DAFTAR TARIF TAHUN 2021 (kenaikan 3-5%)

PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

HEMATOLOGI LEMAK
Darah lengkap Rp 98,000 Cholesterol Rp 47,000
Darah Rutin Rp 78,000 Trigliserida Rp 52,000
Hemoglobin Rp 33,000 HDL Rp 62,000
LED Rp 33,000 LDL Rp 62,000
Eosionofil Rp 38,000 LP(a) Rp 565,000
Gambaran Darah Tepi Rp 195,000 JANTUNG
MCV,MCH,MCHC Rp 57,000 CK Rp 250,000
Golongan Darah Rp 30,000 CK-MB Rp 520,000
Malaria (Mikroskopis) Rp 45,000 hs-CRP Rp 365,000
Masa Pendarahan Rp 42,000 Troponin I Rp 852,000
Masa Pembekuan Rp 42,000 ELEKTROLIT
Retikulosit Rp 135,000 Natrium Rp 130,000
SEL LE Rp 90,000 Kalium Rp 130,000
HB.Elektroforesa + DL Rp 880,000 Chlorida Rp 130,000
SI Rp 360,000 Calsium Rp 144,000
TIBC Rp 200,000 Natrium, Kalium, Chlorida Rp 360,000
Feritin Rp 340,000 Magnesium Rp 210,000
hb.HPLC 670,000 URINALISA
KIMIA KLINIK Urine Lengkap Rp 37,000
DIABETES PP Test Rp 37,000
Gula Darah Puasa Rp 34,000 NARKOBA
Gula Darah 2 jam PP Rp 34,000 Amphetamin Rp 65,000
Gula Darah Sewaktu Rp 34,000 Morfin Rp 65,000
Hb.A1c Rp 200,000 Mariyuana Rp 65,000
FUNGSI GINJAL Cocain Rp 65,000
Ureum Rp 44,000 Methamphetamin Rp 65,000
Creatinin Rp 44,000 Benzodiazepin Rp 65,000
Asam Urat Rp 39,000 ENDOKRIN & HORMON
Mikroalbuminuria (urine 24 jam) Rp 185,000 TSH Rp 280,000
Mikroalbuminuria (sewaktu) Rp 185,000 TSHs Rp 315,000
Cystatin-C Rp 398,000 T3 Rp 315,000
eGFR Rp 68,000 T4 Rp 315,000
FT3 Rp 475,000
FUNGSI HATI FT4 Rp 375,000
Protein Total Rp 39,000 FsH Rp 495,000
Albumin Rp 39,000 LH Rp 455,000
Globulin Rp 39,000 PROLAKTIN (puasa 10-12 jam) Rp 435,000
Bilirubin Lengkap Rp 63,000 ESTTRADIOL (pagi) Rp 600,000
SGOT Rp 44,000 PROGESTERON Rp 610,000
SGPT Rp 44,000 TESTOSTERON Rp 567,000
Alkaliphospatase Rp 55,000 Tiroglubulin Rp 710,000
Gamma GT Rp 55,000 Beta HCG (serum) Rp 725,000
LDH Rp 147,000 Anti Mullerian Hormon Rp 795,000
Cholinesterase Rp 110,000 Vitamin D-25OH Rp 445,000
 DAFTAR TARIF TAHUN 2020
PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

