CIPAYUNG DEPOK
Jl. Rawageni Rt.02 Rw.02 No. 100 Kel. Ratu Jaya, Kec. Cipayung, Kota Depok
Pekerjaan : …………………………………………………………………………….
Alamat :……………………………………………………………………………..
Nama : …………………………………………………………………………….
Kelas : …………………………………………………………………………….
Dengan ini menyatakan *BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA jika anak saya mengikuti kegiatan
Konsultasi Belajar di SDIT Al Fatih Cipayung Depok dengan mengikuti Standar Operasional
Prosedur dan waktu yang sudah ditetapkan oleh pihak sekolah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Materai Rp 10.000
( )
NB :
5. Setelah sampai di sekolah siswa akan dicek suhu tubuh oleh petugas piket.
8. Siswa membawa buku, perlengkapan alat tulis sendiri (tidak boleh meminjam kepada
teman)
9. Setelah jam konsultasi belajar selesai, siswa menunggu di kelas sampai jemputan datang.