Volume 5, Nomor 2 Januari 2019 DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.

128

FAKTOR PENENTU KEPEMILIKAN JAMINAN KESEHATAN

KEPALA RUMAH TANGGA
Determination of Health Security Ownership of Household Head

Leman Jaya*

*Badan Pusat Statistik, Provinsi Sulawesi Tenggara

e-mail: leman@bps.go.id

ABSTRAK

Undang-Undang jaminan sosial mensyaratkan setiap warga negara mempunyai asuransi kesehatan, namun masih
banyak penduduk Indonesia yang belum memilikinya. Per Maret 2017, baru sekitar 59% penduduk yang
mempunyai asuransi kesehatan. Padahal BPJS Kesehatan menargetkan kepesertaan asuransi kesehatan mencapai
95% pada tahun 2019. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran kepemilikan asuransi kepala
rumah tangga, mengetahui faktor yang mempengaruhi kepemilikan asuransi kesehatan kepala rumah tangga,
serta tingkat kecenderungan kepala rumah tangga dalam berasuransi kesehatan di Sulawesi Tenggara. Penelitian
ini menggunakan analisis deskriptif dan regresi logistik dengan menggunakan data Survei Susenas tahun 2017.
Hasil penelitian menunjukan sudah 62,4% kepala rumah tangga yang memiliki asuransi kesehatan. Faktor-faktor
penentu kepemilikan jaminan kesehatan rumah tangga adalah tingkat pengeluaran, tingkat pendidikan, status
pekerjaan, status perkawinan, serta tipe wilayah tempat tinggal. Kepala rumah tangga dengan karakteristik
tinggal di perdesaan, berstatus cerai, berpendidikan tinggi, bekerja di sektor formal, serta tingkat pengeluaran
perkapitanya tinggi berpeluang memiliki asuransi kesehatan paling tinggi di banding kepala rumah tangga
dengan karakteristik lainnya.

Kata Kunci: : Asuransi Kesehatan, Regresi Logistik, Pengeluaran

ABSTRACT

The social security law requires that every citizen has health insurance, but there are still many Indonesians who
do not have it yet. As of March 2017, only around 59%t of the population has health insurance. Though BPJS
Kesehatan targets insurance participation to reach 95% by 2019. The purpose of this study is to obtain an
overview of the household head insurance ownership, to know the factors that influence the ownership of
household head health insurance, as well as the level of tendency of household heads in health insurance in
Southeast Sulawesi. This study used descriptive analysis and logistic regression using the 2017 Susenas Survey
data. The results showed that 62.4% of household heads had health insurance. The determinants of ownership of
household health insurance are the level of expenditure, education level, employment status, marital status, and
type of residence area. The head of the household with the characteristics of living in rural areas, divorced
status, highly educated, working in the formal sector, and high per capita expenditure has the highest chance of
having health insurance compared to the head of the household with other characteristics.

Keywords: Health Insurance, Logistics Regression, Expenditures

A. Pendahuluan aman dalam menghadapi

Dalam hidup, setiap manusia ketidakpastian tersebut.
mengalami ketidakpastian. Keadaan Dalam Undang-Undang Nomor 40
sehat atau sakit merupakan salah satu tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
bentuk ketidakpastian dalam Sosial Nasional (SJSN) disebutkan
kehidupan, yang ditandai dengan bahwa setiap orang berhak atas
ketidaktahuan kapan terjadinya, jaminan sosial yang salah satunya
bagaimana bentuknya, termasuk risiko adalah jaminan kesehatan. Dengan
kematian yang mengikutinya keikutsertaan dalam jaminan
(Maharani, 2015). Salah satu respon kesehatan, maka peserta akan
yang bisa dilakukan adalah mencari memperoleh manfaat pemeliharaan
produk yang memberi jaminan rasa dan perlindungan kesehatan. Namun
demikian, hasil Susenas menunjukan