IMUNO SEROLOGI MOLUCULAR
Widal Rp 87,000 BCR-ABL Qualitatif Rp 1,890,000
Anti Salmonella Thyphi IgM Rp 217,000 BCR-ABL Quantitatif Rp 3,450,000
Anti Salmonella IgM / TUBEX Rp 310,000 TORCH
VDRL/RPR Rp 130,000 Toxoplasma IgG Rp 330,000
HbsAg Rp 110,000 Toxoplasma IgM Rp 330,000
HBsAg Kuantitatif (Elisa) Rp 435,000 Rubella IgG Rp 355,000
Anti Hbs (Imunokromatografi) Rp 93,000 Rubella IgM Rp 440,000
Anti Hbs Titer (Elisa) Rp 255,000 CMV IgG Rp 335,000
Anti HBc Rp 432,000 CMV IgM Rp 440,000
Anti HBc IgM Rp 721,000 HSV 1 IgG Rp 395,000
HbeAg Rp 475,000 HSV 1 IgM Rp 395,000
Anti HAV IgG Rp 825,000 HSV 2 IgG Rp 345,000
Anti HAV IgM Rp 390,000 HSV 2 IgM Rp 345,000
Anti HCV Rp 238,000 IgG Toxo Aviditas Rp 750,000
Anti HIV Rp 225,000 ACA IgM Rp 880,000
Anti HIV Konfirmasi (3 Rapid) Rp 450,000 ACA IgG Rp 880,000
ASTO Kualitatif Rp 60,000 Toxo IgA Rp 1,450,000
ASTO Kuantitaif Rp 150,000 MIKROBIOLOGI
CRP Kualitatif Rp 60,000 Gram Rp 100,000
CRP Kuantitif Rp 206,000 Secret Mata Rp 100,000
RF Kualitatif Rp 60,000 Seret Uretha Rp 100,000
RF Kuantitatif Rp 165,000 Secret Vagina Rp 110,000
ANA (IF) Rp 845,000 BTA SPS 3X Rp 110,000
ANA Profile Rp 1,370,000 Rectal swab Rp 160,000
ANA (IF) & ANA Profie Rp 1,905,000 FAECES
C-3 Komplemen Rp 670,000 Faeces Lengkap Rp 70,000
C-4 Complemen Rp 670,000 LAIN-LAIN
IgE Total Rp 510,000 Analisa Sperma Rp 350,000
Anti Dengue Blood IgG/IgM Rp 216,000 Analisa Batu Ginjal -
Dengue NS1 Antigen Rp 226,000 Test Rivalta -
Anti TB IgG/IgM Rp 155,000 Kultur Darah Rp 160,000
HBV-DNA Kuantitatif Rp 2,200,000 Kultur Urine Rp 160,000
TPHA (Imunokromatografi) Rp 115,000 PAP Smear Rp 295,000
TPHA (Haemaglutinasi) Rp 195,000 IVA Rp 55,000
Malaria Serologi Rp 115,000 NON LABORATORIUM
RONTGEN THORAX PA Rp 150,000
TUMOR MARKER FISIK (DR.UMUM) Rp 60,000
AFP Rp 392,000 REACTION TIMER Rp 155,000
CEA Rp 360,000 SPIROMETRI Rp 155,000
Ca. 19-9 Rp 740,000 AUDIOMETRI Rp 155,000
Ca.125 Rp 730,000 TREADMILL Rp 500,000
Ca.15-3 (Payudara) Rp 732,000 EKG / REKAM JANTUNG Rp 110,000
Free PSA Rp 1,015,000 PERSEN LEMAK TUBUH Rp 40,000
PSA Rp 540,000 MMPI (Kejiwaan) Rp 300,000
NSE Rp 970,000 TES KEBUGARAN Rp 50,000
 DAFTAR TARIF TAHUN 2020
PEMERIKSAAN RADIOLOGI DAN USG PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

RONTGEN USG
Cervical/Leher AP&Lat. Rp 220,000 USG Thyroid Rp 410,000
Thorax/Dada PA Rp 150,000 USG Abdomen Rp 360,000
Scapula Rp 150,000 USG Ginjal + Tr. Urinarius Rp 360,000
Cranium/Kepala AP&Lat. Rp 220,000 USG Soft Tissue Regio Rp 410,000
Abdomen/perut AP Supine Rp 140,000 USG Thorax Rp 410,000
Clavicula Rp 150,000 USG Guided Punksi Rp 410,000
Extremitas Atas USG Mamae Rp 410,000
Humerus/lengan Atas AP&Lat. Rp 170,000
Elbow joint cubiti AP&Lat. Rp 160,000 Persyaratan Khusus USG Abdomen :
Antebrachii/Lengan bawah AP&Lat. Rp 160,000 * Puasa minimal 8-10 jam
Manus/Tangan AP & Oblique Rp 160,000 * Boleh minum air putih selama puasa
Wrist Joint AP & Lateral Rp 160,000 * 3 jam sebelum pemeriksaan tahan buang air kecil
Digiti AP&Lat. Rp 160,000 * diperiksa langsung oleh dr. Sp. Radiologi
Pelvis AP Rp 140,000
Extremitas Bawah Untuk informasi dan persiapan pemeriksaan silahkan hubungi petugas

