PERBANDINGAN EFEKTIVITAS SIKAT GIGI KHUSUS

DAN KONVENSIONAL TERHADAP PENURUNAN

SKOR PLAK PENGGUNA ORTODONTIK DI
SMA MUHAMMADIYAH 1 PALEMBANG

Karya Tulis Ilmiah

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan Gigi
pada Program Studi D-III Jurusan Kesehatan Gigi
Politeknik Kesehatan Palembang

Oleh:
SEKAR HARUM PUJI SAFIRA
NIM. 71.25.1.18.020

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KESEHATAN GIGI
TAHUN 2021
ii
Karya Tulis Ilmiah berjudul “Perbandingan Efektivitas Sikat Gigi Khusus dan
Konvensional Terhadap Penurunan Skor Plak Pengguna Ortodontik di SMA
Muhammadiyah 1 Palembang” telah dipetahankan oleh Sekar Harum Puji Safira
NIM.PO.71.25.1.18.020 dan telah diujikan di Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan
Kesehatan Gigi pada tanggal 07 Mei 2021.

iii
 MOTTO DAN PERSEMBAHAN

MOTTO :
“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya”
(Q.S Al Baqarah : 286)

“Jangan menjelaskan tentang dirimu kepada siapa pun, karena yang menyukaimu tidak
butuh itu dan yang membencimu tidak percaya itu”
(Ali bin Abi Thalib)

“Balas dendam terbaik adalah menjadikan dirimu lebih baik”

(Ali bin Abi Thalib)

PERSEMBAHAN :
Alhamdulilah kupanjatkan puji dan syukur kepada Allah SWT, atas segala rahmat dan
juga kesempatan nya saya dapat menyelesaikan tugas akhir Karya Tulis Imiah saya
dengan segala kekurangannya. Saya juga mempersembahkan Karya Tulis Imiah ini
untuk :
 Kedua orang tua Ayah dan Mama yang telah mengisi dunia saya dengan
begitu banyak kebahagiaan sehingga seumur hidup tidak cukup untuk
menikmati semuanya. Terima kasih atas semua cinta, dukungan dan doa yang
telah ayah dan mama berikan kepada saya.
 Saudara-saudari, mas, mbak, dan keluarga terima kasih telah mendukung dan
memberikan nasihat serta motivasi yang membangun untuk selalu bangkit
dan tidak berputus asa

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan

karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan tepat waktu.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang

Jurusan Kesehatan Gigi. Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “Perbandingan

Efektivitas Sikat Gigi Khusus dan Konvensional Terhadap Penurunan Skor Plak

Pengguna Ortodontik di SMA Muhammadiyah 1 Palembang”.

Pembuatan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan

semua pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Muhamad Taswin, S.Si, Apt, M.M, M.Kes selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Palembang yang telah memfasilitas sarana dan prasarana

selama perkuliahan.

2. Ibu Ismalayani SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Kesehatan Gigi Politeknik

Kesehatan Kemenkes Palembang dan sekaligus Penguji III dan Pembimbing I yang

telah membimbing dan memberikan arahan yang bermanfaat sehingga karya tulis ini

dapat diselesaikan pada waktunya.

3. Ibu Marlindayanti, S.Pd, MDSc. selaku pembimbing II yang telah memberikan

banyak masukan yang bermanfaat bagi penulis.

4. Ibu drg. Sri Wahyuni, M.Kes. selaku penguji I yang telah banyak memberikan

arahan dan masukan yang bermanfaat bagi penulis selama pembuatan karya tulis

ilmiah

5. Ibu Tri Syahniati, SKM., M.Kes. selaku penguji II yang telah banyak memberikan

masukan berupa saran yang bermanfaat bagi penulis

v
6. Bapak dr. Dhandi Wijaya yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan

yang bermanfaat bagi penulis.

7. Ibu drg. Saluna Deynilisa, M.Pd. selaku Pembimbing Akademik yang telah

memberikan semangat dan motivasi bagi penulis.

8. Semua dosen dan staff karyawan Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Kesehatan

Gigi yang telah memberikan ilmu dan pelajaran selama pendidikan perkuliahan.

9. Sahabat-sahabatku (Jeja, Umek, Midut, Rijak, dan Ekik) terimakasih untuk selalu

ada dikala suka maupun duka dan memberikan dukungan serta canda tawa kalian

yang selalu menghibur

10.Teman–teman seperjuangan angkatan’18 terimakasih telah berjuang bersama dan

saling menguatkan

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih terdapat banyak

kesalahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan masukannya yang

membangun dari semua pihak sebagai masukan guna penulisan karya tulis ilmiah

selanjutnya.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis ilmiah ini

dapat bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, Mei 2021

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................................... i

Halaman Persetujuan ........................................................................................................ ii
Halaman Pengesahan ....................................................................................................... iii
Motto dan Persembahan .................................................................................................. iv
Kata Pengantar ...................................................................................................................v
Daftar Isi .................................................................................................................................. vii
Daftar Tabel ..................................................................................................................... ix
Daftar Gambar ...................................................................................................................x
Daftar Lampiran .............................................................................................................. xi
Abstrak............................................................................................................................ xii
Abstract.......................................................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................1
A. Latar Belakang ................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................3
C. Pertanyaan Penelitian......................................................................................3
D. Tujuan Penelitian ............................................................................................3
E. Manfaat Penelitian ..........................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................................5
A. Ortodontik .......................................................................................................5
1. Pengertian Ortodontik ................................................................................5
2. Jenis-Jenis Ortodontik................................................................................6
B. Plak Gigi .........................................................................................................7
1. Definisi Plak...............................................................................................7
2. Komposisi Plak Gigi ..................................................................................8
3. Komponen Mikroorganisme Plak Gigi ..........................................................9
4. Proses Pembentukan Plak Gigi .................................................................... 10
5. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Proses Pembentukan Plak Gigi ......... 11
6. Pencegahan Plak Gigi ................................................................................... 12
C. Indeks Plak PHP (Personal Hygiene Performance) .....................................14
D. Menjaga Oral Hygiene Pada Perawatan Ortodontik ....................................16
E. Hubungan Antara Plak Gigi dan Ortodontik Cekat ......................................17
F. Sikat Gigi ............................................................................................................. 18
1. Definisi Menyikat Gigi ................................................................................. 18
2. Macam-Macam Sikat Gigi ............................................................................19
BAB III KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL ..........................22
A. Kerangka Teori .............................................................................................22
B. Definisi Operasional .....................................................................................22
BAB IV METODE PENELITIAN ...............................................................................23
A. Desain Penelitian ..........................................................................................23
B. Waktu dan Tempat .......................................................................................23
1. Waktu.....................................................................................................23
2. Tempat ...................................................................................................23
C. Populasi dan Sampel .....................................................................................23
1. Populasi .................................................................................................23
2. Sampel ...................................................................................................23
D. Alat dan Bahan .............................................................................................24
1. Alat ........................................................................................................24

vii
 2. Bahan .....................................................................................................25
E. Prosedur Kerja atau Cara Kerja ....................................................................25
F. Variabel Penelitian........................................................................................26
G. Analisis Data .................................................................................................27
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...............................................28
A. Hasil Penelitian .............................................................................................28
B. Pembahasan ..................................................................................................29
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................................32
A. Kesimpulan ...................................................................................................32
B. Saran .............................................................................................................33
Daftar Pustaka ...............................................................................................................34
Lampiran

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian .......................................................................22

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kategori Indeks PHP Sebelum dan Setelah Menyikat
Gigi Berdasarkan Jenis Sikat Gigi ..................................................................28
Tabel 5.2 Hasil Analisis Uji T Independen Perbedaan indeks PHP Berdasarkan Jenis
Sikat Gigi ........................................................................................................29

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Ortodontik .......................................................................................................5

Gambar 2. Alat Ortodontik Lepasan .................................................................................7
Gambar 3. Ortodontik cekat ..............................................................................................7
Gambar 4. Plak Gigi ..........................................................................................................8
Gambar 5. Faktor yang memengaruhi pembentukan plak gigi ...........................................12
Gambar 6. Permukaan Gigi Fasial dan Lingual .....................................................................15
Gambar 7. Sikat gigi elektrik ...........................................................................................19
Gambar 8. Sikat gigi konvensional ..................................................................................20
Gambar 9. Sikat gigi ortodontik ......................................................................................21

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Lembar Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 3. Lembar Pengesahan Judul Karya Tulis Imiah
Lampiran 4. Lembar Konsultasi dan Bimbingan Karya Tulis Imiah
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Perbaikan Karya Tulis Imiah
Lampiran 6. Formulir Perbaikan Karya Tulis Imiah
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
Surat Rekomendasi Penelitian / Survei
Izin Penelitian Dinas Pendidikan
Surat Balasan
Lampiran 8. Informed Consent
Lampiran 9. Kuesioner
Lembar Pemeriksaan
Lampiran 10. Tabulasi Data
Lampiran 11. Dokumentasi

xi
 PERBANDINGAN EFEKTIVITAS SIKAT GIGI KHUSUS DAN
KONVENSIONAL TERHADAP PENURUNAN SKOR PLAK PADA
PENGGUNA ORTODONTIK DI SMA MUHAMMADIYAH 1
PALEMBANG

ABSTRAK

Perawatan ortodontik bertujuan untuk mendapatkan susunan gigi yang teratur, kontak
oklusal yang baik sehingga dapat dicapai fungsi oklusi yang efisien, dan estetika
penampilan wajah yang menyenangkan serta hasil perawatan yang stabil. Perawatan
ortodontik cekat dengan komponen alat seperti bracket dan band ortodontik dapat
menjadi tempat plak berakumulasi. Menghilangkan plak yang cukup efektif adalah
dengan pemakaian sikat gigi secara teratur. Efektivitas menyikat gigi tergantung pada
bentuk sikat gigi, metode, frekuensi dan lamanya menyikat gigi. Penelitian ini adalah
penelitian case control yang dilaksanakan di SMA Muhammadiyah 1 Palembang
dengan jumlah sampel 40 siswa yang diambil menggunakan teknik purposive sampling.
Data dianalisis dengan uji T independen dengan interval kepercayaan 95%. Sebagian
besar subjek yang menggunakan sikat gigi khusus memiliki indeks PHP sebelum sikat
gigi dengan kategori sedang dan buruk yaitu masing-masing sebanyak 10 orang (50%)
dengan rata–rata skor plak sebesar 3,49 dan seluruhnya memiliki indeks PHP setelah
sikat gigi dengan kategori baik yaitu sebanyak 20 orang (100%) dengan rata–rata skor
plak menjadi 0,8. Sedangkan pengguna sikat gigi konvensional memiliki indeks PHP
sebelum sikat gigi dengan kategori buruk yaitu sebanyak 13 orang (65%) dengan rata–
rata skor plak sebesar 3,59 dan seluruhnya memiliki indeks PHP setelah sikat gigi
dengan kategori sedang yaitu sebanyak 20 orang (100%) dengan rata–rata skor plak
menjadi 2,25. Hasil uji T independen menunjukkan adanya perbedaan rata-rata indeks
PHP sebelum dan sesudah sikat gigi menggunakan sikat gigi khusus dan sikat gigi
konvensional (p<0,05). Dapat disimpulkan bahwa sikat gigi khusus lebih efektif
menurunkan indeks PHP dibandingkan sikat gigi konvensional.

