1. Direktur Rumah Sakit Tengku Sulung, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir
pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 08 Mei 2019
Pukul : 09.35 WIB
Tempat : Aula RSUD Tengku Sulung
Acara : Persiapan Akreditasi
dr. H. ISWANDI
Pembina (IV/a)
NIP.19710204 200604 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
NOTULEN RAPAT
dr. H. ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
Hari : Selasa
Tanggal : 16 April 2019
Waktu : 14:00 WIB
Tempat : Ruang Direktur RSUD Tengku Sulung
Acara : Rapat
10
dr. H. ISWANDI
Pembina (IV/a)
NIP.19710204 200604 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
1. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Tengku Sulung, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu
untuk hadir pada:
Hari : Senin
Tanggal : 09 Januari 2019
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Aula RSUD Tengku Sulung
Acara :
dr. H. ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
NOTULEN RAPAT
dr. H. ISWANDI
Pembina (IV/a)
NIP.19710204 200604 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
Hari : Senin
Tanggal : 09-01-201
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Direktur RSUD Tengku Sulung
Acara :
10
11
12
13
14
15
16
17
dr. H.ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
1. Direktur RSUD Tengku Sulung, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada:
Hari : Senin
Tanggal : 16 Januari 2019
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Rapat Komite Medik
Acara : Penyusunan Clinical Pathways
dr. H.ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir Riau
Hp/Tlp : 0821 6928 0055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
NOTULEN RAPAT
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
1. Direktur RSUD Tengku Sulung, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada:
Hari : Senin
Tanggal : 05 Juni 2019
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : Monitoring Pencapaian Indikator Kunci.
NOTULEN RAPAT
Hari : Senin
Tanggal :
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : Monitoring Pencapaian Indikator Kunci
9
10
11
12
13
14
15
16
dr. H. ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
1. Direktur RSUD Tengku Sulung, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada:
Hari : Senin
Tanggal : 03 Juli 2017
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : Monitoring Pencapaian Indikator Kunci.
dr. H. ISWANDI
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RSUD TENGKU SULUNG
Jalan Penunjang Pulau Kijang Kecamatan Reteh Kabupaten Indragiri Hilir
Riau
No. Hp/Tlp : 082169280055 Email : rsudtengkusulung@gmail.com
NOTULEN RAPAT
5 Laporan -
hasil
monitoring
PPI
Pulau Kijang, 2019
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TENGKU SULUNG
dr. H. ISWANDI
Hari : Senin
Tanggal : 03-07-2017
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Direktur
Acara : Laporan Pencapaian Indikator Mutu Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1. Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir
pada:
Hari : Senin
Tanggal : 01 Agustus 2017
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : Pembuatan RCA (Root Cause Analisis).
NOTULEN RAPAT
Laporan Kronologi
Tanggal Jam Kegiatan/ kejadian Pic
19 juni 08.00 Pasien menunggu di IGD RSJ, tidak ada yang menemani.
20 Juni 08.00 Pasien terjatuh dari kursi tunggu, tidak bangun lagi.
Penunggu lain melihat dan tidak peduli.
Ada petugas satpam melihat dan juga tidak peduli, serta
meninggalkan pasien tersebut.
09.00 Petugas medis datang dan memeriksa dan ternyata pasien
sudah meninggal.
Kurang detail:
33. Di IGD harus ditriase sebelum duduk di ruang tunggu
34. Hasil triase hijau, pasien harus menunggu.
35. Pendafatran IGD dilakukan setelah pasien diperiksa dulu.
36. Tidka dilakukan selama 24 menunggu observasi ayau pemberian makan/minum
37. Tidak ada proses selama menunggu 24 jam
38. Setiap kejadian waktunya harus ditulis. Jangan jadi satu kalimat semua.
39. Dokter kebetulan lewaat elihat pasien jatuh, mengaktifkan Code blue
40. Code blue: dokter bawa emergency kit, Resusitasi. Mulai kapan diresusitasi, diberi obat
apa saja, berhasil atau tidak resusitasinya.
Tangga Jam Kegiatan/ kejadian Pic
l
19 Juni 07.50 Pasien datang di IGD. Prwt IGD
07.53 Dilakukan triase oleh perawat IGD, hasilnya masuk Prwt-
klasifikasi hijau. dokter
IGD
07.55 Pasien disuruh menunggu di ruang tunggu IGD oleh
perawat.
