampaikan informasi kuantitatif. Jika kita mengklasifikasikan laki-laki
sebagai 1 dan perempuan sebagai 2, angka-angka tersebut tidak memiliki
arti yang melekat. Angka 2 jelas tidak berarti “lebih dari” 1. Sangat dapat
diterima untuk membalikkan kode dan menggunakan 1 untuk wanita dan 2
untuk pria. Angka hanyalah simbol yang mewakili dua nilai atribut gender
yang berbeda. Memang, alih-alih kode numerik, kita bisa menggunakan
simbol abjad, seperti M dan F. Namun, kami menyarankan untuk
memikirkan kode numerik jika analisis data dilakukan dengan komputer.
Pengukuran nominal tidak memberikan informasi tentang atribut
kecuali ekuivalensi dan nonekivalensi. Jika kita ingin "mengukur" jenis
kelamin Jon, Michael, James, Sheila, dan Helen, kita akan—menurut
aturan kita—memberi mereka kode 1, 1, 1, 2, dan 2, masing-masing. Jon,
Michael, dan James dianggap setara dalam atribut gender tetapi tidak
setara dengan Sheila dan Helen.
Ukuran nominal harus memiliki kategori yang saling eksklusif dan
secara kolektif lengkap. Misalnya, jika kita mengukur etnis, kita mungkin
menggunakan kode berikut: 1 - kulit putih, 2 - Afrika Amerika, 3 -
Hispanik. Setiap mata pelajaran harus dapat diklasifikasikan ke dalam satu
dan hanya satu kategori. Persyaratan untuk kelengkapan kolektif tidak
akan terpenuhi jika, misalnya, ada individu keturunan Asia dalam sampel.
Angka-angka yang digunakan dalam pengukuran nominal tidak
dapat diperlakukan secara matematis. Misalnya, tidak masuk akal untuk
menghitung rata-rata jenis kelamin sampel. Namun, kita dapat menghitung
 elemen dalam kategori, dan membuat pernyataan tentang frekuensi
kemunculan. Dalam sampel 50 pasien, jika ada 30 laki-laki dan 20
perempuan, dapat dikatakan bahwa 60% subjek adalah laki-laki dan 40%
perempuan. Tidak ada operasi matematika lebih lanjut yang berarti dengan
data nominal.
C. Pengukuran ordinal
Dengan pengukuran ordinal, tidak seperti pengukuran nominal,
informasi mengenai tidak hanya kesetaraan tetapi juga kedudukan relatif di
antara objek ditangkap. Ketika kami menetapkan angka untuk
mengklasifikasikan metode persalinan ibu (pervaginam versus sesar),
angkanya tidak bermakna. Sekarang, pertimbangkan skema ini untuk
mengkodekan kemampuan klien untuk melakukan aktivitas kehidupan
sehari-hari: (1) sepenuhnya bergantung, (2) membutuhkan bantuan orang
lain, (3) membutuhkan bantuan mekanis, (4) sepenuhnya mandiri. Dalam
hal ini, pengukurannya ordinal. Angka-angka itu tidak sembarangan —
angka-angka itu menandakan kemampuan tambahan untuk melakukan
aktivitas kehidupan sehari-hari. Individu yang diberi nilai empat setara
satu sama lain dalam hal kemampuan fungsionaldan, relatif terhadap
kategori lainnya, memiliki lebih banyak atribut tersebut.
D. Pengukuran interval
Pengukuran interval terjadi ketika peneliti dapat menentukan
urutan peringkat objek pada atribut dan dapat mengasumsikan jarak yang
setara di antara mereka. Kebanyakan tes psikologi dan pendidikan
didasarkan pada skala interval. Tes Penilaian Skolastik (SAT) adalah
contoh dari tingkat pengukuran ini. Skor 550 pada SAT lebih tinggi dari
skor 500, yang pada gilirannya lebih tinggi dari 450. Selain itu, perbedaan
antara 550 dan 500 pada tes mungkin setara dengan perbedaan antara 500
dan 450. Ukuran interval lebih informatif daripada ukuran ordinal,
tetapi ukuran interval tidak memberikan informasi tentang besaran absolut.
Skala suhu Fahrenheit menggambarkan hal ini. Suhu 60-F adalah 10-F
lebih hangat dari 50-F. Perbedaan 10-F sama memisahkan 40-F dan 30-F,
 dan dua perbedaan suhu setara. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa 60-F
dua kali lebih panas dari 30-F, atau tiga kali lebih panas dari 20-F. Skala
Fahrenheit melibatkan titik nol yang berubah-ubah. Nol pada termometer
tidak berarti tidak adanya panas sama sekali. Dalam skala interval, tidak
ada titik nol yang nyata atau rasional.
E. Pengukuran rasio
Level pengukuran tertinggi adalah pengukuran rasio. Skala rasio
memiliki angka nol yang rasional dan bermakna. Ukuran pada skala rasio
memberikan informasi mengenai pengurutan peringkat objek pada atribut
kritis, interval antar objek,dan besarnya mutlak atribut. Banyak ukuran
fisik menyediakan data tingkat rasio. Berat badan seseorang, misalnya,
diukur pada skala rasio karena bobot nol adalah kemungkinan yang
sebenarnya. Sangat dapat diterima untuk mengatakan bahwa seseorang
yang beratnya 200 pon dua kali lebih berat dari seseorang yang beratnya
100 pon.
F. Perbandingan level
Empat tingkat pengukuran membentuk suatu hierarki, dengan skala
rasio di bagian atas dan ukuran nominal di bagian bawah. Perpindahan dari
tingkat pengukuran yang lebih tinggi ke tingkat yang lebih rendah
mengakibatkan hilangnya informasi. Mari kita tunjukkan ini dengan
contoh berat badan orang. Tabel 19-1 menyajikan data fiktif untuk 10 mata
pelajaran. Kolom kedua menunjukkan data tingkat rasio (yaitu, berat
aktual dalam pound).
Di kolom ketiga, data rasio telah diubah menjadi ukuran interval
dengan menetapkan skor 0 untuk individu yang paling ringan (Heather),
skor 5 untuk orang yang 5 pon lebih berat daripada orang yang paling
ringan (Amy), dan seterusnya. Perhatikan bahwa hasil skor masih bisa
menerima penambahan dan pengurangan; perbedaan dalam pound sama-
sama berjauhan, meskipun mereka berada di bagian skala yang berbeda.
Namun, data tidak lagi memberi tahu kami apa pun tentang bobot subjek.
 Heather, individu yang paling ringan, mungkin bayi seberat 10 pon atau
orang dewasa seberat 120 pon.
Di kolom keempat Tabel 19-1, pengukuran ordinal ditetapkan
dengan mengurutkan sampel dari yang paling ringan (diberi skor 1),
hingga yang terberat (diberi skor 10). Sekarang bahkan lebih banyak
informasi yang hilang. Data tidak memberikan indikasi seberapa berat
Nathan dibandingkan Heather. Perbedaan yang memisahkan mereka
mungkin 5 pon atau 150 pon.
Akhirnya, kolom kelima menyajikan pengukuran nominal di mana
subjek diklasifikasikan sebagai berat atau lampu. Kriteria yang diterapkan
dalam mengkategorikan individu secara sewenang-wenang ditetapkan
pada bobot lebih besar dari 150 pon (2), atau kurang dari atau sama dengan
150 pon (1). Data nominal ini sangat terbatas. Dalam sebuah kategori,
tidak ada petunjuk siapa yang lebih berat dari siapa. Dengan tingkat
pengukuran ini, Nathan, Colby, dan Trevor setara dalam hal atribut
berat/ringan, seperti yang didefinisikan oleh kriteria klasifikasi.
Contoh ini menggambarkan bahwa pada setiap tingkat berturut-
turut dalam hierarki pengukuran, ada kehilangan informasi. Ini juga
menggambarkan poin lain: Dengan informasi pada satu tingkat,
dimungkinkan untuk mengubah data ke tingkat yang lebih rendah, tetapi
kebalikannya tidak benar. Jika kita hanya diberi ukuran nominal, tidak
mungkin untuk merekonstruksi bobot sebenarnya.
G. Frekuensi Distri Tapi Ion
Sekumpulan data dapat dideskripsikan secara lengkap dalam tiga
karakteristik: bentuk distribusi nilai, tendensi sentral, dan variabilitas.
Tendensi sentral dan variabilitas dibahas dalam bagian berikutnya.
1. Membangun distribusi frekuensi
Distribusi frekuensi adalah metode pengorganisasian data
numerik. Adistribusi frekuensi adalah susunan nilai secara sistematis
dari terendah ke tertinggi, bersama dengan hitungan berapa kali setiap
nilai diperoleh.
 2. Bentuk distribusi
Data yang ditampilkan dalam poligon frekuensi dapat
mengambil banyak bentuk. Sebuah distribusi adalah simetris dalam
bentuk jika, ketika dilipat, kedua bagian ditumpangkan satu sama lain.
Distribusi simetris dengan demikian terdiri dari dua bagian yang
merupakan bayangan cermin satu sama lain.

H. Edensi tengah
Distribusi frekuensi adalah cara yang baik untuk mengatur data dan
memperjelas pola. Seringkali, bagaimanapun, suatu pola kurang menarik
daripada ringkasan keseluruhan. Peneliti biasanya mengajukan pertanyaan
seperti, “Berapa konsumsi oksigen rata-rata pasien infark miokard selama
mandi?” atau “Berapa tingkat stres rata-rata pasien AIDS?” Pertanyaan
semacam itu mencari satu nomor yang paling mewakili distribusi nilai
data. Karena indeks kekhasan lebih mungkin berasal dari pusat distribusi
daripada dari kedua ekstrem, indeks semacam itu disebut ukurantendensi
sentral. Orang awam menggunakan istilah ratarata untuk menunjukkan
tendensi sentral. Peneliti menghindari istilah ambigu ini karena ada tiga
jenis rata-rata, atau indeks tendensi sentral: modus, median, dan mean.
1. Modus
Modus adalah nilai skor yang paling sering muncul dalam suatu
distribusi. Modusnya sederhana untuk ditentukan; itu tidak dihitung
melainkan ditetapkan dengan memeriksa distribusi frekuensi. Dalam
pembagian bilangan berikut, kita dapat dengan mudah melihat bahwa
modusnya adalah 53: 50 51 51 52 53 53 53 53 54 55 56 Skor 53 terjadi
empat kali, frekuensi yang lebih tinggi daripada nomor lainnya. Pada
contoh skor tes pengetahuan AIDS (Tabel 19-3), modusnya adalah 24.
Dalam distribusi multimodal, tentu saja, ada lebih dari satu nilai skor
yang memiliki frekuensi tinggi.
2. Median
 Median adalah titik dalam distribusi di atas mana dan di bawah
mana 50% kasus jatuh. Sebagai contoh, pertimbangkan kumpulan nilai
berikut: 2 2 3 3 4 5 6 7 8 9 Nilai yang membagi kasus tepat menjadi
dua adalah 4,5, yang merupakan median untuk kumpulan angka ini.
Titik yang memiliki 50% kasus di atas dan di bawahnya adalah
setengah jalan antara 4 dan 5
3. Mean
Mean berati sama dengan jumlah semua skor dibagi dengan
jumlah total skor. Mean adalah indeks yang biasanya disebut
sebagairata-rata. Mean adalah ukuran tendensi sentral yang paling
banyak digunakan. Banyak tes penting dari signifikansi statistik, yang
dijelaskan dalam Bab 20, didasarkan pada mean. Ketika peneliti
bekerja dengan pengukuran tingkat interval atau tingkat rasio, ratarata,
bukan median atau mode, biasanya statistik yang dilaporkan. Dalam
laporan penelitian, mean sering dilambangkan sebagai M atau x.
I. Variability
Ukuran tendensi sentral tidak sepenuhnya merangkum distribusi.
Dua set data dengan rata-rata identik dapat berbeda dalam beberapa hal.
Misalnya, dua distribusi dengan rata-rata yang sama dapat memiliki bentuk
yang berbeda. Ciri yang menjadi perhatian pada bagian ini adalah
variabilitas dari suatu distribusi, yaitu seberapa tersebar atau tersebarnya
data tersebut.
J. Standar deviasi
Dengan data tingkat interval atau rasio, ukuran variabilitas yang
paling banyak digunakan adalah standar deviasi. simpangan baku
menunjukkan jumlah ratarata penyimpangan nilai dari rata-rata. Seperti
mean, standar deviasi dihitung menggunakan setiap skor.
Sebuah indeks variabilitas perlu menangkap sejauh mana skor
menyimpang dari satu sama lain. Konsep deviasi ini diwakili baik dalam
rentang dan rentang semikuartil dengan adanya tanda minus, yang
menghasilkan indeks deviasi, atau perbedaan, antara dua poin skor.
 Standar deviasi juga didasarkan pada perbedaan skor. Sebenarnya, langkah
pertama dalam menghitung deviasi standar adalah menghitung skor deviasi
untuk setiap mata pelajaran.
Standar deviasi juga dapat digunakan dalam menafsirkan skor
individu dalam distribusi. Misalkan kita memiliki ukuran berat dari sampel
yang berat rata-ratanya adalah 125 pon dan SDnya 10 pon. Standar deviasi
memberikanstandar dari variabilitas. Bobot lebih besar dari 1 SD dari rata-
rata (yaitu, lebih besar dari 135 atau kurang dari 115 pon) lebih besar dari
variabilitas ratarata untuk distribusi itu. Bobot dalam 1 SD dari rata-rata,
akibatnya, kurang dari variabilitas rata-rata untuk sampel itu.
K. Rentang semikuartil
Seperti yang telah dibahas sebelumnya, median adalah titik di mana
50% kasus jatuh. Dimungkinkan untuk menghitung titik di mana
persentase skor turun. rentang semikuartil dihitung berdasarkan kuartil
distribusi. Kuartil atas (Q3) adalah titik di mana 75% kasus jatuh, dan
kuartil bawah (Q1) adalah titik di bawah mana 25% dari skor terletak.
Rentang semikuartil (SQR) adalah setengah jarak antara Q1 dan Q3, atau