Kata kunci: Ortodontik; sikat gigi; plak; indeks PHP

xii
 COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF SPECIAL AND
CONVENTIONAL TOOTHBRUSHES ON THE REDUCTION IN
PLAQUE SCORES IN ORTHODONTIC USERS AT SMA
MUHAMMADIYAH 1 PALEMBANG

ABSTRACT

Orthodontic treatment aims to obtain an orderly arrangement of teeth, good occlusal

contact so that efficient occlusion function can be achieved, and a pleasing aesthetic
appearance and stable treatment results. Fixed orthodontic treatment with appliance
components such as brackets and orthodontic bands can be a place for plaque
accumulation. The most effective way to remove plaque is to brush your teeth regularly.
The effectiveness of brushing teeth depends on the shape of the toothbrush, the method,
frequency and duration of brushing. This research is a case control study conducted at
SMA Muhammadiyah 1 Palembang with a sample of 40 students taken using purposive
sampling technique. Data were analyzed by independent T test with 95% confidence
interval. Most of the subjects who used a special toothbrush had a PHP index before
brushing their teeth in the moderate and less categories, namely 10 people (50%) each
with an average plaque score of 3.49 and all of them had a PHP index after brushing
their teeth in the good category as much as 20 people (100%) with a mean plaque score
of 0.8. While conventional toothbrush users have a PHP index before brushing their
teeth with a bad category as many as 13 people (65%) with an average plaque score of
3.59 and all of them have a PHP index after brushing their teeth with a moderate
category as many as 20 people. 100% ) with a mean plaque score of 2.25. The results of
the independent T test showed that there was a difference in the average PHP index
before and after brushing teeth using a special toothbrush and a conventional
toothbrush (p<0.05). It can be concluded that special toothbrushes are more effective in
reducing PHP index than conventional toothbrushes.

Key words: Orthodontic; tooth brush; plaque; PHP index

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Alat ortodontik cekat saat ini sudah banyak digunakan di masyarakat luas.

Masyarakat sering tidak menyadari risiko dari penggunaan alat ortodontik cekat, seperti

masalah kebersihan mulut. Alat ortodontik cekat merupakan alat cekat yang dicekatkan

langsung pada gigi. Alat ortodontik cekat ini tidak dapat di buka oleh pasien dan pada

akhir perawatan pembukaannya dilakukan oleh ahli ortodontik. Pemakai alat ortodontik

cekat lebih sulit untuk memelihara kebersihan mulut selama perawatan. Perawatan

ortodontik dengan komponen alat ortodontik cekat seperti penggunaan bracket dan band

ortodontik dapat menjadi tempat plak berakumulasi akibat meningkatnya pembentukan

biofilm setelah insersi (Wirza dan Ratna Willis, 2019 : 3).

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional tahun 2013, bahwa

kebersihan gigi dan mulut merupakan faktor yang sangat menentukan dalam proses

pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Salah satu faktor lokal timbulnya penyakit gigi

adalah plak. Usaha yang paling penting untuk mencegah atau mengurangi pembentukan

plak adalah penyikatan gigi. (Depkes, 2013)

Kebersihan mulut yang baik merupakan tantangan bagi pasien ortodontik karena

makanan mudah menjadi terperangkap di sekitar bracket dan dibawah archwires

sehingga merupakan penghalang pada waktu menyikat gigi. Menghilangkan plak yang

cukup efektif adalah dengan pemakaian sikat gigi secara teratur yang bertujuan dengan

untuk memelihara kebersihan serta kesehatan gigi dan mulut (Wirza dan Ratna Willis,

2019 : 4)

Sikat gigi merupakan salah satu alat mekanis yang dianggap paling efektif untuk

1
 2

membersikan gigi. Efektivitas menyikat gigi terutama tergantung pada bentuk sikat gigi,

metode, frekuensi dan lamanya menyikat gigi. Banyak peneliti telah membuktikan

bahwa sebagian besar efektivitas menyikat gigi ternyata tergantung pada bentuk sikat

gigi. Karena itu berbagai bentuk sikat gigi diciptakan, termasuk sikat gigi bagi pemakai

fixed orthodontic bertujuan untuk lebih efektif dalam pembersihan gigi.

Pemakai pesawat cekat ortodontik dianjurkan untuk memakai sikat gigi

desain khusus yaitu baris tengah bulu sikat lebih pendek dibandingkan bulu sikat pada

ke dua pinggirnya untuk membantu penyingkiran plak disekitar bracket. Jika plak ini

tidak dibersihkan akan meningkatkan kerentanan terhadap karies dan infeksi

periodontal. Apabila tidak dicegah, oral hygiene yang buruk akan membahayakan dan

mengurangi keberhasilan perawatan ortodontik. Diperkirakan di antara 5-10 % pasien

pesawat cekat ortodontik tidak berhasil perawatannya disebabkan karena alasan

tersebut (Wirna Sukmawaty dan Simson Damanik, 2011 : 11-12).

Kebiasaan menyikat gigi yang baik harus dibentuk pada pemakai ortodontik cekat

karena kontrol plak sangat penting untuk pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.

Kebiasaan menjaga kesehatan gigi dan mulut dipengaruhi oleh pengetahuan yang

dimiliki (sikat gigi yang tidak benar masih dilakukan oleh kebanyakan orang). Teknik

menyikat gigi yang tepat sangat penting dalam mencapai kebersihan gigi dan mulut.

Keberhasilannya juga masih tergantung pada pasta gigi, jenis sikat, waktu menyikat,

dan metode menyikat gigi yang digunakan (Wirza dan Ratna Willis, 2019 : 10).

Berdasarkan latar belakang di atas penelitian ini difokuskan untuk mengetahui

“Perbandingan Efektivitas Sikat Gigi Khusus dan Konvensional Terhadap Penurunan

Skor Plak pada Pengguna Ortodontik di SMA Muhammadiyah 1 Palembang”.

 3

B. Rumusan Masalah

Bagaimana perbandingan efektivitas sikat gigi khusus dan sikat gigi konvensional

terhadap penurunan skor plak pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah

1 Palembang.

C. Pertanyaan Penelitian

1. Berapakah skor plak sebelum dan sesudah menggunakan sikat gigi khusus pada

pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1 Palembang ?

2. Berapakah skor plak sebelum dan sesudah menggunakan sikat gigi

konvensional pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1

Palembang?

3. Bagaimana efek sikat gigi khusus dan sikat gigi konvenional terhadap

penurunan skor plak pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1

Palembang?

4. Bagaimana perbandingan efek sikat gigi khusus dan konvensional terhadap

penurunan skor plak pengguna ortodontik di SMA Muhammadidyah 1

Palembang ?

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Diketahuinya perbandingan efektivitas sikat gigi khusus dan sikat gigi

konvensional terhadap penurunan skor plak pada pengguna ortodontik di SMA

Muhammadiyah 1 Palembang.
 4

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya skor plak sebelum dan sesudah menggunakan sikat gigi

khusus pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1 Palembang

b. Diketahuinya skor plak sebelum dan sesudah menggunakan sikat gigi

konvensional pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1

Palembang

c. Diketahuinya efek sikat gigi khusus dan sikat gigi konvensional terhadap

penurunan skor plak pada pengguna ortodontik di SMA Muhammadiyah 1

Palembang

d. Diketahuinya perbandingan efek sikat gigi khusus dan konvensional

terhadap penurunan skor plak pengguna ortodontik di SMA

Muhammadiyah 1 Palembang

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi peneliti

Peneliti dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan penulis dan sebagai

upaya untuk meningkatkan kesehatan khususnya kesehatan gigi dan mulut.

2. Bagi Institusi

Hasil penelitian ini dijadikan referensi penelitian lanjutan mahasiswa Jurusan

Kesehatan Gigi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.

3. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi kepada masyarakat tentang efektivitas sikat gigi khusus

dan sikat gigi konvensional terhadap penurunan skor plak pengguna ortodontik.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Ortodontik

1. Pengertian Ortodontik

Ortodontik berasal dari bahasa Yunani ”orthos‟ yang berarti normal atau

benar dan ”dontos‟ yang berarti gigi. Cabang ilmu kedokteran gigi ini

mempelajari pertumbuhan, perkembangan, variasi wajah, rahang, gigi, dan

abnormalitas dentofasial serta perawatannya (Wilar, 2014).

Ortodontik merupakan suatu cabang ilmu dan seni kedokteran gigi yang

berkaitan dengan kelainan perkembangan, posisi gigi dan rahang, yang

memengaruhi kesehatan mulut dan tubuh, estetik, serta mental seseorang

(Kusnoto, 2014).