Femur/Paha AP & Lateral Rp 170,000 Membuat Janji terlebih dahulu

Knee/Genu/Dengkul AP&Lateral Rp 170,000 No. Telpon : 0721-5611035

Cruris/Tulang kering AP & Lateral Rp 170,000 WA Lab : 0822-8194-9293
Ankle AP & lateral Rp 170,000
Pedis/kaki AP & Lateral Rp 170,000
calcaneus/tumit AP & Lateral Rp 170,000 Note : Harga sewaktu-waktu dapat berubah
Digiti Pedis AP & lateral Rp 170,000 tanpa pemberitahuan terlebih dahulu
Thorakal Rp 220,000
Lumbo Sacral Rp 220,000
Paket 1 Paket 2 Paket 3
Darah lengkap Rp 98,000 Darah lengkap Rp 98,000 Darah lengkap Rp 98,000
Gula Darah Puasa Rp 34,000 Gula Darah Puasa Rp 34,000 Gula Darah Puasa Rp 34,000
SGOT Rp 44,000 SGOT Rp 44,000 SGOT Rp 44,000
SGPT Rp 44,000 SGPT Rp 44,000 SGPT Rp 44,000
Cholesterol Rp 47,000 Cholesterol Rp 47,000 Cholesterol Rp 47,000
Trigliserida Rp 52,000 Trigliserida Rp 52,000 Trigliserida Rp 52,000
HDL Rp 62,000 HDL Rp 62,000 HDL Rp 62,000
LDL Rp 62,000 LDL Rp 62,000 LDL Rp 62,000
Ureum Rp 44,000 Ureum Rp 44,000 Ureum Rp 44,000
Creatinin Rp 44,000 Creatinin Rp 44,000 Creatinin Rp 44,000
Asam Urat Rp 39,000 Asam Urat Rp 39,000 Asam Urat Rp 39,000
Urine Lengkap Rp 37,000 Urine Lengkap Rp 37,000 Urine Lengkap Rp 37,000
Jumlah Rp 607,000 RONTGEN THORAX PA Rp 150,000 RONTGEN THORAX PA Rp 150,000
disc 10% Rp 60,700 Jumlah Rp 757,000 EKG / REKAM JANTUNG Rp 110,000
Total Biaya Rp 546,300 Disc. 10% Rp 75,700 Bilirubin Lengkap Rp 63,000
Total Biaya Rp 681,300 Jumlah Rp 930,000
Disc. 10% Rp 93,000
Total Biaya Rp 837,000

Paket 4 Paket 5 Paket 6

Darah lengkap Rp 98,000 Darah lengkap Rp 98,000 Darah lengkap Rp 98,000
Gula Darah Puasa Rp 34,000 Gula Darah Puasa Rp 34,000 Gula Darah Puasa Rp 34,000
SGOT Rp 44,000 SGOT Rp 44,000 SGOT Rp 44,000
SGPT Rp 44,000 SGPT Rp 44,000 SGPT Rp 44,000
Cholesterol Rp 47,000 Cholesterol Rp 47,000 Cholesterol Rp 47,000
Trigliserida Rp 52,000 Trigliserida Rp 52,000 Trigliserida Rp 52,000
HDL Rp 62,000 HDL Rp 62,000 HDL Rp 62,000
LDL Rp 62,000 LDL Rp 62,000 LDL Rp 62,000
Ureum Rp 44,000 Ureum Rp 44,000 Ureum Rp 44,000
Creatinin Rp 44,000 Creatinin Rp 44,000 Creatinin Rp 44,000
Asam Urat Rp 39,000 Asam Urat Rp 39,000 Asam Urat Rp 39,000
Urine Lengkap Rp 37,000 Urine Lengkap Rp 37,000 Urine Lengkap Rp 37,000
RONTGEN THORAX PA Rp 150,000 RONTGEN THORAX PA Rp 150,000 RONTGEN THORAX PA Rp 150,000
EKG / REKAM JANTUNG Rp 110,000 EKG / REKAM JANTUNG Rp 110,000 EKG / REKAM JANTUNG Rp 110,000
Bilirubin Lengkap Rp 63,000 Bilirubin Lengkap Rp 63,000 Bilirubin Lengkap Rp 63,000
TREADMILL Rp 500,000 TREADMILL Rp 500,000 TREADMILL Rp 500,000
Jumlah Rp 1,430,000 USG Abdomen Rp 360,000 USG Abdomen Rp 360,000
disc 10% Rp 143,000 Jumlah Rp 1,790,000 USG Mamae Rp 410,000
Total Biaya Rp 1,287,000 disc 10% Rp 179,000 PAP Smear Rp 295,000
Total Biaya Rp 1,611,000 Jumlah Rp 2,495,000
disc 10% Rp 249,500
 DAFTAR TARIF TAHUN 2020
PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

