ID Soal 1

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignette):

Seorang laki-laki usia 64 tahun datang ke ruang paru dengan keluhan sesak napas dan batuk
berdahak, sekret susah keluar karena batuk yang lemah, kurang nafsu makan, dan badannya
terasa lemas, pasien mengatakan tidak dapat beraktivitas secara mandiri. Pasien terlihat lemas
dan berkeringat. Hasil tanda-tanda vital: TD: 170/80 mmHg, N: 113 x/menit, RR: 26 x/menit, S:
36,0 oC. Hasil thorak AP: (COPD).

Pertanyaan soal:
Manakah diagnosa keperawatan utama yang mungkin muncul pada kasus di atas?

Jawaban:
A. Ansietas
B. Intoleransi aktifitas
C. Risiko defisit nutrisi
D. Gangguan pertukaran gas
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci Jawaban E
Referensi Amin, H. (2018). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
dan Nanda Nic-Noc Edisi Revisi Jilid 3.Jogakarta: Mediaction Publishing.
Nama Pembuat Mellysa, S.Kep
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Medikal Bedah

Kenapa jawaban bersihan jalan nafas tidak efektif selain karena pasien-pasien dengan COPD
dapat di lihat juga dari kasus di atas pasien mengeluh sesak, batuk berdahak, secret yang
susah keluar karena batuk pasien yang lemah sehingga dapat di simpulkan dari data-data
tersebut ini yang lebih mengarah ke diagnosa utama pada kasus di atas yang akan muncul
yaitu Bersihan jalan nafas tidak efektif.