ANATOMI & FISIOLOGI

SISTEM REPRODUKSI WANITA

dr. May Valzon, M.Sc
Departemen IKD & Biomedis
FKIK
Universitas Abdurrab
 ANATOMI
• Organ genital wanita luar
(pudemdum = vulva)
– Mons pubis
– Labia mayora (labium majus)
– Labia minora
– Klitoris
– Bulbus vestibularis
– Glandula vestibularis mayor et minor
• Organ genital wanita dalam
– Ovarium
– Tuba uterina
– Uterus
– Vagina
 PUDENDUM (VULVA)
• Mons pubis  peninggian (lemak) didepan sym pubis, berambut
• Labia mayora  lipatan kulit menonjol (lemak)
– Celah diantara keduanya  rima pedendi
– Bertemu di ant: commisurra ant dan di post commisura post
– Tempat terminasi lig. Teres uteri
• Labia minora: lipatan kulit (fat free) tak berambut,
– Berisi bulbus vestibuli
– ruangan diantara keduanya  vestibulum
– Frenulum labium minus  tanda2 kekerasan seksual
• Clitoris  organ erektil = identik dg penis
– Terdiri dari 1 gland clitoridis dan 2 crura clitoridis
– Flenulum clitoridis
– Preputium clitoridis
ORGAN REPRODUKSI WANITA EKSTERNAL
 PUDENDUM (VULVA)
• Vestibulum: ruangan yang dibatasi oleh labia minora
– Ostium urethra externum
– Ostium vaginae: dibatasi oleh hymen
– Mura glandula vestibularis (bartholini):mayor et minor
• Bulbus vestibuli  masa erektil identik dg bulbul penis
(tapi terbelah 2)
– Terletak di dalam labia minora
• Glandula vestibularis major (bartolini)
– Terletak di sisi vestibulum
– Bartholinitis, kista bartholin, asal adenokarsinoma vulvar
 ORGAN REPRODUKSI WANITA INTERNAL

• Ovarium (indung
telur)
• Tuba uterina (tuba
fallopii)
• Uterus (rahim)
• Vagina
 OVARIUM
• Anatomi: • Fungsi:
– Almond-shape: panjang 3 cm – Menghasilkan ovum
– Memiliki 2 polus) – Menghasilkan
• Inferior lig. Ovarii  uterus hormon estrogen
• Superior  tempat masuk a/v. Ovarica (oleh sel-sel
 ditutupi peritonium menjadi lig. granulosa)
Supensorium ovarii – Menghasilkan
• Lig. Ovarii berlanjut sebagai lig. Teres uteri hormon
(sisa gubernaculum) progesteron (oleh
• Lig. Teres uteri berjalan anterolateral corpus lutheum)
menju anulus inguinalis profundus 
canalis inguinalis  labium majus
• Memiliki mesoovarium
 OVARIUM

PERKEMBANGAN FOLIKEL OVARIUM

Folikel primordial  folikel primer  folikel sekunder  folikel de graf (matur)
 ovulasi  corpus luteum  corpus albican
 STRUKTUR FOLIKEL

• Sel granulosa  menghasilkan estrogen

• Zona pelucida  lapisan protein yang hanya bisa ditembus oleh enzim akrosomal
• Corona radiata  sel-sel granulosa yang ikut diovulasikan
 TUBA UTERINA
• Terdiri dari:
– Infundibulum (pintu masuk) + fimbria 
menangkap ovum
– Ampula  tempat terjadinya fertilisasi
– Istmus  penympitan pada pangkal  jika
tersumbat  risiko Kehamilan Ektopik
• Fungsi: Saluran ovum, tempat terjadinya
fertilisasi
 UTERUS (RAHIM)
• Fundus
• Corpus (badan)
• Cavum uteri (ruang rahim)
• Cervix (leher rahim):
– Pars supravaginalis
– Pars vaginalis (portio)
• Ostium uteri internum
• Ostium uteri eksternum
 Ligamentum uterus:
 Lig.teres uteri