Gambar 1. Ortodontik

Sumber : Mandala (2014)

Menurut American Board of Orthodontic (ABO) definisi dari ilmu

ortodonti adalah suatu area yang spesifik dari ilmu kedokteran gigi yang

mencakup studi dan supervisi terhadap tumbuh kembang dari gigi geligi dan

struktur anatomi yang terlibat mulai dari lahir hingga dewasa, dan termasuk

didalamnya adalah semua prosedur perbaikan ketidak-beraturan gigi geligi yang

5
 6

bersifat preventif, korektif yang memerlukan reposisi gigi secara fungsional dan

mekanikal untuk mencapai oklusi yang normal dan profil wajah yang

memuaskan.

Alat ortodontik dapat didefinisikan sebagai suatu perangkat yang dapat

memberikan atau menghantarkan gaya ke gigi-geligi secara individual atau

berkelompok dan/atau unit skeletal maksilo fasial yang bertujuan untuk

memberikan perubahan didalam tulang dengan atau tanpa pergerakan gigi yang

akan membantu dalam mencapai tujuan perawatan ortodontik seperti efisiensi

fungsi, keseimbangan struktur dan estetika yang harmonis.

Tujuan perawatan ortodontik adalah untuk mendapatkan susunan gigi

yang teratur, kontak oklusal yang baik, sehingga dapat dicapai fungsi oklusi

yang efisien, dan estetika penampilan wajah yang menyenangkan serta hasil

perawatan yang stabil. Untuk mencapai tujuan tersebut dokter gigi perlu dapat

mengidentifikasi kasus maloklusi yang akan dirawat, kemampuan dan

kompetensi untuk mencapai tujuan perawatan sehingga dapat dicapai hasil

perawatan yang memuaskan.

2. Jenis-Jenis Ortodontik

Menurut Rahardjo (2012). Perawataan ortodontik dibagi menjadi :

a. Perawatan dengan alat lepasan (removable appliances), yaitu alat yang dapat

dipasang dan dilepas oleh pasien sendiri, dengan maksud untuk

mempermudah pembersihan alat. Alat ini mempunyai keterbatasan

kemampuan untuk perawatan, sehingga hanya dipakai untuk kasus

sederhana yang hanya melibatkan kelainan posisi giginya saja. Contoh : Plat

aktif, plat ekspansi, aktivator, bite raiser, dsb.

 7

Gambar 2. Alat Ortodontik Lepasan

Sumber : Mitchell (2013)

b. Perawatan dengan alat cekat (fixed appliances), yaitu alat yang hanya dapat

dipasang dan dilepas oleh dokter yang merawat saja. Alat cekat ini

mempunyai kemampuan perawatan yang lebih kompleks. Contoh : Teknik

Begg, Edgewise, Twin Wire Arch, Straightwire dsb.

Gambar 3. Ortodontik cekat

Sumber: Widya (2017)

B. Plak Gigi

1. Definisi Plak

Plak gigi merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan

gigi, terdiri atas mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu matrik
 8

interseluler jika seseoarng melalaikan kebersihan gigi dan mulut. (Putri,

Herijulianti, dan Nurjannah, 2010). Plak gigi dapat melekat erat pada permukaan

gigi atau permukaan struktur keras lain dalam rongga mulut termasuk pada

restorasi lepasan atau cekat. Plak gigi adalah komunitas mikroba kompleks yang

terbentuk pada seluruh permukaan gigi yang terpapar produk bakteri dalam

rongga mulut. Komunitas mikroba kompleks dapat terdiri dari bakteri hidup,

bakteri yang telah mati serta produk sintesis bakteri, maupun saliva. Plak

mempunyai tampilan klinis berupa lapisan bakteri lunak non kalsifikasi yang

terakumulasi dan melekat pada gigi/objek lain di dalam mulut seperti restorasi,

denture, serta kalkulus, dan dapat terlihat dengan bantuan disclosing agent.

Gambar 4. Plak Gigi

Sumber: Oedjani (2011)

2. Komposisi Plak Gigi

Plak tumbuh pada gigi sebagai biofilm yang terdiri dari komunitas

mikroba beragam dan tertanam dalam matriks host dan polimer bakteri. Plak

gigi berkembang secara alami, dan berkontribusi terhadap pertahanan tuan

rumah dengan mencegah kolonisasi oleh spesies eksogen. Komposisi plak gigi

bervariasi pada permukaan yang berbeda sebagai hasil dari perlekatan secara

biologi dan fisik yang apabila keseimbangan populasi bakteri yang lebih
 9

dominan akan berkembang menjadi penyakit. (Chertus V, 2013)

Komposisi plak gigi adalah 80% air dan 20% senyawa padat. Senyawa

padat disusun oleh 40-50% protein, 13- 18% karbohidrat dan 10-14% lemak.

Protein dalam plak gigi disusun oleh berbagai asam amino yang berasal dari

saliva. Karbohidrat, dalam bentuk sukrosa, yang terkandung dalam plak gigi

akan dimetabolisme oleh mikroorganisme sehingga membentuk polisakarida

ekstraseluler. Mikroorganisme yang memiliki kemampuan untuk membentuk

polisakarida ekstraseluler, seperti Streptococcus mutans, Streptococcus bovin,

Streptococcus sanguis, dan Streptococcus salivarius. (Chertus V, 2013).

3. Komponen Mikroorganisame Plak Gigi

Plak terdiri atas mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu

matriks interseluler yang berupa lengketan bakteri beserta produk-produk

bakteri. Mekanisme terjadinya plak adalah terbentuknya acquired pelicle pada

pemukaan gigi yang berwarna transparan, kemudian bakteri akan menempel dan

berproliferasi sehingga warna akan berubah menjadi kekuningan. Pelikel yang

terdiri dari glikoprotein diendapkan oleh saliva setelah penyikatan gigi.

Perkembangbiakan bakteri membuat lapisan plak bertambah tebal karena adanya

hasil metabolisme dan adhesi dari bakteri–bakteri pada permukaan luar plak

(Putri dkk, 2012).

Menurut Chetrus dan Ion (2013) fase pembentukan plak dimulai dari

pelicle formation dengan adanya bakteri tipis lapisan bebas dalam beberapa

menit di permukaan gigi. Fase kedua adalah attachmentdengan bakteri

menempel dalam beberapa jam pada pelikel dan lapisan lendir. Fase ketiga

adalah young supra gingival plaque dengan plak pada supra gingiva terutama
 10

terdiri dari gram coccus positif dan batang, gram coccinegatif dan batang. Fase

keempat adalah aged supra gingival plaquedengan peningkatan persentase

bakteri anaerob gram negatif. Fase kelima adalah sub gingival plaque formation

yaitu : plak melekat pada gigi dengan sebagian besar bakteri gram positif, gram

coccus negatif dan batang.

4. Proses Pembentukan Plak Gigi

Menurut Dewi (2014) bahwa tahapan pembentukan plak sebagai berikut.

a. Tahap pertama dimulai dari pembentukan pelikel dengan terbentuknya

deposit selapis tipis dari protein saliva pada permukaan gigi yang dimulai

beberapa detik setelah penyikatan gigi. Lapisan pelikel ini tipis, translusen,

halus, dan tidak berwarna.

b. Tahap kedua dimulai beberapa detik setelah tahapan kolonisasi awal bakteri

yang muncul dalam waktu beberapa menit setelah terdepositnya pelikel.

Bakteri dapat terdeposit langsung pada email. Bakteri akan melekat terlebih

dahulu pada pelikel dan agregat bakteri dapat menyelubungi glikoprotein

saliva. Setelah beberapa jam, bakteri jenis Streptococcus dan Actinomyces

akan melekat pada pelikel dan kolonisasi bakteri yang telah terbentuk

sebelumnya, sehingga dalam beberapa hari populasi bakteri akan tumbuh,

berkembang, dan menyebar keluar dari permukaan gigi. Total waktu

pembentukan plak yang diperlukan pada tahapan kedua ini kurang lebih

membutuhkan 2 hari.

c. Tahapan ketiga proses kolonisasi sekunder bakteri dan pematangan plak

muncul dengan mengambil keuntungan dari perubahan lingkungan hasil

metabolisme dan pertumbuhan plak primer. Pada tahapan ini terjadi

 11

inflamasi gingiva setelah 4-7 hari. Kondisi ini akan mengakibatkan bakteri

dengan kemampuan metabolik yang berbeda menempel pada plak, termasuk

bakteri jenis gram negative seperti: Prevotella, Porphyromonas,

Capnocytophaga, Fusobacterium, dan Bacterioides.

5. Faktor-faktor yang Memengaruhi Proses Pembentukan Plak Gigi

Faktor yang memengaruhi proses pembentukan plak (Putri, dkk. 2010) yaitu :

a. Lingkungan fisik yang meliputi anatomi dan posisi gigi, anatomi jaringan

sekitarnya, struktur permukaan gigi, dimana plak akan jelas terlihat setelah

dilakukan pewarnaan denganlarutan disklosing. Plak akan terbentuk lebih

banyak pada daerah yang terlindung karena kecembungan permukaan gigi,

gigi yang letaknya salah, permukaan gigi dengan kontur tepi gusi yang

buruk, permukaan email yang cacat dan daerah cemento enamel junction

yang kasar.

b. Gesekan oleh makanan yang dikunyah pada permukaan gigi yang tidak

terlindungi dari pemeliharaan kebersihan mulut dapat mencegah

ataumengurangi penumpukan plak dipermukaan gigi.

c. Pengaruh diet terhadap pembentukan plak dalam dua aspek, yaitu

pengaruhnya secara fisik dan pengaruhnya sebagai sumber makanan bagi

bakteri di dalam plak. Jenis makanan, yaitu keras dan lunak, memengaruhi

pembentukan plak pada permukaan gigi, plak hanya terbentuk jika lebih

banyak mengonsumsi makanan lunak, terutama makanan yang mengandung

karbohidrat jenis sukrosa, karena akan menghasilkan dekstran dan levan

yang memegang peranan penting dalam pembentukan matriks plak.