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004 188
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019 DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128

bahwa peserta asuransi kesehatan di menemukan jamkesmas lebih

Indonesia masih kurang dari 60% mendominasi diikuti Jamkesda, dan
(BPS, 2017). Persentase penduduk Askes. Saat penelitian ini dibuat UU
yang memiliki BPJS kesehatan sebesar tentang SJSN belum diberlakukan.
44,09%, Jamkesda sebesar 12,20%, Walaupun sudah banyak penelitian
asuransi swasta 1,29%, serta asuransi tentang determinan kepemilikan
lainnya 4,58%. Sedangkan penduduk asuransi kesehatan, namun yang
yang belum memiliki asuransi memasukan variabel status pekerjaan
kesehatan mencapai 40,59%. dan tingkat pengeluaran masih jarang
Berdasarkan tipe daerah, di wilayah dilakukan. Hingga saat ini, belum ada
perdesaan sekitar 44,87% yang belum penelitian tentang faktor-faktor yang
memiliki asuransi kesehatan. mempengaruhi kepemilikan asuransi
Sementara di wilayah perkotaan kesehatan dengan lokasi penelitian
persentase yang belum memiliki Sulawesi Tenggara. Untuk itu,
asuransi kesehatan lebih sedikit yaitu penelitian ini bertujuan untuk
36,80%. mengetahui faktor yang berpengaruh
Sejumlah referensi dan penelitian terhadap kepemilikan asuransi
menyimpulan sejumlah faktor yang kesehatan kepala rumah tangga di
mempengaruhi perilaku berasuransi Sultra. Selain itu, penelitian ini juga
kesehatan masyarakat. Menurut ingin memperoleh tingkat
Mulyadi (2013) terdapat tujuh faktor kecenderungan setiap variabel
yang mempengaruhi masyarakat untuk prediktor terhadap kepemilikan
mengikuti program asuransi yaitu usia, asuransi kepala rumah tangga di
pendidikan, pekerjaan, penghasilan, Sultra.
jenis kelamin, gaya hidup dan sebaran
penduduk. B. Metode
Hasil penelitian Serlie Littik (2007) Penelitian ini merupakan penelitian
di provinsi Nusa Tenggara Timur cross sectioanal. Data dalam
menemukan selain faktor karakteristik penelitian ini menggunakan data
responden, jenis asuransi kesehatan sekunder yang bersumber dari survei
juga berpengaruh terhadap pendidikan dan wilayah (untuk semua
kepemilikan asuransi. Penelitian tahun 2017. Penelitian ini
tersebut menyimpulkan yang menggunakan data mentah hasil
berpengaruh terhadap kepemilikan Susenas yang diperoleh dari Badan
asuransi adalah umur (untuk Pusat Statistik (BPS).
Jamsostek), tingkat tipe asuransi Populasi dalam penelitian ini
kecuali JPKM), pendapatan (untuk adalah semua kepala rumah tangga
Askes), serta jarak dan transportasi yang tinggal di provinsi Sulawesi
(untuk Askes dan Jamsostek). Tenggara (Sultra). Sedangkan sampel
Hasil penelitian Wan Aisyah Baros dalam penelitian ini adalah semua
(2015) tentang faktor yang sampel sosial ekonomi nasional
mempengaruhi kepemilikan asuransi (Susenas) kepala rumah tangga yang
di Indonesia tahun 2013 menemukan dicakup dalam survei Susenas BPS.
hal yang hampir sama dengan temuan Sebelum dilakukan pengolahan,
Serlie Littik (2007). Faktor yang setiap data dikategorikan dan
mempengaruhi kepemilikan jaminan dikodekan untuk memudahkan
kesehatan adalah umur, jenis kelamin, pengolahan dan analisis.
status perkawinan, pendidikan, dan Pengkategorian variabel ditampilkan
keluhan kesehatan. Penelitian ini juga pada tabel 1.