Persegi Panjang = Q3 – Q1

Karena indeks ini didasarkan pada kasus menengah daripada skor

ekstrem, indeks ini lebih stabil daripada kisarannya. Pada Gambar 19-6,
kisaran semikuartil sekolah A dan B masing-masing kira-kira 125 dan 75.
Penambahan satu kasus menyimpang pada setiap ekstrem untuk sekolah B
akan membuat kisaran semikuartil hampir tidak tersentuh.

L. Korelasi
Hubungan antara dua variabel biasanya digambarkan melalui
korelasi Prosedur. Koefisien korelasi dapat dihitung dengan dua variabel
yang diukur pada skala ordinal, interval, atau rasio. Koefisien korelasi
 secara singkat dijelaskan dalam Bab 18, dan bagian ini memperluas
diskusi itu.
Pertanyaan korelasinya adalah Sejauh mana dua variabel terkait
satu sama lain? Misalnya, sejauh mana skor tes kecemasan dan pembacaan
tekanan darah terkait? Pertanyaan ini dapat dijawab secara grafis atau,
lebih umum, dengan menghitung indeks yang menggambarkan: besarnya
danarah dari hubungan.
M. Komputer dan deskriptif statistik
Peneliti biasanya menggunakan komputer untuk menghitung
statistik. Bagian ini bertujuan untuk membiasakan Anda dengan cetakan
dari program komputer yang banyak digunakan yang disebut Paket
Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS). Misalkan kita sedang mengevaluasi
efektivitas intervensi untuk remaja hamil berpenghasilan rendah.
Intervensi yang dilakukan berupa program pelayanan kesehatan intensif,
pendidikan gizi, dan penyuluhan kontrasepsi.

Chapter 2 : Menganalisis Kuantitatif Data: Statistik Inferensial

Para peneliti biasanya ingin melakukan lebih dari menggambarkan data

mereka. Statistik inferensial, yang didasarkan pada hukum kemungkinan,
menyediakan sarana untuk menarik kesimpulan tentang populasi, data yang
diberikan dari sampel. Statistik inferensial akan membantu kita dengan
pertanyaan seperti, "Apa yang saya ketahui tentang skor Apgar 3 menit bayi
prematur (populasi) setelah mengetahui bahwa skor Apgar rata-rata dalam
sampel 100 bayi prematur adalah 7,5?" atau “Apa yang dapat saya simpulkan
tentang intervensi untuk mempromosikan pemeriksaan payudara sendiri di
antara wanita yang lebih tua dari 25 tahun (populasi) setelah menemukan
dalam sampel 200 wanita bahwa 50% subjek eksperimen dan 30% kontrol
mempraktikkan pemeriksaan payudara sendiri 3 bulan kemudian?”

Dengan statistik inferensial, peneliti memperkirakan parameter populasi

dari statistik sampel. Estimasi probabilistik ini melibatkan beberapa kesalahan,
tetapi statistik inferensial memberikan kerangka kerja untuk membuat penilaian
tentang keandalannya secara sistematis dan objektif. Peneliti yang berbeda
menerapkan statistik inferensial ke data yang sama kemungkinan akan menarik
kesimpulan yang identik.

A. Contoh distribusi
Untuk memperkirakan parameter populasi, jelas disarankan untuk
menggunakan sampel yang representatif. Seperti yang kita lihat di Bab 13,
sampel probabilitas adalah cara terbaik untuk mendapatkan sampel yang
representatif. Statistik inferensial didasarkan pada asumsi pengambilan
sampel acak dari populasi—walaupun asumsi ini banyak dilanggar.
Bahkan ketika sampling acak digunakan, bagaimanapun,
karakteristik sampel jarang identik dengan karakteristik populasi. Misalkan
kita memiliki populasi 25.000 pelamar sekolah perawat yang skor ratarata
pada Tes Penilaian Scholastic (SAT) adalah 500 dengan standar deviasi
(SD) 100. Misalkan kita tidak mengetahui parameter ini tetapi harus
memperkirakannya dari skor acak sampel 25 siswa. Haruskah kita
mengharapkan maksud daritepat 500 dan SD 100 untuk sampel ini?
Mendapatkan nilai populasi yang tepat tidak mungkin. Katakanlah mean
sampel adalah 505. Jika sampel baru diambil dan mean lain dihitung, kita
mungkin memperoleh nilai seperti 497. Kecenderungan statistik untuk
berfluktuasi dari satu sampel ke sampel lainnya dikenal sebagaikesalahan
pengambilan sampel. Tantangan bagi peneliti adalah untuk menentukan
apakah nilai sampel merupakan perkiraan yang baik dari parameter
populasi.
B. Karakteristik distribusi sampling
Ketika jumlah sampel tak terbatas diambil dari populasi tak
terbatas, distribusi sampel rata-rata memiliki karakteristik tertentu. Contoh
kita tentang populasi 25.000 pelamar, dan 5000 sampel dengan masing-
masing 25 siswa, berhubungan dengan jumlah yang terbatas, tetapi
jumlahnya cukup besar untuk mendekati karakteristik ini.
C. Kesalahan standar mean
Simpangan baku dari distribusi sampling rata-rata disebut
kesalahan standar rata-rata (SEM). kata kesalahan menandakan bahwa
berbagai cara dalam distribusi sampling memiliki beberapa kesalahan
sebagai perkiraan rata-rata populasi. Semakin kecil SEM yaitu, semakin
sedikit variabel mean sampel semakin akurat mean sebagai perkiraan nilai
populasi.
D. Estimasi parameter
Inferensi statistik terdiri dari dua teknik: estimasi parameter dan
pengujian hipotesis. Pengujian hipotesis lebih umum dalam laporan
penelitian, tetapi estimasi juga penting.
Estimasi parameter digunakan untuk memperkirakan parameter
tunggal, seperti mean. Estimasi dapat mengambil dua bentuk: estimasi titik
atau estimasi interval.Estimasi poin melibatkan penghitungan statistik
tunggal untuk memperkirakan parameter populasi. Untuk melanjutkan
contoh SAT, jika kita menghitung rata-rata skor SAT untuk sampel dari 25
pelamar dan menemukan bahwa itu adalah 510, maka angka ini akan
menjadi estimasi titik dari rata-rata populasi.
E. Uji hipotesis
Pengujian hipotesis statistik memberikan kriteria objektif untuk
memutuskan apakah hipotesis didukung oleh bukti empiris. Misalkan kita
berhipotesis bahwa partisipasi pasien kanker dalam program manajemen
stres akan menurunkan tingkat kecemasan. Sampelnya adalah 25 pasien
kelompok kontrol yang tidak mengikuti program dan 25 subjek
eksperimen yang mengikuti program. Semua 50 subjek menyelesaikan
skala kecemasan pasca perawatan, dan skor kecemasan rata-rata untuk
eksperimen adalah 15,8 dan untuk kontrol adalah 17,9. Haruskah kita
menyimpulkan bahwa hipotesis itu benar? Benar, perbedaan kelompok
berada dalam arah yang diprediksi, tetapi hasilnya mungkin hanya karena
 fluktuasi pengambilan sampel. Kedua kelompok mungkinterjadi untuk
menjadi berbeda secara kebetulan, terlepas dari intervensi. Mungkin
dengan sampel baru, kelompok berarti hampir sama. Pengujian hipotesis
statistik memungkinkan peneliti untuk membuat keputusan objektif
tentang hasil studi. Para peneliti membutuhkan mekanisme seperti itu
untuk memutuskan hasil mana yang mungkin mencerminkan perbedaan
sampel kebetulan dan mana yang mencerminkan perbedaan populasi yang
sebenarnya.

F. Hipotesis nol
Prosedur yang digunakan dalam menguji hipotesis didasarkan pada
aturan inferensi negatif. Dalam contoh program manajemen stres, kami
menemukan bahwa mereka yang berpartisipasi dalam intervensi memiliki
skor kecemasan rata-rata yang lebih rendah daripada subjek dalam
kelompok kontrol.
Ada dua kemungkinan penjelasan untuk hasil ini: (1) intervensi
berhasil mengurangi kecemasan pasien; atau (2) perbedaan yang
dihasilkan dari faktor kebetulan, seperti perbedaan kelompok dalam
kecemasan bahkan sebelum perawatan. Penjelasan pertama adalah
hipotesis penelitian kami, dan yang kedua adalah hipotesis nol.
NShipotesis nol, mungkin diingat, menyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara variabel. Pengujian hipotesis statistik pada dasarnya adalah proses
disproof atau penolakan. Tidak dapat dibuktikan secara langsung bahwa
hipotesis penelitian benar, tetapi dimungkinkan untuk menunjukkan,
dengan menggunakan distribusi sampling teoretis, bahwa hipotesis nol
memiliki probabilitas tinggi untuk salah. Peneliti berusaha untuk menolak
hipotesis nol melalui berbagaites statistik.
G. Kesalahan tipe I dan tipe II
Peneliti memutuskan apakah akan menerima atau menolak
hipotesis nol dengan menentukan seberapa besar kemungkinan perbedaan
 kelompok yang diamati adalah karena kebetulan. Karena peneliti
kekurangan informasi tentang populasi, mereka tidak dapat dengan tegas
menyatakan bahwa hipotesis nol benar atau tidak benar. Peneliti harus
puas untuk menyimpulkan bahwa hipotesis adalah mungkinbenar atau
mungkin Salah. Inferensi statistik adalah berdasarkan informasi yang tidak
lengkap, sehingga selalu ada risiko kesalahan.
Peneliti dapat membuat dua jenis kesalahan: menolak hipotesis nol
yang benar atau menerima hipotesis nol yang salah. Gambar 20-2
merangkum kemungkinan hasil keputusan peneliti. Peneliti membuat
Kesalahan tipe I dengan menolak hipotesis nol ketika itu, pada
kenyataannya, benar. Misalnya, jika kita menyimpulkan bahwa
pengobatan eksperimental lebih efektif daripada kondisi kontrol dalam
mengurangi kecemasan pasien, padahal sebenarnya diamati perbedaan
skor kecemasan akibat fluktuasi sampling, kita akan membuat kesalahan
Tipe I. Sebaliknya, jika kita menyimpulkan bahwa perbedaan kelompok
dalam skor kecemasan dihasilkan secara kebetulan, padahal sebenarnya
intervensitelah melakukan mengurangi kecemasan, kami akan melakukan
Kesalahan tipe II dengan menerima hipotesis nol palsu.