 12

Gambar 5. Faktor yang memengaruhi pembentukan plak gigi

Sumber : Fian (2010)

6. Pencegahan Plak Gigi

Pengendalian plak merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari

penatalaksanaan karies dan penyakit periodontal. Plak memiliki peranan yang

besar pada timbulnya karies dan penyakit periodontal, maka akumulasi plak

perlu dicegah dengan pelaksanaan plak kontrol. (putri, dkk. 2011)

Usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengontrol

pembentukan plak gigi, meliputi, tindakan secara kimiawi terhadap bakteri dan

terhadap polisakarida ekstraseluler dan tindakan secara mekanis berupa

pembersihan rongga mulut dan gigi dari semua sisa makanan, bakteri beserta

hasil-hasil metabolismenya.

a. Tindakan Secara Kimiawi

Berdasarkan sifat-sifat mikrobiologis plak, telah dilakukan berbagai

usaha untuk mencegah bakteri berkolonisasi di atas permukaan gigi

membentuk plak. Beberapa penelitian yang telah dilakukan antara lain

adalah dengan menggunakan antibiotik dan senyawa-senyawa antibakteri

selain antibiotik. Meskipun menyikat gigi dianggap paling efektif dalam

 13

membersihkan gigi dan mengendalikan plak, namun obat kumur banyak

digunakan sebagai tambahan untuk memberikan agen aktif ke gigi dan

jaringan periodontium.

Saat ini perhatian beralih kepada penggunaan senyawa antimikroba

dari bahan alami untuk melawan efek yang merugikan, meningkatkan

potensi terhadap antiplak dan anti gingivitis, dan untuk mengurangi

meningkatnya resistensi mikroba sebagai antiseptik dan antibiotik

konvensional.

b. Tindakan Secara Mekanis

Tindakan secara mekanis adalah tindakan membersihkan gigi dan

mulut dari sisa makanan dan debris yang bertujuan untuk mencegah

terjadinya penyakit pada jaringan keras maupun jaringan lunak. Pada

tindakan secara mekanis untuk menghilangkan plak, lazim digunakan alat

fisioterapi oral. Alat Fisioterapi Oral adalah alat yang digunakan untuk

membantu membersihkan gigi dan mulut dari sisa-sisa makanan dan debris

yang melekat pada permukaan gigi. Sikat gigi merupakan salah satu alat

fisioterapi oral yang digunakan secara luas untuk membersihkan gigi dan

mulut.

Kontrol plak adalah cara sederhana untuk mendeteksi adanya plak pada

permukaan gigi geligi perorangan. Penilaian plak membutuhkan tablet atau

larutan disclosing untuk memberi warna pada gigi. Penilaian plak ini dapat

digunakan untuk melihat kemajuan seseorang dalam melakukan kontrol plak,

serta dapat juga digunakan untuk memberikan motivasi dan edukasi kepada

pasien (Winatha, 2014). Kontrol plak gigi dapat dilakukan dengan berbagai cara

antara lain makan-makanan yang bersifat membersihkan seperti permen karet

 14

atau dapat juga dilakukan dengan menggerakan lidah, pipi, dan bibir (Fatikarini,

2011).

Kontrol plak dengan menyikat gigi sangat penting untuk kebersihan

rongga mulut, hal-hal yang harus diperhatikan adalah:

1) Pemilihan sikat gigi yang baik serta penggunaannya.

2) Cara menyikat gigi yang baik.

3) Frekuensi dan lamanya penyikatan.

4) Penggunaan pasta fluor.

5) Pemakaian bahan disklosing.

Menjaga kebersihan rongga mulut harus dimulai pada pagi hari, baik

sebelum maupun setelah sarapan. Menyikat gigi sebelum sarapan akan

mengurangi potensi erosi mekanis pada permukaan gigi yang telah

demineralisasi. Dilanjutkan dengan menjaga kebersihan rongga mulut yang

dilakukan pada malam hari sebelum tidur. Ketika tidur, aliran saliva akan

berkurang sehingga efek buffer akan berkurang, karena itu semua plak harus

dibersihkan. Jika diperlukan, pengontrolan plak lebih jauh, dapat menggunakan

benang gigi (dental floss) atau alat-alat interdental lainnya. (Rasinta, 2014)

C. Indeks Plak PHP (Personal Hygiene Performance)

Banyak indeks yang berkembang untuk mengukur plak, diantaranya adalah

indeks plak oleh Loe dan Silnes, indeks plak oleh O’Leary, Patient Hygiene

Performance (PHP) index oleh Podshadley dan Haley, dan Patient Hygiene

Performance (PHP) index oleh Podshadley dan Haley yang dimodifikasi. Indeks plak

yang dipopulerkan oleh O’Leary cukup ideal untuk memonitor kebersihan mulut.

Indeks plak ini menggunakan gambar atau grafik yang dapat menunjukkan lokasi plak
 15

sehingga memungkinkan dokter gigi dan pasien untuk melihat kemajuan setelah pasien

melakukan kontrol plak. Indeks PHP oleh Podshadley dan Heley yang dimodifkasi

adalah indeks plak yang memang dibuat khusus untuk pemakai orthodonti cekat

(Sukmawaty, 2010). Indeks PHP pertama kali dikembangkan dengan maksud untuk

menilai individu atau perorangan dalam pembersihan debris setelah diberi instruksi

menyikat gigi

Cara pemeriksaan klinis berdasarkan indeks plak PHP adalah sebagai berikut.

1. Digunakan bahan pewarna gigi yang berwarna merah (larutan disclosing) untuk

memeriksa plak yang terbentuk pada permukaan gigi.

2. Gigi yang dilakukan pemeriksaan adalah gigi insisivus sentralis kanan atas, kaninus

kiri atas, premolar dua kiri atas, insisivus sentralis kiri bawah, kaninus kanan

bawah, premolar dua kanan bawah.

3. Pemeriksaan dilakukan pada mahkota gigi bagian fasial atau lingual dengan

membagi tiap permukaan mahkota gigi menjadi beberapa area yaitu, area A : 1/3

gingiva pada bagian mesial, B : 1/3 tengah gingiva, C : 1/3 gingiva pada bagian

distal, D : 1/3 tengah pada bagian mesial, E : 1/3 tengah pada bagian distal, F : 1/3

incisal atau oklusal pada bagian mesial, G : 1/3 tengah incisal atau oklusal, H : 1/3

incisal atau oklusal pada bagian distal, I : Bagian tengah. Pada bagian yang terdapat

plak diberi skor 1, daerah yang tidak ada plak diberi skor 0. Daerah yang terdapat

bracket tidak dihitung.

Gambar 6. Permukaan gigi fasial dan lingual

Sumber : Sukmawaty, 2011

 16

4. Cara pengukuran untuk menentukan indeks PHP, yaitu dengan rumus berikut. Nilai

yang dihasilkan adalah berupa angka :

IP = Jumlah total skor plak seluruh permukaan gigi yang diperiksa

Jumlah gigi yang diperiksa

5. Kriteria penilaian tingkat kebersihan mulut berdasarkan indks plak PHP (Personal

Hygiene Performance), yaitu:

0 = sangat baik

0,1 - 1,7 = baik

1,8 - 3,4 = sedang

3,5 – 5,0 = buruk (Podshadley dan Haley) (Putri dkk, 2012)

D. Menjaga Oral Hygiene Pada Perawatan Ortodontik.

Fixed orthodontic merupakan perawatan yang membutuhkan waktu yang

cukup lama oleh karena itu setiap pasien yang menjalani perawatan ortodontik harus

mendapat perhatian yang penting dalam menjaga kebersihan giginya. Fixed

orthodontic akan mengakibatkan akumulasi plak yang dapat meningkatkan jumlah

dari mikroba dan perubahan komposisi dari mikrobial. Retensi plak ini akan

beresiko untuk terjadinya lesi white spot maka meningkatkan kerentanan terhadap

karies dan infeksi periodontal. Bakteri plak pada gigi merupakan etiologi utama

yang menyebabkan gingivitis yang merupakan tahap awal terjadinya kerusakan

pada jaringan periodontal. (Wirza dan Ratna Wilis, 2019 : 21-22)

Pasien ortodontik yang mengalami iritasi oral dan ulser di sekitar

bracket,clasp, dan band akan berkurangnya keinginan pasien untuk membersihkan

daerah tersebut, karena rasa sakit yang ditimbulkan sehingga akan terjadi akumulasi

plak. Metode oral hygiene yang tepat seharusnya diajarkan dan ditekankan pada
 17

pasien saat pemasangan fixed orthodontic. Selama perawatan pasien juga dianjurkan

untuk memeriksa kondisi periodontalnya agar gejala penyakit periodontal dapat

dilihat sedini mungkin.

Selama perawatan fixed orthdontic perlu dilakukan tindakan pencegahan

penumpukan plak sehingga akan didapatkan oral hygiene yang baik. Program oral

hygiene ini menjadi tanggung jawab pasien, orang tua, dan dokter gigi. Setiap ahli

ortodonti atau stafnya harus memotivasi, memberikan instruksi dan bila perlu

mengintruksikan kembali pasien untuk melakukan perawatan di rumah, yaitu

sebelum, selama, dan sesudah perawatan ortodonti.

E. Hubungan antara Plak Gigi dan Ortodontik Cekat

Keadaan maloklusi akan selalu ada, karena penyebabnya bervariasi, mulai

dari keadaan lingkungan, baik prenatal maupun postnatal. Perawatan maloklusi

dapat dilakukan baik dengan alat ortodontik lepasan maupun alat cekat. Dalam

melakukan perawatan tersebut sangat perlu adanya kerjasama antara penderita

dengan dokter gigi yang merawat. Pada penderita yang menggunakan alat

orthodonti cekat, sangatlah penting untuk menjaga dan meningkatkan kebersihan

mulut, mengingat alatnya yang melekat sedemikian rupa, sehingga memudahkan

terbentuknya akumulasi bakteri pada daerah tersebut.

