ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

Y REMAJA SEHAT JIWA DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS BUGANGAN KOTA SEMARANG

DISUSUN OLEH

VIKY SUTOPO
P1337420920146

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021
 PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama Mahasiswa : Viky Sutopo

Tanggal Pengkajian : 3 Februari 2021

Tempat Pengkajian : Semarang

Sumber data : An. Y

I. IDENTITAS KLIEN

Nama klien lengkap : Yuan Puji Nugroho

Nama panggilan klien : Yuan

Umur/TTL : 16 Tahun / Semarang, 25 Januari 2005

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pendidikan terakhir : SMP

Pekerjaan : Pelajar

Suku Bangsa : Jawa

Status marital : Belum menikah

Alamat lengkap : Semarang

IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Tn. P
Umur : 45 Tahun
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Alamat lengkap : Semarang
Telpon yang mudah dihubungi : 081325437***
Hubungan dengan klien : Bapak
II. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN USIA 12-18 TAHUN
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “ya” mencapai 100 %) maka
dikategorikan “normal” namun apabila kurang dari 100 % maka dikategorikan
“penyimpangan”

No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan klien
1 Menilai diri sendiri secara,
obyektif, kelebihan dan √
kekurangan
2 Bergaul dengan teman sejenis
√
dan lain jenis
3 Memiliki sahabat untuk
√
teman curhat
4 Mengikuti kegiatan diluar
aktivitas rutin (ekstra
√
sekolah, olahraga, seni,
pengajian, pramuka)
5 Bertanggung jawab terhadap
√
aktivitas yang dilakukan
6 Memiliki keinginan dan cita-
√
cita masa depan
7 Mampu menentukan suatu
keputusan meski tanpa √
persetujuan orang tua
8 Tidak menggunakan narkoba,
merokok atau terlibat dalam √
perkelahian dalam pergaulan
9 Tidak melakukan tindakan
asusila atau seks √
komersial/pribadi
10 Tidak menuntut orangtua √
 secara paksa untuk memenuhi
keinginan remaja yang
negatif misal kendaraan,
senjata api
11 Berperilaku santun,
menghormati orang tua dan
√
guru, bersikap baik dengan
teman
12 Memiliki prestasi atau
sumber kebangaan sebagai
√
wujud aktualisasi diri yang
positif
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi remaja untuk
mengikuti kegiatan yang √
positif dan bermanfaat
2 Tidak membatasi atau
mengekang remaja dalam
pencarian identitas diri √
dengan alasan yang tidak
rasional
3 Menjadi role model dalam
cara berinteraksi sosial √
dengan orang lain
4 Menciptakan suasana rumah
yang nyaman remaja untuk
√
pengembangan bakat dan
kepribadian remaja
5 Membimbing remaja secara
bijak bila remaja terlibat
√
narkoba, merokok dan
perkelahian
6 Menjalin hubungan yang √
 harmonis dengan remaja
7 Menyediakan waktu yang
cukup untuk diskusi dengan
remaja, mendengarkan √
keluhan, harapan dan cita-
citanya
8 Tidak menjadikan remaja
sebagai orang yang sangat
√
yunior dan tidak memiliki
kemampuan apapun
Diagnosa Keperawatan :
√ Normal : Kesiapan Peningkatan Konsep Diri
III. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Tgl/ Jam Diagnosa Tujuan Rencana

Rabu, 3 Kesiapan peningkatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Promosi Perkembangan Remaja
selama 3x pertemuan, diharapkan masalah
Februari konsep diri (I.10341)
konsep diri teratasi dengan kriteria hasil :
2021 Observasi
Konsep diri (L.09076)
09.00 WIB - Identifikasi tahap perkembangan
SLKI Skor Skor
remaja
Awal Tujuan
Terapeutik
Verbalisasi kepuasan 4 5
terhadap diri - Tingkatkan personal hygiene dan

Verbalisasi kepuasan 4 5 penampilan diri

terhadap harga diri - Dukung keterampilan komunikasi
Verbalisasi kepuasan 4 5 - Dukung keterampilan sikap asertif
terhadap penampilan peran - Dukung respon anti-kekerasan
Verbalisasi kepuasan 4 5 dalam menyelesaikan konflik
terhadap citra tubuh
- Dukung perkembangan dan
Verbalisasi kepuasan 4 5 pertahankan hubungan sosial
terhadap identitas diri
- Dukung aktivitas ekstrakulikuler
Keterangan : Edukasi
1 : Menurun - Jelaskan perkembangan remaja
2 : Cukup Menurun
3 : Sedang - Ajarkan mengenali masalah
 4 : Cukup Meningkat kesehatan dan penyimpangan pada
5 : Meningkat
masa remaja
- Ajarkan strategi pencegahan
penyalahgunaan obat, alkohol dan
rokok

IV. CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN

Tgl/Jam Diagnosis Tujuan Implementasi Evaluasi

Kamis, 4 Kesiapan - Mengidentifikasi tahap perkembangan S:
Februari 2021 peningkatan remaja - Klien mengatakan saat ini berumur 16 tahun
10.00 WIB konsep diri - Menjelaskan tahap perkembangan remaja - Klien mengatakan dirinya mudah bersosialisasi
secara fisiologis dan psikosial dengan orang lain, terutama orang yang baru
- Mengajarkan mengenali masalah kesehatan dikenal.
dan penyimpangan pada masa remaja - Klien juga mengatakan bahwa klien aktif di
karang taruna.
- Klien mengatakan sudah paham mengenai
penjelasan tahap perkembangan remaja yang
disampaikan
- Klien mengatakan dapat mengenali masalah
kesehatan dan penyimpangan pada remaja
 O:
- Klien terlihat ceria dan gampang bersosialisasi
- Tingkah laku klien sopan dan percaya diri
- Penampilan klien rapi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Jumat, 5 Februari Kesiapan - Memberi arahan untuk meningkatkan S:
2021 peningkatan personal hygiene dan penampilan diri - Klien mengatakan selalu menjaga kebersihan
09.00 WIB konsep diri - Mendukung keterampilan komunikasi diri dan penampilannya karena dia anak yang
- Mendukung keterampilan sikap asertif suka kebersihan
- Mendukung cara bersosialisasi dengan - Klien mengatakan senang bersosialisasi
banyak orang dengan orang lain
- Mendukung aktivitas ekstrakulikuler - Klien juga aktif dalam ekstrakulikuler yang
ada di sekolah
- O:
- Klien sukup terampil dalam berbicara
- Klien mengikuti banyak ekstrakulikuler
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Sabtu, 6 Februari Kesiapan - Mendukung respon anti-kekerasan dalam S:
2021 peningkatan menyelesaikan konflik - Klien mengatakan jika klien sedang marah,
konsep diri klien memilih untuk diam. Kemudian klien
11.00 WIB - Mengajarkan strategi pencegahan memilih menyelesaikan masalah saat klien
penyalahgunaan obat, alkohol dan rokok merasa sudah tidak jengkel
- Klien memahami bahwa penggunaan narkoba
dan alkohol sangat merugikan dan berbahaya
bagi kesehatan
O:
- Klien kooperatif
- Klien cukup cerdas dan banyak bertanya
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi