Survey Pengalaman Traumatis dan Luka Batin

Nama ( initial) : Usia : Jenis Kelamin: anak ke : …………………………

1. Dalam hal mengalami mimpi buruk a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang2, d. sering, e. selalu
2. Pada masa kecilku dalam hal mengalami kekerasan dari ort dan atau dari sdrku, a. tidak pernah, b.
jarang, c. kadang-kadang, d. sering, e. selalu
3. Pada masa kecilku dalam hal mengalami kekerasan dari orang lain, a. tidak pernah, b. jarang, c.
kadang-kadang, d. sering, e. selalu
4. Aku adalah anak yang ditolak dalam keluarga karena jenis kelaminku tidak seperti yang diharapkan
a. Ya b. tidak c. tidak tahu
5. Dalam hal di bully oleh kawan-kawanku , a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang-kadang, d. sering, e.
selalu
6. Aku adalah anak yand diadopsi oleh keluargaku a. ya b. tidak
7. Aku pernah mengalami pelecehan seksual sewaktu masih kecil a. Ya b. tidak
8. Sampai hari ini aku masih ada menyimpan sakit hati pada anggota keluargaku a. ya b. tidak
9. Sampai hari ini aku masih ada menyimpan sakit hati pada rekan kerjaku a. ya b. tidak
10. Aku masih menyimpan sakit hati pada suami/istriku (lewatkan) a. ya b.
tidak
11. Emosiku sering meledak-ledak a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang-kadang, d. sering, e. selalu
12. Dalam hal mengucapkan kata-kata kasar dan atau kotor saya … a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang-
kadang, d. sering, e. selalu
13. Aku baru puas kalau ada orang lain yang kusakiti hatinya minimal sekali seminggu a. tidak pernah, b.
jarang, c. kadang-kadang, d. sering, e. selalu
14. Aku terganggu dengan pengalaman pahit dari masa laluku ( kalau ada dan kalau belum sembuh) … a.
selalu, b. sering, c. kadang-kadang, d. jarang, e. tidak pernah
15. Kalau aku marah maka kemarahanku ku ekspresikan kepada orang lain a. tidak pernah, b. jarang, c.
kadang, d. sering, e. selalu
16. Kalau aku marah maka kemarahanku ku ekspresikan kepada benda-benda di sekitarku a. tidak pernah,
b. jarang, c. kadang, d. sering, e. selalu
17. Kalau aku marah maka kemarahanku ku ekspresikan kedalam diriku atau kupendam a. tidak pernah, b.
jarang, c. kadang, d. sering, e. selalu
18. Rekan-rekanku mengatakan aku tipe yang sensitip atau Baper a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang-
kadang, d. sering, e. selalu
19. Aku lebih suka sendiri ketimbang bersosialisasi a. tidak pernah, b. jarang, c. kadang-kadang, d. sering,
e. selalu
20. Pengalaman traumatis yang pernah kualami adalah……….. ( ceritakan di lembaran belakang)
21. Aku phobia terhadap ………………………………………… ( isi kalau ada )

Surveyjhstraumadanlukabatin2017
Pertanyaan Quiz

1. Jelasnkanlah hubungan antara Pengalaman Traumatis, Luka Batin dan Phobia

2. Jelaskanlah mengapa aa orang yang ketakutan mendengar suara sirene ambulan rumah sakit.

3. Bagaimanakah menyembuhkan Pengalaman Traumatis secara Alkitabiah? Temukanlah beberapa ayat yang berhubungan dengan
itu.

Selamat bekerja hasilnya kirim dalam bentuk file ke WA group.