Adanya bakteri yang terdapat dalam rongga mulut merupakan flora normal

dalam keadaaan seimbang pada orang yang tidak menggunakan alat ortodontik.

Namun pada pemakai alat ortodontik cekat, keadaannya menjadi berbeda. Alat- alat

yang terdapat dalam rongga mulut, seperti: bracket, hook, band, cleat, arch wire,

elastic, dan lain-lain menyebabkan bakteri lebih mudah berkembang biak, bakteri

dapat melekat leluasa ditempat tersembunyi pada alat-alat tersebut. Bakteri akan
 18

bertambah banyak bila penderita kurang merawat giginya dengan cara menggosok

gigi. Bakteri yang berakumulasi terdapat dalam plak gigi akan melekat erat pada

alat-alat ortodontik, dan tidak akan terlepas bila hanya dengan berkumur-kumur,

harus dibersihkan dengan sikat gigi dan alat bantu tambahan (Welburry 2010).

Suatu perawatan ortodontik dapat diibaratkan dengan upaya tindakan-

tindakan klinis yang dilakukan secara sistematik berkesinambungan, yang ditujukan

untuk memperbaiki suatu keadaan maloklusi dengan menggunakan suatu alat

tertentu maupun kombinasi dari beberapa alat. Upaya membersihkan gigi harus

dilakukan/diabaikan, maka akan terjadi kerusakan pada jaringan keras maupun

jaringan lunak. Hal tersebut terjadi karena plak gigi berisi akumulasi bakteri akan

merusak gigi dan membentuk white spot, yang kemudian akan berkembang lebih

lanjut menjadi karies, ini terjadi pada jaringan keras. Sedangkan plak gigi yang

menyerang jaringan lunak, dapat menyebabkan gingivitis marginalis, dan bila

kurang perhatian terhadap jaringan itu maka dapat berkembang lebih lanjut, dan

akan menjadi kalkulus, atau bahkan dapat ditemukan ulkus. Adanya kalkulus

menyebabkan gigi sulit digerakkan ke tempat yang diinginkan.

F. Sikat Gigi

1. Definisi Menyikat Gigi

Menyikat gigi adalah tindakan untuk membersihkan gigi dan mulut dari sisa

makanan dan debris yang bertujuan mencegah terjadinya penyakit pada

jaringan keras maupun jaringan lunak di mulut (Putri,dkk.2010).

 19

2. Macam-Macam Sikat Gigi

Menurut Pratiwi (2009), sikat gigi dibagi menjadi 3 yaitu :

a. Sikat Gigi Elektrik

Pada umumnya sikat gigi elektrik mempunyai kepala sikat yang lebih kecil,

sehingga dapat membersihkan daerah-daerah dalam mulut yang sulit

dicapai. Sikat gigi ini pertama kali dibuat tahun 1939 di Swiss. Pada tahun

1959 pertama kali dipasarkan oleh perusahaan farmasi Squibbdai ADA

(American Dental Association). Sikat gigi elektrik adalah sikat gigi yang

menggunakan baterai dengan kepala sikat kecil, bundar dan bergerak

memutar sehingga dapat mencapai daerah permukaan gigi yang sulit

dijangkau tanpa penekanan sehingga tidak merusak email dan gingiva.

Gambar 7. Sikat gigi elektrik

Sumber : Tampubolon (2014)

b. Sikat Gigi Konvensional

Sikat gigi konvensional merupakan sikat gigi yang dipakai dalam

kehidupan sehari-hari. Penggunaan sikat gigi ini lebih mudah didapatkan

dan dari segi harga jauh lebih terjangkau. Sikat gigi konvensional terdiri

atas kepala sikat, bulu sikat dan tangkai atau pegangannya. Umumnya
 20

kepala sikat bervariasi, bentuknya ada yang segiempat, oval, segitiga atau

trapesium agar dapat disesuaikan dengan anatomi individu yang berbeda.

Kekerasan bulu sikat juga bervariasi seperti keras, sedang, dan lunak. Yang

penting diingat bahwa sikat gigi orang dewasa harus berbeda dari sikat gigi

anak-anak baik ukuran kepala sikat maupun kekerasan bulu sikatnya.

American Dental Association menganjurkan ukuran maksimal kepala sikat

gigi orang dewasa 29 x 10 mm, anak-anak 20 x 7 mm dan balita 18 x 7 mm

(Sukmawaty 2010).

Gambar 8. Sikat gigi konvensional

Sumber : Tampubolon (2014)

c. Sikat Gigi Khusus Ortodontik

Beberapa perusahaan membuat sikat gigi khusus untuk pemakai fixed

orthodontic, dikenal sebagai sikat gigi bi-level yang bulu sikat pada

pinggirnya panjang dan bulu sikat pada bagian tengah lebih pendek.

Bulunya dirancang sedemikian rupa agar baris terluar relatif lembut dan

panjang. Bulunya dalam pola panjang dan memendek secara bertahap.

Sikat gigi khusus ini dipakai karena mampu membersihkan kotoran yang

menempel disela-sela gigi dan kawat, yang tidak bisa dijangkau oleh sikat
 21

gigi biasa. Yang perlu diperhatikan bahwa pasien perlu hati-hati pada

waktu membersihkan plak yang menempel pada kawat agar tidak sampai

merusak kawat giginya (Sukmawaty 2010).

Gambar 9. Sikat gigi ortodontik

Sumber : Keloko (2016)

 BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Jenis Sikat Gigi

Penurunan
- Khusus
Skor Plak
- Konvensional

B. Definisi Operasional

Tabel 3.1
Definisi Operasional Penelitian

Definisi Alat Cara Skala

No Variabel Hasil
Operasional Ukur Ukur Ukur
Independen
1. Jenis Sikat Sikat gigi yang Kuesioner Wawancara Nominal - Sikat gigi
Gigi digunakan dalam khusus
penelitian ini - Sikat gigi
adalah sikat gigi konvensional
khusus untuk
pengguna
ortodontik dan
sikat gigi biasa
(konvensional)
Dependen
Penurunan Penurunan skor PHP Index Observasi Rasio Penurunan
Skor Plak plak adalah selisih (Patient dan skor plak
antara skor plak Hygiene pemeriksa- dinyatakan
sebelum sikat gigi Performance an dalam angka
dan setelah sikat Index) 0,0 - 5,0
gigi yang diukur
menggunakan
PHP Index

22
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif

analitik untuk menganalisis efektivitas sikat gigi khusus dan konvensional terhadap

penurunan skor plak di SMA Muhammadiyah 1 Palembang. Desain penelitian yang

digunakan adalah case control.

B. Waktu dan Tempat

1. Waktu

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2021.

2. Tempat

Penelitian ini dilaksanakan di SMA Muhammadiyah 1 terletak di Jalan

Balayudha No.21A, Ario Kemuning, Kota Palembang, Sumatera Selatan.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti,

Populasi dalam penelitian ini adalah siswa dan siswa di SMA Muhammadiyah 1

Palembang yang menggunakan ortodontik (behel) yaitu berjumlah 95 siswa.

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini berjumlah 40 siswa yang dibagi menjadi 2

kelompok yaitu kelompok yang menggunakan sikat gigi khusus dan sikat gigi

konvensional, masing-masing kelompok berjumlah 20 siswa. Besar sampel

23
 24

diambil menggunakan rumus Frederer sebagai berikut:

(n-1) x (t-1) ≥ 15

Keterangan : n = Jumlah sampel tiap kelompok

t = Jumlah kelompok

Sampel tiap kelompok : (n-1) x (t-1) ≥ 15

(n-1) x (2-1) ≥ 15

(n-1) x (1) ≥ 15

1n – 1 ≥ 15

n ≥ (15 + 1) / 1

n ≥ 16

Jadi jumlah sampel untuk masing-masing kelompok minimal 16 siswa dan pada

penelitian ini digunakan jumlah sampel sebanyak 20 siswa untuk masing-masing

kelompok, yang diambil secara purposive sampling dengan kriteria sebagai berikut:

1) Bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian

2) Menggunakan fixed orthodontic minimal 1 bulan

3) Tidak menderita penyakit umum yang dapat memengaruhi kesehatan

gigi dan mulut (contoh: diabetes melitus).

D. Alat dan Bahan

1. Alat

a. Untuk pengukuran skor plak

1) Lembaran pemeriksaan

2) Alat tulis

3) Kuesioner
 25

4) Alat Pelindung Diri (Masker dan handscoen)

5) Gelas Kumur

6) Basic Instrument (Kaca Mulut, Sonde, Excavator, Pinset)

7) Nier bekken

8) Sikat gigi

2. Bahan

a. Disclosing Solution

b. Cotton pellet

c. Pasta gigi

E. Prosedur Kerja atau Cara Kerja

Adapun prosuder kerja atau cara kerja yang akan dilaksanakan, yaitu:

1. Peneliti meminta surat kepada pihak pendidikan jurusan kesehatan gigi untuk

melakukan penelitian disekolah.

2. Peneliti datang ke sekolah melapor dan meminta izin kepada kepala dan guru

SMA Muhammadiyah 1 Palembang untuk melakukan penelitian.

3. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan peneliti kepada seluruh responden dan

meminta persetujuan mengikuti penelitian dari responden.

