INSTRUKSI KERJA

PEMERIKSAAN LEOPOLD-IV
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
. Ya Tidak
A. Fase Orientasi (10%)
1 Memberi salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan klien 2
B. Fase kerja (70%)
1 Mencuci tangan 4
2 Memasang sampiran/menjaga privacy klien 2
3 Memasang selimut dan menurunkn pakaian atas klien 4
4 Mengatur posisi terlentang dan kaki sedikit ditekuk 6
5 Menghangatkan kedua telapak tangan 4
6 Melakukan palpasi leopold I: Pemeriksa berdiri disebelah 7
kanan klien. Menengahkan fundus uteri kemudian menentukan
bagian janinnya berada difundus dan mengukur tinggi fundus
uteri
7 Menyampaikan intepretasi hasil pengukuran 4
8 Melakukan palpasi leopold II: Posisi pemeriksa masih sama. 7
Memindahkan tangan kesamping perut klien, kemudian satu
tangan menahan sisi perut klien dan satu tangan mencari
punggung janin, dilakukan bergantian sampai letak punggung
dapat ditentukan
9 Menyampaikan intepretasi hasil pengukuran 4
10 Melakukn palpasi Leopold III: Posisi pemeriksa masih 7
sama. Menentukn presentasi janin yang berada disimpisis
pubis, setelah presentasi ditentukan kemudian digoyangkan
untuk mengetahui apkah presentasi janin sudah masuk panggul
apa belum
11 Menyampaikan intepretasi hasil pengukuran 4
12 Melakukan palpasi leopold IV: Posisi pemeriksa 7
membelakangi klien dan kedua kaki klien diluruskan dengan
kedua tangan menentukan seberapa jauh masuknya presentasi
janin kedalam panggul, dengan menekan kebawah kedua sisi
uterus 2 cm diatas simphisis
13 Menyampaikan intepretasi hasil pengukuran 4
14 Merapikan pakaian klien dan selimut yang diapakai 2
15 Mencuci tangan 4
C. Fase terminasi (10%)
1 Melkukan evaluasi tindakan 4
2 Menyampaikan rencana tindakan selanjutnya 4
3 Berpamitan 2
D. Penampilan selama tindakan (10%)
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
3 Menjaga keamanan pasien 3
4 Menjaga keamanan perawat 2
TOTAL 100