19 juni 08.00 Pasien menunggu di IGD RSJ, tidak ada yang menemani.
09.00 Pasien lain dengan triase merah datang terus-menerus.
Perawat IGD menyempatkan menengok pasien yang
menungu tadi. Pasien masih duduk sendirian.
09.30 Perawat meninglakan pasien, karena pasien lain dengan
triase merah dan kunng dating silih berganti.
18.00 Pasien tampak lelah dan kelaparan.
19.00 Perawat melihat pasien tersebut dan tidak memberikan
makan/ minum, tetapi membiarkan saja, karena pasien lain
dengan triase kuning dna merah masih banyak.
21.00 Saat hand over pergantian shift malam, perawat sudah
melaporkan ada pasien triase hijau yang sudah menungu
sejak tadi pagi, namun belum sempat dilayani karena pasien
triase merah dan kuning datang silih berganti.
20 Juni 01.00 Perawat sudah selesai melayani pasien triase merah dna
kuning, tetapi lupa tidak memanggil pasien yang sudah
menunggu tadi.
01.30 Karena kecapekan maka perawat IGD tertidur.
03.30 Perawat dibangunkan karena ada pasien lagi triase kuning.
04.30 Selesai melayani pasien, perawat disibukkan dengan tugas
administrasi dan mengajukan obat alkes ke farmasi.
08.00 Pasien terjatuh dari kursi tunggu, tidak bangun lagi.
08.01 Penunggu lain melihat dan tidak peduli.
08.30 Ada petugas satpam melihat dan juga tidak peduli, serta
meninggalkan pasien tersebut.
09.40 Ada perawat IGD baru mengetahui kalau pasien yang
menunggu sejak kemarin terjatuh.
09.45 Perawat mengaktifkan Code Blue
Tim Code blue mempersiapkan emergency kit dan meluncur
ke TKP
09.00 Dokter melakukan pemeriksaan TTV, dan diketahui tak ada
nafas, tak ada nadi.
09.01 Dokter melakukan resusitasi pijat jantung luar.
09.02 Perawat memesang IV lain, dam menyuntikkan Adrenalin 2
ampul dan meylon 50 Meg
09.03 Tim Code Blue memasang ETT, dan dilanjut bagging
sambil pijat Jantung luar.
09.05 Dokter memeriksa TTV dan pupil, hasil tak ada nafas, tak
ada nadi, pupil melebar.
09.05 Perawat atas perintah dokter perawat menginjeksi lagi
Adrenalin 2 ampul dan meylon 50 Meg, dilanjut RJP.
09.08 Dokter memeriksa TTV dan pupil, hasil tak ada nafas, tak
ada nadi, pupil melebar.
09.08 Atas perintah dokter perawat menginjeksi lagi Adrenalin 2
ampul dan meylon 50 Meg, dilanjut RJP.
09.11 Dokter memeriksa TTV dan pupil, hasil tak ada nafas, tak
ada nadi, pupil melebar. RJP tidak berhasil. Pasien
dinyatakan meninggal.
Hari : Selasa
Tanggal : 01-08-2017
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : Pembuatan RCA (Root Cause Analisis)
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
3. Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak, dengan hormat mengundang Bapak/Ibu untuk hadir
pada:
Hari : Senin
Tanggal : 07 Agustus 2017
Pukul : 08.30
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : FMEA
NOTULEN RAPAT
1. Mencegah kegagalan
2. Type action:
a. Punitive: prg rdk sesuai SPO gaji dikurangi
i. Tdk pakai sheatbelt, diberi hukuman
ii. Akan engurangi resiko
b. Training, agar resiko kecil
c. Buat SPO baru, redesign
d. Menggunakan system teknologi: barcode obat FIFO
e. Mengubah budaya: sulit tetapi efektif paling bertahan lama
3. Kebawah semakin efektif lama
4. Memilih proses resiko dan membuat tim
a. Input beragam
b. Kompleks
c. Belum ada standart
d. Rangkaian proses berimpit
e. Tergantung pada orang
f. Waktu sempit
5. Langkah FMEA:
Tentukan proses
Tentukan Tim FMEA
6. Diagram Proses: buat dari proses awal sampai akhir
Hari : Senin
Tanggal : 07-08-2017
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Acara : FMEA
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17