LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Wawancara

Lembar Wawancara

GAMBARAN SWAMEDIKASI DI APOTEK KARTA FARMA

KECAMATAN TULANG BAWANG UDIK KABUPATEN TULANG BAWANG
BARAT TAHUN 2019
A. Data Umum
1. No. Responden :
2. Nama Responden :
3. Usia :
4. Jenis Kelamin :
5. Obat yang dibeli Responden :

B. Daftar Pertanyaan
1. Sumber pengetahuan terhadap aturan pakai
a. Informasi yang diberikan di apotek
b. Brosur obat
c. Pengobatan sebelumnya
d. Sebutkan …………………………..(lain-lain)

2. Sumber Informasi Pemilihan Obat

a. Media elektronik
b. Media masa cetak
c. Media papan
d. Tetangga
e. Keluarga
f. Teman
g. Petugas kesehatan
h. Sebutkan …………………………..(lain-lain)

3. Alasan dalam melakukan pengobatan sendiri

a. Karena penyakit masih ringan
b. Karena pengaruh iklan
c. Pengobatan sebelumnya
d. Biaya berobat ke dokter / sarana kesehatan mahal
e. Sebutkan …………………………..(lain-lain)
Lampiran 2. Lembar Ceklist

GAMBARAN SWAMEDIKASIDI APOTEK KARTA FARMA

KECAMATAN TULANG BAWANG UDIK KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
TAHUN 2019
No. Nama Obat A B
Resp 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01 Betadine  
02 Ponsamic  
Paracetamol  
03 Kalpanax  
04 Vitacimin  
05 Mylanta  
06 Biolysin Kid Tab  
07 Hufagrip TMP  
08 Ponstan Tab  
09 Broncitin Syr  
10 Lagesil  
11 Ibuprofen  
12 Itramol Kaplet  
13 Neo Ultrasilin  
14 OBH Combi  
15 Pamol Tablet  
16 CTM Tab  
Counterpain  
No. Nama Obat A B
Resp 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
17 Voltaren Tab  
18 Caladryl Losion  
19 Paramex  
20 Ibuprofen Susp  
Pegirol Tab Hisap  
21 Vitacimin  
22 OBH Combi Kids  
23 Sanmol  
24 CTM  
25 Cetirizin  
26 Biogenesic  
27 Felcam  
28 Sanmol Syr  
29 Mycorin Krim  
Vitacimin  
CTM Tab  
30 Biolysin Kids Tab Kunyah  
31 Paracetamol  
32 Mixagrip Kaplet  
33 Combantrin Susp  
34 Sanaflu  
35 Piroxicam  
36 Antimo  
37 Bodrex  
38 Woods Expectorant  
39 Zoralin  
40 Sanmol Syr  
Canestan Krim  
41 Ibuprofen Susp  
42 Sanmag  
No. Nama Obat A B
Resp 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
43 Biolysin Kids Tab  
44 Caladryl Losion  
45 Betadine  
46 Counterpain  
47 Lacto-B Syr  
48 Triaminic Syr  
49 Paracetamol  
50 Ponstan  
51 Bodrex  
52 Betametason Krim  
53 New Astar Krim  
54 Hufabethamin Syr  
55 Sakatonik ABC  
Vitacimin  
56 Betadine  
57 Ultraflu  
58 Promag  
59 Kalpanax  
60 Cetirizine  
61 Paratusin  
62 Sangobion  
63 Woods Expectorant  
64 Actifed  
65 Triaminic  
66 Counterpain  
67 Paracetamol  
68 Cetirizin  
Betametason  
69 Piroxicam  
70 Ultraflu  
No. Nama Obat A B
Resp 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
71 Caladryl Losion  
72 OBH Tropika  
73 Vitacimin  
74 Degirol  
Actifed Syr  
75 Antimo  
76 Biolysin Syr  
77 Counterpain  
78 Itramol Kaplet  
79 Neonapasin Tab  
80 Paracetamol  
81 Lacto-B Syr  
82 Mylanta Susp  
83 Mycrogynon  
Cetaflam Tab  
84 Summagesit Tab  
85 CTM Tab  
86 Antimo  
87 Felcam Tab  
88 Arkavit Tab  
OBH Tropika Syr  
89 Mikonazol Krim  
90 Neo Ultrasilin Krim  
 No. C D E F
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
01    
02    
   
03    
04    
05    
06    
07    
08    
09    
10    
11    
12    
13    
14    
15    
16    
   
