HUBUNGAN VULVA HYGIENE DAN PENGGUNAN KB

DENGAN KEPUTIHAN PADA WANITA PASANGAN

USIA SUBUR (PUS)DI KLINIK BIDAN Hj. NANI S,AM.keb
LABUHANBATU TAHUN 2019

Oleh:

Rika Handayani
0110108805

KARYA TULIS ILMIAH

 ABSTRACT
 

ABSTRAK

HUBUNGAN VULVA HYGIENE DAN PENGGUNAN KB DENGAN

KEPUTIHAN PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR (PUS)
DI KLINIK BIDAN Hj.NANI S,AMkeb LABUHANBATU
TAHUN 2019

Rika Handayani
10108805

Menurut World Health Organization (WHO) sekitar 75% perempuan di

dunia pasti akan mengalami keputihan paling tidak sekali seumur hidupnya, dan
sekitar 45% akan mengalami keputihan dua kali atau lebih. Berdasarkan survei
awal dari hasil wawancara di Klinik Pratama Ananda Dari 8 Responden PUS, 5
diantarnya ibu yang mengalami keputihan dengan keluhan gatal berbau, dan ada
rasa panas dibagian vagina. Ibu mengatakan tidak melakukan Vulva Hygiene dan
menggunakan KB. Sedangkan 3 diantarnya mengatakan tidak keputihan, ibu juga
mengatakan melakukan Vulva Hygiene dan tidak menggunakan KB. Tujuan
penelitian untuk mengetahui hubungan Vulva Hygiene dan Penggunan KB dengan
keputihan pada wanita pasangan usia subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb
Labuhanbatu Tahun 2019.
Jenis penelitian ini adalah survei analitik, dengan pendekatan cross
sectional, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita PUS yang ada di
Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019 sebanyak 38 orang, dimana
sampel diambil dengan menggunakan teknik Accidental sampling. Teknik
penggumpulan data dilakukan dengan menggunakan data primer yang diperoleh
dari data kuesioner yang diteliti langsung oleh peneliti.
Hasil penelitian yang diuji menggunakan chi-square diperoleh hasil Vulva
Hygiene dengan nilai p-value (0,011) < (0,05) dan Penggunaan KB dengan nilai
p-value (0,001) <(0,05).
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah bahwa ada hubungan Vulva
Hygiene dan Penggunan KB dengan Keputihan pada Wanita Pasangan Usia Subur
(PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu. Disarankan kepada tenaga
kesehatan agar memberikan informasi yang akurat kepada pasien tentang cara
melakukan Vulva Hygiene yang baik dan benar.

Kata Kunci : Vulva Hygiene, Penggunan KB, Keputihan

Daftar Pustaka : Buku 10 + Jurnal 12

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Penelitian ini
untuk memenuhi sebagian persyaratan Tri Darma Ika Bina Labuhanbatu. Judul
Penelitian ini adalah “Hubungan Vulva Hygiene dan Penggunaan KB dengan
Keputihan pada Wanita pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani
AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019
Penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi Tri Darma Penulis
menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini tidak dapat diselesaikan tanpa
bantuan berbagai pihak, baik dukungan moril, materil dan sumbangan pemikiran.
Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
Bapak/Ibu :
1. Bapak H. Faisal Syarief Hasibuan, S.Psi selaku ketua yayasan Akademi
Kebidanan Ika Bina Labuhan batu.
2. Ibu Rani Darma Sakti Tanjung,SST,M.Kes, Direktur Akademi Kebidanan
Ika Bina Labuhanbatu.
3. Bidan Hj. Nani S, AM.Keb yang telah memberi izin saya untuk melakukan
penelitian di Klinik Bidan Hj. Nani.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan.

Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan rahmat dan hidayah-Nya atas
segala kebaikan yang telah diberikan.
LabuhanBatu, 4 November 2019
Penulis

Rika Handayani

ii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN
PANITIA PENGUJI SKRIPSI
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN
ABSTRACT.................................................................................................... i
ABSTRAK..................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR.................................................................................. iii

DAFTAR ISI................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... viii
DAFTAR TABEL......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ x

BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1
1.1. Latar Belakang................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah........................................................... 6
1.3. Tujuan Penelitian............................................................... 6
1.4. Manfaat Penelitian............................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................ 9

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu............................................... 9
2.2. Telaah Teori ...................................................................... 10
2.2.1. Keputihan............................................................... 10
2.2.2. Vulva Hygiene........................................................ 19
2.2.3. KB ......................................................................... 23
2.2.4. Pasangan Usia Subur (PUS)................................... 25
2.3. Hipotesis Penelitian ........................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN......................................................... 26

3.1. Desain Penelitian................................................................ 26
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................. 26
............................................................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian....................................................
................................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian....................................................
................................................................................
3.3. Populasi dan Sampel.......................................................... 27
............................................................................................
3.3.1. Populasi..................................................................
................................................................................

iii
 3.3.2. Sampel....................................................................
................................................................................
3.4. Kerangka Konsep............................................................... 27
............................................................................................
3.5. Definisi Operasional dan Pengukuran Variabel................. 28
3.5.1. Definisi Operasional .............................................. 28
3.5.2. Aspek Pengukuran.................................................. 28
3.6. Metode Pengumpulan Data................................................

3.6.1. Jenis Data ..............................................................

3.6.2. Teknik Pengumpulan Data ....................................
3.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................
3.7. Metode Pengolahan Data ..................................................
3.8. Analisis Data.....................................................................
3.8.1. Analisis Univariat ..................................................
3.8.2. Analisis Bivariat ....................................................

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................
4.1.1. Letak Georafis........................................................
4.1.2. Fasilitas Gedung Klinik Ananda............................
4.2. Hasil Penelitian..................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden.......................................
4.2.2. Analisis Univariat..................................................
4.2.3. Analisis Bivariat.....................................................
4.3. Pembahasan Penelitian.......................................................
Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan pada Wanita Pasangan
Usia Subur (PUS) Di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun
2019.
4.3.1. ................................................................................
Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan pada Pasangan Usia
Subur Di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
4.3.2. ................................................................................

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................

5.1. Kesimpulan................................................................
5.2. Saran..........................................................................

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... 46
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................

v
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel X dan variabel Y.......................

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur,

Pendidikan dan Pekerjaan pada Wanita Pasangan Usia Subur Di Klinik Hj.Nani
AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
. ................................................................................................

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Vulva Hygiene Dengan Keputihan Di

Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
................................................................................................

Tabel 4.2. Distribusi frekuensi Vulva Hygiene Di Hj.Nani AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019.
. ................................................................................................

Tabel 4.3. Distribusi frekuensi penggunan kb Di Klinik Hj.Nani

AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
. ................................................................................................

Tabel 4.4. Distribusi frekuensi Keputihan Di Klinik Hj.Nani

AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
. ................................................................................................

Tabel 4.5. Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan di Klinik

Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
................................................................................................

Tabel 4.6. Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan di Klinik

Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
. ................................................................................................

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian ................................................... 48

Lampiran 2 : Master Data Penelitian................................................. 50

Lampiran 3 : Hasil Out put Penelitian............................................... 52

Lampiran 4 : Surat Survey Awal....................................................... 58

Lampiran 5 : Surat Balasan Survey Awal.......................................... 59

Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian..................................................... 60

Lampiran 7 : Surat Balasan Izin Penelitian........................................ 61

Lampiran 8 : Permohonan Pengajuan Judul Skripsi.......................... 62

Lampiran 9 : Lembar Revisi Proposal............................................... 63

Lampiran 10 : Lembar Revisi Skripsi ................................................. 64

Lampiran 11 : Lembar Bimbingan Proposal........................................ 65

Lampiran 12 : Lembar Bimbingan Skripsi.......................................... 67

Lampiran 13 : Dokumentasi Penelitian................................................ 69

vii
viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Wanita yang cerdas dan peduli kesehatan, wajar kiranya jika kita aktif

untuk mengetahui tentang bagaimana merencanakan anak dan mempersiapkan

kehamilan yang sehat, memutuskan untuk memiliki anak merupakan keputusan

penting. Orang tua yang sehat, besar kemungkinan mendapatkan bayi yang sehat

juga. Sistem reproduksi sangatlah penting bagi Wanita Pasangan Usia Subur

(PUS) berkaitan erat dalam masalah keputihan. Mengetahui secara rinci sistem

reproduksi wanita serta memahami permasalahan kesehatan secara melingkupinya

dan solusi yang tepat untuk penanganannya, akan sangat membantu setiap wanita

untuk mengatasi masalah keputihan.

Keputihan atau Fluor Albus atau Leukorea merupakan sekresi vaginal

pada wanita. Keputihan pada dasarnya dapat digolongkan menjadi dua golongan

yaitu keputihan normal (fisiologis) dan keputihan abnormal (patologis).

Keputihan fisiologis adalah keputihan yang biasanya terjadi setiap bulannya,

biasanya muncul menjelang menstruasi atau sesudah menstruasi ataupun masa

subur. Keputihan patologis dapat disebabkan oleh infeksi biasanya disertai dengan

rasa gatal di dalam vagina dan di sekitar bibir vagina bagian luar. Penyebab umum

keputihan ini antara lain bakteri, virus, jamur atau juga parasit. Infeksi ini dapat

menjalar dan menimbulkan peradangan ke saluran kencing, sehingga

menimbulkan rasa pedih saat si penderita buang air kecil (1).

 2

Keputihan merupakan permasalahan klasik pada kebanyakan kaum wanita.

Ironisnya kebanyakan wanita tidak mengetahui tentang keputihan dan penyebab

keputihan. Jika tidak ditangani dengan baik, keputihan bisa berakibat fatal,

kemandulan dan kehamilan ektopik (hamil diluar kandungan) bisa menjadi salah

satu akibat keputihan. Gejala awal kanker Rahim biasanya dimulai dengan

keputihan (2).

Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2016, bahwa

sekitar 75% perempuan di dunia pasti akan mengalami keputihan paling tidak

sekali seumur hidupnya, dan sekitar 45% akan mengalami dua kali atau lebih,

sedangkan wanita Eropa yang mengalami keputihan sebesar 25% (3). Jumlah

wanita didunia yang pernah mengalami keputihan 75%, sedangkan wanita Eropa

yang mengalami keputihan sebesar 25%. Angka ini lebih besar dibandingkan

dengan masalah reproduksi pada kaum laki-laki yang hanya mencapai 12,3% pada

usia yang sama dengan kaum wanita. Data tersebut menunjukkan bahwa

keputihan pada wanita di dunia, Eropa, dan di Indonesia cukup tinggi (4).

Di Indonesia sekitar 90% wanita berpotensi mengalami keputihan karena

negara Indonesia adalah daerah yang beriklim tropis, sehingga jamur mudah

berkembang yang mengakibatkan banyaknya kasus keputihan. Gejala keputihan

juga dialami oleh wanita yang belum kawin atau remaja puteri yang berumur 15-

24 tahun yaitu sekitar 31,8% (5).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur

Damayanti, Indri Astuti Purwanti (2015), tentang Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di RT 04 RW

 3

03 Keluruhan Rowogsari Semarang terdapat 46 responden wanita usia subur.

Sebanyak 84,8% melakukan vulva hygiene dengan katogori cukup, yang

menggunkan alat kontrasepsi hormonal sebanyak 65,8% dan yang mengalami

keputihan fisiologi sebanyak 54,3% hasil bivariate menunjukan bahwa ada

hubungan penggunan alat kb dengan keputihan , ada hubungan vulva hygiene

dengan keputihan pada wanita usia subur (WUS) (6).