4. Peneliti menyiapkan responden dan tempat

5. Peneliti menyiapkan kuesioner dan membagikan ke responden

6. Peneliti memberi penjelasan cara pengisian kuesioner yang telah dibagikan

kepada responden

7. Peneliti memberi waktu selama 15 menit kepada responden untuk mengisi

kuesioner

8. Peneliti mengumpulkan kembali kuesioner yang telah di isi oleh responden

 26

9. Peneliti melakukan pemeriksaan skor plak :

a. Peneliti menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan

b. Peneliti menyediakan status dan format blangko pemeriksaan

c. Peneliti menyediakan tempat pemeriksaan

d. Peneliti menggunakan APD (Masker dan Handscoen)

e. Peneliti mengkodisikan responden senyaman mungkin

f. Peneliti mengoleskan disclosing solution pada seluruh permukaan gigi

responden

g. Peneliti memeriksa gigi yang sudah diberi disclosing solution

h. Peneliti mempersilahkan responden untuk kumur-kumur

i. Peneliti mempersilahkan responden untuk menyikat gigi menggunakan

sikat gigi konvensional dan khusus sesuai dengan kelompok yang telah

ditetapkan

j. Peneliti menghitung skor plak responden dan mencatatnya

k. Peneliti mengoleskan kembali disclosing solution pada seluruh permukaan

gigi responden

l. Peneliti menghitung skor plak responden setelah menyikat gigi untuk

mendapatkan perbandingan efektivitas sikat gigi khusus pengguna

ortodontik dan sikat gigi konvensional

F. Variabel Penelitian

Variabel independen : jenis sikat gigi (sikat gigi khusus dan sikat gigi

konvensional)

Variable dependen : penurunan skor plak

 27

G. Analisis Data

Analisis pada penelitian ini adalah analisis univariat dan analisis bivariat

menggunakan uji T independen dengan interval kepercayaan 95%.

 BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada siswa dan siswi SMA

Muhammadiyah 1 Palembang pada bulan Maret 2021 mengenai perbandingan

efektivitas sikat gigi khusus dan konvensional terhadap penurunan skor plak pengguna

ortodontik dilihat dari kuesioner dan pemeriksan PHP dengan jumlah sampel sebanyak

40 orang, diperoleh hasil sebagai berikut:

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kategori indeks PHP Sebelum dan Setelah Menyikat
Gigi Berdasarkan Jenis Sikat Gigi
Indeks PHP
Variabel
Sebelum Sikat Gigi Setelah Sikat Gigi
Jenis Sikat
Baik Sedang Buruk Baik Sedang Buruk
Gigi
n % n % n % n % n % n %
Khusus 0 0% 10 50.00% 10 50.00% 20 100.00% 0 0.00% 0 0%
Konvensional 0 0% 7 35.00% 13 65.00% 0 0.00% 20 100.00% 0 0%
Sumber : Data Primer,2021

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan diketahui rata-rata subjek yang

menggunakan sikat gigi khusus memiliki indeks PHP sebelum sikat gigi dengan

kategori sedang dan buruk yaitu masing-masing sebanyak 10 orang (50%) dan

seluruhnya memiliki indeks PHP setelah sikat gigi dengan kategori baik yaitu sebanyak

20 orang (100%). Adapun subjek yang menggunakan sikat gigi konvensional memiliki

indeks PHP sebelum sikat gigi dengan kategori buruk yaitu sebanyak 13 orang (65%)

dan seluruhnya memiliki indeks PHP setelah sikat gigi dengan kategori sedang yaitu

sebanyak 20 orang (100%)

28
 29

Tabel 5.2 Hasil Analisis Uji T Independen Perbedaan indeks PHP Berdasarkan Jenis
Sikat Gigi
Sebelum Setelah Selisih Sebelum –
Jenis Sikat Gigi Nilai p
Menyikat Gigi Menyikat Gigi Setelah Sikat Gigi
Khusus 34,95 10,50 2,69
0,000
Konvensional 35,95 30,50 1,35

Dari tabel 5.2 terlihat bahwa rata-rata penurunan indeks PHP pada kelompok

yang menggunakan sikat gigi khusus lebih banyak dibandingkan kelompok yang

menggunakan sikat gigi konvensional (2,69 berbanding 1,35). Hasil uji T Independen

didapatkan nilai p = 0,000 (< 0,05) sehingga H0 ditolak, artinya terdapat perbedaan

bermakna rata-rata indeks PHP sebelum – setelah sikat gigi menggunakan sikat gigi

khusus dan sikat gigi konvensional.

B. Pembahasan

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa pengguna sikat gigi khusus memiliki

indeks PHP sebelum sikat gigi dengan kategori sedang dan buruk yaitu masing-masing

sebanyak 10 orang (50%) dengan rata–rata skor plak sebesar 3,49 dan seluruhnya

memiliki indeks PHP setelah sikat gigi dengan kategori baik yaitu sebanyak 20 orang

(100%) dengan rata–rata skor plak menjadi 0,8. Sedangkan pengguna sikat gigi

konvensional memiliki indeks PHP sebelum sikat gigi dengan kategori buruk yaitu

sebanyak 13 orang (65%) dengan rata–rata skor plak sebesar 3,59 dan seluruhnya

memiliki indeks PHP setelah sikat gigi dengan kategori sedang yaitu sebanyak 20 orang

(100%) dengan rata–rata skor plak menjadi 2,25. Dapat disimpulkan bahwa terdapat

perbedaan yang signifikan antara pengguna sikat gigi khusus dan pengguna sikat gigi

konvensional setelah menyikat gigi. Hal tersebut juga tidak terlepas dari waktu yang tepat

menyikat gigi, dan frekuensi menyikat gigi.

 30

Pengguna ortodontik rutin melakukan sikat gigi, namun waktu sikat gigi yang

kurang tempat yaitu pada saat pagi dan sore hari saat mandi, ketidak tepatan waktu

menyikat gigi memengaruhi akumulasi plak, pada waktu survey terilhat jaringan

gingival pengguna ortodontik berwarna merah terang tanda-tanda adanya peradangan

gingival, Menurut Carranza (2012) Adanya akumulasi plak akan mengakibatkan

terjadinya karies dan dapat menimbulkan respon inflamasi pada jaringan periodontal.

Penelitian ini selaras dengan peneltian yang dilakukan Stany,dkk (2013) yang

menyatakan rata-rata karies pengguna ortodontik di Manado sebanyak 1 (satu) gigi dan

memiliki peradangan pada gingivalnya.

Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan hasil bahwa tidak terdapat perbedaan yang

signifikan antara penggunaan sikat gigi khusus dan sikat gigi konvensional pada indeks

PHP sebelum sikat gigi. Namun tabel di atas juga menunjukkan bahwa terdapat

perbedaan yang signifikan antara penggunaan sikat gigi khusus dan sikat gigi

konvensional terhadap indeks PHP setelah sikat gigi yang artinya jenis sikat gigi

berpengaruh terhadap indeks PHP.

Hasil diatas menunjukkan terdapat perbedaan bermakna rata-rata indeks PHP

sebelum – setelah sikat gigi menggunakan sikat gigi khusus dan sikat gigi konvensional

dimana sikat gigi khusus lebih efektif menurunkan indeks PHP dibandingkan sikat gigi

konvensional. Hal tersebut dikarenakan desain sikat gigi khusus dengan bulu sikat

tengah lebih pendek dibandingkan bulu sikat kiri dan kanannya lebih membantu dalam

membesihkan kotoran yang menempel disela-sela gigi dan kawat yang tidak bisa

dijangkau oleh sikat gigi biasa. Yang perlu diperhatikan bahwa pengguna ortodontik

perlu berhati–hati pada waktu membersihkan plak yang meempel pada kawat agar tidak

sampai merusak kawat giginya. Sedangkan diketahui bahwa sikat gigi biasa memiliki

bentuk kepala sikat yang bervariasi seperti segiempat, oval, segitiga, atau trapesium
 31

dengan kekerasan bulu sikat yang bermacam–macam. Hal ini tidak dapat menjamin

kebersihan plak pada sela–sela bracket pengguna ortodontik. Hayeeteh (2014)

menyatakan pemilihan sikat gigi triple headed (sikat gigi khusus ortodontik) mampu

membersihkan permukaan gigi terhadap plak, peneltian ini menunjukan bahwa dengan

sikat gigi biasa derajat kebersihan gigi dan mulut (index PHP) rata-rata memiliki

kriteria sedang, penelitian ini selaras dengan peneltian yang dilakukan Stefany,dkk

(2018) yang menyatakan bahwa penggunaan sikat gigi khusus ortodontik pada

pengguna ortodontik dapat menurunkan skor plak.

 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di SMA Muhammadiyah 1 Palembang

pada bulan Maret 2021 mengenai perbandingan efektivitas sikat khusus dan

konvensional terhadap penurunan skor plak pengguna ortodontik di SMA

Muhammadiyah 1 Palembang, maka didapat kesimpulan sebagai berikut :

1. Rata–rata skor plak pengguna ortodontik sebelum menyikat gigi dengan sikat gigi khusus

sebesar 3,49 yaitu kategori buruk sedangkan rata–rata skor plak pengguna ortodontik

setelah meyikat gigi dengan sikat gigi khusus sebesar 0,8 yaitu kategori baik.

2. Rata–rata skor plak pengguna ortodontik sebelum menyikat gigi dengan sikat gigi

konvensioanl sebesar 3,59 yaitu kategori buruk sedangkan rata–rata skor plak pengguna

ortodontik setelah menyikat gigi dengan sikat gigi konvensional sebesar 2,25 yaitu kategori

sedang.

3. Tingkat kebersihan gigi dan mulut pengguna ortodontik yang memakai sikat gigi

khusus lebih baik dibanding pengguna ortodontik yang memakai sikat gigi

konvensional dikarenakan desain bulu sikat gigi khusus lebih membantu

membersihkan plak pada sela–sela bracket.

4. Selisih rata–rata sebelum – setelah menyikat gigi dengan sikat gigi khusus sebesar 2,69

sedangkan yang meggunakan sikat gigi konvensional sebesar 1,34.