H. Tingkat signifikansi
Peneliti tidak mengetahui kapan kesalahan dalam pengambilan
keputusan statistik telah dilakukan. Validitas hipotesis nol hanya dapat
dipastikan dengan mengumpulkan data dari populasi, dalam hal ini tidak
diperlukan inferensi statistik. Namun, para peneliti
mengontrolmempertaruhkan dari kesalahan Tipe I dengan memilih tingkat
signifikansi, yang menandakan kemungkinan menolak hipotesis nol yang
benar.
I. Daerah kritis
Peneliti menetapkan aturan keputusan dengan memilih tingkat
signifikansi. Aturan keputusannya adalah menolak hipotesis nol jika
statistik uji jatuh pada atau di luardaerah kritis pada distribusi teoritis yang
 berlaku, dan untuk menerima hipotesis nol sebaliknya. Daerah kritis, yang
ditentukan oleh tingkat signifikansi, menunjukkan apakah hipotesis nol
adalah mustahil, mengingat hasilnya.
J. Tes statistik
Dalam praktiknya, peneliti tidak membuat distribusi sampling dan
menghitung daerah kritis. Data penelitian digunakan untuk
menghitungstatistik uji, menggunakan rumus yang sesuai. Untuk setiap
statistik uji, ada distribusi teoritis terkait. Peneliti membandingkan nilai
statistik uji yang dihitung dengan nilai dalam tabel yang menentukanbatas
kritis untuk distribusi yang berlaku.
Ketika peneliti menghitung statistik uji yang berada di luar batas
kritis, hasilnya dikatakan signifikan secar a statistik. katapentingtidak
harus dibaca sebagai penting atau relevan secara klinis. Dalam
statistik,penting berarti bahwa hasil yang diperoleh tidak mungkin
merupakan hasil kebetulan, pada tingkat probabilitas tertentu. A hasil tidak
signifikan berarti bahwa setiap perbedaan atau hubungan yang diamati
dapat dihasilkan dari fluktuasi kebetulan.
K. Tes satu sisi dan dua sisi
Dalam kebanyakan situasi pengujian hipotesis, peneliti
menggunakan tes dua sisi. Ini berarti bahwa kedua ujung, atau ekor, dari
distribusi sampling digunakan untuk menentukan nilai-nilai yang tidak
mungkin. Pada Gambar 20-3, misalnya, daerah kritis yang mengandung
5% dari daerah distribusi sampling melibatkan 22% di salah satu ujung
distribusi dan 2 2% di sisi lain. Jika tingkat signifikansi 0,01, daerah kritis
akan melibatkan2% dari distribusi di setiap ekor.
Ketika peneliti memiliki dasar yang kuat untuk hipotesis terarah
(lihat Bab 4), mereka terkadang menggunakan uji satu sisi. Misalnya, jika
kami melembagakan program penjangkauan untuk meningkatkan praktik
pralahir wanita pedesaan berpenghasilan rendah, kami berharap bahwa
hasil kelahiran untuk kedua kelompok tidak hanyaberbeda; kami berharap
subjek eksperimental memiliki keuntungan. Mungkin tidak masuk akal
 untuk menggunakan tanda distribusi lebih buruk hasil di antara ibu
kelompok eksperimen.
L. Tes parametrik dan non parametrik
Ada dua kelas besar tes statistik. Peneliti lebih sering
menggunakantes parametrik, yang dicirikan oleh tiga atribut: (1) mereka
melibatkan estimasi parameter; (2) mereka membutuhkan pengukuran
setidaknya pada skala interval; dan (3) melibatkan beberapa asumsi,
seperti asumsi bahwa variabel terdistribusi secara normal dalam populasi.
Tes non parametrik, sebaliknya, jangan memperkirakan parameter.
Mereka biasanya diterapkan ketika data telah diukur pada skala nominal
atau ordinal. Metode nonparametrik melibatkan asumsi yang kurang
membatasi tentang bentuk distribusi variabel daripada melakukan tes
parametrik. Untuk alasan ini, tes nonparametrik kadang-kadang
disebutstatistik bebas distribusi.
Tes parametrik lebih kuat daripada tes non parametrik dan biasanya
lebih disukai, tetapi ada beberapa ketidaksepakatan tentang penggunaan
tes nonparametrik. Puritan bersikeras bahwa jika persyaratan tes
parametrik tidak terpenuhi, tes ini tidak pantas. Banyak studi statistik telah
menunjukkan, bagaimanapun, bahwa pengambilan keputusan statistik
tidak terpengaruh ketika asumsi untuk tes parametrik dilanggar. Posisi
yang lebih moderat dalam perdebatan ini, dan yang menurut kami masuk
akal, adalah bahwa tes nonparametrik paling berguna ketika data tidak
dapat dengan cara apa pun ditafsirkan sebagai tingkat interval atau ketika
distribusinya sangat tidak normal.
M. Pengujian perbedaan antara cara dua kelompok
Situasi penelitian yang umum melibatkan membandingkan dua
kelompok subjek pada variabel dependen. Misalnya, kita mungkin
membandingkan kelompok eksperimen dan kontrol pasien pada ukuran
fisiologis seperti tekanan darah. Atau, kita mungkin membandingkan
jumlah rata-rata hari sekolah yang terlewatkan di antara anak-anak yang
lahir prematur versus cukup bulan. Bagian ini menjelaskan metode untuk
 menguji signifikansi statistik dari perbedaan antara dua rata-rata
kelompok.

N. T-test untuk kelompok independent

Misalkan kita ingin menguji pengaruh pemulangan dini pasien
bersalin pada kompetensi ibu yang dirasakan. Kami memberikan skala
kompetensi ibu yang dirasakan saat pulang ke 10 primipara yang tinggal di
rumah sakit 48 hingga 72 jam (kelompok A, pemulangan reguler) dan 10
primipara yang dipulangkan kurang dari 48 jam setelah melahirkan
(kelompok B, pemulangan dini). Skor skala rata-rata untuk kedua
kelompok ini adalah 25,0 dan 19,0, masing-masing. Apakah perbedaan
ini?nyata (yaitu, apakah mereka akan ditemukan dalam populasi
pemulangan awal dan kemudian.
O. Berpasangan T-tes
Peneliti terkadang memperoleh dua ukuran dari subjek yang sama,
atau ukuran dari pasangan subjek (misalnya, dua saudara kandung). Setiap
kali dua set skor tidak independen, peneliti harus menggunakan
aberpasangan T-tes-A T-tes untuk kelompok dependen.
P. Tes dua kelompok lainnya
Dalam situasi dua kelompok tertentu, T-tes mungkin tidak sesuai.
Jika variabel dependen berada pada skala ordinal, atau jika distribusinya
sangat tidak normal, maka tes nonparametrik mungkin diperlukan. Kami
menyebutkan beberapa tes semacam itu di sini tanpa benar-benar
mengerjakan contoh.
Tes median melibatkan membandingkan dua kelompok independen
berdasarkan penyimpangan dari median daripada rata-rata. Dalam tes
median, skor untuk kedua kelompok digabungkan dan median keseluruhan
dihitung. Kemudian, jumlah kasus di atas dan di bawah median ini
dihitung secara terpisah untuk setiap kelompok, sehingga menghasilkan
 tabel kontingensi 2 2; (di atas/di bawah median) (grup A/ grup B). Dari
tabel kontingensi seperti itu, statistik chikuadrat (dijelaskan dalam bagian
berikutnya) dapat dihitung untuk menguji hipotesis nol bahwa median
adalah sama untuk dua populasi.
Mann-Whitney kamu tes adalah prosedur nonparametrik lain untuk
menguji perbedaan antara dua kelompok independen ketika variabel
dependen diukur pada skala ordinal. Tes ini melibatkan pemberian
peringkat ke dua kelompok ukuran. Jumlah peringkat untuk kedua
kelompok dapat dibandingkan dengan menghitungkamu statistik. Mann-
Whitney kamu tes membuang lebih sedikit informasi daripada tes median
dan lebih kuat.

Q. Pengujian Perbedaan Antara Tiga Atau Lebih Banyak Arti Kelompok

Analisis varians (ANOVA) adalah prosedur parametrik lain yang
umum digunakan untuk menguji perbedaan antara ratarata di mana ada
tiga atau lebih kelompok. Statistik yang dihitung dalam ANOVA adalahF-
perbandingan statistik. ANOVA menguraikan variabilitas total dalam
variabel dependen menjadi dua bagian: (1) variabilitas yang disebabkan
oleh variabel independen; dan (2) semua variabilitas lainnya, seperti
perbedaan individu, kesalahan pengukuran, dan sebagainya. Variasidi
antara kelompok dikontraskan dengan variasi di dalam kelompok untuk
mendapatkan F-perbandingan. Ketika perbedaan antar kelompok relatif
besar terhadap fluktuasi dalam kelompok, kemungkinannya tinggi bahwa
variabel independen terkait dengan, atau telah mengakibatkan, perbedaan
kelompok.
R. Analisis Varian Non Parametrik
Tes nonparametrik tidak, secara tegas, menganalisis varians.
Namun, ada analog nonparametrik untuk ANOVA untuk digunakan
dengan data tingkat ordinal atau ketika distribusi yang sangat tidak normal
membuat pengujian parametrik tidak disarankan. NSTes Kruskal-Wallis
 adalah versi umum dari Mann-Whitneykamu tes, berdasarkan penetapan
peringkat untuk skor berbagai kelompok. Tes ini digunakan ketika jumlah
kelompok lebih besar dari dua dan tes satu arah untuk sampel independen
diinginkan.
S. Menguji Perbedaan Di Proporsi
Tes yang dibahas sejauh ini melibatkan variabel dependen yang
diukur pada skala interval atau rasio, ketika rata-rata kelompok
dibandingkan. Pada bagian ini, kami menguji pengujian perbedaan
kelompok ketika variabel dependen berada pada skala nominal.
T. Tes Chi-Kuadrat
Chi-kuadrat tes adalah prosedur nonparametrik yang digunakan
untuk menguji hipotesis tentang proporsi kasus yang termasuk dalam
kategori yang berbeda, seperti ketika tabel kontingensi telah dibuat.
Misalkan kita sedang mempelajari pengaruh instruksi keperawatan pada
kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan sendiri. Perawat menerapkan
pendekatan instruksional baru dengan 100 pasien kelompok eksperimen,
sedangkan 100 pasien kelompok kontrol dirawat oleh perawat
menggunakan mode instruksi biasa. Hipotesisnya adalah bahwa proporsi
subjek eksperimen yang lebih tinggi daripada subjek kontrol melaporkan
kepatuhan pengobatan sendiri.