17    
18    
19    
20    
   
21    
22    
23    
24    
25    
26   
27    
No. C D E F
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
28    
29    
   
   
30    
31    
32    
33    
34    
35    
36    
37    
38    
39    
40    
     
41      
42    
43    
44    
45    
46    
47    
48    
49    
50    
51    
52    
53    
54    
No. C D E F
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
55    
   
56    
57    
58    
59    
60    
61    
62    
63    
64    
65    
66    
67    
68    
   
69    
70    
71    
72     
73    
74    
   
75    
76    
77    
78    
79    
80    
81    
No. C D E F
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
82    
83    
   
84    
85    
86    
87    
88    
   
89    
90    

Keterangan :

No. Resp : Nomoe Responden

A : Penggolongan obat berdasarkan tingkat keamanan C : Penggolongan obat berdasarkan bentuk sediaan E : Sumber informasi pemilihan obat
1 : Obat Bebas 1 : Tablet 4 : Suspensi 7 : Cairan 1 : Media Elektronik
2 : Obat Bebas Terbatas 2 : Kaplet 5 : Krim 8 : Lotion 2 : Media masa cetak
3 : Obat Wajib Apotek 3 : Sirup 6 : Kapsul 3 : Media papan (Billboard)
4 : Tetangga 6: Petugas
B : Penggolongan obat berdasarkan efek farmakologi D : Sumber pengetahuan terhadap aturan pakai 5 : Teman Kesehatan
1 : Analgesik Analgetik 10 : Antiseptik 1 : Informasi yang diberikan oleh
2 : Analgetik 11 : Antihistamin petugas kesehatan di apotek F : Alasan dalam melakukan swamedikasi
3 : Anti Inflamasi Nonsteroid 12 : Anthelmentik 2 : Brosur obat 1 : Karena penyakit masih ringan
4 : Obat Diare 13 : Kortikosteroid 3 : Pengobatan sebelumnya 2 : Karena pengaruh iklan
5 : Obat Batuk 14 : Antiasma 4 : Keluarga 4 : Pengobatan sebelumnya
6: Influenza 15 : Kontrasepsi 5 : Petugas kesehatan 5 : Biaya berobat ke dokter atau klinik
7 : Anti fungsi Oral kesehatan mahal
8 : Vitamin
9 : Antasida
Lampiran 3.Rekapan Data