Penelitian Wahyuningsih (2015), menemukan bahwa wanita yang

menggunakan pil KB selama ≥4 tahun memiliki risiko 42 kali untuk mengalami

kejadian lesi prakanker serviks dibandingkan wanita yang menggunakan pil KB

<4 tahun. Kontrasepsi oral kombinasi merupakan campuran estrogen sintetik

seperti etinilestradiol dan satu dari beberapa steroid C19 dengan aktivitas

progesteron noretindron. Kontrasepsi ini mengandung dosis estrogen dan

progesteron yang tetap. Penggunaan pil KB berisiko ca serviks karena pemakaian

estrogen yang terkandung dalam pil KB merangsang terjadinya penebalan dinding

endometrium dan dapat merangsang sel-sel endometrium berubah sifat menjadi

sel kanker (12).

Penelitian terdahulu sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan

minimal satu kali dalam hidupnya dan 45% di antaranya mengalami keputihan

dua kali atau lebih. Hal ini, di karena Indonesia merupakan daerah tropis sehingga

membuat keadaan tubuh menjadi lebih lembab dan berkeringat. Akibatnya bakteri

mudah berkembang dan menyebabkan bau tidak sedap terutama pada bagian

lipatan tubuh seperti ketiak dan lipatan organ genitalia pada perempuan (7).
 4

Berdasarkan penelitian terdahulu yang dilakukan di Desa Sukaraya

Kecamatan Karang Bahagia Cikarang Utara Kab Bekasi tahun 2016 pada wanita

yang bekerja di PT Unilever wanita usia subur yang. Besar sample sebanyak 100

orang. responden yang tidak mengalami keputihan patologis ada 59 responden

(59,0%). Sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik ada 51 responden

(51,0%), memiliki perilaku baik ada 65 responden (69,0%), tidak menggunakan

sabun kewanitaan ada 61 responden (61,0%), status gizi tidak obesitas ada 97

responden (97,0%) (8).

Penelitian terdahulu “Hubungan Personal Hygiene Dan Penggunaan

Kontrasepsi dengan Kejadian Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) di

Kelurahan Tanjung Pagar Banjarmasin tahun 2018” Hasil penelitian menunjukan

57,7% mengalami keputihan tidak normal, 76,3% memiliki Personal Hygiene yang

kurang baik dan 80,4% memakai kontrasepsi hormonal. Hasil analisis bivariat

menunjukan bahwa ada hubungan antara Personal Hygiene dengan kejadian

keputihan (p=0,000), dan tidak ada antara hubungan penggunaan kontrasepsi

dengan kejadian keputihan (p=0,808) (9).

Penelitian terdahulu faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya flour

albus (keputihan) pada pasangan usia subur di pakanbaru tahun 2016.

Berdasarkan hasil penelitiana menunjukkan sebagian besar responden mengalami

flour albus yang normal sebanyak 119 (95,2%), responden dengan tingkat

pengetahuan rendah sebanyak 24orang (19,2%), responden dengan sikap negatif

sebanyak 46 orang (36,8%), responden yang tidak melakukan personal hygiene

sebanyak 45 orang (36,0%), dan responden yang menggunakan douching

 5

sebanyak 45 orang (36,0%). Berdasarkan uji statistik diperoleh P value semua

variabel < ɑ(0,05), berarti terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan,

sikap, personal hygiene dan douching dengan terjadinya flour albus. Berdasarkan

uji statistik diperoleh nilai OR yang paling tinggi diantara variabel yang lain

adalah variabel pengetahuan dengan nilai OR (95% CI) = 9,900(1,696-57,778),

artinya responden yang memiliki tingkat pengetahuan rendah berpeluang 9,900

kali terjadinya flour albus tidak normal di bandingkan responden yang memiliki

tingkat pengetahuan tinggi (10).

Penelitian terdahulu “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian

keputihan pada wanita usia subur (WUS) di kecamatan banjarejo kota madiun”

Uji statistik menggunakan uji chi square. Hasil; Ada hubungan antara penggunaan

kontrasepsi dengan terjadinya keputihan (p-value = 0,037), tidak ada hubungan

antara penggunaan pantyliner dengan kepastian keputihan (p-value = 0,581), ada

korelasi antara penggunaan vagina douche dengan kejadian keputihan (p-value =

0,000), ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian keputihan (p-

value = 0,002) (11).

Penelitian ini akan dilakukan di diklinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu,

Jln Nenas,Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Rantau Utara Tahun 2019 karena

klinik tersebut merupakan tempat pelayanan kesehatan ibu dan anak, wanita

pasangan subur mengalami keputihan dan pada tahun 2018 ada sebanyak

105(1,05%) wanita mengalami keputihan. Ada pula ibu mengatakan semenjak

mengunakan KB mengeluh mengalami keputihan, ada peningkatan dari tahun ke

tahun. Maka saya tertarik untuk melakukan penelitian di klinik ini.

 6

Hasil survei awal yang dilakukan oleh penelitian pada tanggal 10 mei 2019

peneliti melakukan wawancara diklinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu tahun

2019. Dari 8 Responden PUS, 5 diantarnya ibu yang mengalami keputihan

dengan keluhan gatal berbau, dan ada rasa panas dibagian vagina. Ibu mengatakan

tidak melakukan vulva hygiene dan menggunakan KB. Sedangkan 3 diantarnya

mengatakan tidak keputihan, ibu juga mengatakan melakukan vulva hygiene dan

tidak menggunakan KB.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul Hubungan Vulva Hygiene dan Penggunan KB dengan

Keputihan pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019”.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas adapun yang menjadi rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah :

1. Apakah ada Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan pada Wanita

Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun

2019.

2. Apakah ada Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan pada Wanita

Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun

2019.

1.3. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui hubungan penelitian ini adalah terdiri dari :

 7

1. Untuk mengetahui hubungan Vulva Hygiene dengan keputihan pada wanita

Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun

2019.

2. Untuk mengetahui hubungan penggunan KB dengan keputihan pada wanita

Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun

2019.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Praktis

Penelitian ini diharapakan dapat memberikan banyak manfaat bagi

peneliti, responden dan tempat penelitian.

1. Bagi Peneliti

Menambah ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan reproduksi, hasil

penelitan ini sangat bermanfaat.

2. Bagi Responden

Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan sebagai dasar untuk

meningkatkan kualitas kesehatan reproduksi khususnya keputihan sehingga

PUS dapat menangani gejala-gejala yang dialaminya.

3. Bagi Tempat Penelitian

Bagi pihak tenaga kesehatan dapat melakukan penyuluhan kesehatan agar

kualitas kesehatan reproduksi menjadi lebih baik.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan serta dapat dimanfaatkan

sebagai referensi bagi lembaga peneliti lainnya yang terkait untuk sebagai
 8

bahan perbandigan bagi peneliti yang akan melakukan penelitian dengan judul

yang sama, dan peneliti mengharapkan kepada peneliti selanjutnya agar bisa

menambahkan kekurangan dari penelitian ini.

1.4.2. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah literatur dan memperkaya

sumber bacaan dibidang kesehatan reproduksi, hasil penelitian ini juga dapat

digunakan untuk dasar dalam melakukan penelitian lebih lanjut yang berkaitan

dengan keputihan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Ulfanoeralayya dengan

judul Faktor yang memengaruhi kejadian keputihan pada wanita Pasangan usia

Subur (PUS) Tahun 2017. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang

memengaruhi kejadian keputihan pada wanita Pasangan Usia Subur (PUS) di

Klinik Az-Zuhra Tahun 2017. Jenis penelitian ini adalah cross sectional. Populasi

dalam penelitian ini adalah seluruh wanita PUS yang mengalami kejadian

keputihan yang berkunjung ke Kinik Az-Zuhra Kota Lhokseumawe. Tehnik

penelitian pengambilan sampel accidental sampling sebanyak 38 responden

mengunakan kuesioner. Hasil penelitian dianalisis menggunakan analisis univariat

dan dengan uji, chi-square, dan uji logistic regression. Hasil penelitian dari 38

responden, wanita PUS yang mengalami keputihan patologis sebanyak 27

responden (71-1%). Hasil uji analisis menggunakan chi- square menyatakan

terdapat hubungan vulva hygiene (p-value 0,001), pengetahuan (p-value 0,000),

sumber informasi (p-value 0,000) dengan kejadian keputihan. Hasil analisis

multivariat menunjukkan variabel sumber informasi nilai sig 0,006<0,05 sehingga

sumber informasi sangat berpengaruh terhadap kejadian keputihan pada wanita

PUS di Klinik Az-Zuhra Kota Lhokseumawe (12).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur

Damayanti, Indri Astuti Purwati tentang “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di RT 04 RW 03 Kelurahan Rowosari

 10

Semarang Tahun 2016” dari 46 responden diketahui 24 responden (61,5%), WUS

yang mengalami keputihan patologis yang mempunyai kategori kurang 6 responden

(87,3). Dari hasil uji chi square didapatkan p value=0,36<0,05 (13).

2.2. Telaah Teori

2.2.1. Keputihan

1. Defenisi Keputihan

Keputihan adalah cairan yang keluar berlebihan dari vagina bukan

merupakan darah. Keputihan adalah nama gejala yang diberikan kepada cairan

yang dikelurkan dari alat-alat genatalia yang tidak merupakan darah Keputihan

terbagi menjadi dua jenis yaitu yang bersifat fisiologis (normal) dan patologis

(abnormal) (14).

1) Keputihan Fisiologis

Keputihan fisiologis terdiri atas cairan yang kadang-kadang berupa

muskus yang mengadung banyak epitel dengan leukosit yang jarang, sedangkan

keputihan patologis banyak mengadung leukosit. Alat kelamin wanita dipengaruhi

oleh berbagai hormon yang dihasilkan berbagai organ yakni : Hipotalamus,

hipofisis,ovarium, dan adrenal. Estrogen dapat mengakibatkan maturasi epitel

vagina, serviks, proliferasi stroma dan kelenjar sedangkan progesteron akan

mengakibatkan fungsi sekresi. Keputihan normal dapat terjadi pada masa

menjelang dan sesudah menstruasi. Sekitar fase sekresi antara hari ke 10-16 siklus

menstruasi, saat terangsang, hamil, kelelahan, steres, dan sedang mengkonsumsi

obat-obat hormon seperti pil KB. Keputihan ini tidak berwarna atau jernih, tidak

berbau dan tidak menyebabkan rasa gatal (15).

 11

2) Keputihan Patologi

Keputihan jenis patologi disebut juga sebagai keputihan tidak normal,

jenis keputihan ini sudah termaksut ke dalam jenis penyakit. Keputihan patologis

dapat menyebabkan berbagai efek dan hal ini akan sangat menggangu bagi

kesehatan wanita pada umumnya dan khususnya kesehatan daerah kewanitaan.

