BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN

KUESIONER

Yang terhormat, Bapak/Ibu/Pimpinan Lembaga/Pimpinan Badan/Pimpinan SKPD di wilayah

pemerintahan Kabupaten Tangerang. Bersamaan dengan dilaksanakannya kegiatan “Perencanaan
Pengembangan Kawasan Pesisir dan Pulau Pulau Kecil di Kabupaten Tangerang” tahun 2012, kami dari
tim teknis yang ditugaskan oleh pemerintah kabupaten Tangerang, melalui Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah Kabupaten Tangerang mengajukan kuesioner ke hadapan Bapak/Ibu untuk
mendapatkan saran, masukan, data, permasalahan terutama di wilayah pantai utara Kabupaten
Tangerang (delapan Kecamatan : Mekar Baru, Kronjo, Kemeri, Mauk, Sukadiri, Paku Haji, Teluk Naga,
Kosambi). Mohon berkenan untuk menjawab pertanyaan dibawah ini. Dan jika membutuhkan informasi
lanjut dapat menghubungi Sdr. Untung Saputra di ponsel +62 811 166 555 2.

1. LATAR BELAKANG

Adalah amanat dari Undang-undang nomor 27 tahun 2007 tentang Pengelolaan Wilayah Pesisir dan
Pulau-Pulau Kecil dan Undang-undang nomor 26 tahun 2007 tentang Penataan Ruang bahwa
wilayah daratan, pesisir, laut dan udara diatur pemanfaatan berdasarkan undang-undang di bawah
pemerintah Republik Indonesia. Wilayah pesisir merupakan wilayah yang dianggap paling rentan
didalam pengelolaannya. Rentan yang dimaksud merupakan wilayah pesisir (hilir sungai) yang
mendapat dampak dari kegiatan di hulu wilayah sungai. Selain itu juga, wilayah pesisir tidak hanya
penerima dampak kegiatan, wilayah ini juga memiliki potensi yang dapat dikembangkan menjadi
bernilai ekonomi, sosial dan budaya. Sedangkan wilayah pulau kecil adalah satuan wilayah yang
terpisahkan oleh pulau besar (daratan) yang memiliki potensi dan permasalahan sendiri.

Sesuai amanat undang-undang tersebut, perlu di susun Rencana Strategis Pengelolaan Wilayah
Pesisir Dan Pulau-Pulau Kecil di Wilayah Kabupaten Tangerang. Dokumen ini berisi mengenai
kebijakan, sasaran, indikator serta program dan kegiatan dalam jangka waktu 20 tahun. Dan
menjadi pedoman teknis dari pemerintah daerah untuk bertindak di dalam pengelolaan di wilayah
pesisirnya dan pulau kecil yang dimiliki serta menjadi bahan masukan (influence) bagi Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Tangerang.

Dari kegiatan pengajuan kuesioner yang bersifat semi terbuka ini, diharapkan para pemangku
kepentingan dapat mengetahui potensi, peluang, kekuatan, kelemahan dan ancaman yang
dihadapi untuk dapat menyusun dokumen yang diamanatkan oleh Undang-Undang.

Besar harapan kami, sebagai tim teknis yang dibentuk oleh Badan Perencanaan Pembangunan
Daerah Kabupaten Tangerang mendapat dukungan dari Bapak/Ibu.

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Halaman 1 dari 5
 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
PROVINSI BANTEN

2. PETUGAS SURVEYOR

Nama Petugas No Ponsel

Hari/Tanggal Kode Petugas

3. KATEGORI PEMANGKU KEPENTINGAN

Satuan Perangkat Daerah Provinsi Banten :

Kepala Bappeda SKPD Perikanan & K SKPD Dinas Pekerjaan Umum
SKPD Ling Hidup SKPD Pertanian & P SKPD Dinas SD Air

Satuan Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang :

Camat Mekar Baru Camat Sukadiri SKPD Dinas Pekerjaan Umum
Camat Kronjo Camat PakuHaji SKPD Dinas SD Air
Camat Kemeri Camat Teluk Naga SKPD Dinas Lingkungan Hidup
Camat Mauk Camat Kosambi SKPD BPLDH
SKPD …………………. SKPD Pertanian SKPD Perikanan dan Kelautan

Kelurahan di 8 Kecamatan Pantai Utara ; (sebutkan)

Kel……………………… Kel……………………… Kel………………………
Kel……………………… Kel……………………… Kel………………………
Kel……………………… Kel……………………… Kel………………………

Pelaku kegiatan perekonomian (Peternakan, Perikanan, Pertanian, Perkebunan, Wisata, dll); (sebutkan;)
Peternakan :…………………………………………………….. Pertanian :………………………………….
Perikanan :……………………………………………………….. Perkebunan :……………………………..
BUMD :……………………………………………………….. Kontraktor :……………………………..

Lembaga Swadaya Masyarakat (Lokal, Nasional, Internasional) : (Sebutkan)

LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)
LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)
LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)
LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)

Halaman 2 dari 5
 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
PROVINSI BANTEN

4. DAFTAR PERTANYAAN
4.1 Menurut anda, potensi dan kekuatan apa saja yang ada di wilayah (pantai utara) ini ?

4.2 Permasalahan dan atau Isu apa saja yang terjadi di wilayah ini dan memberi dampak kepada anda
?

Halaman 3 dari 5
 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
PROVINSI BANTEN

4.3 Menurut anda, peluang apa saja yang dapat meningkatkan perekonomian/kualitas lingkungan
sesuai dengan potensi yang sudah disebutkan ?

4.4 Menurut anda, kelemahan apa saja yang ada di wilayah ini dalam meningkatkan perekonomian,
kualitas lingkungan dan lainnya ?

4.5 Menurut anda, ancaman-ancaman apa saja yang ada di dalam wilayah ini yang berdampak kepada
usaha/kegiatan anda ?

Halaman 4 dari 5
 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
PROVINSI BANTEN

5. PROGRAM KEGIATAN YANG TELAH DILAKSANAKAN/DITERIMA

5.1 Program/kegiatan apa saja yang sudah diterima oleh daerah ini dan bersumber darimana
pembiayaannya ?

6. DAFTAR PRIORITAS KEPENTINGAN

6.1 Menurut anda, di dalam usaha anda untuk menjaga, meningkatkan, dan menyelesaikan berbagai
hal (potensi/kekuatan, peluang, kelemahan, ancaman) di wilayah ini. Berilah nomor urutan
prioritas penyelesaian sesuai pemahaman anda.

1 Prioritas 1 4 Prioritas 4
2 Prioritas 2 5 Prioritas 5
3 Prioritas 3 6 Sebutkan……….

Sumber Daya Manusia Infrastruktur

Kelembagaan Sarana

Peraturan/Kebijakan (sebutkan………………………….)

_________________, ……….November 2012

Nama/Jabatan/Tandatangan/Stempel
Halaman 5 dari 5