SURAT PERNYATAAN PERDAMAIAN

No. 1/SPP/H-AK/XII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami:

1. Nama : HARMENIKO
Tempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi, 25 Mei 1982
Pekerjaan : Wirausaha
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kong Kidin KP Kayuringin No. 54
RT 006/RW 024, Kel. Kayuringin Jaya
Kec. Bekasi Selatan

NIK. : 32740250582002

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Dengan

2. Nama : IR. ADITIAWARMAN KARIM

Tempat/Tanggal Lahir. :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
NIK. :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

1. Berdasarkan Laporan Polisi yang dilakukan oleh IR. ADITIAWARMAN KARIM (Pihak
Kedua/Pelapor), dengan Nomor : LP/1760/III/2019/PMJ/Ditrekrimum, tanggal 22 Maret
2019, dengan dugaan tindak pidana penipuan dan atau penggelapan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 378 KUHP dan atau Pasal 372 KUHP, yang terjadi pada bulan Agustus 2017 di
wilayah Pondok Indah Mall (PIM) dan sekitar, yang dilakukan oleh oleh HARMENIKO
(Pihak Pertama/Terlapor).
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Pihak Pertama dan Pihak Kedua menyatakan
dengan sebenarnya bahwa permasalahan tersebut diselesaikan secara kekeluargaan/dengan
jalan damai. Mengingat Pihak Pertama telah mengembalikan sebagian dana ganti rugi atas
kerugian yang dialami oleh Pihak Kedua, serta dilakukannya kesepakatan antara Pihak
Pertama dan Pihak Kedua yang tertuang dalam Akta Pengakuan Hutang terpisah.
3. Maka dalam hal ini Pihak Kedua sepakat untuk mencabut atau membatalkan Laporan Polisi
di Direktorat Reserse Kriminal Umum Polda Daerah Metro Jaya di Jakarta, yang telah saya
laporkan, dan serta Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat akan saling menjaga toleransi
dan saling menghargai.

Demikian Surat Pernyataan Perdamaian ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan
dan tekanan dari pihak manapun dan surat pernyataan ini dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.
Jakarta, 11 Desember 2019

Pihak Pertama, Pihak Kedua

HARMENIKO. IR. ADITIAWARMAN KARIM

SAKSI:

1. DELILA JANET ................................................

2. ARI LESTARI. ................................................

3. EVVA. ................................................

SURAT PERMOHONAN PENCABUTAN

LAPORAN POLISI
 Jakarta, 12 Desember 2019

Perihal : Menarik/Mencabut Laporan Polisi

No. LP/1760/III/2019/PMJ/Ditrekrimum
Lampiran : 1 (Rangkap)

Kepada:
Yth. Bapak. KOMBESPOL. SUYUDI ARIO SETO, S.H., S.I.K., M.Si
Direktur Reserse Kriminal Umum Polda Metro Jaya, Kota Jakarta
di_
Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama. : IR. ADITIAWARMAN KARIM
Tempat, Tanggal Lahir. :
Alamat. :
Pekerjaan. :
NIK. :

Bersama ini saya mengajukan permohonan pencabutan/menarik kembali Laporan Polisi Nomor:
LP/1760/III/2019/PMJ/Ditrekrimum, tanggal 22 Maret 2019, yang telah saya laporkan ke Polda
Metro Jaya Kota Jakarta, dalam perkara tindak pidana penipuan dan atau penggelapan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 378 KUHP dan atau Pasal 372 KUHP.

Atas permohonan yang saya ajukan, dengan ini saya selaku pihak Pelapor/Korban
mencabut/menarik kembali Laporan Polisi yang telah saya laporkan ke Polda Metro Jaya Jakarta,
dikarenakan Pihak Terlapor telah meminta maaf dan bersedia mengganti rugi yang disebabkan
oleh terlapor sehingga Pihak pelapor dan Terlapor sepakat untuk menyelesaikan persoalan ini
secara damai dan kekeluargaan, maka saya anggap perkaranya sudah tuntas dan saya berjanji
tidak akan melanjutkan perkara inin sampai ke sidang pengadilan.
Demikian surat permohonan pencabutan/menarik laporan polisi ini saya buat dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani tanpa ada tekanan dari pihak lain, atas terkabulnya permohonan ini saya
ucapkan terima kasih.

PIHAK PELAPOR,

IR. ADITIAWARMAN KARIM