Keputihan patologis akibat adanya infeksi akan mengakibatkan meningkatnya

resiko bayi lahir prematur pada wanita hamil dan bayipun akan turut terkena

infeksi. Bayi yang terkena infeksi virus beresiko mengalami gangguan pencernaan

dan gangguan pernafasan hingga bisa menyebabkan bayi mengalami kematian.

Bayi yang mengalami infeksi akibat bakteri dapat menyebabkan kebutaan pada

bayi. Keputihan patologis memiliki ciri-ciri sebagai berikut, cairanya bersifat

kental, cairan yang keluar memiliki warna putih seperti susu, atau berwarna

kuning atau juga hijau, keputuhan patologis menyebabkan rasa gatal, cairan yang

keluar memiliki bau yang tidak sedap, biasanya menyisakan bercak-bercak yang

terlihat pada celana dalam wanita, dan jumlah cairan yang keluar sangat banyak.

2. Patogenesis

Leukorea atau keputihan merupakan gejala dimana terjadinya pengeluaran

cairan dan alat kelamin wanita yang tidak berupa darah. Dalam perkembangan,

alat kelamin wanita mengalami berbagai perubahan mulai bayi hingga

menopause. Keputihan merupakan kedaan yang dapat terjadi fisiologis dan dapat

menjadi keputihan yang patologis karena terinfeksi seperti jamur, parasit, bakteri

dan virus maka keseimbangan ekosistem vagina akan terganggu, yang tadinya

bakteri doderlein atau lactobasillus memakan glikogen yang dihasilkan oleh

 12

estrogen pada dinding vagina untuk pertumbuhannya dan menjadikan pH vagina

menjadi asam, hal ini tidak dapat terjadi bila pH vagina basa. Keadaan pH vagina

basa membuat kuman penyakit berkembang dan hidup subur di dalam vagina.

3. Etiologi

Keputihan yang fisiologis dapat disebabkan oleh:

1) Pengaruh sisa estrogen dan plasenta terhadap uterus dan vagina janin sehingga

bayi baru lahir sampai 10 hari megeluarkan keputihan.

2) Pengaruh estrogen yang meningkat pada saat menarche.

3) Ransangan saat koitus sehingga menjelang persetubuhan seksual

menghasilkan sekret, yang merupakan akibat adanya pelebaran pembuluh

darah di vagina atau vulva, sekresi kelenjar servik yang bertambah sehingga

terjadi pengeluaran transudasi dari dinding vagina. Hal ini diperlukan untuk

melancarkan persetubuhan atau koitus.

4) Adanya peningkatan produksi kelenjar-kelenjar pada mulut rahim saat masa

ovulasi.

5) Mukus servik yang padat pada masa kehamilan sehingga menutup lumen

servik yang berfungsi mencegah kuman masuk ke rongga uterus.

Keputihan patologis terjadi karena disebabkan oleh:

1) Infeksi

Tubuh akan memberi reaksi terhadap mikroorganisme yang masuk ini dengan

serangkaian reaksi radang. Penyebab infeksi, yakni:

 13

a. Jamur

Jamur yang sering menyebabkan keputihan ialah kandida Albikan.

Penyakit ini disebut juga Kandidas genetalia. Jamur ini merupakan saprofit

yang pada keadaan tertentu menyebabkan gejala infeksi mulai dari yang

ringan hingga berat. Penyakit ini tidak selalu akibat PMS dan dapat timbul

pada wanita yang belum menikah. Ada beberapa faktor predisposisi untuk

timbulnya kanidosis genitalis, antara lain:

a) Pemakian obat antibiotik dan kortikosteroid yang lama

b) Kehamilan

c) Kontrasepsi hormonal

d) Kelainan endokrin seperti diabetes melitus

e) Menurunya kekebalan tubuh seperti penyakit-penyakit kronis

f) Selalu memakai pakaian dalam yang ketat dan terbuat dari bahan yang

tidak menyerap keringat.

Keluhan penyakit ini adalah rasa gatal atau panas pada alat kelamin,

keluarnya lendiri yang kental, putih dan bergumpal seperti butiran tepung.

Keluarnya cairan terutama pada saat sebelum menstruasi dan kadang-

kadang di sertai nyeri pada waktu senggama. Pada pemeriksaan klinis

terlihat vulva berwarna merah (eritem) dan sembab, kadang-kadang ada

erosi akibat garukan. Terlihat keputihan berwarna putih, kental, bergumpal

seperti butiran tepung melengket di dinding vagina. Pada pria kelainan

yang timbul adalah balanopostitis (radang pada glans penis dan prepusium)
 14

b. Bakteri

a) Gonokokus

Penyakit ini disebut dengan gonorrhoe dan penyebab penyakit ini

adalah bakteri neisseria gonorrhoe atau gonokokus. Penyakit ini sering

terjadi akibat hubungan seksual (PMS). Kuman ini berbentuk seperti

ginjal yang berpasangan disebut diplokokus dalam sitoplasma sel.

Gonokokus yang purulen mempunyai silia yang dapat menempel pada

sel epitel uretra dan mukosa vagina. Pada hari ketiga, bakteri ersebut

akan mencapai jaringan ikat di bawah epitel dan menimbulkan reaksi

radang. Gejala yang ditimbukan adalah keputihan yang berwarna

kekuningan atau nanah, rasa sakit pada waktu berkemih maupun saat

senggama.

b) Klamidia Trakomatis

Kuman ini sering menjadi penyebab penyakit mata trakoma dan

menjadi penyakit menular seksual. Klamidia adalah organisme

intraseluler obligat, pada manusia bakteri ini umumnya berkoloni

secara lokal dipermukaan mukosa, termaksut mukosa servik. Klamidia

sering menjadi faktor etiologi pada penyakit radang pelvis, kehamilan

di luar kandungan dan infertilitas. Gejala utama yang ditemukan adalah

servisitis pada wanita dan uteritis pada pria.

c) Grandnerella

Menyebabkan peradangan vagina tak spesifik, biasanya mengisi penuh

sel-sel epitel vagina membentuk khas clue cell. Menghasilkan asam

 15

amino yang akan diubah menjadi senyawa amin, bau amis, berwarna

keabu-abuan. Gejala klinis yang ditimbulkan ialah keputihan yang

berlebihan dan berbau disertai rasa tidak nyaman diperut bagian bawah.

d) Treponema Pallidum

Penyebab penyakit kelamin sifilis, ditandai kondilomalata pada vulva

dan vagina. Kuman ini berbentuk spiral, bergerak aktif.

e) Parasit

Parasit yang sering menyebabkan keputihan adalah trikomonas

vaginalis, berbentuk lonjong, bersilia, dapat bergerak berputar-putar

dengan cepat. Walaupun infeksi ini dapat terjadi dengan berbagai cara,

penularan dengan jalan koitus ialah cara yang paling sering terdapat.

Pada pria dengan trikomonas biasanya parasit ini terdapat di uretra dan

prostat. Gejala yang ditimbulkan ialah keputihan yang encer sampai

kental, berwarna kekuningan dan agak bau serta terasa gatal dan panas.

f) Virus

Sering disebabkan oleh human papilloma virus (HPV) dan herpes

simplek. HPV sering ditandai dengan kondiloma akuminata, cairan

berbau, tanpa rasa gatal.

c. Kelainan alat kelamin didapat atau bawaan

Adanya fistel vesikovaginalis atau rektovaginalis akibat cacat bawaan,

cedera persalinan dan radiasi kangker genetalia atau kangker itu sendiri.
 16

d. Benda asing

Kondom yang tertinggal dan pesarium untuk penderita hernia atau prolaps

uteri dapat merangsang secret vagina berlebihan.

e. Neoplasma jinak

Berbagai tumor jinak yang tumbuh ke dalam lumen, akan mudah

mengalami peradangan sehingga menimbulkan keputihan.

f. Kanker

Leukorea ditemukan pada neoplasma jinak maupun ganas, apabila tumor

itu dengan permukannya untuk sebagain atau seluruhnya memasuki lumen

saluran alat-alat genetalia. Sel umum sangat cepat secara abnormal dan

mudah rusak, akibat dari pembusukan dan perdarahan akibat pemecahan

pembulu darah pada hipervaskularisasi. Gejala yang ditimbulkan ialah

cairan yang banyak, berbau busuk disertai darah tak segar.

g. Fisik

Tampon, trauma dan IUD.

h. Menopause

Pada menopause sel-sel dan vagiina mengalami hambatan dan dalam

pematangan sel akibat tidak adanya hormon estrogen sehingga vagina

kering, sering timbul gatal karena tipisnya lapisan sel sehingga mudah luka

dan timbul infeksi penyerta.

 17

4. Gejala

Gejala yang timbulkan oleh kuman penyakit berbeda-beda, yaitu:

1) Sekret yang berlebihan seperti susu dan dapat menyebabkan labia mejadin

terasa gatal, umumnya disebabkan oleh infeksi jamur kandida dan biasa terjadi

pada kehamilan, penderita diabetes dan akseptor pil KB.

2) Sekret yang berlebihan berwarna putih kehijauan atau kekuningan dan berbau

tidak sedap kemungkinan oleh infeksi trikomonas atau ada benda asing di

vagina.

3) Keputihan yang disertai nyeri perut di bagian bawah atau nyeri panggul

belakang, kemungkinan terinfeksi sampai pada organ dalam rongga panggul.

4) Sekret sedikit atau banyak verupa nanah, rasa sakit dan panas saat berkemih

atau saat berhubungan seksual, kemungkinan disebabkan oleh infeksi

gonorhoe.

5) Sekret kecokelatan (darah) terjadi saat senggama, kemungkinan disebabkan

oleh erosi pada mulut rahim.

6) Sekret bercampur darah dan di sertai bau khas akibat sel-sel mati,

kemungkinan adanya sel-sel kanker pada serviks.

5. Penetalaksanaan

Untuk menghindari komplikasi yang serius dari keputihan, sebaiknya

penatalaksanaan dilakukan sedini mungkin sekaligus untuk menyingkirkan

kemungkinan adanya penyebab lain seperti kanker leher rahim yang juga

memberikan gejala keputihan berupa sekret encer, berwarna merah muda, coklat

mengadung darah atau hitam serta berbau busuk.

 18

Penatalaksanan keputihan tergantung dari penyebab infeksi seperti jamur,

bakteri atau parasit. Umumnya diberikan obat-obatan untuk mengatasi keluhan

dan menghentikan proses infeksi sesuai dengan penyebabnya. Obat – obatan yang

digunakan dalam mengatasi infeksi biasanya berasal dari golongan flukonazol

untuk mengatasi infeksi candida dan golongan metronidazol untuk mengatasi

infeksi bakteri atau parasit. Sediaan obat dapat berupa sediaan oral (tablet,

kapsul), topikal seperti krem yang dioleskan dan ada pula yang dimaksukkan

lansung ke dalam liang vagina. Untuk keputihan yang ditularkan melalui

hubungan seksual, terapi juga diberikan kepada pasangan seksual selama masih

dalam pengobatan. Selain itu, dianjurkan untuk selalu menjaga kebersihan daerah

intim sebagai tindakan pencegahan sekaligus mencegah berulangnya keputihan

yaitu dengan:

1) Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga rutin, istirahat cukup,

hindari rokok dan alkohol serta hindari steres berkepanjagan.

