PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS PADAAWAS

PROSEDUR TETAP
DEHIDRASIBERAT
1. Pengertian Dehidrasi berat adalah dehidrasi yang terjadi
apabila terdapat dua atau lebih tanda dan
gejala klinis berupa letargi atau penurunan
kesadaran, mata cekung, turgor menurun (< 2
detik) dan tidak bisa minum atau malas
minum.
2. Tujuan Untuk mengatasi dehidrasi berat pada bayi/anak
3. Kebijakan Mengacu pada panduan pelayanan kesehatan neonatal esensial
4. Petugas Dokter umum, Bidan, dan perawat.
5. Prosedur Tanda dan gejala dehidrasi berat:
Pelaksanaan
- Letargis/tidak sadar
- Tidak bisa minum atau malas
- Cubitan kulit perut kembali sangat lambat (≥2 detik)

Pengobatan:

Tangani sesuai terapi C. Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang
membutuhkan rujukan segera:
- RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan oralit
sedikit demi sedikit.
- Nasehati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.
- Cegah agar gula darah tidak turun.
- Nasehati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.
Jika bayi masuk klasifikasi dehidrasi berat, ada fasilitas dan
kemampuan untuk pemberian cairan IV, maka:
- Pasang jalur Iv
- Berikan cairan IV Ringer lactat (jika tidak tersedia, berikan Nacl
0,9%) sebanyak 30 ml/kgBB selama 1 jam (10
tetes/makro/kgBB/menit atau 30 tetes mikro/kgBB/menit.
- Evaluasi setiap 1 jam : bila membaik, RUJUK SEGERA dengan
meneruskan cairan IV 70 ml/kgBB selama 5 jam (5 tetes
makro/kgBB/menit atau 14 tetes mikro/kgBB/menit)
- Bila belum membaik, nadi masih lemah, ulangi lagi 30 menit
ml/kgBB/jam(10 tetes makro/kgBB/menit atau 30 tetes
makro/kgBB/menit).
- Lakukan evaluasi 1 jam:
 Bila membaik RUJUK SEGERA dengan meneruskan
pemberian cairan IV 70 ml/kgBB selama 5 jam (5 tetes
makro/kgBB/menit atau 14 tetes mikro/kgBB/menit).
Dapatkah anda segera
memberikan cairan
intravena? Y

TIDAK

Apakah ada fasilitas

pemberian cairan
intravena yang
terdekat (dalam 30
menit)
Y
- RUJUK SEGERA
Ke rumah sakit untukpengobatan
TIDAK intravena.
Jika bayi dapat minum, bekali ibu larutan
oralit dan tunjukkan cara meminumkan
pada bayi sedikit demi sedikit selama
Apakah anda telah dalam perjalanan.
dilatih
menggunakan pipa
orogastik untuk
rehidrasi ? - Mulailah melakukan rehidrasi dengan
oralit melalui pipa orogastrik, beri 20
ml/kgBB/jam selama 6 jam (total 120
ml/kg)
TIDAK - Periksa kembali bayi setiap 1 jam :
Y
 Jika membaik RUJUK
SEGERA
 Jika bayi muntah terus menerus
atau perut makin kembung,
Apakah anak masih RUJUK SEGERA dengan
bisa minum ? pemberian cairan lebih lambat

TIDAK

Catatan :
RUJUK SEGERA Pada tingkat dehidrasi apapun,
untuk pengobatan sebaiknya ASI tetap diberikan.
IV/NGT/OGT
6. Unit terkait Kamar bersalin dan kamar nifas