U. Tes proporsi lainnya

Dalam beberapa situasi tidak tepat untuk menghitung statistik chi-
kuadrat. Ketika ukuran sampel total kecil (totaln 30 atau kurang) atau bila
ada sel dengan frekuensi 0, Tes eksak Fisher dapat digunakan untuk
menguji signifikansi perbedaan proporsi. Ketika proporsi yang
dibandingkan berasal dari dua kelompok berpasangan (misalnya, ketika
desain pretest-posttest digunakan untuk membandingkan perubahan
proporsi pada variabel dikotomi), tes yang sesuai adalah Tes Nemar.
V. Menguji hubungan antara dua variable
 Tes yang dibahas sejauh ini digunakan untuk menguji perbedaan
antara kelompok; yaitu, mereka melibatkan situasi di mana variabel
independen adalah variabel tingkat nominal. Pada bagian ini, kami
mempertimbangkan uji statistik yang digunakan ketika variabel
independen berada pada tingkat pengukuran yang lebih tinggi.
W. Pengujian Hubungan Bivariat Lainnya
Pearson's R adalah statistik parametrik. Ketika asumsi untuk uji
parametrik dilanggar, atau ketika data berada pada tingkat ordinal, maka
koefisien korelasi yang sesuai adalahRoh Spearman (RS) atau Kendall tau.
Nilai statistik ini berkisar dari -1,00 hingga -1,00, dan interpretasinya
mirip dengan interpretasi PearsonR.
Ukuran besarnya hubungan juga dapat dihitung dengan data tingkat
nominal. Misalnya,koefisien phi ( ) adalah indeks yang menggambarkan
hubungan antara dua variabel dikotomis. Cramér's V adalah indeks
hubungan yang diterapkan pada tabel kontingensi yang lebih besar dari 2
2. Kedua statistik ini didasarkan pada statistik chi-kuadrat dan nilai hasil
yang berkisar antara .00 dan 1,00, dengan nilai yang lebih tinggi
menunjukkan hubungan yang lebih kuat antar variabel.
X. Analisis daya
Analisis daya adalah metode untuk mengurangi risiko kesalahan
Tipe II dan untuk memperkirakan kejadiannya. Ada empat komponen
dalam analisis daya, tiga di antaranya harus diketahui atau diperkirakan
analisis daya memecahkan untuk keempat. Keempat komponen tersebut
adalah sebagai berikut:
1. Kriteria signifikansi, Hal-hal lain dianggap sama, semakin ketat
kriteria ini, semakin rendah kekuatannya.
2. Ukuran sampel, N. Saat ukuran sampel meningkat, daya meningkat.
3. Ukuran efek populasi, gamma ( ). Gamma adalah ukuran seberapa
salah hipotesis nol, yaitu seberapa kuat pengaruh variabel bebas
terhadap variabel terikat dalam populasi.
4. Daya, atau 1 - . Ini adalah probabilitas menolak hipotesis nol.
Chapter 3 : Menganalisis Kuantitatif Data: Multivariasi Statistik

A. Simpel Linear Regress

Analisis regresi digunakan untuk membuat prediksi tentang
fenomena. Dalam regresi sederhana (bivariat), satu variabel bebas (x)
digunakan untuk memprediksi variabel terikat (kamu). Misalnya, kita bisa
menggunakan regresi sederhana untuk memprediksi berat badan dari tinggi
badan, prestasi sekolah perawat dari skor Scholastic Assessment Test
(SAT), atau stres dari tingkat kebisingan. Fitur penting dari regresi adalah
semakin tinggi korelasi antara dua variabel, semakin akurat prediksinya.
Jika korelasi antara tekanan darah diastolik dan sistolik sempurna (yaitu,
jikaR - 1.00), kita hanya perlu mengukur satu untuk mengetahui nilai yang
lain. Karena sebagian besar variabel tidak berkorelasi sempurna, prediksi
yang dibuat melalui analisis regresi biasanya tidak sempurna.
B. Multiple Linear Regress
Karena korelasi antara dua variabel jarang sempurna, peneliti
sering mencoba untuk meningkatkan prediksi kamu dengan memasukkan
lebih dari satu variabel bebas (prediktor). Regresi berganda digunakan
untuk tujuan ini.
C. Konsep Dasar untuk Regresi Berganda
Misalkan kita ingin memprediksi nilai rata-rata (IPK) mahasiswa
keperawatan lulusan. Hanya sejumlah kecil siswa yang dapat diterima, jadi
kami ingin memilih pelamar dengan peluang sukses terbesar. Misalkan
kita sebelumnya telah menemukan bahwa siswa dengan nilai tinggi pada
bagian verbal dari Graduate Record Examination (GRE) cenderung
mendapatkan nilai yang lebih baik dibandingkan dengan nilai GRE yang
lebih rendah. Korelasi antara skor verbal GRE (GRE-V) dan IPK lulusan
telah dihitung sebagai 0,50. Dengan hanya 25% (.502) dari varians IPK
lulusan yang diperhitungkan, akan banyak terjadi kesalahan prediksi:
Banyak mahasiswa yang diterima tidak berprestasi seperti yang
 diharapkan, dan banyak yang ditolak pelamar akan membuat siswa yang
sukses. Mungkin saja, dengan menggunakan informasi tambahan, untuk
membuat prediksi yang lebih akurat melalui regresi berganda.
D. Tes Signifikansi
Analisis regresi berganda tidak digunakan semata-mata (atau
bahkan terutama) untuk mengembangkan persamaan prediksi. Peneliti
hampir selalu mengajukan pertanyaan inferensial tentang hubungan dalam
analisis regresi (misalnya, Apakah dihitung?R hasil fluktuasi kebetulan,
atau apakah itu mencerminkan hubungan yang benar dalam populasi?)
Ada beberapa tes signifikansi yang relevan, masing-masing digunakan
untuk menjawab pertanyaan yang berbeda.
E. Strategi Menangani Prediktor dalam Regresi Berganda
Ada berbagai strategi untuk memasukkan variabel prediktor ke
dalam persamaan regresi. Tiga yang paling umum adalah regresi simultan,
hierarkis, dan bertahap.
1. Regresi Berganda Simultan
Strategi paling dasar, regresi berganda simultan, memasukkan
semua variabel prediktor ke dalam persamaan regresi secara
bersamaan. Persamaan regresi tunggal dikembangkan, dan uji statistik
menunjukkan signifikansiR dan koefisien regresi individu. Studi
tentang memprediksi perkembangan bayi yang dikutip sebelumnya
(Badr, 2001) menggunakan pendekatan simultan: Semua 11 variabel
independen dimasukkan ke dalam persamaan regresi pada waktu yang
sama. Strategi ini paling tepat ketika tidak ada dasar untuk
mempertimbangkan prediktor tertentu sebagai penyebab sebelum yang
lain, dan ketika prediktor memiliki kepentingan yang sebanding
dengan masalah penelitian.
2. Regresi Berganda Hirarkis
Banyak peneliti menggunakan regresi berganda hierarkis, yang
melibatkan memasukkan prediktor ke dalam persamaan dalam
serangkaian langkah. Peneliti mengontrol urutan masuk, dengan
 urutan biasanya didasarkan pada pertimbangan logis atau teoretis.
Misalnya, beberapa prediktor mungkin dianggap sebagai penyebab
atau temporal sebelum yang lain, dalam hal ini mereka dapat
dimasukkan pada langkah awal. Alasan umum lainnya untuk
menggunakan regresi hierarkis adalah untuk menguji pengaruh
variabel independen utama setelah terlebih dahulu menghilangkan
pengaruh variabel asing. Studi oleh McCarter-Spaulding dan Kearney
(2001) mencontohkan strategi ini. Karakteristik demografis
dimasukkan pada langkah 1, dan kemudian parenting self-efficacy
dimasukkan pada langkah 2. Temuan menunjukkan bahwa, bahkan
setelah memperhitungkan usia, paritas, dan pendidikan, self-efficacy
pengasuhan adalah prediktor signifikan dari persepsi ibu tentang
suplai ASI yang tidak mencukupi.
3. Regresi Berganda Bertahap
Regresi berganda bertahap adalah metode empiris memilih
kombinasi variabel independen dengan kekuatan prediksi yang paling.
Dalam regresi berganda bertahap, prediktor memasukkan persamaan
regresi dalam urutan yang menghasilkan kenaikan terbesar keR2.
Langkah pertama memilih prediktor tunggal terbaik dari variabel
dependen, yaitu variabel independen dengan korelasi bivariat tertinggi
dengankamu. Variabel kedua yang dimasukkan ke persamaan adalah
variabel yang menghasilkan kenaikan terbesar keR2 ketika digunakan
secara bersamaan dengan variabel yang dipilih pada langkah pertama.
F. Analisis Kovarians
Analisis kovarians (ANCOVA) memiliki banyak kesamaan dengan
regresi berganda, tetapi juga memiliki fitur ANOVA. Seperti ANOVA,
ANCOVA digunakan untuk membandingkan rata-rata dua kelompok atau
lebih, dan pertanyaan utama untuk keduanya adalah sama: Apakah
perbedaan kelompok rata-rata cenderung nyata, atau apakah mereka
mencerminkan fluktuasi kebetulan? Seperti regresi berganda,
 bagaimanapun, ANCOVA memungkinkan peneliti secara statistik untuk
mengontrol variabel asing.
G. Kegunaan Analisis Kovarians
ANCOVA sangat berguna dalam situasi tertentu. Misalnya, jika
desain kelompok kontrol nonequivalent digunakan, peneliti harus
mempertimbangkan apakah hasil yang diperoleh dipengaruhi oleh
perbedaan kelompok yang sudah ada sebelumnya. Ketika kontrol
eksperimental melalui pengacakan kurang, ANCOVA menawarkan
kontrol statistik post hoc. Bahkan dalam eksperimen yang sebenarnya,
ANCOVA dapat menghasilkan perkiraan yang lebih tepat dari perbedaan
kelompok karena, bahkan dengan pengacakan, biasanya ada sedikit
perbedaan antara kelompok. ANCOVA menyesuaikan perbedaan awal
sehingga hasilnya lebih tepat mencerminkan efek intervensi.
H. Analisis Faktor
Tujuan utama dari analisis faktor adalah untuk mengurangi satu set
besar variabel menjadi lebih kecil, set lebih mudah dikelola. Analisis
faktor menguraikan keterkaitan yang kompleks antara variabel dan
mengidentifikasi variabel yang "berjalan bersama" sebagai konsep
terpadu. Bagian ini membahas jenis analisis faktor yang dikenal sebagai
analisis faktor eksplorasi.
a. Ekstraksi faktor
Sebagian besar analisis faktor melibatkan dua fase. Fase pertama
(ekstraksi faktor) memadatkan variabel dalam matriks data menjadi
sejumlah faktor yang lebih kecil. Tujuan umumnya adalah untuk
mengekstrak kelompok variabel yang sangat saling terkait dari matriks
korelasi. Ada berbagai metode untuk melakukan langkah pertama,
masing-masing menggunakan kriteria yang berbeda untuk menetapkan
bobot pada variabel. Metode ekstraksi faktor yang paling banyak
digunakan disebutkomponen utama (atau faktor utama atau sumbu
utama), tetapi metode lain termasuk gambar, alfa, centroid,
kemungkinan maksimum, dan teknik kanonik.
 b. Rotasi faktor
Tahap kedua analisis faktor (rotasi faktor) dilakukan pada faktor-
faktor yang telah memenuhi kriteria ekstraksi.
c. Skor faktor
Ketika tujuan utama dari analisis faktor adalah untuk menggambarkan
susunan konseptual dari serangkaian tindakan, analisis dapat berakhir
pada titik ini. Seringkali, bagaimanapun, peneliti ingin
mengembangkanskor faktor untuk digunakan dalam analisis
selanjutnya.
I. Teknik Multivariat Kuadrat Terkecil Lainnya
Pada bagian ini, metode yang dikenal sebagai analisis fungsi
diskriminan, korelasi kanonik, dan analisis varians multivariat
diperkenalkan. Pengantarnya singkat, dan perhitungan seluruhnya
dihilangkan karena prosedur ini sangat kompleks. Tujuannya adalah untuk
memperkenalkan Anda dengan jenis situasi penelitian yang metode ini
sesuai. Teks statistik lanjutan seperti yang tercantum dalam referensi dapat
dikonsultasikan untuk informasi lebih lanjut.
a. Analisis diskriminan
Analisis diskriminan mengembangkan persamaan regresi—
disebut a fungsi diskriminan— untuk variabel terikat kategoris,
dengan variabel bebas yang dikotomis atau kontinu. Peneliti mulai
dengan data dari subjek yang keanggotaan kelompoknya diketahui,
dan mengembangkan persamaan untuk memprediksi keanggotaan
ketika hanya ukuran variabel independen yang tersedia.
b. Analisis varian multivariat
Analisis varians multivariat (MANOVA) adalah perluasan
ANOVA ke lebih dari satu variabel terikat. MANOVA digunakan
untuk menguji signifikansi perbedaan rata-rata kelompok untuk dua
atau lebih variabel terikat, yang dipertimbangkan secara bersamaan.
c. Korelasi kanonik
 Korelasi kanonik menganalisis hubungan antara dua atau lebih
variabel bebas dandua atau lebih variabel terikat. Secara konseptual,
seseorang dapat menganggap teknik ini sebagai perpanjangan dari
regresi berganda ke lebih dari satu variabel dependen. Secara
matematis dan interpretatif, 532 - BAGIAN 5 Analisis Data Penelitian
variabel telah diperoleh secara independen satu sama lain ketika, pada
kenyataannya, mereka telah diperoleh dari mata pelajaran yang sama
dan berkorelasi.
J. Mode Penyebab
Pemodelan kausal melibatkan pengembangan dan pengujian
penjelasan kausal yang dihipotesiskan dari suatu fenomena, biasanya
dengan data dari studi noneksperimental. Dalam model kausal, peneliti
menempatkan hubungan penjelas di antara tiga variabel atau lebih, dan
kemudian menguji apakah jalur yang dihipotesiskan dari sebab ke akibat
konsisten dengan data. Kami secara singkat menjelaskan beberapa fitur
dari dua pendekatan untuk pemodelan kausal tanpa membahas prosedur
analitik.
a. Analisis jalur
Analisis jalur, yang bergantung pada regresi berganda, adalah metode
untuk mempelajari pola kausal antara variabel. Analisis jalur bukanlah
metode untuk menemukan penyebab; melainkan, ini adalah metode
yang diterapkan pada model yang telah ditentukan sebelumnya yang
dirumuskan berdasarkan pengetahuan dan teori sebelumnya.
b. Analisis Hubungan Struktural Linier (LISREL)
Analisis hubungan struktural linier, biasanya disingkat LISREL adalah
pendekatan yang lebih umum dan kuat yang menghindari masalah ini.
Tidak seperti analisis jalur, LISREL dapat mengakomodasi kesalahan
pengukuran, residual yang berkorelasi, dan variable terukur.
K. Prosedur Statistik Multivariat Lainnya
Prosedur statistik yang dijelaskan dalam bab ini dan dua bab
sebelumnya mencakup sebagian besar teknik untuk menganalisis data
 kuantitatif yang digunakan oleh perawat peneliti hari ini. Namun,
meluasnya penggunaan komputer dan perkembangan baru dalam analisis
statistik telah digabungkan untuk memberi para peneliti lebih banyak
pilihan untuk menganalisis data mereka dari pada di masa lalu.
a. Analisis Kelangsungan Hidup dan Sejarah Acara
Analisis kelangsungan hidup dapat diterapkan pada banyak
situasi yang tidak terkait dengan kematian. Misalnya, analisis
kelangsungan hidup dapat digunakan untuk menganalisis fenomena
terkait waktu seperti lamanya waktu dalam persalinan, lamanya waktu
berlalu antara pelepasan dari rumah sakit jiwa dan pelembagaan
kembali, dan lamanya waktu antara penghentian kehamilan pertama
dan permulaan kehamilan. yang kedua. Informasi lebih lanjut tentang
analisis kelangsungan hidup dapat ditemukan di Harrell (2001) dan
Lee (1992)
b. Regresi Logistik
Regresi logistik didasarkan pada asumsi bahwa hubungan yang
mendasari antar variabel adalah fungsi probabilistik berbentuk S—
asumsi yang biasanya lebih dapat dipertahankan daripada asumsi
kuadrat terkecil dari linearitas dan normalitas multivariat. Regresi
logistik seringkali lebih tepat secara teknis daripada analisis
diskriminan, yang juga memiliki variabel dependen kategori.