2) Setia kepada pasangan. Hindari promiskuitas atau gunakan kondom untuk

mencegah penularan penyakit menular seksual.

3) Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya agar tetap

kering dan tidak lembab misalnya dengan menggunakan celana dengan bahan

yang menyerap keringat, hindari pemakaian celana terlalu ketat. Biasakan

untuk mengganti pembalut, pantyliner pada waktunya untuk mencegah bakteri

berkembang biak.

4) Biasakan membasuh dengan cara yang benar tiap kali buang air yaitu dari arah

depan ke belakang.
 19

5) Penggunan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan karena dapat

mematikan flora normal vagina. Jika perlu lakukan konsultasi medis dahulu

sebelum menggunakan cairan pembersih vagina.

6) Hindari penggunan bedak talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada

daerah vagina karena dapat menyebabkan iritasi.

7) Hindari pemakaian barang-barang yang memudahkan penularan seperti

meminjam perlengkapan mandi dan sebagainya. Sedapat mungkin tidak duduk

diatas kloset di WC umun atau biasakan mengelap dudukan kloset di WC

umum ataub biasakan mengelap dudukan kloset sebelum menggunakannya.

2.2.2. Vulva Hygiene

1. Pengertian Vulva Hygiene

Vulva hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan

organ kewanitaan bagian luar (vulva) yang dilakukan untuk mempertahankan

kesehatan dan mencegah infeksi (15). Manfaat Vulva Hygiene adalah Perawatan

vagina memiliki beberapa manfaat, antara lain menjaga vagina dan daerah

sekitarnya tetap bersih dan nyaman, mencegah munculnya keputihan, bau tidak

sedap dan gatal-gatal, menjaga agar pH vagina tetap normal (3,5-4,5).

Cara merawat vulva hygiene

Menjaga kesehatan berawal dari menjaga kebersihan. Hal ini juga berlaku

bagi kesehatan organ-organ seksual. Cara memelihara organ intim tanpa kuman

dilakukan sehari-hari dimulai bangun tidur dan mandi pagi. Alat reproduksi dapat

terkena sejenis jamu atau kutu yang dapat menyebabkan rasa gatal atau tidak

nyaman apabila tidak dirawat kebersihannya. Mencuci vagina dengan air kotor,
 20

pemeriksaan dalam tidak benar, penggunaan pembilas vagina yang berlebihan,

pemeriksaan yang tidak higienis, dan adanya benda asing didalam vagina dapat

memyebabkan keputihan yang abnormal. Keputihan juga bisa timbul karena

pengobatan abnormal, celana yang tidak menyerap keringat, dan dapat penyakit

menular seksual.

Beberapa cara merawat daerah kewanitaan adalah sebagai berikut:

a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah menyuntuh daerah kewanitaan.

b. Hindari menggunakan sabun mandi pada alat kelamin karena dapat

menyebabkan kekeringan dan iritasi kulit atau gatal. Gunakan pembersih

kewanitaan yang menggunakan pH balance 3,5 untuk menghindari iritasi.

c. Mengeringkan daerah di sekitar vagina sebelum berpakaian sebab jika tidak di

keringkan menyebabkan celana dalam yang dipakai menjadi basah dan

lembab. Selain tidak nyaman dipakai, celana basah dan lembah berpontesi

mengundang bakteri dan jamur.

d. Tidak diperbolehkan menaburkan bedak pada vagina dan daerah di sekitar,

karena kemungkinan bedak tersebut akan menggumpal disela-sela lipatan

vagina yang sulit terjangkau tangan untuk dibersihkan dan akan mengundang

kuman.

e. Disediakan celana dalam ganti di dalam tas kemanapun pergi, hal ini

menghindari kemungkinanan celana dalam kita basah.

f. Pakailah celana dalam dari bahan katun karena dapat menyerap keringat

dengan sempurna.
 21

g. Menghindari pemakaian celana dalam dari satin atai pun bahan sintetik

lainnya karena menyebabkan organ intim menjadi panas dan lembab.

h. Membersihkan vagina dengan air sebaiknya dilakukan dengan menggunakan

shower toilet. Semproptkan permukaan luar vagina dengan pelan dan

menggosoknya dengan tangan.

i. Gantilah celana dalam sekurang-kurangnya dua sampai tiga kali sehari.

j. Penggunan pantyliner sebaiknya digunakan antara dua sampai tiga jam.

Penggunaaan pantyliner setiap harinya ternyata justru dapat mengakibatkan

infeksi bakteri, jamur, serta jerawat atau bisul pada daerah genatalia. Ini

terjadi karena pantyliner membuat daerah kewanitaan makin lembab.

Meskipun lapisan atas pentyliner memiliki daya serap untuk menjaga

higienitas daerah kewanitaan, akan tetapi bagian dasar dari pentyliner ini

terbuat dari plastik, sehingga kulit tidak bisa bernafas lenga karena kurangnya

sirkulasi udara. Jadi sebaiknya jangan menggunakan pentyliner terlalu sering.

k. Sebaiknya tidak menggunakan celana ketat. Berbahan nilon, jeans dan kulit.

l. Saat cebok setelah BAB dan BAK, bilas dari arah depan ke belakang. Hal ini

untuk menghindari terbawanya kuman dari anus ke vagina.

m. Memotong atau mencukur rambut kemaluan sebelum panjang secara teratur.

n. Memakai handuk khusus untuk mengeringkan daerah kemaluan.

o. Apabila kita menggunakan WC umum,sebaiknya sebelum duduk siram dulu

WC tersebut terlebih dahulu baru kemudian kita gunakan.

p. Jangan garuk organ intim segatal apapun. Membilas dengan air hangat juga

tidak di sarankan mengingat cara itu justru bisa membuat kulit di sekitar
 22

vagina bertambah merah dan membuat rasa gatal semakin menjadi-jadi. Lebih

baik kompres vagina dengan air es sehingga pembulu darah di wilayah organ

intim tersebut menciut, warna merahnya berkurang, dan rasa gatal

menghilang. Alternatif lain, basuh vagina dengan rebuusan air sirih yang

sudah didinginkan.

q. Bersihkan vagina setiap BAB dan BAK. Air yang digunakan untuk membasuh

harus bersih, yakni air mengalir yang langsung dari keran. Penelitian menguak

air dslsm bsk/ember di toilet-toilet umum mengadung 70% jamur candida

albicans. Sedangkan air yang mengalir dari keran di toilet umum mengadung

kurang lebih 10-20% jenis jamur yang sama. Kebersihan vagina juga juga

berkaitan erat dengan trik pembasuhnnya. Yang benar adalah dari arah depan

(vagina) ke belakang (anus) dan bukan dari anus ke arah vagina. Cara yang

disebut terakhir itu hanya akan membuat bakteri yang bersarang di daerah

anus masuk ke liang vagina dan mengakibatkan gatal-gatal. Setelah dibasuh,

keringkan vagina dengan handuk lembut agar tidak basah.

r. Sebaiknya pilih pembalut yang berbahan lembut, dapat menyerap dengan

baik, tidak mengadung bahan yang membuat alergi, dan merekat dengan baik

pada pakaian dalam.

Adapun cara pemeliharan organ reproduksi adalah sebagai berikut :

a. Tidak memasukkan benda asing ke dalam vagina.

b. Menggunakan celana dalam yang menyerap keringat.

c. Tidak menggunakan celana yang terlalu ketat.

d. Pemakian pembersih vagina secukupnya, tidak berlebihan.

 23

e. Perawatan saat Menstruasi

Perawatan pada saat mentruasi juga perlu dilakukan karena pada saat

menstruasi pembuluh dalam rahim sangat mudah terkena infeksi. Kebersihan

harus sangat di jaga karena kuman mudah sekali masuk dan dapat

menimbulkan penyakit pada saluran reproduksi. Pembalut tidak boleh dipakai

lebih dari enam jam atau harus ganti sesering mungkin bila sudah penuh oleh

darah menstruasi.

f. Efek perawatan yang salah pada alat reproduksi eksternal mengatakan bahwa

efek samping dari kesalahan dalam merawat alat reproduksi eksternal yaitu :

1) Jika pembersih atau sabun berbahan daun sirih digunakan dalam waktu

lama, akan menyebabkan kesembingan ekosistem tergangu.

2) Produk pemberih wanita yang mengadung bahan povidone iodine mempunya

efek samping dermatitis kontak sampai reaksin alergi yang berat.

2.2.3. KB

1. Pengertian KB

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya

itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen. Penggunaan

kontrasepsi merupakan salah satu variable yang mempengaruhi fertilitas (16).

2. Macam – Macam KB

1) Pil KB

Suatu cara alat kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk pil atau tablet

yang berisi berisi gabungan hormon estrogen dan progesteron (Pil Kombinasi)

atau hanya terdiri dari hormon progesteron saya (Mini Pil). Cara menekan pil kb
 24

menekan ovulasi untuk mencegah lepasnya sel telur wanita dari indung telur,

mengentalkan lendir mulut rahim sehingga sperma sukar untuk masuk kedalam

rahim, dan menipiskan lapisan endometrium. Mini pil dapat dikonsumsi saat

menyusui. Efektivitas pil sangat tinggi, angka kegagalan berkisar 1-8% untuk pil

kombinasi, dan 3-10% untuk mini pil (17).

2) Suntik KB

Suntik KB ada 2 jenis yaitu, suntik kb 1 bulan (cy-clopem) dan suntik KB

3 bulan (DMPA). Definisi Kontrasepsi SUNTIK KB 3 bulan adalah

Depomedroksi Asetat (Depoprovera), mengandung 150 mg DMPA. Diberikan

setiap 3 bulan dengan cara disuntikan intramuskuler (IM) di daerah bokong.

Depoprovera ialah 6-alfa medroksiprogesteron yang digunakan untuk tujuan

kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesteron yang kuat dan sangat efektif.

Noresterat juga termasuk dalam golongan ini (18).

3) Implant

Kontrasepsi implant adalah metode kontrasepsi yang diinsersikan pada

bagian subdermal, yang hanya mengandung progestin dengan masa kerja panjang,

dosis rendah dan reversibel untuk wanita (19).

4) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim adalah (AKDR) atau yang biasa disebut

dengan Intra Uterin Device (IUD) adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam

rahim yang bentuknya bermacam-macam, terdiri dari plastik ada yang terlilit tembaga

(Cu), adapula yang tidak, adapula yang dililit tembaga bercampur perak (Ag). Selain

itu adapula yang dibatangnya berisi hormon progesteron. Pengukuran uterus (17)
 25

5) Kondom

Kondom merupakan selubung atau sarung karet yang dipasang pada penis

saat berhubungan seksual. Cara kerja kondom yaitu untuk menghalangi terjadinya

pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas sperma diujung selubung

karet yang dipasang pada sehingga sperma tersebut tidak tercurah kedalam saluran

reproduksi bperempuan, selain itu kondom juga dapat mencegah penularan

mikroorganisme (HIV/AIDS) satu pasangan kepada pasangan lain (20).

