GENITALIA FEMININA

May Valzon
Departemen Anatomi dan Embryologi
 ORAGANA GENITALIA FEMININA
 Organa genitalia
feminina interna
 Ovarium
 Tuba uterina
 Uterus
 Vagina
 Organa genitalia feminina
eksterna (pudendum = vulva)
 Mons pubis
 Labia mayora (labium
majus)
 Labia minora
 Klitoris
 Bulbus vestibularis
 Glandula vestibularis
mayor et minor
 OVARIUM
 Almond-shape: panjang 3
cm
 2 ekstrimitas (polus):
 Inferior lig. Ovarii 
uterus
 Superior  tempat masuk
a/v. Ovarica  ditutupi
peritonium menjadi lig.
Supensorium ovarii

 Lig. Latum  peritonium yg

melipat dr dinding pelvis
untuk menutup uterus.
 Pertemuan 2 lig. Latum:
 Mesosalpinx
 Mesoovarium
 Meso metrium

 Lig. Ovarii berlanjut sebagai lig. Teres uteri (sisa gubernaculum)

 Lig. Teres uteri berjalan anterolateral menju anulus inguinalis
profundus  canalis inguinalis  labium majus
TUBA UTERINA/FALLOPIAN/OVIDUCT/SALPINX
 Panjang 8-14 cm, dibungkus
peritonium
 Dibagi menjadi: pars intertitial,
istmus, ampula, & infundibulum
 Fimbria ovarica
 Ampula tempat terjadinya fertilisasi
dan kehamilan ektopik
 Ligasi tuba: abdominal tubal ligation
dan laparoscopic tubal ligation
 Salpingitis: ascendent infeksi atau
dari peritonitis  penyebab
infertilitas pad wanita
 Kehaminal tuba (ektopik)  paling
sering
 UTERUS
 Terdiri dari: corpus dan cervix
uteri
 Istilah-istilah di corpus: fundus,
isthmus, cornu, cavum uteri
 Cerviks dibagi: pars
supravaginalis dan pars
vaginalis (portio)
 Dinding uterus: endometrium,
miometrium dan perimetrium

 Ligamentum uterus:
 Lig.teres uteri
 Lig. Ovarii
 Lig. Latum
 Lig. Yang memfiksasi cerviks:
 Lig. Cardinale (cervicalis
tranversus)
 Lig. Uterosacralis
 HUBUNGAN AXIS UTERUS,
CERVIC DAN VAGINA

 Axis cervix terhadap

vagina: anterversi
 Axis uterus terhadap
cervix; antefleksi dan
dorso/retro fleksi
 Wanita dewasa blm partus:
anteversi dan ante fleksi
 Wanita sudah partus:
anteversi dan dorsofleksi
PORTIO & FORNIX VAGINALIS

 Squamocolumnar junction: OUE  dari epitel kolumner selapis– epitel pipih

berlapis
 Wanita multipara  squamocolumnar junction naik mencapai ½ canalis cervicis
 Sering terjadi metaplasi  cancer cervix (leher rahim): pembunuh wanita no I
 Px. Dini dg asam acetat (cuka), diagnosis  papanicolou smear (pap’s smear)
 Menyebar melalui Lnn. iliaca interna dan communis
 Culdocentesis: mengeluarkan abses di cavum douglas
 VAGINA
 Sebagai saluran darah menstruasi
 Pars inferior birth canal
 Organ coitus
 Menghubungkan canalis cervicis
dan vestibulum pudenda
 Fornix vaginalis: ant, lat dan post:
fornix post berhubungan cavum
douglas
 4 otot berperan sbg spincter
vagina:
 Pubovaginalis
 Spincter urethra eksternus
 Spincter uretrovaginalis
 Bulbospongiosus
 Hubungan-hubungan vagina:
 Ant: fundus VU, uretra
 Lat: fascia pelvis visceral, ureter
dan levatoris ani
 Post: cavum douglas, rectum,
canalis ani
VASCULARISASI DAN DRAINASE

 Aorta abdominalis  a. ovarica

memvakularisasi ovarium dan
tuba
 A. iliaca interna  a.uterina,
bercabang ramus ascendent: juga
memvaskularisasi ovarium dan
tuba (medial) dan beranastomosis
dg a. ovarica

