SPM: 2020/07/28

SURAT PERJANJIAN MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini saya,
Nama : ____________________________________________________________________________________(L/P)
NPM : __________________________________________(diisi oleh petugas UPCM)
NIK (KTP) : ________________________________________________________________________________________
No. HP : ________________________________________________________________________________________
Fakultas : ________________________________________________________________________________________
Program Studi : ________________________________________________________________________________________
Alamat Lengkap : ________________________________________________________________________________________
Nama Ibu : __________________________________________No. HP Ibu: ____________________________________
Nama Bapak : __________________________________________No. HP Bapak: __________________________________
1. Berjanji menjunjung tinggi nama baik almamater Universitas Islam 45 Bekasi dan mematuhi peraturan yang tertuang dalam buku
Panduan Akademik dan Buku Peraturan Tata Tertib Mahasiswa Unisma Bekasi.
2. Lulus seleksi linearitas, seleksi kemampuan dasar akademik (online), dan seleksi kemampuan khusus di tingkat fakultas.
3. Bersedia melunasi seluruh biaya pendidikan tiap semester sesuai jadwal pada kalender akademik. Jika mahasiswa tidak mengikuti
ketentuan pembayaran biaya pendidikan di Universitas Islam 45 Bekasi, maka mahasiswa bersedia untuk di non aktifkan.
4. Khusus semester 1 (satu) calon mahasiswa yang telah lulus seleksi linearitas, seleksi kemampuan dasar akademik, seleksi kemampuan
khusus, dan seleksi pemberkasan, wajib membayar biaya pendidikan cicilan 1 semester 1 sebesar 50% maksimal 2 minggu setelah
dinyatakan lulus seluruh seleksi dan cicilan 2 semester 1 sebelum UTS sesuai kalender akademik. Bila tidak melengkapi berkas
persyaratan pendaftaran mahasiswa baru dan atau tidak melunasi biaya kuliah pada waktu yang telah ditentukan, maka otomatis
dinyatakan mengundurkan diri dan bersedia untuk tidak mendapat segala fasilitas serta tidak diizinkan mengikuti kegiatan
perkuliahan.
5. Bersedia melengkapi berkas persyaratan pendaftaran mahasiswa baru Universitas Islam 45, sebagai berikut :
D3 S1
NO JENIS BERKAS ALIH PIND S2
BARU BARU
JENJANG AHAN
1 1 lembar salinan ijazah SMA/sederajat yang dilegalisasi asli.     
2 1 lembar salinan ijazah program diploma tiga yang dilegalisasi asli.    

3 1 lembar salinan transkrip nilai program diploma yang dilegalisasi asli.    

4 1 lembar salinan ijazah program sarjana yang dilegalisasi asli.    

5 1 lembar salinan transkrip nilai program sarjana yang dilegalisasi asli. 
6 1 lembar salinan Kartu Keluarga (KK).     
7 1 lembar salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP).     
8 1 lembar salinan sertifikat akreditasi program studi di perguruan tinggi asal yang
   
terbaru.
9 1 lembar salinan transkrip nilai dari universitas asal yang dilegalisasi asli.    
10 1 lembar surat rekomendasi dari kopertis yang dilegalisasi asli.    
11 1 lembar surat pengantar pindah dari Perguruan Tinggi asal ke Universitas Islam 45
   
yang dilegalisasi asli.
12 1 lembar surat Keterangan Cuti Akademik dari Perguruan Tinggi sebelumnya (jika
   
pernah cuti)
13 1 lembar salinan dokumen konversi nilai dari program studi tujuan di Universitas
   
Islam 45.
14 Surat Keterangan Pekerjaan dari Institusi atau pejabat Berwenang (Khusus Reg. C)    
15 Bukti pembayaran biaya pendaftaran     
16 Bukti pembayaran biaya kuliah cicilan 1 minimal 50% dari total biaya pendidikan
    
semester 1
Jika mahasiswa baru tahun berjalan belum memperoleh ijazah atau transkrip nilai maka wajib melampirkan Surat Keterangan Lulus
(SKL) yang ditandatangani dan dilegalisasi oleh kepala sekolah (bagi calon mahasiswa D3/S1) atau rektor dari perguruan tinggi
sebelumnya (calon mahasiswa S2/alih jenjang).
6. Seluruh mahasiswa wajib mengikuti program Baca Tulis Al-Qur’an (BTAQ) di Universitas Islam 45.
7. Menyatakan bahwa saya benar-benar tidak terlibat dalam kegiatan penyalahgunaan NAPZA (Narkotika, Alkohol, Psikotropika, dan Zat
Adiktif lainnya) baik sebagai pengguna, pengedar/bandar, maupun memproduksi. Jika dikemudian hari terindikasi melakukan
penyalahgunaan NAPZA, saya bersedia untuk diperiksa dan diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
Jika saya melanggar peraturan ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Islam “45”
Bekasi termasuk sanksi dikeluarkan dari Universitas Islam “45” Bekasi.
Demikianlah surat perjanjian mahasiswa ini saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaan.

Mengetahui, Bekasi, ______________20____

Foto
Mahasiswa Materai Rp 6.000,-
ukuran 3x4
Berwarna
(...................................................) (...................................................)
Orangtua / Wali Mahasiswa