2.2.4. Pasangan Usia Subur (PUS)

Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang keadaan

organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara usia 20-45 tahun. Pasangan

Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang terikat dalam perkawinan

yang sah yang umur istrinya 15-49 tahun. Pasangan Usia Subur (PUS) adalah

pasangan suami- istri yang istrinya berumur 15-49 tahun dan masih haid, atau

pasangan suami-istri yang istrinya berusia kurang dari 15 tahun dan sudah haid,

atau istri sudah berumur 50 tahun, tetapi masih haid (datang bulan) (21).

2.3. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan pernyataan tentative (sementara) mengenal

kemungkinan hasil dari suatu kemungkinan hasil dari suatu penelitian(22). Maka

hipotesis dalam penelitian ini adalah :

1. Ada Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan pada Wanita Pasangan

Usia Subur (PUS) di Klinik Pratama Ananda Medan Tahun 2019.

2. Ada Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan pada Wanita Pasangan

Usia Subur (PUS) di Klinik Pratama Ananda Medan Tahun 2019

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan bagian penelitian yang berisi uraian-uraian

tentang gambaran alur penelitian yang menggambarkan pola pikir peneliti dalam

melakukan penelitian yang lazim disebut paradigma penelitian. Desain penelitian

yang digunakan adalah bersifat survei analitik dengan pendekatan cross sectional,

penelitian yang dilakukan dengan sekali pengamatan pada saat tertentu terhadap

objek yaitu untuk mengetahui hubungan Vulva Hygiene dan Penggunan KB

dengan Keputihan pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani

AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Lokasi yang menjadi lokasi Penelitian ini di Klinik Hj.Nani AM.keb

Labuhanbatu yang terletak di jalan Nenas padang bulan kelurahan padang bulan.

3.2.2. Waktu Penelitian

Waktu Penelitian dilakukan pada bulan Mei - Oktober 2019 dimulai dari

penelusuran pustaka, konsultasi judul, pengumpulan data, serta pengelolahan data,

dan analisis data.

26
 27

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian(22). Populasi dalam penelitian

ini adalah wanita PUS di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019 yang

dimana dari pertengahan bulan Agustus 2019 – September 2019 terdapat 38 PUS.

3.3.2. Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti

dan diagap mewakili seluruh populasi. Tehnik sampling yang digunakan dalam

penelitian ini adalah Accidental sampling. Adapun besarnya sampel dalam

penelitian ini sebannyak 38 responden.

3.4. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah alur penelitian yang memperlihatkan variabel-

variabel yang mempengaruhi dan di pengaruhi. Adapun kerangka konsep dalam

penelitian yang bejudul Hubungan Vulva Hygiene dan penggunan KB dengan

keputihan pada wanita Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019 dapat dilihat pada bagian dibawah ini.

Variabel Independen (Bebas) Variabel Dependen (Terikat)

1. Vulva hygiene
Keputihan

2. Penggunan KB

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

 28

3.5. Defenisi Operasional Dan Asfek Pengukuran

3.5.1. Defenisi Operasional

Defenisi operasional adalah batasan yang digunakan untuk mendefinisikan

variabel-variabel atau faktor yang diteliti.

a. Vulva hygiene : Kemampuan wanita PUS untuk menerapkan kebersihan alat

kelamin.

b. Penggunan KB : KB untuk menjarangkan kehamilan pada wanita PUS dan

masih menggunakan KB pada pengambilan data.

c. Keputihan : Cairan yang keluar berlebihan dari vagina bukan merupakan

darah.

3.5.2. Aspek Pengukuran

Aspek pengukuran adalah aturan- aturan yang meliputi cara dan alat ukur

(instrument), hasil pengukuran, katagori dan skala ukur yang digunakan untuk

menilai suatu variabel.

Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel X dan variabel Y

Cara
Variabel Jumlah Hasil Skala
No Dan alat Kategori
X Pertanyaan Pengukuran Ukur
Ukur

1. Vulva 10 Kuesioner
Hygiene
Benar (1) Skor 10 Baik (2) Ordinal

Salah (0) Skor 1-9 Tidak baik (1)

2. Penggunan 1 Kuesioner Skor 1 Penggunan Nominal

KB KB (2)

Tidak
Skor 2 pengguna
 29

KB(1)

No Variabel Y Jumlah Cara dan Hasil Skala

Katagori
Pertanyaan Alat ukur Pengukuran ukur

3. Keputihan 10 Kuesioner Skor 6-10 Keputihan Ordinal

Normal (2)

Keputihan
Skor 1-5 tidak normal
(1)

3.6. Teknik Pengumpualan Data

3.6.1. Jenis Data

1) Data primer merupakan data karakteristik responden, motivasi kerja

responden dan kualitas pelayanan keperawatan.

2) Data sekunder meliputi deskriptif di lokasi penelitian, misalnya: fasilitas

pelayanan kesehatan, jumlah tenaga dan pelaksanaan pelayanan keperawatan

serta data lain yang mendukung analisis terhadap data primer.

3) Data tertier diperoleh dari berbagai referensi yang sangat valid, seperti: jurnal,

text book, sumber elektronik (tidak boleh sumber anonim), mis: SDKI 2012,

Riskesdas 2013, WHO.

3.6.2. Teknik Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data sekunder dan

primer.

1. Data Primer

Wawancara adalah teknik pengumpulan data secara langsung oleh

penelitian dengan responden atau subjek dengan cara tanya jawab sepihak secara

sistematis. Wawancara dapat dilakukan secara berstruktur dan tak berstruktur.

 30

Wawancara terstruktur menunjukan bahwa pertanyaan dan alternatif jawaban

telah ditetapkan terlebih dahulu peneliti dan responden hanya memiliki alternatif

jawabannya.

Pengumpulan data primer pada penelitian ini adalah dengan melakukan

observasi. Observasi yang akan dilakukan adalah secara langsung dengan cara

mengunakan kuesioner.

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari hasil dokumentasi oleh

pihak lain, misalnya rekam medik,rekapitulasi nilai,dan kunjugan pasien dan lain-

lain.

3. Data Tersier

Data tersier adalah data yang diperoleh dari naskah yang sudah

dipublikasikan seperti World Health Organization (WHO), jurnal, dan lain-lain.

3.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas

Validitas adalah untuk menuntukan derajat ketepatan dan instrument

penelitian berbentuk kuesioner. Uji validitas dilakukan menggunakan SPSS.

Rehabilitas adalah menentukan derajat konsisten dari instrumen penelitian

berbentuk kuesioner. Hal ini menunjukan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap

kunsisten atau tetap bila dilakukan pengukuran dua kali atai lebih terhadap gejala

yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. Tetapi Uji Validitas dan

Rehabilitas tidak dilakukan karena kuesioner sudah sesuai dengan standar SOP.

3.7. Metode Pengolahan Data

 31

Masa sekarang penggunaan aplikasi computer dalam proses pengolahan

data sudah semakin mudah. Data yang terkumpul diolah dengan langkah-langkah

berikut :

1. Colleting

Mengumpulkan data yang berasa dari kuesioner. Angket maupun observasi.

2. Checking

Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban kuesioner atau lembar

observasi dengan tujuan agar data diolah secara benar sehingga pengolahan

data memberikan hasil yang valid dengan reliable dan terhindar dan bias.

3. Coding

Pada langkah ini penulis melakukan pemberian kode pada variabel-variabel

yang diteliti.

4. Entering

Data entry, yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang masih

dalam bentuk “kode” (angkat dan huruf) di masukan kedalam program

komputer yang di gunakan peneliti yaitu SPSS for windows.

5. Data Processing

Semua data yang telah di input ke dalam aplikasi komputer yang akan di olah

sesuai dengan kebutuhan dan penelitian.

3.8. Analisa Data

 32

Langkah-langkah dalam mengolah data dan teknik-teknik dalam

menganalisa data. Sebutkan alat yang digunakan untuk mengolah data, yaitu

program computer nyata uji stastistiknya. Teknik analisis dapat juga hanya

dengan persentase, tabel, atau diagram.

3.8.1. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan data yang dilakukan

pada tiap variabel dari hasil penelitian. Data disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi dengan persentase.

3.8.2. Analisis Bivariat

Setelah diketahui karakteristik masing-masing variabel pada penelitian ini

maka analisis dilanjutkan pada tingkat bivariat. Mengetahui hubungan (korelasi)

antara variabel bebas (independen variable) dengan variabel terikat (dependen

variable). Membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara variabel bebas

dan variabel terikat digunakan analisis uji chi-square, batas kemaknaan

perhitungan statistik p-value (0,05). Apabila hasil perhitungan menunjukkan nilai

p< p-value (0,05), maka dikatakan Ho ditolak dan Ha diterima, artinya kedua

variabel secara statistik mempunyai hubungan yang signifikan. Kemudian untuk

menjelaskan adanya asosiasi (hubungan) anta variabel terikat dengan variabel

bebas digunakan analisis tabulasi silang.

 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1. Letak Georafis

Lokasi penelitian ini di lakukan di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb

Labuhanbatu, yang berlokasi di JL. Nenas, Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan

Rantau Utara, Kota Rantauprapat, Provinsi Sumatera Utara, yang berbatasan

wilayah sebagai berikut :

1. Sebelah Utara : Berbatasan dengan rumah Warga

2. Sebelah Timur : Berbatasan dengan rumah Warga

3. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Gang Buntu

4. Sebelah Barat : Berbatasan dengan jalan Nenas

4.1.2. Fasilitas Gedung Klinik Ananda

1. Garasi/Gudang/Genset 10. KM/WC

2. Dapur 11. Ruang Tunggu Dalam

3. Ruang bersalin 12. Ruang Obat

4. Ruang Konsultasi/Nurse Station 13. Ruang Inap (Mawar) 2 Bed

5. Ruang Tunggu Luar 14. Ruang Inap(Anggrek) 2 Bed

6. Ruang Dokter 15. Ruang Inap (Melati) 2 Bed

7. UGD 16. Ruang Inap (Nusa Indah) 4 Bed

8. Ruang Perawat/ Bidan 17. Ruang VK 3 Bed

9. Ruang Bayi

33
 34

4.2. Hasil Peneliian

Penelitian telah dilakukan pada bulan Oktober – November diKlinik Bidan

Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Jalan Nenas Kelurahan padang bulan Kecamatan

Rantau Utara Tahun 2019.

4.2.1. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Klinik Bidan Hj.Nani S

AM.keb Labuhanbatu jalan neneas Kelurahan padang bulan Kecamatan Rantau

Utara terdapat 38 responden. Dengan judul hubungan vulva hygiene dan

penggunan KB pada wanita pasangan usia subur (PUS) maka diperoleh hasil data

disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik.

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan

Pekerjaan pada Wanita Pasangan Usia Subur Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb
Labuhanbatu Tahun 2019.