HEMATOLOGI LEMAK
Darah lengkap Rp 95,000 Cholesterol Rp 45,000
Darah Rutin Rp 75,000 Trigliserida Rp 50,000
Hemoglobin Rp 32,000 HDL Rp 60,000
LED Rp 32,000 LDL Rp 60,000
Eosionofil Rp 37,000 LP(a) Rp 510,000
Gambaran Darah Tepi Rp 190,000 JANTUNG
MCV,MCH,MCHC Rp 55,000 CK Rp 242,000
Golongan Darah Rp 30,000 CK-MB Rp 500,000
Malaria (Mikroskopis) Rp 40,000 hs-CRP Rp 350,000
Masa Pendarahan Rp 42,000 Troponin I Rp 852,000
Masa Pembekuan Rp 42,000 ELEKTROLIT
Retikulosit Rp 130,000 Natrium Rp 126,000
SEL LE Rp 85,000 Kalium Rp 126,000
HB.Elektroforesa + DL Rp 860,000 Chlorida Rp 126,000
SI Rp 350,000 Calsium Rp 139,000
TIBC Rp 195,000 Natrium, Kalium, Chlorida Rp 350,000
Feritin Rp 330,000 Magnesium Rp 200,000
hb.HPLC 650,000 URINALISA
KIMIA KLINIK Urine Lengkap Rp 35,000
DIABETES PP Test Rp 35,000
Gula Darah Puasa Rp 32,000 NARKOBA
Gula Darah 2 jam PP Rp 32,000 Amphetamin Rp 60,000
Gula Darah Sewaktu Rp 32,000 Morfin Rp 60,000
Hb.A1c Rp 195,000 Mariyuana Rp 60,000
FUNGSI GINJAL Cocain Rp 60,000
Ureum Rp 42,000 Methamphetamin Rp 60,000
Creatinin Rp 42,000 Benzodiazepin Rp 60,000
Asam Urat Rp 37,000 ENDOKRIN & HORMON
Mikroalbuminuria (urine 24 jam) Rp 180,000 TSH Rp 270,000
Mikroalbuminuria (sewaktu) Rp 180,000 TSHs Rp 300,000
Cystatin-C Rp 387,000 T3 Rp 300,000
eGFR Rp 65,000 T4 Rp 300,000
FT3 Rp 460,000
FUNGSI HATI FT4 Rp 365,000
Protein Total Rp 37,000 FsH Rp 480,000
Albumin Rp 37,000 LH Rp 440,000
Globulin Rp 37,000 PROLAKTIN (puasa 10-12 jam) Rp 420,000
Bilirubin Lengkap Rp 60,000 ESTTRADIOL (pagi) Rp 588,000
SGOT Rp 42,000 PROGESTERON Rp 590,000
SGPT Rp 42,000 TESTOSTERON Rp 550,000
Alkaliphospatase Rp 53,000 Tiroglubulin Rp 695,000
Gamma GT Rp 53,000 Beta HCG (serum) Rp 700,000
LDH Rp 142,000 Anti Mullerian Hormon Rp 770,000
Cholinesterase Rp 105,000 Vitamin D-25OH Rp 430,000