 Lig. Ovariiproprium

 Lig. Latum  double layer peritoneum: mesosalpinx,

mesoovarium, mesometrium, lig. Suspensorium ovarii
 Lig. Yang memfiksasi cerviks:

 Lig. Cardinale (cervicalis tranversus)

 Lig. Uterosacralis
 EPITHEL SERVIKS
• Squamocolumnar junction: OUE  dari epitel
kolumner selapis– epitel pipih berlapis
• Wanita multipara  squamocolumnar junction naik
mencapai ½ canalis cervicis
• Sering terjadi metaplasi  cancer cervix (leher rahim):
pembunuh wanita no I
• Px. Dini dg asam acetat (cuka), diagnosis 
papanicolou smear (pap’s smear)
• Menyebar melalui Lnn. iliaca interna dan communis
• Culdocentesis: mengeluarkan abses di cavum douglas
VASKULARISASI
 VAGINA
• Sebagai saluran darah menstruasi, pars inferior birth canal, Organ coitus
• Menghubungkan canalis cervicis dan vestibulum pudenda
• Fornix vaginalis: ant, lat dan post: fornix post berhubungan cavum douglas
• 4 otot berperan sbg spincter vagina:
– Pubovaginalis
– Spincter urethra eksternus
– Spincter uretrovaginalis
– Bulbospongiosus
• Hubungan-hubungan vagina:
– Ant: fundus VU, uretra
– Lat: fascia pelvis visceral, ureter dan levatoris ani
– Post: cavum douglas, rectum, canalis ani
 CERVIX – VAGINA
• Axis cervix terhadap
vagina: anterversi
• Axis uterus terhadap
cervix; antefleksi dan
dorso/retro fleksi
• Wanita dewasa blm
partus: anteversi dan ante
fleksi
• Wanita sudah partus:
anteversi dan dorsofleksi
 SIKLUS MENSTRUASI ( SIKLUS
OVARIUM)
• Fase Folikuler  perkembangan folikel dari folikel primer hingga menjadi
folikel deGraf (matang)
– Hormon FSH disekresikan oleh hipofisis anteiror  menuju ke folikel primer 
menumbukna folikel
– Di dalam folikel terdapat sel stroma  menghasilkan terutama estrogen
• Ovulasi  lepasnya ovum dari folikel de Graf:
– Disebabkan oleh surge LH
• Fase Lutheal  fase corpus luteum
– Fase ini diawali oleh terbentuknya corpus luteum
– Sel-sel stroma corpus luteum  lebih banyak mensekresikan progesteron
– Progesteron memiliki target sel di uterus  meningkatakan kelenjar, vaskularisasi
uterus dan mempertahankan fase sekresi
– Corpus luteum berusia 14 hari  dipelihara oleh LH
– Jika dalam 14 hari tidak terjadi pembuahan maka corpus luteum  corpus albican
 progesteron turun mendadak  luruhnya dinding endometrium
 SIKLUS MENSTRUASI ( SIKLUS
ENDOMETRIUM)
• Fase menstruasi  luruhnya dinding endometrium (3-7 hari)
– Setara dg fase folikuler awal
– Apabila dalam 14 hari ovum tidak dibuahi, maka LH akan tertekan oleh kadar progesteron
yang tinggi
– Rendahnya LH menyebabkan tidak terpeliharanya korpus luteum  berubah menjadi korpus
albican  sekresi progesteron menjadi turun drastis
– Rendanya progesteron meneyebabkan endometrum pada fase sekresi tidak ada yang
memeilihara: terjaidnya vasokontriski arteri spiralis  luruhnya dinding endometrium (kecuali
lapisan basal)
• Fase proliferasi  menebalnya kembali dinding endometrium
– Setara dg fase folikule tengah dan akhir. Pada fase ini estrogen banyak disekresikan
– Estrogen merangsang proliferasi endometrium
• Fase sekresi
– Setara dengan fase lutheal  banyak disekresikan progesteron
– Progesteron meningkatkan kelenjar di endometrium
– Vasodilatasi pembuluh darah endometrium sehingga endometrium siap untuk implantasi