Jumlah
No Variabel
F %
1 Umur
a. < 20 Tahun 2 5,0
b. 20 – 35 26 65,0
c. 35 Tahun 10 25,0
Total 38 100.0
2 Pendidikan
a. SD 4 10,0
b. SMP –SMA 25 65,5
c. Perguruan Tinggi 9 22,5
Total 38 100.0
3 Pekerjaan
a. Tidak Bekerja 20 50,0
b. Bekerja 18 45,0
Total 38 100.0

Diketahui bahwa 38 responden mayoritas berumur 20-35 tahun yaitu 26

responden (65,0%), dan minoritas responden <20 tahun yaitu sebanyak 2

 35

responden (5,0%). Diketahui pendidikan responden mayoritas SMP – SMA

sebanyak 25 responden (65,5%),dan minoritas Pendidikan SD sebanyak 4

responden (10,0%). Dan diketahui pekerjaan responden mayoritas yang tidak

bekerja yaitu sebanyak 20 responden (50,0%), dan minoritas yang bekerja yaitu

sebanyak 18 responden (45,0%).

4.2.2. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk menjelaskan atau mendeskripsika

karakteristik setiap variabel penelitian, dan hanya menghasilkan distribusi

frekuensi dan persentase dari setiap variabel.

1. Vulva Hygiene

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Vulva Hygiene Dengan Keputihan Di Klinik

Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
Jawaban
No Pertanyaan Vulva Hygiene Ya Tidak Total
f % f % F %
1 Sebelum ibu membersihkan kemaluan apakah 29 76,3 9 23,7 38 100
ibu selalu mencuci tangan?
2 Apakah ibu selalu menganti pembalut setiap 34 89,5 4 10,5 38 100
kali penuh?
3 Apakah ibu menggunakan pakaian dalam yang 28 73,7 10 26,3 38 100
berbahan katun?
4 Apakah ibu selalu menggunakan sabun yang 29 76,3 9 23,7 38 100
lembut dan menggandung antiseptik saat
membersihkan daerah kemaluan?
5 Ibu selalu mengeringkan daerah kemaluan 33 86,8 5 13,2 38 100
dengan menggunakan handuk kering dan
handuk pribadi ?
6 Apakah ibu selalu menganti pakaian dalam jika 27 71,1 11 28,9 38 100
terasa lembab atau basah?
7 Apakah ibu membersihkan daerah kewanitaan 23 60,5 15 39,5 38 100
dari arah depan (vagina) ke belakang(anus)?
8 Ibu selalu membersihkan kemaluan pada saat 31 81,6 7 18,4 38 100
BAK dan BAB, dan menganti celana dalam
ibu apabila lembab?
9 Apakah air yang ibu gunakan untuk membasuh 26 68,4 12 31,6 38 100
vagina berasal dari ember atau air keran
 36

langsung?
10 Apakah ibu mengganti celana dalam sebainya 33 86,8 5 13,2 38 100
2-3 kali sehari?
Berdasarkan tabel 4.1. dapat diketahui dari 38 responden, dengan jawaban

yang benar pada pertanyaan nomor 2 yaitu sebaiknya ibu melakukan Vulva

Hygiene dengan benar sebanyak 34 responden (89,5 %) dan jawaban tidak

terdapat pada pertanyaan nomor 2 sebanyak 4 responden (10,5%).

Tabel 4.2. Distribusi frekuensi Vulva Hygiene Di Klinik Bidan Hj.Nani S

AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.

Jumlah
No Vulva Hyigene
f %
1 Tidak Baik 20 52.6
2 Baik 18 47.4
Total 38 100

Berdasarkan tabel 4.2. dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi Vulva

Hygiene Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019, dari 38

responden yang melakukan vulva hygiene dengan baik sebanyak 20 responden

(52,6%) dan yang tidak melakukan vulva hygiene dengan baik sebanyak 18

responden (47,4%).

2. Penggunan KB

Tabel 4.3. Distribusi frekuensi penggunan kb Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019.

Jumlah
No Penggunan KB
f %
1 Menggunakan 30 78,9
2 Tidak menggunakan 8 21,1
Total 38 100

Berdasarkan tabel 4.3. dapat diketahui distribusi frekuensi Penggunan kb

Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019. Dari 38 responden

 37

yang menggunakan kb sebanyak 30 responden (78,9%) dan yang tidak

menggunakan kb sebanyak 8 responden (21,1%).

3. Keputihan

Tabel 4.4. Distribusi frekuensi Keputihan Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019.
Jumlah
No Keputihan
f %
1 Normal 8 21,1
2 Tidak Normal 30 78,9
Total 38 100

Berdasarkan tabel 4.4. dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi

Keputihan Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019. Dari

38 responden yang mengalami keputihan normal sebanyak 8 responden (21,1%)

dan yang mengalami keputihan tidak normal sebanyak 30 responden (78,9%).

4.2.3. Analisis Bivariat

Tabel 4.5. Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan di Klinik Bidan Hj.Nani S
AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
Keputihan
No Vulva Hygiene Normal Tidak Normal Total p-
f % f % F % value
1 Baik 11 28,9 7 18,4 18 47,4
0,008
2 Tidak Baik 19 50,0 1 2,6 20 52,6
Total 30 78,9 8 21,1 38 100

Berdasarkan Tabel 4.5 dari 38 responden wanita pasangan usia subur

dapat diketahui bahwa yang melakukan Vulva hygiene dengan baik 18 responden

(47,4%) yang megalami keputihan normal sebanyak 11 responden (28,9%), dan

yang mengalami keputihan tidak normal sebanyak 7 responden (18,4%) dan yang

melakukan vulva hygiene tidak baik sebanyak 20 responden (52,6%), yang

 38

mengalami keputihan normal sebanyak 19 responden (50,0%),dan mengalami

keputihan tidak normal sebanyak 1 responden (2,6%).

Berdasarkan hasil uji chi square diperolah hasil nilai p = 0,008 < 0,05

yang artinya ada hubungan vulva hygiene dengan keputihan Di Klinik Bidan

Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.

Tabel 4.6. Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan di Klinik Bidan Hj.Nani

S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019.
Keputihan
No Penggunan KB Normal Tidak Normal Total P-
f % f % F % value
1 Menggunakan 26 68,4 4 10,5 30 78,9
2 Tidak 4 10,5 4 10,5 8 21,1 0,035
Menggunakan
Total 30 78,9 8 21,1 38 100

Berdasarkan Tabel 4.6. dari 38 responden pasangan usia subur dapat

diketahui bahwa yang menggunakan KB sebanyak 30 responden (78,9%) yang

mengalami keputihan normal sebanyak 26 responden (68,4%), mengalami

keputihan tidak normal sebanyak 4 responden (10,5%) dan yang tidak

menggunakan KB sebanyak 8 responden (21,1%), yang mengalami keputihan

normal sebanyak 4 responden (10,5%), mengalami keputihan tidak normal dan 4

responden (10,5%).

Berdasarkan hasil uji chi square diperolah nilai p = 0,035 < 0,05 yang ada

hubungan pengunaan KB dengan keputihan Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019.

4.3. Pembahasan Penelitian

 39

4.3.1. Hubungan Vulva Hygiene dengan Keputihan pada Wanita Pasangan

Usia Subur (PUS) Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu
Tahun 2019.

Berdasarkan hasil uji chi square diperolah hasil nilai p = 0,008 < 0,05

yang artinya ada hubungan vulva hygiene dengan keputihan Di Klinik Bidan

Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019. Hasil penelitian dari 38 responden

wanita pasangan usia subur (PUS) dapat diketahui bahwa yang melakukan Vulva

hygiene dengan baik 18 responden (47,4%) yang megalami keputihan normal

sebanyak 11 responden (28,9%), dan yang mengalami keputihan tidak normal

sebanyak 7 responden (18,4%) dan yang melakukan vulva hygiene tidak baik

sebanyak 20 responden (52,6%), yang mengalami keputihan normal sebanyak 19

responden (50,0%),dan mengalami keputihan tidak normal sebanyak 1 responden

(2,6%).

Penelitian ini sejalan dengan Ika Ayu Purnamasari ,Amelia Nur Hidayanti

tentang “Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Keputihan Pada

Wanita Usia Subur (Wus) Di Kecamatan Banjarejo Kota Madiun tahun 2015 “

dari 56 responden diketahui 25 responden yang kelompok personal hygiene baik,

sebanyak 5 (20,0%) yang mengalami keputihan dan 20 (80,0%) tidak mengalami

keputihan. Sedangkan 25 responden yang kelompok personal hygiene kurang

baik, sebanyak 20 (64,5%) yang mengalami keputihan dan 11 (25,5%) tidak

mengalami keputihan. Hasil uji statistik dengan chi square didapatkan nilai p

value sebesar 0,002 pada taraf signifikansi 5 % yang berarti ada hubungan yang

signifikan antara personal hygiene dengan kejadian keputihan pada wanita usia

subur (11)
 40

Penelitian ini sejalan dengan Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur Damayanti,

Indri Astuti Purwati tentang “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di RT 04 RW 03 Kelurahan Rowosari

Semarang Tahun 2016” dari 46 responden diketahui 24 responden (61,5%), WUS

yang mengalami keputihan patologis yang mempunyai kategori kurang 6

responden (87,3). Dari hasil uji chi square didapatkan p value=0,36<0,05, berarti

ada hubungan vulva hygiene dengan keputihan. Nilai OR=9 artinya WUS yang

berperilaku vulva hygiene cukup mempunyai peluang 9x mengalami keputihan

fisiologis dibandingkan dengan yang kurang. Sehingga dapat disimpulkan vulva

hygiene merupakan faktor risiko keputihan (6)

Berdasarkan teori Vulva hygiene merupakan suatu tindakan untuk

memelihara kebersihan organ kewanitaan bagian luar (vulva) yang dilakukan

untuk mempertahankan kesehatan. Vulva hygiene adalah perilaku memelihara alat

kelamin bagian luar (vulva) guna mempertahankan kebersihan dan kesehatan alat

kelamin, serta untuk mencegah terjadinya infeksi. Perilaku tersebut seperti

melakukan cebok dari arah vagina ke arah anus menggunakan air bersih, tanpa

memakai antiseptik, mengeringkannya dengan handuk kering atau tisu kering,

mencuci tangan sebelum membersihkan daerah kewanitaan (Darma, 2017)

menyatakan bahwa organ reproduksi perempuan memang membutuhkan perhatian

khusus. Bentuknya yang terbuka, memudahkan masuknya kuman melalui mulut

vagina. Tubuh dan organ intim yang sehat dapat pula memicu kepercayaan diri

seseorang (21).
 41

Menurut asumsi peneliti ada hubungan vulva hygiene dangan keputihan

karena ibu yang sering melakukan vulva hygiene dengan benar dapat terhindari

terjadinya keputihan. Menjaga kesehatan berawal dari menjaga kebersihan. Alat

reproduksi dapat terkena sejenis jamur atau kutu yang dapat menyebabkan rasa

gatal atau tidak nyaman apabila tidak dirawat kebersihannya. Mencuci vagina

dengan air kotor, penggunaan pembilas vagina yang berlebihan, pemeriksaan yang

tidak higienis. Bahkan dari penelitian yang dilakukan diklinik Bidan Hj.Nani S

AM.keb Labuhanbatu masih banyak ibu –ibu yang salah cara membasuh vagina.

