SURAT KETERANGAN PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rizky Gultom

Jabatan : Pemilik Sarana Farmasi / Apotek
Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Rizky
Alamat : Jln. Ayahanda No.45 Medan Barat
No.Handphone : 082168588973
Email :-

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang dibawah ini :

Nama Lengkap : Kevin Jias Tambunan
Tempat,tanggal lahir : Tangerang,23 Juni 1996
Alamat : Jln.Berdikari No 54 Medan Baru
No.Handphone : 081377123066
Email : kevintambunan36@gmail.com
No.STRTTK : 19960623 / STRTTK_12/2014/1 04765
Masa berlaku STRTTK : 23 Juni 2019

Adalah benar bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik Rizky. Demikian surat keterangan
ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan Persyaratan Permohonan SIK.

Medan, 07 September 2017

(Rizky Gultom)