PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

KECAMATAN WOYLA
GAMPONG PASI LUNAK

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU/ MISKIN

NOMOR ; /PL/AB/2020

Keuchik Gampong Pasi Lunak Kecamatan Woyla Kabupaten Aceh Barat Dengan Ini
Menerangkan :

Nama : MUCHTARAM
Tempat/TglLahir : Pasi Lunak / 16 April 1992
JenisKelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Gampong Pasi Lunak Kec.Woyla Kab.Aceh Barat

1. Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Pasi Lunak Kecamatan
Woyla Kabupaten Aceh Barat.
2. Dan benar yang bersangkutan berasal dari keluarga yang tergolong kurang mampu dan
sangat membutuhkan.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasi Lunak, 12 April 2020

Mengetahui
Pjs. Keuchik Gampong Pasi Lunak

HASBI. A
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
KECAMATAN WOYLA
GAMPONG PASI LUNAK

SURAT KETERANGAN TIDAK MENERIMA BANTUAN

NOMOR ; /PL/AB/2020

Keuchik Gampong Pasi Lunak Kecamatan Woyla Kabupaten Aceh Barat Dengan Ini
Menerangkan :

Nama : MUCHTARAM
Tempat/TglLahir : Pasi Lunak / 16 April 1992
JenisKelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Gampong Pasi Lunak Kec.Woyla Kab.Aceh Barat

1. Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Pasi Lunak Kecamatan
Woyla Kabupaten Aceh Barat.
2. Dan benar yang bersangkutan belum pernah menerima bantuan apapun dari pemerintah
maupun dari sumber lainnya selama masa Pandemi COVID-19.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasi Lunak, 12 April 2020

Mengetahui
Pjs. Keuchik Gampong Pasi Lunak

HASBI. A
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
KECAMATAN WOYLA
GAMPONG KUALA BHEE

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU/ MISKIN

NOMOR ; /KB/AB/2020

Keuchik Gampong Kuala Bhee Kecamatan Woyla Kabupaten Aceh Barat Dengan Ini
Menerangkan :

Nama : FAISAL
Tempat/TglLahir : Pasi Lunak / 02-06-1979
JenisKelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Gampong Kuala Bhee Kec.Woyla Kab.Aceh Barat

3. Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Kuala Bhee Kecamatan
Woyla Kabupaten Aceh Barat.
4. Dan benar yang bersangkutan adalah keluarga yang tergolong kurang mampu dan sangat
membutuhkan.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Kuala Bhee, 12 April 2020

Mengetahui
Pjs. Keuchik Gampong Kuala Bhee

SAYID ADNAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
KECAMATAN WOYLA
GAMPONG KUALA BHEE

SURAT KETERANGAN TIDAK MENERIMA BANTUAN

NOMOR ; /KB/AB/2020

Keuchik Gampong Kuala Bhee Kecamatan Woyla Kabupaten Aceh Barat Dengan Ini
Menerangkan :

Nama : FAISAL
Tempat/TglLahir : Pasi Lunak / 02-06-1979
JenisKelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Gampong Kuala Bhee Kec.Woyla Kab.Aceh Barat

3. Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Kuala Bhee Kecamatan
Woyla Kabupaten Aceh Barat.
4. Dan benar yang bersangkutan belum pernah menerima bantuan apapun dari pemerintah
maupun dari sumber lainnya selama masa Pandemi COVID-19.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Kuala Bhee, 12 April 2020

Mengetahui
Pjs. Keuchik Gampong Kuala Bhee

SAYID ADNAN