Jl. Raya Bogor KM 40 Rt.04/12 No. 01 Kel. Cilangkap Kec. Tapos Kota Depok - Jawa barat Telp. (021)8754155
FORMULIR PENDAFTARAN
I. IDENTITAS CALON ANGGOTA
1. Nama Lengkap : …………………………………………..……………….
2. Nama Panggilan : …………………………………………..……………….
3. Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………..……………….
4. Kelas : …………………………………………..……………….
5. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *).……..………………………….
6. Anak Ke- : …………dari…………………………….....bersaudara
7. Ukuran Seragam : M / L / XL / XXL *)..………..…………………………..
8. Alamat : …………………………………………..……………….
..……………………………..…………………..……….
( _________________________ )
Catatan: Coret yang tidak perlu *)
1. Biaya Pendaftaran : Rp 100.000,- (untuk perlengkapan peserta: Buku Panduan, Al-Qur’an
Tahfidz, Buku Tulis Al-Qur’an)
2. Wajib ikut serta membayar Infaq/Kas bulan Rp 50.000,-
3. Kegiatan latihan dilaksanakan setiap hari Jum’at pukul 15.30 s.d. 17.00
4. Seragam Santri Rp 150.000,-