PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No.04 Sukorejo-Kendal 51363 Telp (0294) 451024-451314-3652427
Sms centre 081575601968 email : pusksukorejo01@gmail.com

Kepada :

Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Kendal

Cq. Kasi Mutu

Di Kendal

SURAT PENGANTAR

NOMOR : ………………………………………..

No Yang Dikirim Banyaknya Keterangan

Dikirim dengan
hormat untuk
Laporan PMKP Tribulan I,II,dan
1 1 (satu) berkas dipergunakan
III Tahun 2018
sebagaimana
mestinya

Sukorejo, 7 November 2018

Tanggal menerima laporan: Kepala UPTD Puskesmas

Sukorejo I

Mengetahui petugas

Nama : dr. Purnomo Arry Tarwanto

NIP : NIP. 19680412 200212 1 002

 LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I

TAHUN 2018

I. PENDAHULUAN

UPTD Puskesmas Sukorejo I terletak pada bidang tanah seluas 5.542

m2 dan luas bangunan 2.661 m2 merupakan salah satu dari 30
Puskesmas milik Pemerintah Kabupaten Kendal yang beralamat di Jalan
Banaran no 4 Desa Sukorejo Kabupaten Kendal yang terletak pada
ketinggian tanah sekitar 1.160 meter diatas permukaan laut.

Puskesmas Sukorejo I memiliki Visi, Misi, Motto, dan Tata Nilai meliputi :

Visi Puskesmas Sukorejo 01 :

“Terwujudnya Kemajuan dan Kesejahteraan Masyarakat Didukung oleh
Kinerja Aparatur Pemerintah yang Amanah dengan Pelayanan Prima Di
Wilayah Kerja Puskesmas Sukorejo 01”

Misi Puskesmas Sukorejo 01:

1. Meningkatkan Kualitas Sumber daya Kesehatan
2. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Dan
Perorangan Dengan Mengutamakan Upaya Promotif Dan Preventif,
3. Meningkatan Derajat Kesehatan Dengan Pelayanan Prima
4. Pemberdayaan Masyarakat Dan Peningkatan Kemitraan
5.
Motto : “Pelayanan prima untuk anda”

Tata Nilai Puskesmas :

P - Profesional dalam melakukan tindakan
R - Ramah dalam melayani masyarakat
I - Inovatif dalam usaha pengembangan kesehatan
M - Mutu layanan selalu terjaga untuk kepuasan pelanggan
A - Amanah dalam menjalankan tugas dan kewajiban

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit

pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas Sukorejo I, Kepala Puskesmas,
penanggungjawab pelayanan klinis, penanggungjawab/koordinator UKM,
dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam penyusunan program-
program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja baik untuk pelayanan
 administrasi manajemen, penyelenggaraan UKM, dan pelayanan klinis
untuk dilaksanakan pada tahun 2018.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

TUJUAN UMUM
Meningkatkan Mutu dan Keselamatan pasien di UPTD Puskesmas
Sukorejo I.

TUJUAN KHUSUS

a. Sebagai pertanggungjawaban kegiatan Tim PMKP kepada Ketua Tim

Mutu Puskesmas.
b. Sebagai bahan pertimbangan untuk rencana tindakan perbaikan mutu
klinis tahun yang akan datang di Puskesmas Sukorejo I.