No. Jenis Usia Nama Obat Gol. Gol. Efek Bentuk Sumber Pengetahuan Sumber Alasan
Res Kelamin Res Obat Terapi Sediaan Aturan Pakai Informasi Swamedikasi
01 P 21 Betadine BT Antiseptik Cair Pengobatan Media Karena pengaruh
Sebelumnya Elektronik iklan
02 P 35 Ponsamic OWA Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Penyakit masih
Antipiretik Sebelumnya ringan
P 35 Paracetamol B Analgesik Tab Keluarga Petugas Penyakit masih
Antipiretik Kesehatan ringan
03 P 39 Kalpanax BT Antifungi Krim Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
04 P 14 Vitacimin B Vitamin Tab Keluarga Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
05 P 26 Mylanta B Antasida Susp Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
06 P 42 Biolysin Kid Tab B Vitamin Tab Informasi di Apotek Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
07 L 27 Hufagrip TMP BT Analgesik Syr Brosur Obat Petugas Biaya berobat
Antipiretik Kesehatan mahal
08 L 25 Ponstan OWA Analgesik Tab Pengobatan Teman Pengobatan
Antipiretik sebelumnya sebelumnya
09 P 26 Broncitin BT Obat Batuk Syr Brosur Obat Keluarga Penyakit masih
ringan
10 P 33 Lagesil B Antasida Syr Brosur Obat Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
11 L 38 Ibuprofen BT Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Penyakit masih
Antipiretik sebelumnya ringan
12 P 40 Itramol B Analgesik Kaplet Petugas Kesehatan Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
13 P 26 Neo Ultrasilin BT Antifungi Krim Petugas Kesehatan Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
14 L 28 OBH Combi B Obat Batuk Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
15 P 30 Pamol B Analgesik Tab Pengobatan Petugas Biaya berobat
sebelumnya Kesehatan mahal
16 L 38 CTM BT Antihistamin Tab Keluarga Keluarga Biaya berobat
mahal
L 38 Counterpain B AINS Krim Keluarga Keluarga Biaya berobat
mahal
17 P 20 Voltaren OWA AINS Tab Pengobatan Petugas Biaya berobat
sebelumnya Kesehatan mahal
18 L 55 Caladryl Losion BT Antihistamin Cair Brosur Obat Media Penyakit masih
Elektronik ringan
19 P 34 Paramex BT Analgesik Tab Informasi di Apotek Media Pengobatan
Antipiretik Elektronik sebelumnya
20 L 39 Ibuprofen Susp BT AINS Susp Brosur Obat Media Biaya berobat
Elektronik mahal
L 39 Degirol Tab Hisap B Antiseptik Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
21 P 41 Vitacimin B Vitamin Tab Informasi di Apotek Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
22 L 39 OBH Combi Kids B Obat Batuk Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
23 L 28 Sanmol B Analgesik Tab Pengobatan Petugas Pengobatan
Antipiretik sebelumnya Kesehatan sebelumnya
24 P 41 CTM BT Antihistamin Tab Pengobatan Petugas Pengobatan
sebelumnya Kesehatan sebelumnya
25 P 32 Cetirizin OWA Antihistamin Tab Petugas Kesehatan Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
26 L 25 Biogesic B Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Pengobatan
sebelumnya sebelumnya
27 L 32 Felcam Kaplet OWA AINS Kaplet Petugas Kesehatan Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
28 P 28 Sanmol B Analgesik Syr Brosur Obat Petugas Penyakit masih
Antipiretik Kesehatan ringan
29 P 38 Mycorin BT Antifungi Krim Brosur Obat Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
P 38 Vitacimin B Vitamin Tab Informasi di Apotek Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
P 38 CTM BT Antihistamin Tab Informasi di Apotek Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
30 P 28 Biolysin Kids Tab B Vitamin Tab Brosur Obat Media Karena pengaruh
Kunyah Elektronik iklan
31 L 30 Paracetamol B Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Pengobatan
Antipiretik sebelumnya sebelumnya
32 L 26 Mixagrip B Influenza Kaplet Keluarga Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
33 L 42 Combantrin BT Anthelmentik Susp Brosur Obat Petugas Pengobatan
Kesehatan sebelumnya
34 L 40 Sanaflu BT Influenza Tab Informasi di Apotek Keluarga Penyakit masih
ringan
35 P 40 Piroxicam OWA AINS Tab Pengobatan Petugas Pengobatan
sebelumnya Kesehatan sebelumnya
36 P 24 Antimo BT Analgesik Tab Pengobatan Media Karena pengaruh
sebelumnya Elektronik iklan
37 L 48 Bodrex B Analgesik Tab Pengobatan Petugas Penyakit masih
sebelumnya Kesehatan ringan
38 P 38 Woods Expectorant BT Obat Batuk Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
39 L 27 Zoralin OWA Antifungi Tab Petugas Kesehatan Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
40 L 42 Sanmol B Analgesik Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Antipiretik Elektronik iklan
 L 42 Canestan BT Antihistamin Krim Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
41 P 37 Ibuprofen BT AINS Susp Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
42 P 28 Sanmag BT Antasida Syr Pengobatan Petugas Penyakit masih
sebelumnya Kesehatan ringan
43 P 26 Biolysin Kids B Vitamin Tab Pengobatan Petugas Pengobatan
sebelumnya Kesehatan sebelumnya
44 P 26 Caladryl Losion BT Antihistamin Cair Brosur Obat Keluarga Penyakit masih
ringan
45 L 32 Betadine BT Antiseptik Cair Keluarga Keluarga Karena pengaruh