Chapter 4 : Merancang dan Menerapkan Analisis kuantitatif Strategi

A. Tahapan Dalam Analisis Data Kuantitatif

Proses analisis data bervariasi dari satu proyek ke proyek lainnya.
Dengan kumpulan data yang kecil dan sederhana, peneliti mungkin dapat
melanjutkan dengan cepat dari pengumpulan data ke analisis data.
1. Fase pra analisis
Gabung, memeriksa, dan edit data mentah Pilih salah satu perangkat
lunak kemasan untuk analisis Kode data Masukkan data ke berkas
 komputer dan verifikasi Periksa data untuk outlier/ kode liar,
penyimpangan Membersihkan data Buat dan mendokumentasikan dan
file analisis.
2. Pendahuluan penilaian
Menilai hilang nilai-nilai masalah, Nilai data kualitas, Menilai bias,
Menilai asumsi untuk inferensial tes
3. Pendahuluan tindakan
Melakukan diperlukan transformasi dan recode, Alamat hilang nilai-
nilai masalah, Membangun timbangan gabungan indeks, Lakukan
lainnya periferal analisis
4. Analisis utama
Melakukan deskriptif statistik analisis Melakukan bivariat inferensial
statistik analisis Melakukan multivariasi analisis Melakukan
diperlukan pasca hoc tes
5. Interpretatif fase
Mengintegrasikan dan mempersatukan analisis, Melakukan tambahan
interpretatif analisis (misalnya, analisis daya).
B. Pengkodean Nilai yang Hilang
Sebuah kode harus diberikan ke setiap variabel untuk setiap
anggota sampel, bahkan jika tidak ada respon yang tersedia. Nilai yang
hilang dapat dari berbagai jenis. Seseorang yang menanggapi pertanyaan
wawancara mungkin ragu-ragu, menolak menjawab, atau berkata, “Tidak
tahu.” Ketika pola lewati digunakan, ada informasi yang hilang untuk
pertanyaan-pertanyaan yang tidak relevan dengan beberapa anggota
sampel. Dalam studi observasional, seorang pengamat mungkin terganggu
selama kerangka sampling 10 detik, mungkin ragu-ragu tentang
kategorisasi yang tepat, atau mungkin mengamati perilaku yang tidak
tercantum pada jadwal observasi. Terkadang penting untuk membedakan
antara berbagai jenis data yang hilang dengan kode yang berbeda
(misalnya, membedakan penolakan dan “tidak tahu”). Dalam kasus lain,
 satu kode nilai yang hilang mungkin cukup. Keputusan ini harus dibuat
dengan tujuan konseptual dari penelitian dalam pikiran
C. Memasukkan, Memverifikasi, dan Membersihkan Data
Data berkode harus dimasukkan ke dalam file komputer untuk
dianalisis, dan kemudian diverifikasi dan dibersihkan. Bagian ini
memberikan gambaran umum tentang prosedur ini, tetapi kemajuan
teknologi membuat informasi yang kami berikan perlu diperbarui.
D. Entri Data
Data kode biasanya ditransfer ke file data melalui keyboard atau
terminal komputer. Berbagai program komputer dapat digunakan untuk
entri data, termasuk spreadsheet atau database. Paket perangkat lunak
utama untuk analisis statistik juga memiliki editor data yang membuat
entri data cukup mudah.

E. Verifikasi dan Pembersihan Data

Entri data adalah tugas yang membosankan dan rawan kesalahan
sehingga perlu untuk memverifikasi entri dan memperbaiki kesalahan apa
pun. Ada beberapa metode verifikasi antara lain :
1. pertama adalah membandingkan secara visual angka-angka yang
dicetak pada cetakan file data dengan kode-kode pada sumber aslinya.
2. kedua adalah memasukkan semua data dua kali dan membandingkan
dua set catatan, baik secara visual atau dengan computer.
F. Penilaian Awal Dan Tindakan
Para peneliti biasanya melakukan penilaian awal terhadap data
mereka dan beberapa aktivitas praanalitik sebelum mereka menguji
hipotesis mereka. Beberapa kegiatan persiapan dibahas selanjutnya.
G. Menilai dan Menangani Masalah Nilai yang Hilang
 Setelah peneliti menilai tingkat dan pola nilai-nilai yang hilang,
keputusan harus dibuat tentang bagaimana mengatasi masalah tersebut.
Solusinya antara lain sebagai berikut:
1. Hapus kasus yang hilang. Salah satu strategi sederhana adalah
menghapus kasus (yaitu, subjek) seluruhnya jika ada informasi yang
hilang. Ketika sampelnya kecil, sangat menjengkelkan untuk
membuang seluruh kasus, terutama jika data hilang hanya untuk satu
atau dua variabel. Namun, disarankan untuk menghapus kasus untuk
subjek dengan banyak informasi yang hilang. Strategi ini kadang-
kadang disebut sebagai penghapusan daftar dari nilai-nilai yang
hilang.
2. Hapus variabel. Pilihan lain adalah membuang informasi untuk
variabel tertentu untuk semua mata pelajaran. Opsi ini sangat cocok
ketika persentase kasus yang tinggi memiliki nilai yang hilang pada
variabel tertentu. Hal ini dapat terjadi jika, misalnya, sebuah
pertanyaan tidak pantas dan dibiarkan kosong, atau jika banyak
responden tidak memahami petunjuk dan secara tidak sengaja
melewatkannya. Ketika data yang hilang pada suatu variabel sangat
luas, mungkin ada bias sistematis sehubungan dengan subjek-subjek
yang datanya adalah tersedia. Pendekatan ini jelas tidak menarik jika
variabelnya merupakan variabel bebas kritis atau variabel terikat.
3. Substitusikan nilai rata-rata atau median. Ketika nilai yang hilang
cukup acak dan ketika masalahnya tidak luas, mungkin berguna untuk
mengganti nilai data nyata dengan kode nilai yang hilang. Substitusi
semacam itu mewakili "tebakan terbaik" tentang apa nilainya,
seandainya data benar-benar dikumpulkan
4. Perkirakan nilai yang hilang. Ketika peneliti mengganti nilai rata-rata
untuk nilai yang hilang, ada risiko bahwa penggantian itu salah,
mungkin secara dramatis.
H. Menilai Kualitas Data Kuantitatif
 Langkah-langkah yang sering dilakukan untuk menilai kualitas data
pada tahap awal analisis. Misalnya, ketika skala psikososial atau indeks
komposit digunakan, peneliti biasanya harus menilai keandalan konsistensi
internal mereka (lihat Bab 18).
I. Menilai Bias
Peneliti sering melakukan analisis awal untuk menilai arah dan
tingkat bias, termasuk yang berikut:
1. Bias nonrespons. Jika memungkinkan, peneliti harus menentukan
apakah sekelompok orang yang bias berpartisipasi dalam penelitian.
Jika ada informasi tentang karakteristik semua orang yang diminta
untuk berpartisipasi dalam penelitian (misalnya, informasi demografis
dari catatan rumah sakit), peneliti harus membandingkan karakteristik
mereka yang berpartisipasi dan tidak berpartisipasi untuk menentukan
sifat dan arah bias. . Ini berarti bahwa file data harus menyertakan
responden dan nonresponden, dan variabel yang menunjukkan status
respons mereka (misalnya, variabel dapat diberi kode 1 untuk peserta
dan 2 untuk mereka yang menolak berpartisipasi).
2. Bias seleksi. Ketika kelompok pembanding yang tidak setara
digunakan (dalam studi kuasi-eksperimental atau noneksperimental),
peneliti harus memeriksa bias seleksi dengan membandingkan
karakteristik latar belakang kelompok. Hal ini sangat penting untuk
menguji kemungkinan perbedaan kelompok pada variabel asing yang
sangat terkait dengan variabel dependen. Variabel-variabel ini dapat
(dan seharusnya, jika mungkin) kemudian dikendalikan— misalnya,
melalui analisis kovarians (AN-COVA) atau regresi berganda. Bahkan
ketika desain eksperimental telah digunakan, peneliti harus memeriksa
keberhasilan pengacakan. Tugas acak tidakmenjamin kelompok yang
setara, sehingga peneliti harus menyadari karakteristik yang
sebenarnya tidak dapat dibandingkan dengan kelompok tersebut
3. Bias gesekan. Dalam studi longitudinal, selalu penting untuk
memeriksa bias gesekan, yang melibatkan membandingkan orang
 yang melakukan dan tidak melanjutkan studi pada gelombang
pengumpulan data selanjutnya, berdasarkan karakteristik kelompok ini
pada gelombang awal.
J. Pengujian Asumsi untuk Pengujian Statistik
Sebagian besar uji statistik didasarkan pada sejumlah asumsi—
kondisi yang dianggap benar dan, bila dilanggar, dapat menyebabkan hasil
yang menyesatkan atau tidak valid. Misalnya, tes parametrik
mengasumsikan bahwa variabel terdistribusi secara normal. Distribusi
frekuensi, plot pencar, dan prosedur penilaian lainnya memberi peneliti
informasi tentang apakah asumsi yang mendasari uji statistik telah
dilanggar.
Distribusi frekuensi dapat mengungkapkan apakah asumsi
normalitas dapat dipertahankan; tampilan grafik nilai data menunjukkan
apakah distribusi sangat miring, multimodal, terlalu memuncak
(leptokurtik), atau terlalu datar ( platikurtik). Ada juga indeks statistik
skewness atau peakedness yang dapat dihitung oleh program statistik
untuk menentukan apakah bentuk distribusi menyimpang secara signifikan
dari normalitas.
K. Melakukan Transformasi Data
Beberapa contoh transformasi data, yang mencakup berbagai situasi
realistis :
1. Melakukan pembalikan item. Terkadang kode respons terhadap
variabel tertentu perlu dibalik (yaitu, nilai tinggi menjadi rendah, dan
sebaliknya) sehingga item dapat digabungkan dalam skala komposit.
2. Membangun timbangan. Transformasi juga digunakan untuk
membangun variabel skala komposit, menggunakan tanggapan
terhadap item individu.
3. Melakukan hitungan. Terkadang indeks komposit dibuat ketika
peneliti menginginkan penghitungan kumulatif dari kemunculan
beberapa atribut
 4. Pengodean ulang variabel. Transformasi lain melibatkan pengodean
ulang nilai untuk mengubah sifat data asli.
5. Memenuhi asumsi statistik. Transformasi juga dapat dilakukan untuk
membuat data yang sesuai untuk uji statistik.
6. Pengumpulan data. Peneliti terkadang memperoleh data dari lebih dari
satu sumber atau dari lebih dari satu jenis subjek
7. Membuat variabel dummy. Transformasi data mungkin diperlukan
untuk mengonversi kode untuk statistik multivariat.