32
 33

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian ini, peneliti memberikan beberapa saran sebagai berikut:

1. Pengguna ortodontik harus lebih memperhatikan kebersihan gigi dan mulut dan

rutin kontrol ke tempat mereka memasang ortodontik

2. Pengguna ortodontik menyikat gigi dengan teknik dan waktu yang tepat setelah

diberikan penyuluhan

3. Pengguna ortodontik mengganti sikat gigi konvensional dengan sikat gigi

khusus ortodontik setelah diberikan penyuluhan

 DAFTAR PUSTAKA

Carranza, Fermin A. Glickman’s clinical periodontology. 11th ed. Philadelpia: WB

Saunders; 2012. p. 144-148.

Chetrus, Viorica., dan Ion, I.R. 2013. Dental Plaque-Classification, Formation, and,
Identification. International Journal of Medical Dentistry,3(2):139-143.

Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013, Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia

Fatikarini, Indah. & Handajani, Juni. 2011. Pengunyahan Permen Karet Gula dan
Xylitol Menurunkan Pembentukan Plak Gigi. Majalah Kedokteran Gigi, 18(1).

Fian. 2010. Gambar Karies. http://kariesgigidanpencegahan.com diakses pada tanggal

04 Januari 2021

Haryanti, Destiya Dewi.,dkk. 2014. Efektifitas Menyikat Gigi Metode Horizontal,

Vertical, dan Roll terhadap Penurunan Plak pada Anak Usia 9-11 Tahun.
Dentino(Jurnal Kedokteran Gigi), 2 (2), hal.151-154.

Hayeeteh, Uswah. 2014. Pengaruh Sikat Gigi Triple Headed Terhadap Pembesihan
Plak pada Pemakai Alat Ortodonsi Cekat. Skripsi Fakultas Kedokteran Gigi:
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Herwanda,dkk. 2016. Pengetahuan remaja di SMAN 4 Kota Banda Aceh Terhadap efek
sampinh Pemakaian alat Orthodontic Cekat. (1) 79-84

Keloko, Yanta Sinisura S. 2016. Perbandingan Efektivitas Sikat Gigi Konvensional

dengan Sikat Gigi Khusus Orthotonti Terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa
Preklinik Pengguna Orthodonti Cekat. FKG : Universitas Sumatera Utara

Mandala, Vega.,dkk. 2014. Perawatan Gigitan Terbuka Anterior Posterior Tipe

Skeletal dengan Teknik Straightwire. Majalah Kedokteran Gigi. Desember 2014;
21(2): 178

Mantiri, Stany Cecilia.,dkk. 2013. Status Kebersihan Mulut dan Status Karies Gigi
Mahasiswa Pengguna Alat Ortodontik Cekat. Juornal e-GiGi (eG)., 1(1) : 1-7.

Masturoh,Imas., dan Anggita, Nauri. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan.

PPSDMK.

Mitchell, Laura. 2013. Introduction to orthodontics. 4th ed. Oxford: Oxford University
Press; Pp. 197–9.

Oedjani, Santoso dan Oktaviani, Vika. 2016. Perbedaan Indeks Higiene Oral dan Ph
Plak Kelompok Pemakai dan Bukan Pemakai Pesawat Ortodonti Cekat.
Diponegoro Medical Journal.
Pintauli, Sondang., dan Hamada, Taizo. 2008. Menuju gigi dan mulut sehat:
Pencegahan dan pemeliharaan. Medan: USU Press, 2014: 32-7.

34
 35

Pratiwi, Donna. 2009. Gigi Sehat dan Cantik Perawatan Praktis Sehari-hari. Jakarta
Selatan : Buku Kompas

Purnomowati, RR Ratnasari Dyah. 2017. Efektivitas Sikat Gigi Orthodontik dan Sikat
Gigi Konvensional terhadap Nilai OHIS pada Pasien Fixed Orthodontic
Appliance. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik

Putri, Megananda Hiranya.,dkk. 2010. Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Keras dan
Jaringan Pendukung Gigi. Jakarta: EGC; 2013

Rahardjo, Pambudi. 2019. Ortodonti Dasar Edisi 2. Surabaya: Airlangga University.

Press; h.128

Sukmawaty, Wirna., dan Damanik, S. 2011. Efek Sikat Gigi Konvensional Dan Sikat
Gigi Khusus Ortodonti Dalam Penurunan Indeks Plak Pasien Ortodonti Piranti
Cekat. Dentika Dental Journal.

Sulandjari, Heryumani. 2008. Buku Ajar Ortodonsia I KGO I. Yogyakarta: Universitas

Gadjah Mada.

Tampubolon, Lambok Budianto. 2014. Electric Toothbrush. Tugas Akhir : Politeknik

Negeri Batam

Tarigan, Rasinta. 2013. Karies Gigi. Jakarta: EGC: 2013

Welbury, Richard. Dan Millet, Declan. 2010. Orthodontics & Paediatric Dentistry 2nd
Edition. London: Churchill Livingstone.

Wilar, Liefany Anastasia,dkk. 2014 . Kebutuhan perawatan orthodonsi berdasarkan

index of orthodontic treatment need pada siswa smp negeri 1 tareran. Jurnal e-
GiGi; 2014:2(2).

Winatha, I Made Bayu Arya. 2014. Penggunaan sikat gigi khusus ortodontik lebih
menurunkan akumulasi plak gigi daripada sikat gigi konvensional pada pengguna
alat ortodontik cekat. www.unmas-library.ac.id. Diakses pada tanggal 26
Desember 2020

Wirza, dan Wilis, Ratna. 2019. Pengaruh Penggunaan Sikat Gigi Khusus Ortodontik
Terhadap Status Kebersihan Gigi Dan Mulut Pemakai Ortodontik Cekat Pada
Siswa Smk Negeri 3 Banda Aceh. Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat.

Wulandari, Ni Nyoman Suryati. 2012. Pengaruh berbagai metode motivasi pada skor
oral hygiene index pasien orthodonti cekat di RSGM-P FKG UI. Tesis.
Perpustakaan Universitas Indonesia. Diakses 26 Desember 2020.
L

N
 Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap : Sekar Harum Puji Safira

NIM : PO.71.25.1.18.020

Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 14 Februari 2001

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Email : sekarhps1414@gmail.com

Nama Orang Tua

Ayah : Sugeng Rohmat

Ibu : Etty Suprianti

Alamat : Jalan Lukman Idris RT.15 RW.03 No. 1457 Kec. Sukarami

Kel. Sukodadi Palembang

Riwayat Pendidikan

1. SD Negeri 156 Palembang : Tahun Lulus 2012

2. SMP Negeri 11 Palembang : Tahun Lulus 2015

3. SMA Muhammadiyah 1 Palembang : Tahun Lulus 2018

4. Politeknik Kesehatan Palembang : Tahun Lulus 2021

Jurusan D3 Kesehatan Gigi

Lampiran 2
Lampiran 3
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN

SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

Saya yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama Pasien :

Umur :

Kelas :

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

No.Telepon/HP :

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap mengenai

penelitian, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan

menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini.

Palembang, Maret 2021

Peserta Penelitian

(………………………………)
 KUESIONER

I. Data Responden

Nama :

Umur : tahun

Jenis Kelamin : a. Laki-laki

b. Perempuan

Kelas :

Angkatan :

Telp. / HP :

II. Ortodontik (behel)

Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini!

1. Sudah berapa lama anda menggunakan pesawat ortodonti cekat/behel?

a. <1 bulan

b. 1 bulan

c. >1bulan

2. Dimanakah anda memasang pesawat ortodonti cekat/behel?

a. Dokter gigi

b. Tukang gigi

c. Sendiri/ membeli Online

3. Apa jenis sikat gigi yang anda gunakan?

a. sikat gigi khusus ortodonti

b. sikat gigi biasa

c. sikat gigi elektrik

4. Apakah alasan anda memasang pesawat ortodonti cekat/behel?

a. Kondisi gigi membutuhkan pemasangan pesawat ortodonti cekat

b. Mengikuti tren

c. Untuk estetika

5. Kapan terakhir kali anda kontrol pesawat ortodonti cekat?

a. bulan ini

b. 1 bulan lalu

c. > 1 bulan lalu

6. Kapankah waktu kontrol pesawat ortodonti cekat anda?

a. Sesuai jadwal kontrol (Rutin)

b. Saat pesawat ortodonti cekat/behel terasa tidak nyaman

c. Tidak pernah kontrol ke dokter gigi

III. Status Kesehatan Rongga Mulut

Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini!

1. Apakah Anda menyikat gigi secara teratur setiap hari?

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah anda menggunakan obat kumur?

a. Ya

b. Tidak

3. Apakah anda memiliki kebiasaan makan di luar jam makan/ ngemil?

a. Ya

b. Tidak
4. Berapa kali dalam 1 hari anda melakukan penyikatan gigi?

a. 1x/hari

b. 2x/hari

c. ≥ 2x/hari

5. Kapan saja Anda menyikat gigi?

a. Pagi sebelum sarapan dan sore hari

b. Pagi sesudah sarapan dan malam hari sebelum tidur

c. Pagi sesudah sarapan, siang setelah makan siang dan malam sebelum tidur
 LEMBAR PEMERIKSAAN

I. Data Responden

Nama :

Umur : tahun

Tanggal Pemeriksaan :

II. Pengukuran Indeks

A. Rahang Atas

16 11 26

C C C

D X E D X E D X E

A A A

Permukaan Bukal Permukaan Labial Permukaan Bukal

B. Rahang Bawah

36 31 46

C C C

D X E D X E D X E

A A A

Permukaan Lingual Permukaan Labial Permukaan Lingual

Keterangan:
Skor 1 : Ada plak
Skor 0 : Tidak ada plak
III. Status Kesehatan Rongga Mulut

IP PHP =

= ..........

