Pangek,3 November 2021

Kepada
Yth. Kades Desa Pangek
No. : 01 Di
Perihal : Permohonan Fasilitasi Mediasi Tempat
Lampiran : 1 (satu) Eksemplar

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,, saya :
1. Nama : BUDIANTO (Anak Pak Masri)
2. Alamat : Desa Pangek
3. No.HP : 0852 6719 1192

Dengan ini mengajukan permohonan fasilitasi mediasi kepa Kades Desa Pangek untuk
menyelesaikan sengket tanah/lahan antara Bapak saya (Masri) dengan pihak termohon sebagai
berikut :
1. Nama : SARMO (BUNGA)
2. Alamat : Desa Pangek

Adapun kronologi sengketa adalah sebagai berikut :

Bahwa tanah yang sekarang di klaim oleh Pak Sarmo, diam-diam diukur oleh Pak Kadus 1 dan
BPN Kabupaten, tanpa mengikutsertakan Pak Masri yang punya tanah tersebut. Peristiwa ini
sama seperti yang dialami Desa Pangek yang kami cintai, tanpa ada perundingan, tanpa ada
kesepakatan tiba-tiba luas wilayahnya berkurang, yang membuat hati kami sedih sampai
sekarang.
Sedangkan dulu tanah Pak Masri yang di klaim sebagian oleh Pak Sarmo, sudah pernah diukur
Bersama dan sudah ada bukti, saksi dan suratnya. Dan surat bukti yang Pak Masri ada dikantor
Desa Pangek untuk dibuat sertifikatnya. Sampai sekarang belum selesai.

Adapun para saksi yang mengetahui sejarah letak batas tanah tersebut adalah :
1. Hambali (leng)
2. Inak Capok (Mak Andi)

Demikian surat permohonan ini di buat, agar menjadi pertimbangan dan perhatiannya.
Sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Pemohon

Tembusan :
 BPD Desa Pangek
 Camat Simpang Teritip BUDIANTO