L. Melakukan Tambahan Analisis Periferal

Tergantung pada penelitiannya, analisis periferal tambahan
mungkin diperlukan sebelum melanjutkan ke analisis substantif. tetapi
beberapa contoh diberikan untuk:
1. Efek kelompok. Peneliti perawat terkadang perlu mengumpulkan data
selama periode waktu yang lama untuk mencapai ukuran sampel yang
memadai. Hal ini dapat mengakibatkanefek kohort, yaitu, perbedaan
hasil atau karakteristik subjek dari waktu ke waktu. Ini mungkin
terjadi karena karakteristik sampel berkembang dari waktu ke waktu
atau karena perubahan dalam masyarakat, dalam keluarga, dalam
perawatan kesehatan, dan sebagainya.
2. Memesan efek. Ketika desain crossover digunakan (yaitu, subjek
secara acak ditugaskan untuk urutan perawatan yang berbeda), peneliti
harus menilai apakah hasil berbeda untuk orang-orang dalam
kelompok urutan perawatan yang berbeda.
M. Principal Analisis
Pada titik ini dalam proses analisis, peneliti memiliki kumpulan
data yang bersih, dengan masalah data yang hilang diselesaikan dan
transformasi yang diperlukan diselesaikan; mereka juga memiliki
pemahaman tentang kualitas data dan tingkat bias. Mereka sekarang dapat
melanjutkan dengan analisis data yang lebih substantif.
N. Rencana Analisis Data Substantif
Dalam banyak penelitian, peneliti mengumpulkan data pada
lusinan, dan seringkali ratusan variabel. Mereka tidak dapat secara realistis
menganalisis setiap variabel dalam kaitannya dengan semua variabel
lainnya, sehingga rencana untuk memandu analisis data harus
dikembangkan. Hipotesis dan pertanyaan penelitian hanya memberikan
arahan yang luas dan umum.
O. Analisis Substantif
Langkah selanjutnya adalah melakukan analisis substantif yang
sebenarnya, biasanya dimulai dengan analisis deskriptif. Misalnya, peneliti
biasanya mengembangkan profil deskriptif sampel, dan sering melihat
korelasi antar variabel secara deskriptif. Analisis awal ini mungkin
menyarankan analisis lebih lanjut atau transformasi data lebih lanjut yang
awalnya tidak dibayangkan. Mereka juga memberikan peneliti kesempatan
untuk menjadi akrab dengan data mereka.
P. Hasil Interpretasi
Analisis data penelitian memberikan hasildari studi. Hasil-hasil ini
perlu dievaluasi dan ditafsirkan, dengan mempertimbangkan tujuan
proyek, dasar teoretisnya, kumpulan pengetahuan penelitian terkait yang
ada, dan keterbatasan metode penelitian yang diadopsi. Tugas interpretatif
melibatkan pertimbangan lima aspek hasil:
1. Kredibilitasnya
2. Maknanya
3. Kepentingannya
4. sejauh mana hasil tersebut dapat digeneralisasi, dan
5. implikasinya.
Q. Kredibilitas Hasil
Salah satu tugas interpretatif pertama adalah menilai apakah
hasilnya akurat. Penilaian ini, pada gilirannya, memerlukan analisis yang
cermat dari keterbatasan metodologis dan konseptual penelitian. Terlepas
dari apakah hipotesis seseorang didukung, validitas dan makna hasil
 bergantung pada pemahaman penuh tentang kekuatan dan kekurangan
penelitian.
Dalam menilai kredibilitas hasil, peneliti berusaha mengumpulkan
berbagai jenis bukti. Salah satu jenis bukti berasal dari penelitian
sebelumnya tentang topik tersebut. Peneliti harus memeriksa apakah hasil
mereka konsisten dengan penelitian lain; jika ada perbedaan, analisis yang
cermat tentang alasan perbedaan harus dilakukan.
R. Arti Hasil
Dalam studi kualitatif, interpretasi dan analisis terjadi hampir
bersamaan. Dalam studi kuantitatif, bagaimanapun, hasilnya dalam bentuk
statistik uji dan tingkat probabilitas, yang peneliti perlu melampirkan
makna. Ini kadang-kadang melibatkan analisis tambahan yang awalnya
tidak direncanakan. Misalnya, jika temuan penelitian bertentangan dengan
hipotesis, informasi lain dalam kumpulan data terkadang dapat diperiksa
untuk membantu peneliti memahami apa arti temuan tersebut. Pada bagian
ini, kita membahas interpretasi berbagai hasil penelitian dalam konteks
pengujian hipotesis.
S. Pentingnya Hasil
Dalam studi kuantitatif, hasil yang mendukung hipotesis peneliti
digambarkan sebagai signifikan. Sebuah analisis yang cermat dari hasil
studi melibatkan evaluasi apakah, selain signifikan secara statistik, mereka
penting.
Mencapai signifikansi statistik tidak berarti bahwa hasilnya
bermakna bagi perawat dan klien mereka. Signifikansi statistik
menunjukkan bahwa hasilnya tidak mungkin menjadi fungsi kebetulan. Ini
berarti bahwa perbedaan atau hubungan kelompok yang diamati mungkin
nyata, tetapi tidak selalu penting.
T. Generalisasi Hasil
Peneliti juga harus menilai generalisasi hasil mereka. Peneliti
jarang tertarik untuk menemukan hubungan antar variabel untuk
sekelompok orang tertentu pada titik waktu tertentu. Tujuan penelitian
 biasanya untuk mengungkapkan hubungan untuk kelompok orang yang
luas. Jika intervensi keperawatan baru terbukti berhasil, orang lain akan
ingin mengadopsinya. Oleh karena itu, pertanyaan interpretatif yang
penting adalah apakah intervensi akan "berhasil" atau apakah hubungan
akan "bertahan" dalam pengaturan lain, dengan orang lain.
U. Implikasi dari Hasil
Setelah peneliti menarik kesimpulan tentang kredibilitas, makna,
pentingnya, dan generalisasi hasil, mereka berada dalam posisi yang baik
untuk membuat rekomendasi untuk menggunakan dan membangun temuan
studi. Mereka harus mempertimbangkan implikasi sehubungan dengan
penelitian masa depan, pengembangan teori, dan praktik keperawatan.
Hasil studi sering digunakan sebagai batu loncatan untuk penelitian
tambahan, dan peneliti sendiri sering dapat dengan mudah
merekomendasikan "langkah selanjutnya." Berbekal pemahaman tentang
keterbatasan dan kekuatan studi, peneliti dapat membuka jalan bagi studi
baru yang akan menghindari perangkap yang diketahui atau memanfaatkan
kekuatan yang diketahui.

Cahpter 5 : Menganalisis Kualitatif Data

Analisis kualitatif adalah kegiatan padat karya yang membutuhkan

kreativitas, kepekaan konseptual, dan kerja keras semata. Analisis kualitatif
lebih kompleks dan sulit daripada analisis kuantitatif, sebagian karena kurang
formula. Pada bagian ini, kami membahas beberapa pertimbangan umum yang
berkaitan dengan analisis kualitatif.