III. RINCIAN KEGIATAN

N Kegiatan Sasaran Waktu Hasil

O Pelaksanaan
1 Rapat Tim PMKP Tim PMKP Januari s.d Sudah dilakukan Setiap
desember bulan secara rutin
2 Sosialisasi Indikator Semua Unit Januari Sudah dilakukan
Mutu Klinis sosialisasi Indikator yang
telah ditetapkan melalui
Lokmin dan
penggalangan komitmen
3. Penilaian Indikator Semua unit Januari s.d Sudah dilakukan rutin
Mutu Klinis desember setiap bulan
4 Analisa Hasil Penilaian Semua unit Triwulan Sudah rutin dilakukan
Indikator mutu klinis
5. Penilaian Perilaku Semua Petugas Setiap 6 Sudah dilakukan
Petugas sesuai Tata Peberi Layanan Bulan
Nilai dan Budaya Mutu Klinis
dan analisanya
6 Hasil Analisa Tiap unit Triwulan Sudah dilakukan secara
Monitoring dan rutin
Evaluasi Sasaran
Keselamatan Pasien
7. Penerapan Semua unit Setiap bulan Dilakukan identifikasi
management resiko resiko tiap unit,
klinis pelaporan KTD,KPC
KNC, Tindak Lanjut
KTD,KPC dan KNC,
Penyusunan FMEA di
unit laborat dan Farmasi
8. Penentuan Area Unit dengan Januari Area prioritas menurut
prioritas tingkat resiko tingkat resiko :
tinggi 1. Unit Farmasi
 2. Unit Pendaftaran
3. Unit laboratorium
4. UGD dan rawat
Inap
11 Workshop Tinjauan Tim PMKP Februari 2018 Diselenggarakan oleh
Manejemen dan Audit di Tirto Arum DKK Kab. Kendal
Internal Kendal Puskesmas Sukorejo I
sebagai peserta
12 Pelaksanaan program Semua Unit Maret- Sosialisasi Hand
pencegahan dan Desember Hygiene,penyedian
penegendalian Infeksi 2018 kebutuhan handsrub dan
wastafel,rehab tempat
penampungan limbah
medis sementara
13 Pelatihan Semua 6 Oktober Meningkatnya
kegawatdaruratan dan karyawan 2018 pengetahuan karyawan
Bantuan Hidup Dasar tentang Bantuan Hidup
Dasar pada kasus
kegawatdaruratan.

IV. SASARAN
Tercapainya Indikator Peningkatan Mutu Klinis dan Sasaran Keselamatan
Pasien.

V. LAPORAN HASIL KEGIATAN ( Terlampir )

VI. HAMBATAN KEGIATAN

1. Rapat Tim PMKP sudah bisa dilaksanakan secara rutin akan tetapi
belum semua diikuti oleh petugas klinis karena jadwal pelayanan di
Puskesmas yang padat
2. Penilaian Indikator Mutu sudah bisa dilakukan secara rutin akan tetapi
hasil laporan monitoring tidak bisa tepat waktu karena keterbatasan
petugas dan komitmen petugas unit melakukan survey harian.
3. Penerapan management resiko , belum semua KTD KPC dan KNC
dilaporkan secara rutin dan memakai formulir yang sesuai karena
petugas belum mematuhi SOP.

VII. KESIMPULAN
1. Diperlukan komitmen semua petugas untuk melaksanakan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien agar system bisa berjalan sesuai nilai
nilai yang tertuang dalam Akreditasi
2. Agar Kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dapat di
laksanakan secara berkesinambungan diperlukan system pengawasan
yang dilakukan oleh Top management Puskesmas sebagai fungsi
kendali Mutu Puskesmas.
3. Diperlukan monitoring dan pendampingan dari Dinas kesehatan
Kabupaten untuk Peningkatan Mutu dan sasaran Keselamatan pasien.
Penanggungjawab Mutu Penanggung Jawab UKP

Dhiana Wijayanti dr. Iwan Handry

NIP. 197712121996032001 NIP.197504302007011004

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukorejo I

dr. Purnomo Arry Tarwanto

NIP.196804122002121002

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No.04 Sukorejo-Kendal 51363 Telp (0294) 451024-451314-3652427
Sms centre 081575601968 email : pusksukorejo01@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr. Purnomo Arry Tarwanto
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sukorejo I
Kabupaten Kendal

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Sugiono
NIP :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Supir UPTD Puskesmas Sukorejo I

Tempat yang dituju : Dina Kesehatan Kabupaten Kendal

Untuk berapa lama :-
Keperluan : Mengirim laporan hasil Kegiatan Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (PMKP) Tahun 2018

Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan sebaik – baiknya dengan penuh
tanggung jawab dan melaporkan hasilnya.

Sukorejo, 7 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Sukorejo I

dr. Purnomo Arry Tarwanto

NIP : 19680412 200212 1 002