Indicator Cystography APG RPG

Definisi Cystography Teknik atau Pemeriksaan Retrograde

merupakan prosedur Pyelography (RPG)
pemeriksaan pemeriksaan sinar- adalah prosedur
radiografi X sistem urinaria pemeriksaan sistem
nonfungsional untuk dengan urinaria dengan
melihat vesika menggunakan memasukkan media
urinaria yang media kontras yang kontras positif melalui
dilakukan setelah dimasukkan melalui kateter ureter dengan
pemasukan media kateter yang telah berlawanan dengan alur
kontras ionic melalui dipasang dokter sistem urinaria.
kateter pada uretra urologi dengan cara
nefrostomi
percutan.
( menggunakan
kontras yang
dimasukkan melalui
kateter langsung ke
pelvicalis)

Indikasi & Kotra Indikasi : Indikasi : Indikasi

Indikasi 1) Tumor vesika 1. Nephrolitiasis 1. Strikeuretra
urinaria, Retensi 2. Urethrolitiasis 2. Batu Uretra
urine, 3. Nephritis 3. Uretris Injury
2) Divertikel 4. Pyelonephritis 4. Renalpelvic neoplas
3) Hipertrofi 5. Trauma akut 5. Renal Calculi
Prostat, Cystsis tractus urinarius 6. Uretric Fistule
4) Tumor-tumor 6. Hydroneprosis 7. Nephrolitiasi
sekitar Vesica 7. untuk 8. Urethrolitiasis
Urinaria mengevaluasi 9. Nephritis
5) Trauma collecting system 10. Pyelonephritis
6) Inkontinensia pada pasien yang 11. Trauma akut
adalah indikasi menderita insufiensi 12. ractus urinarius
klinis yang ginjal atau pada 13. Hydroneprosis
umum untuk pasien yang alergi
pemeriksaan thdp media kontrad Kontra Indikasi:
VCU. 1. Uretritis
Kontra Indikasi Strikeuretra
Pemeriksaan
Cystografi :

7) Hipersensitif
terhadap media
kontras
 8) Tumor ganas
9) Gangguan pada
hepar
10) Gagal jantung
11) Anemia
12) Gagal ginjal
akut maupun
kronik
13) Diabetes,
khususnya
diabetes
mellitus
14) Pheochrocytoma
15) Multiple
myeloma
16) Anuria (tidak
adanya ekskresi
dari urine)
17) Perforasi ureter
18) Bladder stone

Persiapan Pasien Selama ingin Sama dengan 1) Tidak ada persiapan

dilakukan persiapan pasien khusus pasien hal ini
pemeriksaan yang akan karena pasien sudah
retrograde dilakukan operasi dalam kondisis puasa
cystografi, pasien antara lain : puasa, post pemasangan kateter
tidak mempunyai urus-urus / clisma ureter oleh dokter
persiapan-persiapan /lavement spesialis urologi di ruang
khusus. Tetapi bedah.
sebelum dilakukan A. Persiapan Alat 2) Singkirkan semua
pemeriksaan dan Bahan logam, plastik, dan
retrograde cystografi 1. Media benda
pasien terlebih kontras benda yang bisa
dahulu dipasang iodium 50 menimbulkan artefak
kateter di bagian cc, cairan lainnya
urologi. Sebelum NaCl 100 cc dari pasien.
dilakukannya 2. Spuit
pemeriksaan dissposible
retrograde cystografi 50 cc
alangkah baik nya 3. Needle 19 G
vesica urinari nya di 4. Handscoen
kosongkan. Bila di 5. Clamp
permintaan tersebut 6. Plester
tertulis BNO – 7. Alkohol dan
CYSTOGRAFI betadine
maka di buat foto 8. Haas
pendahuluan BNO 9. Pesawat
POLOS, bila sinar-X,
dipermintaan kaset dan
tersebut tidak ada film 24 x
bacaan BNO – 30, dan 30 x
CYSTOGRAFI 40
maka langsung saja B. Persiapan
dilakukan Pasien
pemeriksaan Sama seperti
cystografi. Foto persiapan pada
harus mencangkup pemeriksaan BNO-
distal ureter dan IVP, yaitu:
prostate pada pasien 1. Pasien membawa
laki- laki. hasil tes lab ureum
dan creatinin
normal.
2. Satu hari
sebelum
pemeriksaan, pasien
harus memakan
makanan yang
lunak/rendah serat,
misalnya bubur
kecap.
3. 12 jam sebelum
pemeriksaan, pasien
diberi obat
pencahar.
4. Selanjutnya,
pasien
diberitahukan untuk
puasa sampai
pemeriksaan selesai
dilakukan. Selama
puasa, pasien
dinjurkan untuk
tidak merokok dan
tidak banyak bicara
untuk
meminimalisasi
 udara dalam usus.
5. Sebelum
pemeriksaan
dimulai, pasien
dipersilahkan untuk
buang air kecil
terlebih dahulu,
agar bertujuan
untuk
mengosongkan
kandung kemih
(urinary bladder).
6. Penyuntikan
media kontras
menggunakan
Iodine/Iodium.
7. Lalu,
penandatanganan
Informed consent.

Teknik Teknik pemasukkan Apg dengan cara Pemasangan kateter

Pemasukan MK MK dengan nefrostomi dilakukan oleh dokter
retrograde yaitu percutanius urologydengan
berlawanan dengan menggunakan bantuan
aliran darah. MK cystoscopy,
diinjeksikan melalui secara retrograde
kateter yang (berlawan dengan alur
dipasang melalui sistem urinary)melalui
saluran uretra uretra sebelum
pemeriksaan mulai
dilakukan.
a. Lakukan plain foto
(abdomen
polos), Pengambilan
foto ini bertujuan
untuk mengetahui
persiapan
pasien,letak ujung
kateter dan
ketepatan faktor
eksposi.
b. Lakukan injeksi 3-5
cc media kontras
melalui
 kateter menuju renal
pelvis pada ginjal
yang diperiksa.

·  Diambil dengan
menggunakan film
35 x 43cm
c. Kontras
dimasukkan
kembali ± 5 cc
sambil kateter
ditarik perlahan,
lalu foto
menggunakan film
35 x 43untuk
melihat daerah
ureter.
d. Kontras
dimasukkan sampai
habis, sambil
ditarikdiperkirakan
kontras habis dan
keteter dilepas. Foto
diambil dengan
menggunakan fim
35 x 43.
Proyeksi proyeksi AP, oblique Obliq,AP AP OBLIQUE
bilateral (RPO/LPO)
(kanan/kiri), lateral