Dari keseluruhan pertanyaan tentang cara melakukan vulva hygiene pertayaan

nomor 7 yang paling banyak ibu pus yang salah cara mambasuh vagina, ada

sebanyak 17 responden(44,7%) sedangkan cara membasuh vagina dengan benar

adalah dari arah depan(vagina) ke belakang (anus) dan bukan dari anus ke vagina.

Cara yang disebut terakhir itu akan hanya membuat bakteri yang bersarang di

daerah anus masuk ke liang vagina dan mengakibatkan gatal-gatal. Setelah

dibasuh,keringkan vagina dengan handuk lembut agar tidak basah.

4.3.2. Hubungan Penggunan KB dengan Keputihan pada Pasangan Usia

Subur Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019

Berdasarkan hasil uji chi square diperolah nilai p = 0,035 < 0,05 yang ada

hubungan Vulva Hygiene dengan keputihan Di Klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb

Labuhanbatu Tahun 2019. Hasil penelitian dari 38 orang ibu pasangan usia subur

dapat diketahui bahwa menggunakan KB sebanyak 30 responden (78,9%) yang

mengalami keputihan normal sebanyak 26 responden (68,4%), mengalami

keputihan tidak normal sebanyak 4 responden (10,5%) dan yang tidak

menggunakan KB sebanyak 8 responden (21,1%), yang mengalami keputihan

 42

normal sebanyak 4 responden (10,5%), mengalami keputihan tidak normal dan 4

responden (10,5%).

Penelitian yang sejalan dengan Ika Ayu Purnamasari, Amelia Nur

Hidayanti tentang “Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Keputihan

Pada Wanita Usia Subur (Wus) Di Kecamatan Banjarejo Kota Madiun tahun 2015

“ dari 56 responden yang memakai alat kontrasepsi 6 (85,7%) (5 responden

memakai IUD dan 1 responden memakai pil) diketahui mengalami keputihan dan

1 (14,3%) tidak mengalami keputihan. Sedangkan 49 responden yang tidak

memakai alat kontrasepsi, 19 (38,8%) diketahui mengalami keputihan dan 30

(61,2%) tidak mengalami keputihan. Berdasarkan uji statistik dengan chi square

didapatkan nilai p-value sebesar 430,037 pada taraf signifikansi 5% yang berarti

ada hubungan pemakaian alat kontrasepsi dengan kejadian keputihan pada wanita

usia subur (11).

Penelitian yang sejalan dengan Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur Damayanti,

Indri Astuti Purwati tentang “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di RT 04 RW 03 Kelurahan Rowosari

Semarang Tahun 2016” dari 46 responden diketahui sebanyak 24 responden

(80%) dan wanita yang menggunakan alat kontrasepsi non hormonal mayoritas

mengalami keputihan patologis sebanyak 15 responden (93,8%). Berdasarkan

hasil penelitian, kemudian dilakukan analisa data dengan menggunakan

perhitungan secara statistik melalui uji Chi Square didapatkan p value = 0,000 <

0,05, berarti ada hubungan antara kontrasepsi dengan keputihan (13).

 43

Berdasarkan teori IUD dan Pil, Wanita yang menggunakan alat

kontrasepsi IUD dapat mengalami tanda-tanda seperti keputihan, suhu badan

meningkat, menggigil dan lain sebagainya ini karena ada resiko infeksi kuman.

Hal ini disebabkan karena pemakaian IUD yang dapat merangsang pengeluaran

cairan liang senggama yang berlebih dan rentan terhadap keputihan. Sedangkan

pil kontrasepsi pil, keputihan meningkat kira-kira 50% dibandingkan bukan

pemakai pil kontrasepsi dan keputihan makin sering timbul dengan semakin

lamanya pemakaian pil kontrasepsi (>1 thn), sebabnya lactobacillus memecah

glikogen menjadi asam laktat dimana candida albicans tumbuh dengan subur (17).

Efek samping pemberian kontrasepsi hormonal sesuai dengan kadar

hormon yang dikandungnya. Kelebihan hormon estrogen dapat menimbulkan

salah satunya keputihan, dan yang lainnya meliputi nausea, edema, kloasma,

disposisi lemak berlebihan, eksotrofia serviks, teleangiektasia, nyeri kepala,

hipertensi, superlaktasi, dan buah dada tegang. Sedangkan kelebihan progesteron

dapat menimbulkan perdarahan yang tidak teratur, nafsu makan meningkat, cepat

lelah, depresi, libido berkurang, jerawat, alopesia, hipomenore, dan keputihan.

Menurut Asumsi penelitian ini ada hubungan penggunan kb dengan Keputihan.

Keputihan yang keluar dari vagina disebabkan oleh hormon progesteron yang

merubah Ph vagina, sehingga jamur mudah tumbuh di dalam vagina dan

menimbulkan keputihan. Penggunaan alat kontrasepsi hormonal dapat

menyebabkan kejadian keputihan pada wanita pasangan usia subur karena

hormon yang ada dalam alat kontrasepsi tersebut sangat berpengaruh terhadap

siklus menstruasi, sehingga lama – kelamaan dapat menyebabkan keputihan.

 44

Penggunan kb hormonal seperti pil dan suntik dapat mengakibatkan keputihan

karena ketidakseimbangan hormon didalam tubuh. Jika hormon didalam tubuh

tidak seimbang memungkinkan terjadinya keputihan. Karena kb pil dan suntik

mengganggu kesimbangan hormon progesteron alami di dalam tubuh. Kb non

hormonal seperti IUD juga bisa mengakibatkan keputihan hal ini disebabkan

respon tubuh terhadap benda asing. Dan banyak ibu PUS cemas dan merasa tidak

nyaman keran keberadaan IUD didalam rahim, dan kurang menjaga kebersihan

didaerah vagina.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan oleh peneliti

mengenai hubungan vulva hygiene dan penggunan kb pada pasangan usia subur di

klinik Bidan Hj.Nani S AM.keb Labuhanbatu Tahun 2019. Maka dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut :

1. Mayoritas responden telah melakukan Vulva Hygiene dengan tidak baik

sebanyak sebanyak 21 responden (55,3%).

2. Mayoritas responden yang mengalami keputihan tidak normal sebanyak 24

responden (63,2%).

Ada Hubungan Vulva Hygiene dan Penggunan KB dengan Keputihan pada

Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) di Klinik Hj.Nani AM.keb Labuhanbatu
Tahun 2019.
3. dengan hasil uji chi-square Vulva Hygiene 0,011 (p< 0,05), dan Penggunan

KB 0,001 (p< 0,05) pada Wanita Pasangan Usia Subur yang artinya Ha

diterima.

5.2. Saran

5.2.1. Bagi Pasangan Usia Subur

Disarankan kepada pada wanita PUS untuk menjaga kebersihan diarea

keawanitaan dengan melakukan vulva hygiene dengan baik dan benar secara rutin

dan selalu mengganti celana dalam minimal 3x dalam sehari sehingga PUS dapat

mencegah terjadinya keputihan.

5.2.2. Bagi Tempat Penelitian

46
 47

Diharapkan kepada petugas kesehatan dapat memberikan komunikasi,

informasi, edukasi hygiene reproduksi yang bermanfaat bagi Pasangan Usia

Subur (PUS) .

5.2.3. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian digunakan di perpustakaan Ika Bina LabuhanBatu yang

bermanfaat untuk menambah wawasan dalam proses belajar mengajar.

5.2.4. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan perbandigan bagi

peneliti yang akan melakukan penelitian dengan judul yang sama, dengan

membuat variabel yang berbeda seperti variabel PHBS.

 DAFTAR PUSTAKA

1. Albus F, Lihat P. Keputihan.

2. Khusen D d. rahasia kesehatan wanita. Indonesia fakultas K universitas,
editor. Jakarta; 2017.
3. Kustanti C, Akademi D, Notokusumo K. Pengaruh Pemberian Agar-Agar
Lidah Buaya. 2016;IV(1):69–76.
4. Indah Setiani T, Prabowo T, Paramita DP. Kebersihan Organ Kewanitaan dan
Kejadian Keputihan Patologi pada Santriwati di Pondok Pesantren Al
Munawwir Yogyakarta. J Ners dan Kebidanan Indones. 2016;3(1):39.
5. Azizah N. Karakteristik remaja putri dengan kejadian keputihan di SMK
Muhammadiyah Kudus. J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. 2015;6(1).
6. Rahayu RP, Damayanti FN, Purwanti IA. Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Keputihan pada Wanita Usia Subur (WUS) di RT 04 RW 03
Kelurahan Rowosari Semarang. IPI J Kebidanan. 2014;4(1):11–6.
7. Karyati A, Suriadi S, Febriyanti TR. Korelasi Antara Perilaku Vulva Hygiene
Dengan Kejadian Keputihan Pada Mahasiswi Program Studi Keperawatan
Fakultas Kedokteran Untversitas Tanjungpura Pontianak. J Keperawatan dan
Kesehat. 2014;5(2):54–9.
8. Trisnawati I. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keputihan Patologis
Pada Wanita Usia Subur Yang Bekerja DI PT Unilever Cikarang Bekasi. J
Penelit Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal Heal Res Forikes Voice").
2017;9(1):45–50.
9. Yeni Riza,dkk.Hubungan Personal Hygiene dan Penggunan Kb dengan
Kejadian keputihan Pada Wanita Usia Subur(WUS), di Kota Banjarmasin
Tahun 2018.
10. Kursani, et all. E. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya flour albus
(Keputihan) pada remaja putri. J Matern. 2015;2(1):30–6.
11. Ika Ayu dkk, Faktor-Faktor Yang Berhubung Dengan Kejadian Keputihan
Pada Wanita usia Subur (WUS) di Kecamatan Banjarejo Kota Madium,
Tahun 2015.
12. Ulfanoeralayya. faktor yang memengaruhi kejadian keputihan pada wanita
pasaangan usia subur(Pus) di klinik az-zuhra kota Lhokseumawe tahun 2017.
2017;
13. Rahayu RP, Damayanti FN, Purwanti IA. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Keputihan Pada Wanita Usia Subur (WUS) DI RT 04 RW 03
Kelurahan Rowongsari Semarang. J Kebidanan. 2015;4(1):11–6.
14. Ee S, Pusmaika R. Rismalinda. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Cv.
Trans Info Media. 2016;
15. Eva Ellya Sibagariang. Kesehatan Reproduksi Wanita. I. Ari M@ftuhin,
editor. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2016.
16. Irianto K. pelayanan kelurga berencana. 2014th ed. IKAPI, editor. Bandung;
17. Sujiyatini DNS arum and. pelayanan lengkap pelayanan kb terkini. 2018th ed.
Medika N, editor. Yogyakarta;

48
 49

18. Rumini. pelayanan KB dan kesehatan Reproduksi berbasis Evidence based.

2017th ed. Medika CTI, editor. jakarta;
19. Kurniawati dr. luck. taufika Y and T. kependudukan dan pelayanan kb.
2018th ed. IKAPI, editor. Jakarta;
20. Rahayu S. kesehatan reproduksi dan kelurga berencana. 2017th ed. S.n.,
editor. Jakarta;
21. Ridha Mentari, Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Pemilihan Kb dan
Iud Pada Pasangan Usia Subur Didesa Limau Mungkur Kec Pematang Jaya
Tahun 2018.
22. Muhammad I. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan
Menggunakan Metode Ilmiah. Keenam. Suroyo RB, editor. Medan:
Citapustaka Media Perintis; 2016.
 Lampiran 1 50

KUESIONER

HUBUNGAN VULVA HYGIENEDAN PENGGUNAN KB

DENGAN KEPUTIHANPADA WANITA PASANGAN
USIA SUBUR (PUS) BIDAN Hj.NANI S AM.keb LABUHANBATU
TAHUN 2019

No. Responden
1. IDENTITAS RESPONDEN

Nama :
Umur : Tahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

2. PETUNJUK PENGISIAN
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama
2. Pilih salah satu jawaban yang dianggap tepat, dengan cara memberi tanda
berikan tanda ceklis () sesuai tindakan ibu
3. Setelah kuesioner diisi mohon dikembalikan ke peneliti
4. Terima kasih dan selamat menjawab.