Kategori status kebersihan mulut berdasarkan indeks plak :

a. Sangat baik
b. Baik
c. Sedang
d. Buruk
 KETERANGAN LEMBAR PEMERIKSAAN

1. Gambar Permukaan Gigi yang Diperiksa

D (distal), G (1/3) tengah gingiva, M (mesial), C (1/3 tengah), I/O (1/3 tengah

mesial/oklusal)

2. Kategori Status Kebersihan Mulut berdasarkan Indeks Plak

Skor Kategori
0 Sangat baik
0,1 – 1,7 Baik
1,8 – 3,4 Sedang
3,5 – 5,0 Buruk
 Tabulasi Pengguna Ortodontik di SMA Muhammadiyah 1 Palembang

JK Selisih
Berapa Lama Tempat Frekuensi Jenis PHP PHP
Kategori Kategori Sebelum-
No Nama Umur Kelas Menggunakan Memasang Sikat Gigi Sikat Indeks Indeks
P L Sebelum Sesudah Setalah
Ortodontik Ortodontik / Hari Gigi Sebelum Setelah Sikat Gigi
1 Aliyyah Clara Nabilah √ 17 thn XI.IPA.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,3 sedang 0,5 baik 2.8
2 Syifa Bunga √ 16 thn XI.IPA.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,0 sedang 0,3 baik 2.7
3 Siti Ayunisyah Putri Fazrien √ 17 thn XI.IPA.4 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,1 sedang 0,8 baik 2.3
4 Resmaliana √ 17 thn XI.IPA.4 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,3 sedang 0,6 baik 2.7
5 Nur Rahmadina √ 17 thn XI.IPA.7 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,8 buruk 0,8 baik 3
6 Septa Tri Kurniawan √ 17 thn XI.IPA.7 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,1 sedang 1,1 baik 2
7 Muthia Rahmadayanti √ 17 thn XI.IPA.7 > 1 Bulan Dokter Gigi > 2x Khusus 2,8 sedang 0,3 baik 2.5
8 Putri Mayang Sari √ 17 thn XI.IPA.6 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 4,0 buruk 1,0 baik 3
9 Kurnia Rama Danti √ 17 thn XI.IPA 2 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 4,3 buruk 1,1 baik 3.2
10 M. Labib Alfaris √ 17 thn XI.IPA.2 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 4,1 buruk 1,0 baik 3.1
11 Nisrina Febriyanti √ 17 thn XI.IPA.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 4,5 buruk 1,1 baik 3.4
12 Myiskah Andinie √ 17 thn XI.IPA.5 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,8 buruk 0,6 baik 3.2
13 Zuherna Arinda Sari √ 17 thn XI.IPA.5 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,5 buruk 0,8 baik 2.7
14 Ramelia Dwi Putri √ 17 thn XI.IPS.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,6 buruk 1,0 baik 2.6
15 Puteri Jannatul Ma'wa √ 17 thn XI.IPS.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,1 sedang 0,8 baik 2.3
16 Intan Anggraini √ 17 thn XI.IPS.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,3 sedang 0,6 baik 2.7
17 Syahrani Zachra √ 17 thn XI.IPS.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,5 buruk 1,0 baik 2.5
18 Agnes Triani √ 17 thn XI.IPS.4 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Khusus 3,6 buruk 1,1 baik 2.5
19 Noviara Tantry √ 16 thn XI.IPS.4 > 1 Bulan Tukang Gigi 2x Khusus 3,1 sedang 0,6 baik 2.5
20 Noer Indah Sari √ 17 thn XI.IPS.4 > 1 Bulan Dokter Gigi > 2x Khusus 3,1 sedang 1,0 baik 2.1
 Total Selisih Sebelum-Setelah Sikat Gigi Khusus 53,8
rata-rata skor plak sebelum manyikat gigi 3,49 buruk
rata-rata skor plak setelah manyikat gigi 0,8 baik
jumlah kategori sangat baik 0 0
jumlah kategori baik 0 20
jumlah kategori sedang 10 0
jumlah kategori buruk 10 0

21 Anisa Wulandari √ 17 thn XI.IPS.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,0 sedang 1,8 sedang 1.2

22 Salwa Nabillah √ 17 thn XI.IPS.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,3 sedang 2,3 sedang 1

23 Berliana Puspa Agustine √ 17 thn XI.IPS.2 > 1 Bulan Dokter Gigi > 2x Biasa 2,8 sedang 2,5 sedang 0.3

24 Ega Agustin √ 17 thn XI.IPS.2 > 1 Bulan Tukang Gigi 2x Biasa 3,6 buruk 2,6 sedang 1

25 Heni Eliyani √ 17 thn XI.IPS.2 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,5 buruk 2,5 sedang 1

26 Niken Tri Agustin √ 17 thn XI.IPS.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 4,1 buruk 2,3 sedang 1.8

27 Natasha √ 17 thn XI.IPS.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 4,3 buruk 2,1 sedang 2.2

28 Windira √ 17 thn XI.IPS.4 > 1 Bulan Beli Online 2x Biasa 4,5 buruk 2,8 sedang 1.7

29 Deswita Ginda Salsabila √ 17 thn XI.IPA.OL > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 4,0 buruk 2,3 sedang 1.7

30 Fadila Putri Agustina √ 17 thn XI.IPA.OL > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,3 sedang 2,0 sedang 1.3

31 Aulia Nurhasanah √ 16 thn X.IPA.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,5 buruk 2,1 sedang 1.4

32 Cherryna Gumayy Vara √ 17 thn X.IPA.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,8 buruk 2,3 sedang 1.5

33 Fatimah Eka Abdatul L. √ 16 thn X.IPA.1 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 4,0 buruk 2,5 sedang 1.5

34 Destri Pertiwi √ 17 thn X.IPA.4 > 1 Bulan Tukang Gigi 2x Biasa 3,6 buruk 2,1 sedang 1.5
35 Jesika Melinda √ 17 thn X.IPA.4 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,3 sedang 2,1 sedang 1.2

36 Anggi Amelia Putri √ 17 thn X.IPA.6 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,5 buruk 2,3 sedang 1.2

37 M. Farrel Wahyu Sakti √ 16 thn X.IPA.6 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,1 sedang 2,5 sedang 0.6

38 Gefira Cahya Fatima √ 16 thn X.IPA.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,0 sedang 1,8 sedang 1.2

39 Keisha Angelina Tompunu √ 16 thn X.IPA.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 1x Biasa 4,1 buruk 2,0 sedang 2.1

40 Tiara Nabila √ 17 thn X.IPA.3 > 1 Bulan Dokter Gigi 2x Biasa 3,6 buruk 2,1 sedang 1.5
Total Selisih Sebelum-Setelah Sikat Gigi Konvensional 26,9
rata-rata skor plak sebelum manyikat gigi 3,59 buruk
rata-rata skor plak setelah manyikat gigi 2,25 sedang
jumlah kategori sangat baik 0 0
jumlah kategori baik 0 0
jumlah kategori sedang 7 20
jumlah kategori buruk 13 0
 LAMPIRAN INDEPENDENT T TEST SEBELUM DAN SETELAH (SELISIH)

UJI ASUMSI NORMALITAS

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Jenis Sikat Gigi Statistic df Sig. Statistic df Sig.
*
Sebelum-Setelah Biasa .125 20 .200 .969 20 .736
*
Khusus .139 20 .200 .972 20 .797
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

UJI HIPOTESIS
 Jenis Sikat Gigi * Kategori PHP Indeks Sebelum Sikat Gigi Crosstabulation
Kategori PHP Indeks Sebelum
Sikat Gigi
Buruk Sedang Total
Jenis Sikat Gigi Biasa Count 13 7 20
% within Jenis Sikat Gigi 65.0% 35.0% 100.0%
Khusus Count 10 10 20
% within Jenis Sikat Gigi 50.0% 50.0% 100.0%
Total Count 23 17 40
% within Jenis Sikat Gigi 57.5% 42.5% 100.0%

Jenis Sikat Gigi * Kategori PHP Indeks Setelah Sikat Gigi Crosstabulation
Kategori PHP Indeks Setelah Sikat
Gigi
Sedang Baik Total
Jenis Sikat Gigi Biasa Count 20 0 20
% within Jenis Sikat Gigi 100.0% 0.0% 100.0%
Khusus Count 0 20 20
% within Jenis Sikat Gigi 0.0% 100.0% 100.0%
Total Count 20 20 40
% within Jenis Sikat Gigi 50.0% 50.0% 100.0%

UJI ASUMSI NORMALITAS

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Jenis Sikat Gigi Statistic df Sig. Statistic df Sig.
*
PHP Indeks Sebelum Biasa .146 20 .200 .971 20 .771
Khusus .162 20 .175 .936 20 .200
PHP Indeks Setelah Biasa .165 20 .160 .954 20 .439
Khusus .221 20 .011 .887 20 .024
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
UJI HIPOTESIS
Output Independent Sample T Test (PHP Indeks Sebelum)
Group Statistics
Jenis Sikat Gigi N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
PHP Indeks Sebelum Biasa 20 35.95 4.628 1.035
Khusus 20 34.95 4.651 1.040

Output Mann Whitney (PHP Indeks Setelah)

Ranks
Jenis Sikat Gigi N Mean Rank Sum of Ranks
PHP Indeks Setelah Biasa 20 30.50 610.00
Khusus 20 10.50 210.00
Total 40

Test Statisticsa
PHP Indeks
Setelah
Mann-Whitney U .000
Wilcoxon W 210.000
Z -5.436
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
b
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .000
a. Grouping Variable: Jenis Sikat Gigi
b. Not corrected for ties.
 Dokumentasi

Memberi tahu kepada siswa-siswi maksud dan tujuan peneliti

Membagikan Kuisioner Kepada Siswa dan Siswi di SMA Muhamadiyah 1 Palembang

Sampel Penelitian Mengisi Lembar Kuisioner yang Diberikan Peneliti

Melakukan Pemeriksaan Kebersihan Gigi dan Mulut Sampel Penelitian

 Mengisi Lembar Pemeriksaan

Memberi Tahu Cara Menyikat Gigi

Foto Bersama Kepala Sekolah dan Siwa-Siswi