DAFTAR TARIF TAHUN 2020

PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

IMUNO SEROLOGI MOLUCULAR
Widal Rp 85,000 BCR-ABL Qualitatif Rp 1,800,000
Anti Salmonella Thyphi IgM Rp 210,000 BCR-ABL Quantitatif Rp 2,900,000
Anti Salmonella IgM / TUBEX Rp 300,000 TORCH
VDRL/RPR Rp 126,000 Toxoplasma IgG Rp 320,000
HbsAg Rp 105,000 Toxoplasma IgM Rp 320,000
HBsAg Kuantitatif (Elisa) Rp 420,000 Rubella IgG Rp 340,000
Anti Hbs (Imunokromatografi) Rp 90,000 Rubella IgM Rp 420,000
Anti Hbs Titer (Elisa) Rp 250,000 CMV IgG Rp 320,000
Anti HBc Rp 420,000 CMV IgM Rp 420,000
Anti HBc IgM Rp 700,000 HSV 1 IgG Rp 380,000
HbeAg Rp 462,000 HSV 1 IgM Rp 380,000
Anti HAV IgG Rp 800,000 HSV 2 IgG Rp 330,000
Anti HAV IgM Rp 380,000 HSV 2 IgM Rp 330,000
Anti HCV Rp 231,000 IgG Toxo Aviditas Rp 720,000
Anti HIV Rp 220,000 ACA IgM Rp 840,000
Anti HIV Konfirmasi (3 Rapid) Rp 440,000 ACA IgG Rp 840,000
ASTO Kualitatif Rp 58,000 Toxo IgA Rp 1,400,000
ASTO Kuantitaif Rp 145,000 MIKROBIOLOGI
CRP Kualitatif Rp 58,000 Gram Rp 95,000
CRP Kuantitif Rp 200,000 Secret Mata Rp 95,000
RF Kualitatif Rp 58,000 Seret Uretha Rp 95,000
RF Kuantitatif Rp 160,000 Secret Vagina Rp 105,000
ANA (IF) Rp 840,000 BTA SPS 3X Rp 105,000
ANA Profile Rp 1,330,000 Rectal swab Rp 150,000
ANA (IF) & ANA Profie Rp 1,850,000 FAECES
C-3 Komplemen Rp 670,000 Faeces Lengkap Rp 60,000
C-4 Complemen Rp 670,000 LAIN-LAIN
IgE Total Rp 510,000 Analisa Sperma Rp 300,000
Anti Dengue Blood IgG/IgM Rp 200,000 Analisa Batu Ginjal -
Dengue NS1 Antigen Rp 220,000 Test Rivalta -
Anti TB IgG/IgM Rp 150,000 Kultur Darah Rp 150,000
HBV-DNA Kuantitatif Rp 2,200,000 Kultur Urine Rp 150,000
TPHA (Imunokromatografi) Rp 110,000 PAP Smear Rp 290,000
TPHA (Haemaglutinasi) Rp 190,000 IVA Rp 50,000
Malaria Serologi Rp 110,000 NON LABORATORIUM
RONTGEN THORAX PA Rp 140,000
TUMOR MARKER FISIK (DR.UMUM) Rp 50,000
AFP Rp 380,000 REACTION TIMER Rp 150,000
CEA Rp 350,000 SPIROMETRI Rp 150,000
Ca. 19-9 Rp 720,000 AUDIOMETRI Rp 150,000
Ca.125 Rp 710,000 TREADMILL Rp 500,000
Ca.15-3 (Payudara) Rp 710,000 EKG / REKAM JANTUNG Rp 100,000
Free PSA Rp 1,015,000 PERSEN LEMAK TUBUH Rp 35,000
PSA Rp 525,000 MMPI (Kejiwaan) Rp 300,000
NSE Rp 970,000 TES KEBUGARAN Rp 50,000

DAFTAR TARIF TAHUN 2020

PEMERIKSAAN RADIOLOGI DAN USG PRAMITRA BIOLAB INDONESIA

PEMERIKSAAN TARIF UMUM PEMERIKSAAN TARIF UMUM

RONTGEN USG
Cervical/Leher AP&Lat. Rp 210,000 USG Thyroid Rp 400,000
Thorax/Dada PA Rp 140,000 USG Abdomen Rp 350,000
Scapula Rp 140,000 USG Ginjal + Tr. Urinarius Rp 350,000
Cranium/Kepala AP&Lat. Rp 210,000 USG Soft Tissue Regio Rp 400,000
Abdomen/perut AP Supine Rp 130,000 USG Thorax Rp 400,000
Clavicula Rp 140,000 USG Guided Punksi Rp 400,000
Extremitas Atas USG Mamae Rp 400,000
Humerus/lengan Atas AP&Lat. Rp 160,000
Elbow joint cubiti AP&Lat. Rp 150,000 Persyaratan Khusus USG Abdomen :
Antebrachii/Lengan bawah AP&Lat. Rp 150,000 * Puasa minimal 8-10 jam
Manus/Tangan AP & Oblique Rp 150,000 * Boleh minum air putih selama puasa
Wrist Joint AP & Lateral Rp 150,000 * 3 jam sebelum pemeriksaan tahan buang air kecil
Digiti AP&Lat. Rp 150,000 * diperiksa langsung oleh dr. Sp. Radiologi
Pelvis AP Rp 130,000
Extremitas Bawah Untuk informasi dan persiapan pemeriksaan silahkan hubungi petugas

Femur/Paha AP & Lateral Rp 160,000 Membuat Janji terlebih dahulu

Knee/Genu/Dengkul AP&Lateral Rp 160,000 No. Telpon : 0721-5611035

Cruris/Tulang kering AP & Lateral Rp 160,000 WA Lab : 0822-8194-9293
Ankle AP & lateral Rp 160,000
Pedis/kaki AP & Lateral Rp 160,000
calcaneus/tumit AP & Lateral Rp 160,000 Note : Harga sewaktu-waktu dapat berubah
Digiti Pedis AP & lateral Rp 160,000 tanpa pemberitahuan terlebih dahulu
Thorakal Rp 210,000
Lumbo Sacral Rp 210,000