SKRIPSI
Pembimbing I
(…………………………………)
Pembimbing II
(…………………………………………..)
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
Rahmat dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian yang
berjudul “Hubungan Antara Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien
BPJS Ruang Rawat Inap di RS. Lira Medika Karawang”.
Proposal penelitian ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat penyusunan
skripsi dalam memperoleh gelar sarjana keperawatan di Program Studi Sarjana
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borobudur.
Penyusunan proposal penelitian ini tidaklepas dari bantuan berbagai pihak, bantuan
moril maupun materil, secara langsung ataupun tidak langsung, sehingga pada
kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan hormat, penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Rony Novianto, M. Kes, selaku Direktur Utama RS. Lira Medika Karawang
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menggunakan RS.
Lira Medika Karawang sebagai tempat penelitian.
2. Ns. Moh. Fuad Al Mubarok, M.Kep, S.Kep.MB, selaku pembimbing I yang
telah banyak membantu dalam memberikan pengarahan dan masukan dalam
menyelesaikan proposal penelitian ini.
3. Ns. Roma Tao Toba MR, M.Kep, Sp.Kep, M.Kom, selaku pembimbing II yang
telah banyak membantu dalam memberikan pengarahan dan masukan dalam
menyelesaikan proposal penelitian ini.
4. Seluruh dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borobudur yang telah
memberikan ilmunya selama menjalankan pendidikan.
5. Priyo Utomo Rosadi suami tercinta serta kedua anakku Agisna Rahmatia PR dan
Azura Nabila PR yang selalu memberikan doa dan dukungannya selama
penyusunan proposal penelitian ini.
6. Rekan-rekan, sahabat an semua pihak yang telah memberikan bantuan,
dukungan moril ataupun materil sehingga proposal penelitian ini dapat
terselesaikan.
ii
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa selalu memberikan Rahmat serta
Karunai-Nya kepada penulis dan semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan proposal penelitian ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat
khususnya bagi penulis, umumnya untuk semua yang membacanya.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PROPOSAL................... i
KATA PENGANTAR.................................................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL........................................................................................... vi
DAFTAR SKEMA.......................................................................................... vii
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................... 7
1.3 Tujuan Penellitian........................................................................... 7
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................... 7
1.4.1 Bagi Peneliti.......................................................................... 7
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan...................................................... 7
1.4.3 Bagi Intansi Rumah Sakit..................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 8
2.1 Konsep Kepuasan............................................................................ 8
2.1.1 Pengertian Kepuasan............................................................. 8
2.1.2 Teori Model Kepuasan.......................................................... 9
2.1.3 Tingkat Kepuasan Pasien...................................................... 10
2.1.4 Kepuasan Pelanggan (Pasien)............................................... 11
2.1.5 Indikator Kepuasan Pasien.................................................... 12
2.1.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepuasan Pasien........... 13
2.1.7 Faktor-faktor yang Mmpengaruhi Ketidakpuasan Pasien.... 15
2.2 Konsep Pelayanan Keperawatan..................................................... 16
2.2.1 Pengertian Mutu Pelayanan Keperawatan............................ 16
iv
2.2.2 Tujuan Mutu Pelayanan Keperawatan.................................. 17
2.2.3 Faktor Mutu Pelayanan Keperawatan................................... 18
2.2.4 Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan............................... 20
2.2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pelayanan..................... 23
2.2.6 Kerangka Teori..................................................................... 24
BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................. 25
3.1 Kerangka Konsep Penelitian........................................................... 25
3.2 Hipotesis......................................................................................... 26
3.3 Definisi Operasional....................................................................... 26
3.4 Desain Penelitian............................................................................ 28
3.5 Populasi dan Sampel....................................................................... 29
3.5.1 Populasi................................................................................. 29
3.5.2 Sampel.................................................................................. 30
3.5.3 Kriteria Sampel..................................................................... 30
3.5.4 Teknik Sampling................................................................... 31
3.6 Tempat Penelitian........................................................................... 31
3.7 Waktu Penelitian............................................................................. 32
3.8 Etika Penelitian............................................................................... 32
3.9 Alat Pengumpulan Data.................................................................. 33
3.9.1 Kuesioner Mutu Pelayanan Keperawatan............................. 32
3.9.2 Kuesioner Kepuasan Pasien.................................................. 33
3.10 Prosedur Pengumpulan Data......................................................... 34
3.10.1 Tahap Pra Penelitian........................................................... 34
3.10.2 Tahap Pelaksanaan Perolehan Data.................................... 34
3.10.3 Tahap Pasca Pengambilan Data.......................................... 35
3.11 Analisa Data.................................................................................. 36
3.11.1 Analisa Univariat................................................................ 36
3.11.2 Analisa Bivariat.................................................................. 36
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Halaman
vi
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1 Kerangka Teori ……………………………………………………24
Skema 3.1 Kerangka Konsep ………………………………………………… 25
vii
viii
BAB 1
PENDAHULUAN
Pada BAB 1 ini peneliti membahas tentang pendahuluan yang mencakup gambaran
umum dalam penyusunan sesuai dengan judul.