 Vaskularisasi vagina: a.
uterina, a. vaginalis, a.
pudenda interna, dan a.
rectalis media
 Drainase: plexus venosus
pampiniformis, plexus venosus
uterina, plexus venosus
vaginalis, vena pudenda
interna
 INERVASI

 visceral afferent
ovarium, tuba,dan
uterus intraperitoneal
berjalan dg serabut
sympatis ke T11 –L1,
tetapi refleks afferent ke
S2- S4
 Visceral afferent uterus
subperitoneal, cerviks
dan vagina  ikut para
sympatis ke S2 – S4
 Somatik  bagian
bawah vagina  n.
pudendus
HYMEN
PUDENDUM
 Mons pubis  peninggian
(lemak) didepan sym pubis,
berambut
 Labia mayora  lipatan kulit
menonjol (lemak) yg
memisahkan rima pundendus.
Bertemu di ant: commisurra
ant dan di post commisura post
 Labia minora: lipatan kulit (fat
free) tak berambut, ruangan
diantara keduanya 
vestibulum
 Clitoris  organ erektil
 Bulbus vestibularis
 Glandula vestibularis
(bartholini):mayor et minor
 Ostium vaginae
 VASKULARISASI &
INERVASI VULVA
A. pudendainterna:
• A. rectalis inferior
• A. perinealis
• A. vestibularis
• A. clitoris profunda
• A. dorsalis clitoridis
Vena labialis bermuara ke
v. Pudenda inter

 N.labialis ant  dr ilioinguinalis dan genitofemoralis: aspek ant

vulva
 N. cutaneus femoralis posteiror: aspek belakang
 N. labialis post dr n.pudendus: vulva sentralis, ramus profunda:
orificiumvagina, ramus muscularis ototperineum superficial
 N. dorsalis clitoridis: otot perineum profunda dan clitoris
 Organ erekti: para simpatis dari n. cavernosus (dr plexus utero
vaginalis)
 Parasimpatis: ↑ sekresi vagina, ereksi clitoris, pembesaran bulbus
vestibuli
EBRYOLOGI PERBANDINGAN
 Gonad muncul pertama kali sebagai  genital ridge: dinding posterior mid gut
 Sel-sel germinal primordial muncul di dinding saccus vitelinus dekat alantois
(asal dari endodermis?)
 Migrasi ke genital ridge melalui mesenterium hind gut  menginvansi crista
genitalia (mg VI)
 Sel epitel mesoderm  invaginasi mesenkim  primordial sex cord
 Indifferent gonad: blm bisa ditentukan pria atau wanita
  Embryologi sistem genitalia kompleks melibatkan banyak gen
 Kunci dari perkembangan sistem genitalia  kromosom Y:
lengan pendek (Yp 11)  gen SRY
Indifferent
gonad

Protein: testis
Ekspresi determining
Yes gen factor

Kromosom Y
testis
Indifferent
gonad

No No gen expresion

Ovarium
DUCTUS GENITALIS
 Ductus mesonefricus (wolffian’s
duct)

 Ductus paramesonefricus (mullerian

duct)
POTONGAN TRANVERSAL
DUCTUS GENITALIS
PADA WANITA

 Ductus mulleri: cranial

vertikal, horizontal, dan
caudal (bersatu)
 Cranial dan horizontal 
tuba uterina
 Caudal  uterus
 Vagina: evaginasi dinding
sinus urogenitalis (bulbus
sinovaginal) dan ujung
ductus mulleri

UTERINE AND VAGINAL DEFECT
DUCTUS GENITALIS PADA PRIA
REGULASI MOLEKULAR DUCTUS GENITALIS
PERBANDINGAN ORGAN GENITALIA PRIA
DAN WANITA
Pria Wanita
Testis Ovarium
Gubernaculum testis Lig. Teres uteri + ovarii
Utriculus protaticus Vagina
Glan. Cauperi Glan. Bartolini
Penis Clitoris
Labia mayora Scrotum
Bulbus penis Bulbus vestibularis
DEFEK GENITAL PRIA
 Hypospadia
 Epispadia

 Extrophy VU

 Micropenis

 Penis bifida
DEFEK PADA DIFFERENSIASI SEX
 Klinifelter syndrom: XXY atau XXXY  non
disjunction kromoson sex
 Sweyer syndrom: XY female ganadal dysgenesis
 mutasi gen SRY
 Turner syndrom: XO  gonadal dysgenesis

 True hermaprodites: ovotestis, 70% kromosom

XX
 Male pseudohermaprodhitism/androgen insensitivity
syndrom
 Female pseudohermaprodhites/congenital adreal
hyperplasia
 Androgen insensitivity syndrom
CONGENITAL ADREAL HYPERPLASIA
ANDROGEN INSENSITIVITY SYNDROM
PENURUNAN TESTIS DAN OVARIUM
INGUINAL HERNIA & HYDROCELE
CRYPTORCHIMUS