No. Dok.

: FM02-01-205
FORMULIR
No. Revisi : 00
LOG PERAWATAN ALAT Tanggal :
COBAS h232 Halaman : 0 dari 1
Dibuat oleh, Diperiksa oleh, Menyetujui,

Yuliastuti, A.Md.A.K. Suci Asih, A.Md.A.K. Irvan Nurhayati, S.Si

(Koordinator Laboratorium) (Manajer Laboratorium) (Manajer Mutu)

RIWAYAT PERUBAHAN
Revisi Sebelum Revisi Sesudah Alasan Amandemen
N/A 00 Dokumen baru

Laboratorium Helix
 No. Dok. : FM02-01-206
FORMULIR
No. Revisi : 00
Tanggal :
LOG PERAWATAN ALAT COBAS h232
Halaman : 1 dari 1

SN Alat: ___________________ BULAN: ____________________ TAHUN: ______________________

PERAWATAN HARIAN
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jenis Perawatan
Membersihkan
permukaan alat
Membersihkan
test strip transfer

Nama Petugas

Paraf

SN Alat: ___________________ BULAN: ____________________ TAHUN: ______________________

PERAWATAN HARIAN
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jenis Perawatan
Membersihkan
permukaan alat
Membersihkan
test strip transfer

Nama Petugas

Paraf

Laboratorium Helix