1
2
2
Rata-rata hasil data yang didapatkan dari beberapa rumah sakit di Indonesia
menunjukkan angka 67% pasien yang mengeluh adanya ketidakpuasan dalam
penerimaan pelayanan kesehatan (Depkes RI, 2005). Beberapa data di Indonesia
menunjukkan angka kepuasan pasien 42,8% di Maluku Tengah dan 44,4% di
Sumatra Barat (Latupono, 2014 ; Sari, 2014).
Masyarakat ingin dilayani dengan ramah, sopan, terampi, tepat waktu dan jujur
dalam pemberian informasi. Perawat harus memelihara mutu pelayanan
keperawatan yang tinggi dengan cara professional dalam menerapkan
pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien
(Siswati, 2015).
Pasien yang puas merupakan asset yang sangat berharga karena apabila pasien
merasa puas mereka akan terus melakukan pemakaian terhadap jasa pilihannya,
tetapi jika pasien merasa tidak puas mereka akan memberitahukan dua kali lebih
hebat kepada orang lain tentang pengalaman buruknya. Untuk menciptakan
3
kepuasan pasien, rumah sakit harus menciptakan dan mengelola suatu system
untuk memperoleh pasien yang lebih banyak dan kemampuan untuk
mempertahankan pasiennya.
Berdasarkan data dari customer care bulan Oktober 2020 dari 61 kuesioner yang
terisi lengkap dari unit rawat inap BPJS ada 28 (45,9%) responden yang
mengatakan puas terhadap pelayanan keperawatan, sedangkan 33 (54,1%)
responden mengatakan kurang puas terhadap pelayanan keperawatan.
Sedangkan data yang diperoleh dari unit rawat inap eksekutif ada 40 (65,6%)
responden yang mengatakan puas terhadap pelayanan keperawatan dan 21
(34,4%) responden yang mengatakan kurang puas terhadap pelayanan
keperawatan.
Dari hasil wawancara 30 pasien rawat inap selama bulan januari 2021 bahwa 22
pasien merasa puas terhadap pelayanan yang diberikan oleh petugas khususnya
perawat, sedangkan 8 pasien mengatakan tidak puas dengan pelayanan
keperawatan yang diberikan. Kurang puas seperti lama merespon bel, kurang
komunikasi dalam melaksanakan Tindakan keperawatan, pasang infus sampai
lebih dari 1x tusuk, jam pemberian obat terlambat dari jadwal yang sudah dibuat,
perawat judes atau kurang ramah.
pasien RS. Lira Medika Karawang, menarik untuk dilakukan penelitian tentang
Hubungan Antara Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien BPJS
Ruang Rawat Inap di RS. Lira Medika Karawang.
Pada bagian ini akan dibahas teori yang mendasari penelitian ini. Pembahasan yang
ada akan menjadi landasan dasar untuk memahami permasalahan yang ada.
Menurut Kotler dan Keller (2014) bahwa kepuasan adalah perasaan senang
atau kecewa seseorang yang muncul setelah membandingkan kinerja atau
hasil sebuah produk yang dipikirkan terhadap kinerja atau hasil yang
diharapkan. Jika kinerja berada dibawah harapan, konsumen tidak puas.
Jika kinerja melebihi harapan maka konsumen akan sangat senang atau
puas. Kepuasan itu terjadi saat terpenuhi kebutuhan atau harapan yang
dicapai melalui interaksi yang dilakukan oleh penjual dan pembeli
(Tjiptono, 2016).
9
10
Indonesia adalah puas, merasa senang, perihal (hal yang bersifat puas,
kesenangan, kelegaan dan sebagainya).
Kepuasan dapat diartikan sebagai perasaan puas, rasa senang dan kelegaan
seseorang dikarenakan mengkonsumsi suatu prdouk atau jasa untuk
mendapatkan suatu pelayanan atau jasa. Mendefinisikan kepuasan sebagai
tingkat perasaan seseorang setelah membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakannya dengan harapannya.
2.1.3.2 Puas
Puas merupakan ukuran subjektif hasil penelitian perasaan pasien
yang menggambarkan pelayanan kesehatan baik sesuai kebutuhan
atau keinginan pasien, seperti bersih untuk prasarana, ramah untuk
hubungan dengan dokter atau perawat, atau cepat untuk proses
administrasi yang seluruhnya menggambarkan tingkat kualitas
yang tinggi.
kepada kode etik yang melandasi perawat professional secara mandiri atau
melalui upaya kolaborasi (Sukma, 2013).
Mutu Pelayanan
Keperawatan : Faktor-faktor Yang
Tanggap 3. Emosional
4. Empati 4. Kinerja
5. Courtesy 5. Estetika
Dalam BAB ini peneliti menguraikan metodelogi penelitian yang digunakan untuk
menganalisis sufiks.