Tujuan dari analisis data kualitatif dan kuantitatif adalah untuk

mengatur, memberikan struktur, dan memperoleh makna dari data penelitian.
Dalam studi kualitatif, bagaimanapun, pengumpulan data dan analisis data
biasanya terjadi secara bersamaan, bukan setelah semua data dikumpulkan.
A. Gaya Analisis
Crabtree dan Miller (1999) mengamati bahwa ada banyak strategi
analisis kualitatif yang hampir sama banyaknya dengan peneliti kualitatif,
tetapi mereka mengidentifikasi tiga gaya analisis utama yang berada di
sepanjang kontinum. Di satu ujung adalah gaya yang lebih sistematis dan
standar, dan di ujung lain adalah gaya yang lebih intuitif, subjektif, dan
interpretatif. Tiga gaya prototipe adalah sebagai berikut:
1. Gaya analisis template. Dalam gaya ini, peneliti
mengembangkantemplat atau panduan analisis di mana data naratif
diterapkan. Unit untuk template biasanya perilaku, peristiwa, dan
ekspresi linguistik (misalnya, kata atau frase)
2. Mengedit gaya analisis. Peneliti yang menggunakan gaya
penyuntingan bertindak sebagai penafsir yang membaca data untuk
mencari segmen dan unit yang bermakna.
3. Gaya perendaman / kristalisasi. Gaya ini melibatkan perendaman total
analis dan refleksi materi teks, menghasilkan kristalisasi data yang
intuitif.
B. Proses Analisis Kualitatif
Analisis data kualitatif adalah proses yang aktif dan interaktif,
terutama pada ujung interpretatif dari rangkaian gaya analisis. Peneliti
kualitatif biasanya meneliti data mereka dengan hati-hati dan penuh
pertimbangan, seringkali membaca data berulang-ulang untuk mencari
makna dan makna yang lebih dalam. Beberapa proses intelektual berperan
dalam analisis kualitatif. Morse dan Field (1995) telah mengidentifikasi
empat proses tersebut:
1. Memahami.
Pada awal proses analitik, peneliti kualitatif berusaha untuk
memahami data dan mempelajari “apa yang sedang terjadi”. Ketika
pemahaman tercapai, mereka mampu menyiapkan deskripsi yang
menyeluruh dan kaya tentang fenomena yang diteliti, dan data baru
 tidak banyak menambah deskripsi itu. Dengan demikian, pemahaman
selesai ketika kejenuhan telah tercapai.
2. Sintesis.
Sintesis melibatkan "penyaringan" data dan menyatukan
potongan-potongan. Pada tahap ini, peneliti mendapatkan gambaran
tentang apa yang khas berkenaan dengan fenomena tersebut, dan
seperti apa variasinya.
3. berteori.
Berteori melibatkan pemilahan data secara sistematis. Selama
proses ini, peneliti mengembangkan penjelasan alternatif dari
fenomena tersebut, dan kemudian mempertahankan penjelasan ini
untuk menentukan kesesuaiannya dengan data.
4. Rekontekstualisasi.
Proses darirekontekstualisasi melibatkan pengembangan lebih
lanjut dari teori untuk mengeksplorasi penerapannya ke pengaturan
atau kelompok lain. Dalam penyelidikan kualitatif yang tujuan
utamanya adalah pengembangan teori, teorilah yang harus
dikontekstualisasikan dan digeneralisasikan.
C. Manajemen Data Yang Berkualitas Dan Organisasi
Analisis kualitatif didukung dan difasilitasi oleh beberapa tugas
yang membantu untuk mengatur dan mengelola massa data naratif, seperti
yang dijelaskan berikut ini.
D. Mentranskripsikan Data Kualitatif
Dalam studi kualitatif, wawancara dan catatan lapangan merupakan
sumber data utama. Kebanyakan peneliti memiliki rekaman mereka
ditranskripsi untuk analisis. Transkripsi kata demi kata merupakan langkah
penting dalam mempersiapkan analisis data, dan peneliti perlu memastikan
bahwa transkripsi akurat, bahwa transkripsi tersebut secara valid
mencerminkan totalitas pengalaman wawancara, dan bahwa transkripsi
tersebut memfasilitasi analisis.
 Kesalahan transkripsi hampir tidak dapat dihindari, yang berarti
bahwa peneliti perlu memeriksa keakuratan data yang ditranskripsi.
Polandia (1995) mencatat bahwa ada tiga kategori kesalahan:
1. Perubahan data yang disengaja.
2. Perubahan data yang tidak disengaja
3. Perubahan yang tidak dapat dihindari
E. Mengembangkan Skema Kategorisasi
Langkah awal lainnya dalam menganalisis data kualitatif adalah
dengan mengorganisasikannya dengan mengklasifikasikan dan
mengindeksnya. Peneliti harus merancang mekanisme untuk mendapatkan
akses ke bagian-bagian data, tanpa harus berulang kali membaca ulang
kumpulan data secara keseluruhan.
F. Pengkodean Data Kualitatif
Setelah skema kategorisasi telah dikembangkan, data ditinjau dan
dikodekan untuk korespondensi atau contoh kategori yang diidentifikasi.
Pengkodean materi kualitatif jarang mudah, karena beberapa alasan.
Pertama, peneliti mungkin mengalami kesulitan memutuskan kode yang
paling tepat, atau mungkin tidak sepenuhnya memahami makna yang
mendasari beberapa aspek data. Mungkin diperlukan pembacaan kedua
atau ketiga untuk memahami nuansanya.
Kedua, peneliti sering menemukan melalui data bahwa sistem
kategori awal tidak lengkap atau tidak memadai. Adalah umum untuk
muncul tema-tema yang awalnya tidak diidentifikasi.
G. Metode Manual Pengorganisasian Data Kualitatif
Data kualitatif secara tradisional telah diatur secara manual melalui
berbagai teknik. Meskipun metode manual memiliki sejarah yang panjang
dan dihormati, mereka menjadi semakin ketinggalan zaman sebagai akibat
dari ketersediaan luas komputer pribadi yang dapat digunakan untuk
melakukan pengarsipan dan pengindeksan materi kualitatif.
H. Program Komputer untuk Mengelola Data Kualitatif
 Program komputer yang paling banyak digunakan untuk data
kualitatif telah dirancang untuk komputer pribadi, dan sebagian besar
untuk digunakan dengan komputer yang kompatibel dengan IBM, daripada
Macintoshes. Beberapa contoh perangkat lunak utama termasuk yang
berikut: The Ethnograph, MARTIN, dan QUALPRO (semua untuk
digunakan dengan PC tipe IBM), dan HyperQual2 (untuk digunakan
dengan Mac).
I. Gambaran Umum Analitik
Analisis bahan kualitatif biasanya diawali dengan pencarian tema.
DeSantis dan Ugarriza (2000), dalam tinjauan menyeluruh mereka tentang
bagaimana istilah itutema digunakan di antara peneliti kualitatif,
menawarkan definisi ini tema: “Tema adalah entitas abstrak yang
membawa makna dan identitas pada pengalaman saat ini dan manifestasi
variannya. Dengan demikian, sebuah tema menangkap dan menyatukan
sifat atau dasar dari pengalaman menjadi keseluruhan yang bermakna”
(hal. 362).
J. Prosedur Analisis
Analisis kualitatif adalah proses induktif yang melibatkan
penentuan keluasan ide-ide kunci. Meskipun ada berbagai pendekatan
untuk analisis data kualitatif, beberapa elemen umum untuk beberapa di
antaranya. Kami memberikan beberapa pedoman umum, diikuti dengan
deskripsi prosedur yang digunakan oleh peneliti grounded theory,
fenomenolog, dan peneliti etnografi.
Analisis konten kualitatif adalah analisis isi data naratif untuk
mengidentifikasi tema-tema yang menonjol, dan pola-pola di antara tema-
tema—terutama menggunakan gaya analisis yang dapat dicirikan sebagai
analisis templat atau analisis penyuntingan.
K. Analisis Teori Beralas
Prosedur analitik umum yang baru saja dijelaskan memberikan
gambaran tentang bagaimana peneliti kualitatif memahami data mereka
 dan menyaring dari wawasan mereka ke dalam proses dan perilaku yang
beroperasi dalam pengaturan naturalistik.
L. Analisis Fenomenologis
Sekolah fenomenologi telah mengembangkan pendekatan yang
berbeda untuk analisis data. Tiga metode yang sering digunakan untuk
fenomenologi deskriptif adalah metode Colaizzi (1978), Giorgi (1985),
dan Van Kaam (1966), yang semuanya berasal dari aliran fenomenologi
Duquesne, berdasarkan filosofi Husserl.
M. Analisis Data Etnografi
Urutan penelitian perkembangan Spradley (1979) merupakan salah
satu metode yang sering digunakan untuk analisis data dalam sebuah studi
etnografi. Metodenya didasarkan pada premis bahwa bahasa adalah
mekanisme utama yang menghubungkan makna budaya dalam suatu
budaya. Tugas seorang etnografer adalah mendeskripsikan simbol-simbol
budaya dan mengidentifikasi aturan-aturan pengkodeannya. Urutan 12
langkahnya, yang meliputi pengumpulan data dan analisis data, adalah
sebagai berikut:
1. Menemukan informan
2. Mewawancarai seorang informan
3. Membuat catatan etnografi
4. Mengajukan pertanyaan deskriptif
5. Menganalisis wawancara etnografi
6. Membuat analisis domain
7. Mengajukan pertanyaan struktural
8. Membuat analisis taksonomi
9. Mengajukan pertanyaan kontras
10. Membuat analisis komponen
11. Menemukan tema budaya
12. Menulis etnografi
 Dalam metode Spradley ada empat level analisis data antara lain :

1. Analisis domain
Analisis domain adalah analisis tingkat pertama. Domain, yang
merupakan unit pengetahuan budaya, adalah kategori luas yang
mencakup kategori yang lebih kecil.
2. Analisis taksonomi
tingkat kedua dari analisis data, etnografer memutuskan berapa
banyak domain yang akan dicakup oleh analisis data.
3. Analisis komponen,
beberapa hubungan antara istilah dalam domain diperiksa. Etnografer
menganalisis data untuk persamaan dan perbedaan antara istilah
budaya dalam suatu domain.
4. analisis tema
Domain terhubung dalam tema budaya, yang membantu memberikan
pandangan holistik tentang budaya yang dipelajari. Penemuan makna
budaya adalah hasilnya.
N. Analisis Data Kelompok Fokus
Wawancara kelompok fokus menghasilkan data yang kaya dan
kompleks yang menimbulkan tantangan analitik khusus. Memang, ada
sedikit konsensus tentang analisis fokus data kelompok, meskipun
digunakan oleh peneliti dalam beberapa tradisi penelitian kualitatif.
Kontroversi utama dalam analisis data kelompok fokus adalah
apakah unit analisisnya adalah peserta kelompok atau individu. Beberapa
penulis (misalnya, Morrison-Beedy, Côté-Arsenault, dan Feinstein, 2001)
berpendapat bahwa kelompok adalah unit analisis yang tepat. Analisis data
tingkat kelompok melibatkan pemeriksaan tema, interaksi, dan urutan di
dalam dan di antara kelompok.
O. Interpretasi Temuan Kualitatif
 Dalam studi kualitatif, interpretasi dan analisis data terjadi hampir
bersamaan. Artinya, peneliti menafsirkan data sebagaimana mereka
mengkategorikannya, mengembangkan analisis tematik, dan
mengintegrasikan tema-tema ke dalam satu kesatuan yang utuh. Upaya
untuk memvalidasi analisis kualitatif tentu merupakan upaya untuk
memvalidasi interpretasi juga. Jadi, tidak seperti analisis kuantitatif,
makna data mengalir dari analisis kualitatif.
Namun demikian, peneliti kualitatif yang bijaksana
mempertahankan interpretasi mereka untuk pemeriksaan yang lebih cermat
terhadap diri sendiri serta tinjauan oleh rekan sejawat dan pengulas luar.
Bahkan ketika peneliti telah melakukan pemeriksaan anggota dan tanya
jawab sejawat, prosedur ini bukan merupakan bukti bahwa hasil dan
interpretasi dapat dipercaya. Misalnya, dalam pemeriksaan anggota,
banyak peserta mungkin terlalu sopan untuk tidak setuju dengan
interpretasi peneliti, atau mereka mungkin tertarik dengan konseptualisasi
yang mereka sendiri tidak akan pernah kembangkan sendiri—
konseptualisasi yang belum tentu akurat.

Part 6

Riset komunikasi

Bab 24 membahas bagaimana menulis tentang penelitian dan, yang

diperluas secara luas dalam edisi ini, bagaimana menerbitkan laporan
penelitian dan menyiapkan tesis atau disertasi.
Dalam mengembangkan rencana diseminasi, peneliti perlu memilih
saluran komunikasi (misalnya, artikel jurnal versus presentasi konferensi),
mengidentifikasi audiens yang ingin mereka jangkau, dan memutuskan
konten yang dapat dikomunikasikan secara efektif dalam satu saluran.
a. Pada tahap perencanaan, peneliti perlu memutuskan kredit
kepenulisan (jika ada beberapa penulis), siapa penulis utama dan
penulis koresponden, dan dalam urutan apa nama penulis akan
dicantumkan.
b. Laporan kuantitatif (dan banyak laporan kualitatif) biasanya
mengikuti format IMRAD, dengan bagian berikut: pendahuluan,
metode, hasil, dan diskusi.
c. Pendahuluan memperkenalkan pembaca dengan masalah penelitian.
Ini mencakup pernyataan masalah, fenomena yang diteliti, hipotesis
atau pertanyaan penelitian, pentingnya penelitian, ringkasan literatur
terkait yang relevan, identifikasi kerangka teori, dan definisi konsep
yang dipelajari. Dalam laporan kualitatif, pendahuluan juga
menunjukkan tradisi penelitian dan, jika relevan, hubungan peneliti
dengan masalah.
d. Bagian metode menjelaskan apa yang peneliti lakukan untuk
memecahkan masalah penelitian. Biasanya mencakup deskripsi desain
penelitian (atau penjabaran dari tradisi penelitian); peserta studi dan
bagaimana mereka dipilih; instrumen dan prosedur yang digunakan
untuk mengumpulkan dan mengevaluasi data; dan teknik yang
digunakan untuk menganalisis data.
e. Pada bagian hasil, temuan dari analisis dirangkum. Laporan kuantitatif
merangkum analisis dalam urutan kepentingan, atau dalam urutan di
mana hipotesis disajikan. Laporan kualitatif merangkum temuan
secara berurutan (jika proses sedang dijelaskan) atau dalam urutan
tema yang menonjol.
f. Bagian hasil dalam laporan kualitatif harus saling terkait deskripsi dan
interpretasi. Kutipan dari transkrip sangat penting untuk memberikan
suara kepada peserta studi.
g. Baik peneliti kualitatif maupun kuantitatif menyertakan gambar dan
tabel yang mendramatisir atau secara ringkas meringkas temuan utama
atau skema konseptual.
h. Bagian diskusi menyajikan interpretasi hasil, bagaimana temuan
berhubungan dengan penelitian sebelumnya, keterbatasan studi, dan
implikasi temuan untuk praktik keperawatan dan penelitian masa
depan.
i. Item tambahan untuk disertakan dengan laporan penelitian termasuk
judul, abstrak, kata kunci, ucapan terima kasih, dan referensi.
j. Laporan penelitian harus ditulis dengan sederhana dan jelas, dengan
sedikit jargon atau pernyataan yang sarat emosi.
k. Jenis utama dari laporan penelitian adalah tesis dan disertasi, artikel
jurnal, publikasi online, dan presentasi pada pertemuan profesional.
l. Tesis dan disertasi biasanya mengikuti format standar IMRAD, tetapi
beberapa sekolah sekarang menerima tesis format kertas, yang
mencakup pendahuluan, satu atau lebih makalah yang siap dikirim
untuk diterbitkan, dan kesimpulan.
m. Dalam memilih jurnal untuk publikasi, faktor-faktor berikut harus
diingat: tujuan dan audiens jurnal, prestise dan tingkat penerimaannya,
seberapa sering diterbitkan, dan sirkulasinya.
n. Sebelum mulai menyiapkan manuskrip untuk diajukan ke jurnal,
peneliti perlu dengan cermat meninjau Instruksi kepada Penulis jurnal.
Sebagian besar jurnal membatasi manuskrip hingga 15 hingga 20
halaman yang diketik dengan spasi ganda, misalnya.
o. Sebagian besar jurnal keperawatan yang menerbitkan laporan
penelitian adalah jurnal yang direferensikan dengan kebijakan
mendasarkan keputusan publikasi pada tinjauan sejawat yang biasanya
merupakan tinjauan buta (identitas penulis dan pengulas tidak
diungkapkan).