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004 189
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019 DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128

Tabel 1. Pengkategorian Variavel Respon dan Prediktor

Variabel Keterangan Kategori Kode
Asur Kepemilikan ausransi kesehatan Punya 1
kepala rumah tangga Tidak punya 0
Exp Rata-rata pengeluaran per kapita 0 s/d 299.999 = sangat rendah 1
per bulan 300.000 s/d 499.999 = rendah 2
500.000 s/d 749.999 = sedang 3
750.000 s/d 999.999 = menengah 4
Diatas 1.000.000 = tinggi 5
Didik Tingkat pendidikan kepala <= SD = rendah 1
rumah tangga SMP/SMA = menengah 2
>= PT = tinggi 3
Status Status perkawinan kepala rumah Belum kawin 1
tangga Kawin 2
Cerai 3
Kerja Kategori pekerjaan kepala Tidak Bekerja 1
rumah tangga Pekerja Formal 2
Pekerja Informal 3
Tipe Tipe daerah tempat tinggal Perkotaan 1
Perdesaan 2

Data dalam penelitian diolah saja. Pada penelitian ini, observasi

dengan menggunakan metode analisis pada variabel respon dikategorikan
regresi logistik biner. Variabel respon menjadi observasi yang mempunyai
yang berskala biner adalah variabel asuransi kesehatan dan observasi yang
yang hanya menghasilkan dua kategori tidak mempunyai asuransi kesehatan.

Tabel 2. Tabulasi Silang Antar Variabel Kepemilikan Asuransi Kesehatan dengan Variabel Prediktornya
Perilaku Kategori Pengeluaran Pendidikan
Berasuransi 1 2 3 4 5 1 2 3
Berasuransi 6,8 13,1 12,2 8,0 22,3 19,5 16,5 1,6
Tidak 4,1 8,0 7,4 5,7 5,7 30,0 23,4 9,1
Total 10,9 21,1 19,6 13,7 13,7 49,5 39,9 10,6

Perilaku Status Kerja Tipe Daerah Status Kawin

Berasuransi 1 2 3 1 2 1 2 3
Berasuransi 6,5 33,7 22,2 19,6 42,8 2,4 30,4 4,8
Tidak 3,7 26,6 7,3 12,7 24,9 2,0 51,1 9,3
Total 10,3 60,2 29,5 32,3 67,7 4,3 81,5 14,1

Penyajian analisis dibagi menjadi melakukan uji wald untuk mengetahui

dua yaitu analisis secara deskriptif dan
analisis inferensia. Pada penyajian
secara deskriptif ditampilkan deskripsi
dari karekateristik sampel penelitian
serta komposisi variabel prediktor
terhadap variabel respon.
Dalam analisis inferensia dilakukan
beberapa langkah. (1)
memformulasikan model penelitian
(2) melakukan uji likelihood ratio
untuk mengecek minimal ada satu
variabel prediktor yang berpengaruh
terhadap variabel respon (3)
ada tidaknya masing-masing variabel
prediktor secara parsial terhadap
variabel respon (4) menghitung rasio
kecenderungan yakni tingkat resiko
pengaruh observasi dengan nilai
variabel prediktor tertentu terhadap
besaran variabel respon.
C. Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil tabulasi data
diperoleh beberapa karekteristik
sampel penelitian. Kepala rumah
tangga yang sudah memiliki asuransi

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004 190
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019 DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128

kesehatan di Sulawesi Tenggara 22,2%, serta tidak bekerja 6,5%.