Variabel Independen
Variabel Dependen
Mutu Pelayanan
Kepuasan Pasien
Keperawatan
Variabel Convonden
Karakteristik Responden
26
27
3.2 Hipotesis
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara daru pernyataan penelitian. Biasanya
hipotesis ini dirumuskan dalam bentuk hubungan anatara dua variable, variable
bebas dan variable terikat. Hipotesis asngat penting bagi suatu penelitian karena
dengan hipotesis ini maka penelitian diarahkan. Hipotesis dapat membimbing
dalam pengumpulan data.
variable harus didefinisi operasionalkan juga perlu dijelaskan cara atau metode
pengukuran, hasil ukur atau kategorinya, serta skala pengukuran yang digunakan
(Notoatmodjo, 2018).
Variable dalam penelitian ini meliputi dua variable yaitu variable independent
dan variable dependen. Variable independent dalam penelitian ini adalah mutu
pelayanan keperawatan dan variable dependennya adalah kepuasan pasien.
Adapun definisi operasional dalam penelitian ini disajikan dalam table 3.1
sebagai berikut :
Table 3.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian
No Variabel Definisi Alat Hasil Ukur Skala
. Penelitian Operasioanl Ukur/Cara Ukur
Ukur
1. Mutu Kualitas Kuesioner Hasil Ordinal
Pelayanan pelayanan pengukuran :
Keperawatan perawat yang 1. Baik
diterima oleh (jika
pasien nilainya
selama rawat > median
inap yang = 29)
dinyatakan 2. Tidak
secara verbal baik :
oleh pasien (jika
(Suarli dan nilainya
Bahtiar, < median
2016) = 29)
2. Kepuasan Suatu kuesioner Hasil Ordinal
pasien keadaan pengukuran
29
dimana dikategorika
kebutuhan, n sebagai
keinginan berikut :
dan harapan 1. Puas :
pasien dapat (jika
dipenuhi nilainya
melalui > mea =
produk atau 65,8)
jasa yang 2. Tidak
diterima. puas :
(jika
nilainya
< mean =
65,8)
Desain penelitian ini adalah cross sectional, yaitu suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara factor-faktor resiko dengan efek, dengan
cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat
(point time approach). Artinya tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali
saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variable subjek
pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2015).
30
Rekam medis pasien yang menjalani perawatan di Rumah Sakit Lira Medika
Karawang 2020. Tujuan rancangan penelitian ini adalah untuk melihat
Hubungan Antara Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien BPJS
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Lira Medika Karawang Tahun 2020.
Populasi pada penelitian ini adalah rata-rata pasien BPJS yang menjalani
rawat inap di Rumah Sakit Lira Medika Karawang bulan Oktober 2020
sampai dengan Maret 2021 yaitu 922 pasien.
Tabel 3.2 Jumlah Pasien BPJS Rawat Inap RS. Lira Medika Karawang
No Bulan Tahun Jumlah Pasien
.
1. Oktober 2020 181
31
3.5.2 Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi tersebut (Notoatmodjo, 2015). Teknik pengambilan sampel
dalam penelitian ini adalah secara random sampling. Random sampling
adalah pengambilan sampel secara random atau acak. Teknik ini
digunakan apabila setiap unit atau anggota populasi itu bersifat
homogen. Hal ini berarti setiap anggota populasi itu mempunyai
kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel.
Besar sampel dalam penelitian ini yaitu 83 responden.
3.5.3.1.c pasien lansia yang tidak bisa diajak komunikasi dan tidak
mempunyai anggota keluarga
3.9.2.3 P : Puas
3.9.2.4 SP : Sangat Puas
Keterangan :
X² : uji square
O : frekuensi observasi
E : frekuensi harapan
df : derajat keabsahan
k : jumlah kolom
b : jumlah baris
KUESIONER
HUBUNGAN ANTARA MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN
DENGAN KEPUASAN PASIEN BPJS RUANG RAWAT INAP
39
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
keperawatan di RS. Lira Medika Karawang. Berikanlah tanda (v) pada kolom yang
tersedia pada setiap pertanyaan yang sesuai dengankeyakinan anda terhadap layanan
keperawatan yang diterima.
Keterangan :
1 = sangan tidak setuju
2 = tidak setuju
3 = setuju
4 = sangat setuju
(Nursalam, 2014)
tersedia pada setiap pertanyaan yang sesuai dengankeyakinan anda terhadap layanan
keperawatan yang diterima.
Keterangan :
1 = sangan tidak puas
2 = tidak puas
3 = puas
4 = sangat puas
No PERNYATAAN 1 2 3 4
.
1. KEANDALAN
a. perawat mampu menangani masalah anda dengan tepat
dan professional
b. perawat memberikan informasi tentang fasilitas yang
tersedia, cara penggunannya dan tata tertib yang berlaku di
RS.
c. perawat memberitahu hal-hal yang harus dipatuhi dalam
perawatan anda.
d. perawat memberitahu jelas tentang hal-hal yang dilarang
dalam perawatan anda.
e. ketepatan waktu perawat tiba di ruangan Ketika anda
membutuhkan.
2. JAMINAN
a. perawat membrikan perhatian terhadap keluhan yang anda
rasakan.
b. perawat dapat menjawab pertanyaan yang tentang
Tindakan yang diberikan kepada anda
c. perawat jujur dalam memberikan informasi terhadap
keadaan anda.
d. perawat selalu sopan dan senyum Ketika bertemu dengan
anda.
43
laboratorium di RS ini.