BAB 25 memberikan saran dan pedoman dalam mempersiapkan proposal

penelitian. Proposal penelitian adalah dokumen tertulis yang merinci apa
yang ingin dipelajari oleh peneliti; proposal ditulis baik oleh siswa yang
mencari persetujuan untuk disertasi dan tesis dan oleh peneliti
berpengalaman yang mencari dukungan keuangan atau
kelembagaan.Proposal dapat memiliki beberapa tujuan, salah satunya
adalah untuk membuat kontrak dua arah antara peneliti dan pihak yang
meminta dukungan. Komponen utama dari proposal penelitian meliputi
hal-hal depan seperti halaman sampul, abstrak, pernyataan masalah, latar
belakang dan signifikansi masalah, tujuan khusus, metode, dan rencana
kerja atau jadwal; proposal yang ditulis untuk pendanaan biasanya juga
mencakup bagian personalia dan fasilitas serta anggaran.

Mempersiapkan proposal untuk studi kualitatif sangat menantang karena

keputusan metodologis dibuat di lapangan; proposal kualitatif perlu
meyakinkan pengulas bahwa studi yang diusulkan itu penting dan berisiko
baik.
Beberapa saran untuk menulis proposal yang kuat termasuk memilih topik
penting; meninjau proposal yang berhasil; meminta masukan dari orang-
orang kunci; mengikuti instruksi proposal; memperhatikan kriteria
evaluasi apa pun; dan meminta draf proposal dikritik oleh satu atau lebih
peninjau.
Mahasiswa mempersiapkan proposal untuk disertasi atau tesis perlu
bekerja sama dengan komite dan penasihat yang dipilih dengan baik.
Proposal disertasi seringkali merupakan "disertasi mini" yang mencakup
bagian-bagian yang dapat dimasukkan ke dalam disertasi.
Serangkaian keterampilan yang terkait dengan pembelajaran tentang
peluang pendanaan dan pengembangan proposal yang dapat didanai
disebut sebagai grantsmanship.
Pemerintah federal adalah sumber dana penelitian terbesar untuk peneliti
kesehatan di Amerika Serikat. Selain program hibah reguler, lembaga
pemerintah federal mengumumkan program pendanaan khusus dalam
bentuk pengumuman program dan Permintaan untuk Aplikasi (RFA)
untuk hibah dan Permintaan untuk Proposal (RFP) untuk kontrak.
 Part 7

BAB 26

Mengevaluasi Penelitian Laporan

1. Penelitian Kritik
Praktik keperawatan dapat didasarkan pada bukti yang kuat hanya jika
laporan penelitian dinilai secara kritis. Konsumen terkadang berpikir
bahwa jika sebuah laporan adalah diterima untuk publikasi, penelitian
harus sehat. Sayangnya, ini tidak terjadi. Memang, kebanyakan
penelitian memiliki keterbatasan dan kelemahan.
2. Tujuan Kritik Penelitian
Laporan penelitian dievaluasi untuk berbagai tujuan. Siswa sering
diminta untuk menyiapkan kritik untuk menunjukkan keterampilan
metodologis mereka. Berpengalaman peneliti terkadang diminta untuk
menulis kritik terhadap naskah untuk membantu editor jurnal
membuat publikasi keputusan atau untuk menyertai laporan yang
dipublikasikan komentar*; mereka mungkin juga diminta untuk
mempresentasikan kritik lisan jika diundang sebagai pembahas
makalah pada konferensi profesional.
3. Elemen Kritik Penelitian
Laporan penelitian memiliki beberapa dimensi penting yang mungkin
perlu dipertimbangkan dalam evaluasi kritis dari nilai studi. Ini
termasuk dimensi substantif / teoritis, metodologis, interpretatif, etis,
dan presentasi / gaya dari sebuah studi. Itu seharusnya perlu dicatat,
bagaimanapun, bahwa beberapa kritik — seperti yang disiapkan untuk
editor jurnal—cenderung fokus terutama pada isu-isu substantif dan
metodologis.
4. Dimensi Interpretasi Laporan
penelitian biasanya diakhiri dengan Bagian Diskusi, Kesimpulan, atau
Implikasi. Di bagian terakhir inilah peneliti mencoba untuk
memahami analisis, untuk mempertimbangkan apakah temuan
mendukung atau gagal mendukung hipotesis atau teori, dan untuk
mendiskusikan apa implikasi temuan perawatan. Mau tidak mau,
bagian diskusi lebih banyak juga harus didasarkan pada pertimbangan
yang cermat terhadap bukti. Dalam penilaian laporan, tidak beralasan
interpretasi adalah permainan yang adil untuk kritik. Sebagai
reviewer, Anda harus agak waspada jika bagian diskusi gagal untuk
menunjukkan keterbatasan studi. Peneliti sendiri berada di posisi
terbaik untuk mendeteksi dan menilai dampak dari kekurangan
pengambilan sampel, masalah kualitas data, dan sebagainya, dan
merupakan tanggung jawab profesional untuk mengingatkan pembaca
tentang masalah tersebut. Selain itu, ketika peneliti mencatat
kekurangan metodologis, pembaca memiliki jaminan bahwa
keterbatasan ini dipertimbangkan dalam menafsirkan hasil
BAB 27

a. Research Utilization (RU) dan Evidence based practice (EBP)

adalah konsep yang tumpang tindih yang berkaitan dengan upaya
untuk menggunakan penelitian sebagai dasar untuk keputusan
klinis. RU dimulai dengan inovasi berbasis penelitian yang
dievaluasi untuk kemungkinan penggunaan dalam praktik. EBP
dimulai dengan pencarian bukti terbaik untuk masalah klinis,
dengan penekanan pada bukti berbasis penelitian.
b. Pemanfaatan penelitian ada pada sebuah kontinum, dengan
pemanfaatan langsung dari beberapa inovasi tertentu di satu ujung
(pemanfaatan instrumental), dan situasi yang lebih menyebar di
mana pengguna dipengaruhi dalam pemikiran mereka tentang
masalah berdasarkan temuan penelitian (pemanfaatan konseptual)
di ujung lain.
c. Teori Difusi Inovasi Rogers menggambarkan proses adopsi inovasi
yang terjadi dalam lima tahap: tahap pengetahuan, tahap persuasi,
tahap keputusan, tahap implementasi, dan tahap konfirmasi.
d. Beberapa proyek pemanfaatan besar telah dilaksanakan (misalnya,
Pelaksanaan dan Pemanfaatan Penelitian dalam Keperawatan atau
proyek CURN) yang telah menunjukkan bahwa pemanfaatan
penelitian dapat ditingkatkan, tetapi juga menjelaskan hambatan
pemanfaatan.
e. EBP, yang tidak menekankan pengambilan keputusan klinis
berdasarkan kebiasaan atau ritual, mengintegrasikan bukti
penelitian terbaik yang tersedia dengan sumber data lain, termasuk
keahlian klinis dan preferensi pasien.
f. Dua landasan gerakan EBP adalah Kolaborasi Cochrane (yang
didasarkan pada karya ahli epidemiologi Inggris Archie Cochrane),
 dan strategi pembelajaran klinis yang disebut kedokteran berbasis
bukti yang dikembangkan di McMaster Medical School.
g. EBP biasanya melibatkan penimbangan berbagai jenis bukti, dan
seringkali hierarki bukti digunakan untuk memberi peringkat studi
dan informasi lain sesuai dengan kekuatan bukti yang diberikan.
h. Dalam keperawatan, upaya EBP dan RU sering menghadapi
berbagai hambatan, termasuk studi metodologis yang lemah atau
tidak direplikasi, pelatihan perawat yang terbatas dalam penelitian
dan EBP, penolakan terhadap perubahan, kurangnya dukungan
organisasi, kendala sumber daya, dan komunikasi dan kolaborasi
yang terbatas antara praktisi dan peneliti.
i. Banyak model RU dan EBP telah dikembangkan, termasuk model
untuk dokter individu (misalnya, model Stetler) dan model untuk
organisasi atau kelompok dokter (misalnya, Model Praktik
Berbasis Bukti Iowa untuk Mempromosikan Perawatan
Berkualitas).
j. Sebagian besar model pemanfaatan melibatkan langkah-langkah
berikut: memilih topik atau masalah; mengumpulkan dan
mengevaluasi bukti; menilai potensi implementasi inovasi berbasis
bukti; mengembangkan atau mengidentifikasi pedoman atau
protokol EBP; menerapkan inovasi; mengevaluasi hasil; dan
memutuskan apakah akan mengadopsi atau memodifikasi inovasi
atau kembali ke praktik sebelumnya.
k. Menilai potensi implementasi mencakup dimensi keteralihan
temuan, kelayakan menggunakan temuan dalam pengaturan baru,
dan rasio biaya-manfaat dari praktik baru.
l. EBP bergantung pada integrasi yang ketat dari bukti penelitian
pada suatu topik melalui tinjauan integratif, yang merupakan
penyelidikan yang ketat dan sistematis dengan banyak kesamaan
dengan studi primer asli.
m. Tinjauan integratif dapat melibatkan pendekatan kualitatif,
pendekatan naratif untuk integrasi (termasuk metasintesis studi
kualitatif), atau metode kuantitatif (meta-analitik).
n. Tinjauan integratif biasanya melibatkan kegiatan berikut:
mengembangkan pertanyaan atau hipotesis; membentuk tim
peninjau; memilih sampel studi untuk dimasukkan dalam tinjauan;
mengekstraksi dan merekam data dari studi sampel; melakukan
penilaian kualitas studi; menganalisis data; dan menulis ulasan.
o. Penilaian kualitas (yang mungkin melibatkan penilaian kuantitatif
formal) kadang-kadang digunakan untuk mengecualikan studi yang
lemah dari tinjauan integratif, tetapi juga dapat digunakan dalam
analisis sensitivitas untuk menentukan apakah memasukkan atau
mengecualikan studi yang lebih lemah akan mengubah kesimpulan.
p. Meta-analisis melibatkan perhitungan indeks ukuran efek (yang
mengkuantifikasi besarnya hubungan antara variabel independen
dan dependen) untuk setiap studi dalam sampel, dan rata-rata di
seluruh studi.