3. Vulva Hygine
No Pertanyaan Ya Tidak

1 Sebelum ibu membersihkan kemaluan apakah ibu selalu

mencuci tangan

2 Apakah ibu selalu menganti pembalut setiap kali penuh

3 Apakah ibu menggunakan pakaian dalam yang berbahan

katun

4 Apakah ibu selalu menggunakan sabun yang lembut dan

menggandung antiseptik saat membersihkan daerah
kemaluan

5 Ibu selalu mengeringkan daerah kemaluan dengan

menggunakan handuk kering dan handuk pribadi

6 Apakah ibu selalu menganti pakaian dalam jika terasa

lembab atau basah
 51

7 Apakah ibu membersihkan daerah kewanitaan dari arah

depan (vagina) ke belakang(anus)?

8 Ibu selalu membersihkan kemaluan pada saat BAK dan

BAB, dan menganti celana dalam ibu apabila lembab

9 Apakah air yang ibu gunakan untuk membasuh vagina

berasal dari ember atau air keran langsung?

10 Apakah ibu mengganti celana dalam sebainya 2-3 kali

sehari

4. Penguna KB

YA TIDAK

Jika Ibu Mengetakan Ya Maka KB Apa Yang Ibu Gunakan

Suntik

IUD

Pil

Kondom

Implan

5. Keputihan
1. Apakah saudara mengalami keputihan Ya Tidak

Jika iya, Apakah keputihan yang saudara alami?

a. Tidak berbau, warna jernih

b. Berbau, warna kekuningan

52
Lampiran 2 52

MASTER TABEL
HUBUNGAN VULVA HYGIENE DAN PENGGUNAAN KB DENGAN KEPUTIHAN PADA WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI KIINIK BIDAN Hj.NANI S AM.keb LABUHANBATU
TAHUN 2019

Pertanyaan VULVA (PV)

No NAMA Umur Total PV Kat PV KB Kat KB K_P KAT_K_P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Ny.I 21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 2 2
2 Ny.R 35 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 5 1 2 2 1 1
3 Ny.I 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
4 Ny.T 32 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 5 1 2 2 1 1
5 Ny.E 47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
6 Ny.N 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 2 2
7 Ny.I 17 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 8 1 2 2 1 1
8 Ny.N 26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
9 Ny.M 42 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 4 1 2 2 1 1
10 Ny.I 28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 2 2
11 Ny.L 27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
12 Ny.T 23 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 3 1 2 2 1 1
13 Ny.Y 27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1 1 1 1
14 Ny.A 31 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 4 1 2 2 1 1
15 Ny.E 40 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 7 1 2 2 1 1
16 Ny.A 23 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 6 1 2 2 1 1
17 Ny.V 26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
18 Ny.R 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 2 2
19 Ny.R 35 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 5 1 1 1 1 1
20 Ny.E 25 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 8 1 2 2 1 1
21 Ny.N 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1
 53

Pertanyaan VULVA (PV)

No NAMA Umur Total PV Kat PV KB Kat KB K_P KAT_K_P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22 Ny.C 21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
23 Ny.I 18 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 5 1 2 2 1 1
24 Ny.S 33 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 2 1 1
25 Ny.A 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 2 2
26 Ny.Y 22 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 1 2 2 1 1
27 Ny.A 35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
28 Ny.E 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1
29 Ny.E 22 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 4 1 2 2 1 1
30 Ny.M 34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 2 2
31 Ny.R 40 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 8 1 2 2 2 2
32 Ny.S 40 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 6 1 2 2 1 1
33 Ny.M 22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 2 2
34 Ny.L 24 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 5 1 2 2 1 1
35 Ny.Z 29 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 8 1 2 2 1 1
36 Ny.M 27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
37 Ny.W 35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2 2 1 1
38 Ny.M 29 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 6 1 2 2 1 1

Keteranga
n
Vulva Hygiene
Penggunaan KB Keputihan
(PV)
= Tidak
1 = Tidak Baik 1 = Tidak Menggunakan 1
Normal
2 = Baik 2 = 2 = Normal
 54

Menggunakan
Lampiran 3 54

HASIL OUTPUT PENELITIAN

1. ANALISIS UNIVARIAT

Frequencies

Statistics

P_V1 P_V2 P_V3 P_V4 P_V5 P_V6 P_V7 P_V8 P_V9 P_V10
N Valid 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mean .76 .89 .74 .76 .84 .71 .55 .82 .66 .87
Median 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Mode 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Percentile 25 .75 1.00 .00 .75 1.00 .00 .00 1.00 .00 1.00
s
50 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
75 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

Frequency Table

P_V1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 9 23.7 23.7 23.7
Ya 29 76.3 76.3 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 4 10.5 10.5 10.5
Ya 34 89.5 89.5 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 10 26.3 26.3 26.3
Ya 28 73.7 73.7 100.0
Total 38 100.0 100.0
 55

P_V4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 9 23.7 23.7 23.7
Ya 29 76.3 76.3 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 6 15.8 15.8 15.8
Ya 32 84.2 84.2 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V6

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 11 28.9 28.9 28.9
Ya 27 71.1 71.1 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V7

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 17 44.7 44.7 44.7
Ya 21 55.3 55.3 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V8

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 7 18.4 18.4 18.4
Ya 31 81.6 81.6 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_V9

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 13 34.2 34.2 34.2
Ya 25 65.8 65.8 100.0
Total 38 100.0 100.0
 56

P_V10

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 5 13.2 13.2 13.2
Ya 33 86.8 86.8 100.0
Total 38 100.0 100.0

Frequencies

Statistics

P_K1 P_K2 P_K3 P_K4 P_K5 P_K6 P_K7 P_K8 P_K9 P_K10
N Valid 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mean .37 .39 .58 .63 .50 .45 .66 .45 .66 .50
Median .00 .00 1.00 1.00 .50 .00 1.00 .00 1.00 .50
Mode 0 0 1 1 0a 0 1 0 1 0a
Percentile 25 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00
s
50 .00 .00 1.00 1.00 .50 .00 1.00 .00 1.00 .50
75 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Frequency Table

P_K1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 24 63.2 63.2 63.2
tidak keputihan 14 36.8 36.8 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 23 60.5 60.5 60.5
tidak keputihan 15 39.5 39.5 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 16 42.1 42.1 42.1
tidak keputihan 22 57.9 57.9 100.0
Total 38 100.0 100.0
 57

P_K4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 14 36.8 36.8 36.8
tidak keputihan 24 63.2 63.2 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 19 50.0 50.0 50.0
tidak keputihan 19 50.0 50.0 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K6

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 21 55.3 55.3 55.3
tidak keputihan 17 44.7 44.7 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K7

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 13 34.2 34.2 34.2
tidak keputihan 25 65.8 65.8 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K8

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 21 55.3 55.3 55.3
tidak keputihan 17 44.7 44.7 100.0
Total 38 100.0 100.0

P_K9

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 13 34.2 34.2 34.2
tidak keputihan 25 65.8 65.8 100.0
Total 38 100.0 100.0
 58

P_K10

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid keputihan 19 50.0 50.0 50.0
tidak keputihan 19 50.0 50.0 100.0
Total 38 100.0 100.0

Frequencies

Statistics
KAT_V
N Valid 38
Missing 0
Mean 1.45
Median 1.00
Mode 1
Percentiles 25 1.00
50 1.00
75 2.00

KAT_V

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak Baik 21 55.3 55.3 55.3
Baik 17 44.7 44.7 100.0
Total 38 100.0 100.0

Frequencies

Statistics
KAT_KB
N Valid 38
Missing 0
Mean 1.63
Median 2.00
Mode 2
Percentiles 25 1.00
50 2.00
75 2.00
 59

KAT_KB
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid TIDAK MENGGUNAKAN 14 36.8 36.8 36.8
MENGGUNAKAN 24 63.2 63.2 100.0
Total 38 100.0 100.0

Frequencies

Statistics
KAT_K
N Valid 38
Missing 0
Mean 1.63
Median 2.00
Mode 2
Percentiles 25 1.00
50 2.00
75 2.00

KAT_K
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid NORMAL 14 36.8 36.8 36.8
TIDAK NORMAL 24 63.2 63.2 100.0
Total 38 100.0 100.0
 60

2. ANALISIS BIVARIAT

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
KAT_V * KAT_K 38 100.0% 0 .0% 38 100.0%

KAT_V * KAT_K Crosstabulation

KAT_K

NORMAL TIDAK NORMAL Total

KAT_V Tidak Baik Count 4 17 21
% of Total 10.5% 44.7% 55.3%
Baik Count 10 7 17
% of Total 26.3% 18.4% 44.7%
Total Count 14 24 38
% of Total 36.8% 63.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.388a 1 .011
Continuity Correctionb 4.793 1 .029
Likelihood Ratio 6.531 1 .011
Fisher's Exact Test .018 .014
Linear-by-Linear 6.220 1 .013
Association
N of Valid Cases 38

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,26.
b. Computed only for a 2x2 table
 61

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
KAT_KB * KAT_K 38 100.0% 0 .0% 38 100.0%

KAT_KB * KAT_K Crosstabulation

KAT_K

NORMAL TIDAK NORMAL Total

KAT_KB TIDAK MENGGUNAKAN Count 10 4 14
% of Total 26.3% 10.5% 36.8%
MENGGUNAKAN Count 4 20 24
% of Total 10.5% 52.6% 63.2%
Total Count 14 24 38
% of Total 36.8% 63.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 11.396a 1 .001
Continuity Correctionb 9.164 1 .002
Likelihood Ratio 11.638 1 .001
Fisher's Exact Test .001 .001
Linear-by-Linear 11.096 1 .001
Association
N of Valid Cases 38

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,16.
b. Computed only for a 2x2 table
DOKUMENTASI PENELITIAN