iklan
46 L 49 Counterpain B AINS Krim Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
47 P 37 Lacto-B Syr B Obat Diare Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
48 P 38 Triaminic Syr BT Obat Batuk Syr Pengobatan Petugas Penyakit masih
sebelumnya Kesehatan ringan
49 L 28 Paracetamol B Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Penyakit masih
Antipiretik sebelumnya ringan
50 P 30 Ponstan OWA Analgesik Tab Informasi di Apotek Petugas Pengobatan
Antipiretik Kesehatan sebelumnya
51 L 29 Bodrex B Analgesik Tab Pengobatan Petugas Penyakit masih
sebelumnya Kesehatan ringan
52 L 52 Betametason Krim OWA Kortikosteroid Krim Brosur Obat Media Biaya berobat
Elektronik mahal
53 P 39 New Astar Krim BT Antifungi Krim Brosur Obat Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
54 P 32 Hufabethamin Syr OWA Kortikosteroid Syr Brosur Obat Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
55 P 36 Sakatonik ABC B Vitamin Tab Brosur Obat Media Karena pengaruh
Tab Hisap Elektronik iklan
 P 36 Vitacimin B Vitamin Tab Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
56 P 27 Betadine BT Antiseptik Cair Informasi di Apotek Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
57 L 26 Ultraflu BT Influenza Tab Informasi di Apotek Keluarga Biaya berobat
mahal
58 P 22 Promag B Antasida Tab Informasi di Apotek Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
59 L 55 Kalpanax BT Antifungi Krim Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
60 P 30 Cetirizine OWA Antihistamin Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
61 L 37 Paratusin BT Obat Batuk Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
62 P 29 Sangobion B Vitamin Kapsul Brosur Obat Keluarga Penyakit masih
ringan
63 P 36 Woods Expectorant BT Obat Batuk Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
64 P 40 Actifed BT Obat Batuk Syr Informasi di Apotek Keluarga Penyakit masih
ringan
65 L 39 Triaminic BT Obat Batuk Syr Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
66 P 49 Counterpain B AINS Krim Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
67 L 30 Paracetamol B Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Pengobatan
Antipiretik sebelumnya sebelumnya
68 L 42 Cetirizin OWA Antihistamin Tab Informasi di Apotek Petugas Pengobatan
Kesehatan sebelumnya
L 42 Betametason OWA Kortikosteroid Krim Informasi di Apotek Petugas Pengobatan
Kesehatan sebelumnya
69 L 32 Piroxicam OWA AINS Tab Informasi di Apotek Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
70 L 29 Ultraflu BT Influenza Tab Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
71 P 27 Caladryl Losion B Antihistamin Cair Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
72 P 24 OBH Tropika B Obat Batuk Syr Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
73 P 20 Vitacimin B Vitamin Tab Informasi di Apotek Keluarga Pengobatan
sebelumnya
74 P 35 Degirol Tab Hisap BT Antiseptik Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
P 35 Actifed Syr BT Obat Batuk Syr Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
75 P 19 Antimo BT Analgesik Tab Pengobatan Media Karena pengaruh
sebelumnya Elektronik iklan
76 L 27 Biolysin Syr B Vitamin Syr Brosur Obat Media Karena pengaruh
Elektronik iklan
77 P 44 Counterpain B AINS Krim Informasi di Apotek Keluarga Biaya berobat
mahal
78 P 38 Itramol Kaplet B Analgesik Kaplet Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
79 L 50 Neonapasin Tab BT Antiasma Tab Informasi di Apotek Keluarga Pengobatan
sebelumnya
80 L 26 Paracetamol B Analgesik Tab Pengobatan Keluarga Pengobatan
Antipiretik sebelumnya sebelumnya
81 P 32 Lacto-B Syr B Obat Diare Syr Brosur Obat Keluarga Karena pengaruh
iklan
82 P 28 Mylanta Susp B Antasida Susp Informasi di Apotek Keluarga Penyakit masih
ringan
83 L 27 Mycrogynon Tab OWA Kontrasepsi Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Oral Kesehatan mahal
L 27 Cetaflam Tab OWA AINS Tab Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Kesehatan mahal
84 L 30 Sumagesic B Analgesik Tab Informasi di Apotek Keluarga Penyakit masih
ringan
85 P 26 CTM Tab BT Antihistamin Tab Informasi di Apotek Petugas Penyakit masih
Kesehatan ringan
86 P 22 Antimo BT Analgesik Tab Informasi di Apotek Keluarga Karena pengaruh
iklan
87 L 28 Felcam Tab OWA AINS Tab Informasi di Apotek Keluarga Pengobatan
sebelumnya
88 L 32 Arkavit Tab B Vitamin Tab Informasi di Apotek Keluarga Biaya berobat
mahal
L 32 OBH Tropika Syr B Obat Batuk Syr Informasi di Apotek Keluarga Biaya berobat
mahal
89 P 27 Mikonazol Krim BT Antifungi Krim Brosur Obat Keluarga Penyakit masih
ringan
90 L 42 Neo Ultrasilin BT Antifungi Krim Informasi di Apotek Petugas Biaya berobat
Krim Kesehatan mahal

Ket :

1. L : Laki-laki 1. B : Obat Bebas 1. Tab : Tablet

2. P : Perempuan 2. BT : Obat Bebas Terbatas 2. Syr : Sirup
3. OWA : Obat Wajib Apotek 3. Susp : Suspensi
Lampiran 4. Surat izin penelitian
Lampiran 5. Dokumentasi Pengambilan Data

Apotek Karta Farma

Proses Pengambilan Data
Lampiran 6. Lembar Kegiatan Bimbingan