sebesar 62,4%, sedangkan sisanya
sekitar 37,6% belum memiliki
asuransi kesehatan. Berdasarkan
tingkat pengeluarannya, paling banyak
rumah tangga di Sultra tingkat
pengeluaran tinnggi sekitar 34,7%,
disusul kepala rumah berpengeluaran
rendah sekitar 21,1%, kemudian
berpengeluaran rendah sebesar 19,6%,
selanjutnya berpenghasilan menengah
sebesar 13,7%, serta paling kecil
adalah kepala rumah tangga
berpengeluaran sangat rendah sekitar
10,9%. Berdasarkan pendidikannya,
diperoleh 49,5% kepala rumah tangga
berpendidikan rendah, 39,9%
berpendidikan sedang, serta hanya
10,6% berpendidikan tinggi.
Berdasarkan kategori pekerjaannya,
paling banyak sebagai pekerja
informal mencapai 60,2%, disusul
pekerja formal 29,5%, dan terakhir
tidak bekerja sekitar 10,3%. Kemudian
berdasarkan tipe daerah tempat
tinggal, ada sekitar 32,3% kepala
rumah tangga tinggal di perkotaan dan
67,7% kepala rumah tangga tinggal di
perdesaan. Ada sekitar 24,9% kepala
rumah tangga yang tinggal di desa dan
belum berasuransi kesehata.
Berdasarkan kategori pekerjaannya,
maka rumah tangga yang memiliki
asuransi kesehatan berasal dari pekerja
informal 33,7%, pekerja formal
Selain itu, masih ada sekitar 3,7%
kepala rumah tangga yang tidak
bekerja dan tidak memiliki asuransi
kesehatan.
Terakhir menurut status
perkawinannya, paling banyak
berstatus kawin sekitar 81,5%, disusul
berstatus cerai sebesar 14,1%, serta
belum kawin 4,3%.
Selanjutnya berdasarkan hasil
tabulasi silang antar variabel diperoleh
beberapa informasi seperti ditampilan
pada tabel 2. Ditinjau dari
pengeluaran, pada kepala rumah
tangga yang berpengeluaran sangat
rendah, masih terdapat 4,1% rumah
tangga yang belum mempunyai
asuransi. Demikian pula pada rumah
tangga dengan tingkat pengeluaran
tinggi masih ada 12,4% yang belum
memiliki asuransi kesehatan. Ditinjau
dari segi pendidikannya, kepala rumah
tangga yang berpendidikan rendah
ternyata ada sekitar 30,0% yang belum
memiliki asuransi kesehatan.
Sedangkan pada kepala rumah tangga
dengan pendidikan tinggi, lebih
banyak yang belum memiliki asuransi
dibanding yang memiliki asuransi.
Ditinjau dari tipe daerah tempat
tinggalnya, ada sekitar 12,7% kepala
rumah tangga yang tinggal di
perkotaan dan belum memiliki
asuransi.

Tabel 3. Karakteristik Responden

Variabel Prediktor Chi-square p-value Ket
Pengeluaran 1165,51 0,00 Signifikan
Kategori 14630,61 0,00 Tidak
Pendidikan 11327,47 0,00 Signifikan
Status Kawin 4046,01 0,00 Signifikan
Tipe Daerah 2731,66 0,00 Signifikan
Sumber: Data Sekunder, 2017

Berdasarkan hasil pengujian simultan kecenderungan kepemilikan asuransi

dengan menggunakan tes omnibus kesehatan kepala rumah tangga
diperoleh nilai statistik chi-square sebesar berhubungan erat atau dipengaruhi oleh
10.428,6 lebih kecil dari chi-square tabel tingkat pengeluaran, status bekerja,
atau nilai p-value 0,0 lebih kecil dari  pendidikan, tipe daerah tempat tinggal, dan
(0,05). Hal ini menunjukkan bahwa status perkawinan.

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004 191
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019
Dengan terpenuhinya pengujian
simultan maka dilanjutkan dengan
pengujian parsial. Hasil pengujian parsial
per variabel ditampilkan pada tabel 3.
Berdasarkan hasil pengolahan diketahui
baik dari nilai statistik chi-square maupun
p-value, keduanya memenuhi syarat untuk
mengatakan bahwa masing-masing
variabel penelitian berpengaruh terhadap
kepemilikan asuransi kesehatan.
Berdasarkan penilaian kebaikan
model, diperoleh beberapa infomasi.
Dengan uji goodness-of-fit, diperoleh nilai
statistik Hosmer-Lemeshow sebesar 0,00.
Hal ini menunjukan adanya konsistensi
antara data yang diobservasi dengan data
hasil pemodelan pada tingkat kepercayaan
yang tinggi. Sedangkan berdasarkan nilai
count R Square sebesar 63,7% dapat
diartikan kesesuaian antar data status
miskin kepala rumah tangga hasil
pemodelan dengan hasil observasi
mencapai 63,7%.
Tingkat pengeluaran kepala rumah
tangga berpengaruh terhadap kepemilikan
asuransi kesehatan. Kepala rumah tanga
dengan pengeluaran menengah paling kecil
kecenderungannya untuk memiliki
asuransi kesehatan. Sedangkan kepala
rumah tangga dengan tingkat pengeluaran
tinggi paling besar kecenderunngannya
untuk memiliki asuransi. Berdasarkan tabel
4, diketahui kepala rumah tangga dengan
pengeluaran rendah cenderung lebih
rendah 0,98 kali dalam kepemilikan
asuransi kesehatan dibandingkan kepala
rumah tangga berpenghasilan sangat
rendah. Kepala rumah tangga yang
pengeluaran perkapitanya menengah
cenderung lebih rendah dalam hal
kepemilikan asuransi kesehatan 0,96 kali
dibanding kepala rumah tangga yang
berpengeluaran rendah. Selanjutnya kepala
rumah tangga yang pengeluaran
perkapitanya tinggi cenderung lebih tinggi
dalam kepemilikan asuransi kesehatan 1,12
kali dibandingkan kepala rumah tanga
yang berpenghasilan menengah, dengan
asumsi mengabaikan pengaruh variabel
lain dalam model. Namun kepala rumah
Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004
DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128
tangga yang pengeluaran perkapitanya
tinggi cenderung lebih rendah dalam
kepemilikan asuransi kesehatan 0,84 kali
dibandingkan kepala rumah tanga yang
berpenghasilan sangat rendah.
Kategori pekerjaan kepala rumah
tangga berpengaruh signifikan terhadap
kepemilikan asuransi kesehatan. Kepala
rumah tangga yang berstatus pekerja
informal cenderung tidak mempunyai
asuransi kesehatan. Sedangkan kepala
rumah tangga berstatus pekerja formal
cenderung memiliki asuransi kesehatan.
Kepala rumah tangga berstatus pekerja
informal cenderung lebih rendah 0,58 kali
dalam kepemilikan asuransi kesehatan
dibandingkan kepala rumah tangga tidak
bekerja. Kepala rumah tangga berstatus
pekerja formal cenderung lebih tinggi 2,24
kali dalam kepemilikan asuransi kesehatan
dibandingkan kepala rumah tangga pekerja
informal. Kepala rumah tangga berstatus
pekerja formal cenderung lebih tinggi 1,32
kali dalam kepemilikan asuransi kesehatan
dibandingkan kepala rumah tangga tidak
bekerja.
Tingkat pendidikan kepala rumah
tangga berpengaruh signifikan terhadap
kepemilikan asuransi kesehatan. Kepala
rumah tangga yang berpendidikan
menengah cenderung tidak mempunyai
asuransi kesehatan. Sedangkan kepala
rumah tangga berpendidikan tinggi
cenderung memiliki asuransi kesehatan.
Kepala rumah tangga dengan pendidikan
menengah cenderung lebih rendah dalam
kepemilikan asuransi kesehatan 0,91 kali
dibanding kepala ruta dengan pendidikan
rendah. Kepala rumah tangga dengan
pendidikan tinggi cenderung lebih tinggi
dalam kepemilikan asuransi kesehatan 3,41
kali dibanding kepala ruta dengan
pendidikan menengah. Demikian pula
kepala rumah tangga dengan pendidikan
tinggi cenderung lebih tinggi dalam
kepemilikan asuransi kesehatan 3,14 kali
dibanding kepala ruta dengan pendidikan
rendah, dengan asumsi mengabaikan
pengaruh variabel lain dalam model.
192
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019 DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128

Status perkawinan kepala rumah cenderung lebih tingngi dalam kepemilikan

tangga berpengaruh signifikan terhadap
kepemilikan asuransi kesehatan. Kepala
rumah tangga yang berstatus belum kawin
cenderung tidak mempunyai asuransi
kesehatan. Sedangkan kepala rumah
tangga berstatus cerai cenderung memiliki
asuransi kesehatan. Kepala rumah tangga
dengan status perkawinan menikah
asuransi kesehatan 2,15 kali dibanding
kepala ruta dengan status belum kawin.
Demikian halnya dengan rumah tangga
dengan status cerai cenderung lebih tinggi
dibandingkan kepala rumah tangga dengan
status kawin dan belum kawin.

Tabel 4. Hubungan Sumber Informasi dengan Tingkat Pengetahuan

Level Kategori Level Kategori Kedua odd ratio
Variabel
Pertama (exp(B))
Tingkat Pengeluaran Rendah Sangat Rendah 0,98
Sedang Rendah 0,96
Menengah Sedang 0,79
Tinggi Menengah 1,12
Tinggi Sangat Rendah 0,84
Kategori Pekerjaan Informal Tidak Bekerja 0,58
Formal Informal 2,24
Formal Tidak Bekerja 1,32
Pendidikan Menengah Rendah 0,91
Tinggi Menengah 3,41
Tinggi Rendah 3,14
Status Kawin Kawin Belum Kawin 2,15
Cerai Belum Kawin 1,23
Tipe Daerah Perdesaan Perkotaan 1,38
Sumber: Data Sekunder, 2017

Tipe wilayah tempat tinggal pemerintah. Di Sultra juga beberapa

responden juga berpengaruh berpengaruh
signifikan terhadap kepemilikan asuransi
kesehatan. Kepala rumah tangga yang
tinggal di perdesaan cenderung lebih tinggi
dalam kepemilikan asuransi kesehatan 1,38
kali dibanding kepala ruta yang tinggal di
perkotaan, dengan asumsi mengabaikan
pengaruh variabel lain dalam model.
Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa lebih dari separuh kepala rumah
tangga di Sultra telah memiliki asuransi
kesehatan. Asuransi kesehatan ini meliputi
BPJS kesehatan PBI, BPJS Kesehatan non
PBI, Jamkesda, Asuransi Swasta, atau
asuransi persahaan. Namun demikian
masih banyak juga kepala rumah tangga
yang belum memiliki asuransi kesehatan.
Hal ini tidak sejalan dengan Undang-
undang SJSN yang mensyaratkan seluruh
penduduk indonesia untuk memperoleh
jaminan kesehatan. Tingginya kepala
rumah tangga di Sultra yang memiliki
BPJS PBI berkaitan dengan program
kabupaten juga menerapkan Jamkesda
yaitu jaminan kesehatan pada fasilitas
tingkat I yang menggunakan APBD
daerah. Sedangkan untuk peserta asuransi
swasta di Sultra masih sangat terbatas.
Hasil pengujian inferensial
menunjukan status pekerjaan berhubungan
positif terhadap kecenderungan
kepemilikan asuransi kesehatan. Seseorang
yang bekerja di sektor formal,
dimungkinkan premi asuransinya
dibayarkan oleh pihak pemberi kerja tetap.
PNS, TNI, dan Polri adalah contoh
lembaga yang mewajibkan aparaturnya
untuk mengikuti asuransi kesehatan. Hal
inilah yang diduga menyebabkan lebih
tingginya kecenderungan kepemilikan
asuransi pada pekerja formal. Lain halnya
dengan pekerja informal, jika ingin
memiliki asuransi kesehatan, meraka harus
sukarela membayar premi asuransinya
sendiri, sehingga sedikit sekali dari meraka
yang memiliki asuransi kesehatan.

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004 193
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019
Tingginya kepemilikan asuransi kesehatan
pada kepala rumah tangga yang tidak
bekerja diduga karena mereka
mendapatkan bantuan program pemerintah.
Bantun ini berupa premi asuransi yang
dibayarkan oleh pemerintah.
Tingkat pengeluaran berhubungan
negatif dengan kecenderungan
kepemilikan asuransi kesehatan. Hal ini
diduga karena sebagian besar kepemilikan
asuransi kesehatan di Sultra berasal dari
program pemerintah. Sehingga ada
kecenderungan yang memiliki keterbatasan
dalam hal pendapatan saja yang mendapat
bantuan dari pemerintah. Sama halnya
dengan yang memiliki pendapatan tinggi
juga cenderung memiliki asuransi non PBI.
Sedangkan kepala rumah tangga dengan
kemampuan ekonomi pertengahan belum
mampu memiliki asuransi kesehatan. Hal
ini sejalan dengan penelitian Serlie Littik.
Tingkat pendidikan kepala rumah
tangga berhubungan positif dengan tingkat
kepemilikan asuransi kesehatan. Dengan
pendidikan yang tinggi, maka kesadaran
untuk memiliki proteksi terhadap
kesehatan juga semakin meningkat. Hasil
ini sesuai dengan penelitian Vera
Hernandes (1999) yang menyatakan
tingkat pendidikan dan pendapat berperan
penting terhadap perilaku berasuransi.
Dalam hal lain, dimungkinkan kepala
rumah tangga dengan pendidikan tinggi
bekerja di sektor formal yang
memungkinkan dirinya mendapatkan
asuransi kesehatan dari tempatnya bekerja.
Berbeda halnya dengan lebih tingginya
kecenderungan kepemilikan asuransi
kesehatan pada kepala rumah tangga
berpendidikan rendah terhadap yang
berpendidikan tinggi. Hal ini
dimungkinkan kepala rumah tangga yang
berpendidikan rendah mendapat bantuan
asuransi kesehatan dari pemerintah.
Status perkawinan berhubungan erat
dengan tingkat kepemilikan asuransi
kesehatan. Kepala rumah tangga yang
berstatus kawin atau cerai memiliki
kecenderungan yang tinggi untuk memiliki
asuransi kesehatan. Hal ini diduga karena
Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004
DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128
pertimbangan variasi kebutuhan antara
kepala rumah tangga yang sudah kawin
dan belum kawin. Pada rumah tangga yang
sudah kawin, tentu mempunyai kebutuhan
yang beragam, yang harus mempersiapkan
dana untuk situasi tertentu misalnya
sekolah anak dan biaya rumah sakit. Jenis
biaya ini belum menjadi prioritas bagi
yang belum kawin sehingga kebutuhan
untuk memiliki asuransi belum
diutamakan. Lain halnya dengan tingginya
tingkat kepemilikan asuransi pada kepala
rumah tangga berstatus cerai. Pada
kelompok ini bisa saja termasuk penerima
bantuan iuran dari pemerintah atau
tertanggung jika suami atau istrinya
sebelumnya bekerja di sektor formal.
Tipe daerah tempat tinggal juga
sangat mempengaruhi tingkat kepemilikan
asuransi kesehatan. Tingginya
kecenderungan kepemilikan asuransi
kesehatan kepala rumah tangga di
perdesaan diduga berkaitan dengan tingkat
pengeluaran dan pekerjaan. Sebagian besar
warga desa masih tergolong masyarakat
ekonomi bawah sehingga mendapat
bantuan iuran dari pemerintah. Sementara
di perkotaan kepemilikan asuransi
sebagian besar berhubungan dengan
pekerjaan. Hal ini sejalan dengan
penelitian Serlie.
Hasil akhir dari penelitian ini adalah
mendeteksi karakteristik kepala rumah
tangga yang memiliki kecenderungan
kepemilikan asuransi kesehatan. Kepala
rumah tangga dengan karakteristik tinggal
di perkotaan, belum kawin, pendidikan
menengah, tidak bekerja, serta terkategori
berpendapatan menengah memiliki
peluang memiliki asuransi kesehatan
paling rendah di banding kepala rumah
tangga dengan karakteristik lainnya.
Sedangkan kepala rumah tangga dengan
karakteristik tinggal di perdesaan, berstatus
cerai, pendidikan tinggi, bekerja di sektor
formal, serta tingkat pengeluaran
perkapitanya tinggi berpeluang memiliki
asuransi kesehatan paling tinggi di banding
kepala rumah tangga dengan karakteristik
lainnya.
194
Volume 5, Nomor 2 Januari 2019
D. Kesimpulan dan Saran
Tingkat kepesertaan kepala rumah
tangga dalam asuransi kesehatan
mencapai 62,4%. Proporsi paling
besar dari karakteristik kepala rumah
tangga yang memiliki jaminan
kesehatan adalah berpenghasilan
tinggi (22,3%), berpendidikan rendah
(19,5%), berstatus pekerja infomal
(33,7%), tinggal di perdesaan (42,8%),
dan berstatus kawin (30,4%). Variabel
tingkat pengeluaran, tingkat
pendidikan, status pekerjaan, status
perkawinan, dan tipe tempat tinggal
secara simultan dan parsial
berpengaruh signifikan terhadap
kepemilikan asuransi kesehatan.
Masing-masing kategori variabel
memberikan peranan yang berbeda-
beda terhadap kepesertaan jaminan
kesehatan. Kepala rumah tangga
dengan karakteristik tinggal di
perkotaan, belum kawin, pendidikan
Daftar Pustaka
Badan Pusat Statistik. 2017. SUSENAS 2017:
Pedoman Pencacah Kor. Jakarta: BPS.
Badan Pusat Statistik. 2017. Statistik Kesejahteraan
Rakyat Indonesia 2017. Jakarta: BPS.
Hidayat, B., Hasbullah T., Hengjin D and Rainer S.
2004. The Effect of Mandatory Health
Insurance on Equity in Access to Outpatient
Care in Indonesia. Health Policy and
Planning, 19 (5): 332-335.
Hsia, J., et al. 2000. Is Insurance a More Important
Determinant of Health Care Access Than
Received Health? Evidence From Womens’s
Health Initiative. Journal of Womens’s
Health and Gender-Based Medicine, Vol. 9
(8).
Liu GG, Zhao Z, Cai R, Yamada T and Yamada T.
2002. Equity in Health Care Access To:
Assessing The Urban Health Insurance
Reform in China. Soc Sci Med, Vol 5(10).
Mulyadi Nitisusastro. 2013. Asuransi dan Usaha
Perasuransian di Indonesia. Yogyakarta:
Alfabeta.
Nur Iriawan, Sri Puji Astuti. 2006. Mengolah Data
Statistik dengan Mudah menggunakan
Minitab 14. Yogyakarta. Penerbit Andi.
Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, p-ISSN 2087-4995, e-ISSN 2598-4004
DOI: 10.33485/jiik-wk.v5i2.128
menengah, tidak bekerja, serta
terkategori berpendapatan menengah
memiliki peluang memiliki asuransi
kesehatan paling rendah di banding
kepala rumah tangga dengan
karakteristik lainnya.
Berdasarkan temuan karakteristik
rumah tangga yang paling rentan tidak
memiliki asuransi kesehatan, maka
diharapkan pemangku kebijakan
melakukan pendekatan terhadap
kelompok masyarakat tersebut.
Pembukaan lapangan kerja pada sektor
formal serta peningkatan pendidikan
dapat memacu percepatan kepesertaan
masyarakat dalam kepemilikan
asuransi. Dengan demikian target
pemerintah untuk memberikan
jaminan kesehatan pada seluruh rakyat
Indonesia dapat diwujudkan tanpa
kecuali.
Putu Veyna Maharani. 2015. Analisis Faktor-faktor
yang mempengaruhi masyarakat di kota
singaraja memiliki program asuransi
unitlink. Jurnal xxx Vol 5(1).
Serlie Littik (2007), Faktor-faktor yang
berhubungan dengan Kepemilikan Asuransi
di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Jurnal
MKM, Vol 03 (02).
Thabrany, H dan Pujianto. 2000. Asuransi
Kesehatan dan Akses Pelayanan Kesehatan.
Majalah Kedokteran Indonesia, Vol. 50 (6).
Vera-Hernandez, A,M. 1999. Duplicate Coverage
and Demand For Health Care: The Case of
Catalonia. Health Economics.
Wan Aisyah Baros. 2015. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kepemilikan Jaminan
Kesehatan Analisa Data Susenas 2013.
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia. Vol
4 (1).
Waters, H.R. 1999. Measuring The Impact of
Health Insurance With Correction For
Selection Bias-A Case Study of Ecuador.
Health Economics Vol 8.
195